昆明地区婴幼儿嗜肺军团菌感染调查研究

目的:调查昆明地区2004~2006年婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)中嗜肺军团菌(LP)感染情况。方法:采用间接免疫荧光法(IFA)、微量凝集法(MAT),对临床诊断为ALRI患儿血清检测LP IgM抗体。结果:6 953例ALRI患儿血清标本,检出阳性标本723例,阳性率10.40%,其中2004年771例,阳性58例,阳性率7.52%;2005年1 302例,阳性155例,阳性率11.90%;2006年4 880例,阳性510例,阳性率10.45%,三年LP1感染阳性率比较差异有统计学(χ2=10.03,P0.01)。6 953例检测对象中,1岁4 281例,阳性269例,阳性率6.28%;1~3岁2 672例,阳性454例,阳性率16.99%,两个年龄段LP1感染阳性率比较差异有统计学意义(χ2=202.4,P0.01)。所有标本中,男性4 320例,阳性416例,阳性率9.63%;女性2 633例,阳性307例,阳性率11.66%,两者LP1感染阳性率比较差异有统计学意义(χ2=7.24,P0.01),以女性组阳性率高。检测阳性结果判断标准为单份血清IgM1∶16,双份血清抗体效价4倍升高。无明显季节流行性。结论:昆明地区小儿嗜肺军团菌感染不容忽视,双份血清抗体检测有确诊价值。     

住院儿童下呼吸道非典型病原体感染5年流行病学分析

【目的】 对昆明地区5年间急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection, ALRI)进行流行病学分析,为该病的预防提供理论依据。对住院儿童进行三种常见非典型病原体感染临床流行病学回顾性分析。 【方法】 应用间接免疫荧光法(IFA)对2003—2007年12 083例本院收治的ALRI住院患儿,进行肺炎支原体(M-pneumoniae, MP)、嗜肺军团菌1型(L-pneumoniae, LP1)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae, CPn)血清IgM抗体联合检测,根据研究结果对5年间病原谱、病原流行概况、阳性患儿病原年龄分布特点进行临床流行病学资料汇总分析。 【结果】 5年间ALRI儿童非典型病原体感染总阳性率30.1%。MP、Lp1、CPn阳性率分别为17.3%、11.3%、1.4%。MP感染率秋、冬季最高, 2003年夏秋季、2007年秋冬季出现MP流行趋势;Lp1夏、秋季感染率高于春、冬季; CPn全年均可发病,呈散发。MP是1岁以上ALRI儿童的重要病原;Lp1、CPn随年龄增长呈上升趋势,是年长儿ALRI 的主要病原。 【结论】 昆明地区儿童非典型病原体感染病原以MP、Lp1感染为主;感染率存在季节差异。随年龄增长非典型病原体感染率增高。     

昆明地区儿童非典型病原体感染病原学回顾性分析

[目的]了解昆明地区儿童呼吸道非典型病原体病原感染情况、对阳性患儿临床特点进行分析.[方法]对2005～2006年临床诊断为急性下呼吸道感染(acute lower reft respiratory infection,ALRI)的890例患儿,应用间接免疫荧光法进行4种非典型病原体:肺炎支原体(myeoplasma pneumonia,MP)、嗜肺军团菌1型(legionella pneum ophilal,Lp1)、肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CPn)、Q热立克次体(Q fever rickettsia,QFR)血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性临床分析.[结果]890例ALRI患儿中检出阳性病例309例(其中混合感染13例),总阳性率34.7%.结果显示:MP感染率最高(17.0%),其它依次为LP1(12.9%)、CPn(1.8%)、QFR(1.6%).MP年龄组间感染率比较差异无显著性(P＞0.05);LP1随年龄增长感染率增高,年龄组间差异有显著性(χ2=29.392 3,P＜0.01);～1岁组未检出CPn;～14岁组未检出QFR.临床可表现低热无痰咳嗽,干咳气促可伴胸痛或消化道症状,肺部体征不明显,胸片可见不同程度浸润等,部分息儿可出现肺外合并症.[结论]MP、LP1是昆明地区儿童非典型病原体感染的主要病原,临床表现无特异性,应重视非典型病原体的实验室依据,合理诊治.     

邯郸地区农村人群肠道寄生虫感染状况调查

目的：了解邯郸地区农村人群肠道寄生虫感染现状.方法：采用现状调查对邯郸地区6县12个自然村2484人采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法从粪便检查虫卵.对12岁以下儿童均做肛门拭子法查虫卵.结果：在2 484人中共查出蛔虫、鞭虫、钩虫、微小膜壳绦虫以及12岁以下儿童查出蛲虫5种虫卵,总感染率为10.47%.各地区总感染率比较差异无统计学意义（χ^2=0.96,P＞0.05）,其中钩虫卵检出率以武安农村最高,微小膜壳绦虫感染以馆陶、临漳为高.6县中蛲虫感染率差异无统计学意义（χ^2=0.58,P＞0.05）.性别间差异无统计学意义（χ^2=0.16,P＞0.05）.蛔虫感染＞41岁人群明显高于40岁以下人群（χ^2=9.29,P＜0.05）,钩虫感染以20岁以下者为多,微小膜壳绦虫感染集中在11～40岁组之间（χ^2=9.53,P＜0.05）.结论：开展健康教育,普及卫生知识,提高自我保健意识和自我保健能力,是预防寄生虫病的重要举措.     

65岁以上下呼吸道感染患者嗜肺军团菌抗体检测的调查分析

目的了解65岁以上的下呼吸道感染老年患者嗜肺军团菌（LP）感染情况。方法选取≥65岁的下呼吸道感染患者606例,男365例,女241例,年龄65岁至110岁,用间接免疫荧光法（IFA）检测其血清中嗜肺军团菌1型IgM（LP1-IgM）抗体。结果 606例的下呼吸道感染老年患者血清标本,检出阳性标本103例,阳性率17%。其中男365例（阳性率15.8%）,女241例（阳性率18.7%）,不同性别差异无显著性。从LP1年龄组间感染率比较无统计学意义（χ2=1.447,P〉0.05）。感染率存在季节差异,夏﹑秋季感染率高于春﹑冬季。结论 65岁以上的下呼吸道感染患者有一定的LP感染率,且为易感人群,不同年龄LP感染率无显著性差异,临床应重视嗜肺军团菌的实验室依据,合理诊治。     

儿童病毒感染与川崎病发病及冠状动脉病变的相关性

目的：探究病毒感染与川崎病（ KD）发病及冠状动脉病变的相关性。方法选取KD儿童105例为KD组，同期选取发热性疾病但非KD患儿210例为非KD组。对两组患儿的病毒感染情况进行比较，并行超声心动图检查，比较两组儿童冠状动脉病变情况。结果两组患儿中病毒感染232例，其中，KD组感染96例，占91．43％，非KD组感染136例，占64．76％。两组EB病毒感染率比较，KD组患儿明显高于非KD组患儿，差异具有统计学意义（χ2＝32．874，P＜0．001）；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒感染率两组比较，差异均无统计学差异（均P＞0．05）。分别将KD组和非KD组分为感染组与未感染组，其中KD组中感染组患儿冠状动脉损伤率最高，为46．55％（43／96），显著高于KD组的未感染组（11．11％），差异均具有统计学意义（确切概率法得出P＝0．04），亦高于非KD组的感染组（7．59％）和未感染组（8．22％），差异均具有统计学意义（χ2值分别为42．45、27．41，均P＜0．001）；而KD组中未感染组（11．11％）、非KD组的感染组（7．95％）和未感染组（8．11％）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论患儿病毒感染与KD发病有关，且病毒感染的KD患儿更易发生冠状动脉病变。     

成都市入托儿童乙肝病毒感染状况调查分析

目的 了解入托儿童乙肝病毒感染状况及乙肝疫苗免疫效果,为防治工作提供依据.方法 对2005～2007年共8 716名入托儿童抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测乙肝两对半,调查结果用SPSS11.0进行分析.结果 儿童乙肝病毒总感染率为0.28%.乙肝病毒感染率2005年、2006年、2007年分别为0.13%、0.15%、0.46%,2007年与2005年、2006年比较差异均有统计学意义(χ2=13.8075、16.7643,均P＜0.01);男童乙肝病毒感染率为0.30%,女童为0.25%,性别间差异无统计学意义(P＞0.05).乙肝疫苗接种率为97.23%,全程接种率为94.62%.抗-HBs总阳性率为63.84%,2005年、2006年、2007年分别为65.48%、70.68%、57.79%,各年份间差异有统计学意义(χ2=130.9123,P＜0.01);男童抗-HBs阳性率为62.88%,女童为64.94%,性别间差异有统计学意义(χ2=4.0067,P＜0.05).乙肝两对半模式有12种,以抗-HBs阳性模式居首位.结论 入托儿童乙肝病毒感染率较低,抗-HBs阳性率较高.2007年与前两年相比,乙肝病毒感染率有所升高,抗-HBs阳性率有所下降.必须重视儿童乙肝病毒的防治工作,进一步提高儿童的乙肝疫苗接种率.     

综合干预措施在新生儿重症监护中心院内感染防控中的作用

目的 探讨实施多重耐药菌主动筛查、医护人员手卫生依从性监测及抗菌药物使用质量控制等综合干预措施在新生儿重症监护中心（NICU）院内感染防控中的作用.方法 选择2011年5月1日至2013年4月30日于广东省妇幼保健院NICU住院治疗的10 577例新生儿为研究对象,并按照住院日期,将其分为干预前组（n=4 122,住院日期为2011年5月1日至2012年4月30日）和干预后组（n=6 455,住院日期为2012年5月1日至2013年4月30日）.本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.对干预后组采取院内感染综合干预措施.结果 两组院内感染例数发生率（6.23％ vs.5.31％）和例次感染率（7.52％ vs.6.35％）比较,差异有统计学意义（χ^2=3.99和5.42;P＜0.05）.两组患儿胃肠道、血液系统、呼吸道、泌尿道等部位感染发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,而皮肤软组织感染发生率比较（5.81％ vs.2.68％）,差异有统计学意义（χ^2=4.46,P＜0.05）.院内感染病原菌构成方面,干预前组院内感染病原菌主要为大肠埃希菌（29.52％）和肺炎克雷伯菌（25.71％）,干预后组以肺炎克雷伯菌为主（36.50％）,两组肺炎克雷伯菌感染发生率比较,差异有统计学意义（χ^2 =3.92,P＜0.05）.干预后组产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）合计隔离率可达90.25％.两组医护人员手卫生依从性比较（70.32％ vs.84.10％）,差异有统计学意义（χ^2=50.98,P＜0.001）.两组抗菌药物使用率、药物敏感送检率及特殊类型抗菌药物使用的药师会诊率比较,差异均有统计学意义（χ^2 =87.58,440.14,-;P＜0.05）.结论 对NICU进行多重耐药菌主动筛查、医护人员手卫生依从性监测、抗菌药物使用质量控制等     

肺炎支原体感染与患儿性别、年龄和季节的相关性分析

目的 了解肺炎支原体（MP）感染与患儿性别、年龄和季节的关系,为MP的流行病学特点提供相应补充.方法 采用酶联免疫吸附试验法对782例呼吸道感染患儿进行MP-IgM检测.结果 782例呼吸道感染患儿中,MP-IgM阳性者221例,阳性率为28.3％（221/782）,男女阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.各个年龄段均有发病,其中＜1岁患儿阳性率最低为9.6％（19/198）,3～5岁患儿阳性率最高为50.0％（78/156）,与其他年龄段比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;6岁以下患儿总阳性率为32.4％（193/595）,高于6～ 14岁患儿的15.0％（28/187）,差异有统计学意义（P＜0.05）.MP感染全年均有散发,其中冬季最高为42.6％（107/251）,春、夏、秋季阳性率分别为27.4％（57/208）、10.8％（19/176）和25.9％（38/147）,冬季阳性率明显高于其他季节,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MP感染具有一定的年龄分布特征及很强的季节性.在浙江省诸暨市,6岁以下儿童容易发生MP感染,MP感染无男女性别差异,冬季是浙江省诸暨市MP感染的流行季节.     

黏附分子CD44在呼吸道合胞病毒感染致毛细支气管炎中的作用

目的 探讨黏附分子CD44在呼吸道合胞病毒（RSV）感染致毛细支气管炎中的作用.方法 选择36例RSV感染致毛细支气管炎患儿（感染A组）、34例RSV感染未致毛细支气管炎患儿（感染B组）及同期40例健康儿童（对照组）为研究对象,采用流式细胞仪检测外周血CD44＋淋巴细胞占总淋巴细胞的比例,用酶联免疫吸附法检测各组外周血干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-4、IL-10及IL-12水平,并进行比较分析.结果 感染A组外周血CD44表达水平及IL-4水平高于感染B组及对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.感染A组外周血IFN-γ水平显著低于感染B组及对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.感染A组及感染B组外周血IL-12水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组外周血IL-10水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.RSV感染患儿外周血CD44表达水平与IL-4水平呈正相关（r=0.798,P＜ 0.05）,IL-12水平与IL-4水平呈负相关（r=-0.186,P＜0.05）.结论 黏附分子CD44在RSV感染引起的毛细支气管炎中起一定作用,高表达CD44的患儿在感染RSV后患细支气管炎的易感性可能增加.     

湖北省2003～2007年省管单位餐具消毒效果监测分析

目的动态监测湖北省省管单位餐具卫生消毒状况。方法使用国家标准检验方法和卫生标准对武汉市城区2003～2007年省管单位餐具抽检样品进行微生物检验,对结果进行统计学分析。结果共检测样品9108件,合格7824件,总合格率为85.90%;各年度间合格率有显著性差异（χ^2=57.19,P〈0.01）;不同规格餐具的合格率有显著性差异（χ^2=83.0,P〈0.01）;不同类型的单位餐具消毒效果有显著性差异（χ^2=426.29,P〈0.01）。结论各年度餐具消毒合格率、不同规格餐具的消毒效果和不同类型餐饮业的餐具污染程度有所不同,应进一步加强对省管单位餐具消毒工作的卫生监管力度。     

益阳市无偿献血者梅毒抗体检测结果报告

目的了解益阳市不同无偿献血人群的梅毒感染情况,为血站选择低危无偿献血人群提供理论依据。方法选择2006年1月-2009年12月益阳市59447名无偿献血者,运用TP-ELISA法检测所有标本,并进行分组比较和统计分析。结果益阳市近4年无偿献血人群梅毒阳性率为0.61%（364/59447）,且各年份间阳性率两两比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。男女性别梅毒阳性率（0.64%、0.58%）差异无统计学意义（χ^2=0.82,P〉0.05）。初次献血者阳性率为0.78%、多次献血者阳性率为0.24%,差异有统计学意义（χ^2=61.15,P〈0.01）。不同年龄组人群梅毒阳性率（0.26%、1.16%）不同,差异有统计学意义（χ^2=185.80,P〈0.01）。不同职业人群梅毒阳性率（0.08%、1.16%）不同,差异有统计学意义（χ^2=284.60,P〈0.01）。不同文化程度献血人群梅毒阳性率（0.75%、0.33%）不同,差异有统计学意义（χ^2=38.09,P〈0.01）。结论多次献血者、低年龄段、学生和大专及以上人群为低危人群,血站在选择无偿献血志愿者时,应考虑把重点放在这些人群上。同时应提高梅毒抗体检测水平,从而保证血液质量。     

玉溪市1～10岁儿童白喉免疫效果监测评价

目的了解玉溪市1～10岁儿童白喉免疫状况,评价儿童免疫接种质量,以期为全面控制和消除白喉提供科学依据。方法采用容量比例概率抽样法对不同年龄段儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百白破、卡介苗、乙型肝炎5种疫苗接种率调查的同时,采集被调查儿童的血样用间接血凝法(IHA)检测白喉抗体。结果检测2006—2007年具有百白破三联制剂(DPT)免疫史的儿童1501人,白喉抗体阳性率89.14%,保护率79.75%,几何平均滴度(GMT)1∶35.19,抗毒素平均含量(ATC)0.132U/ml。不同地区白喉免疫抗体阳性率、保护率和GMT差异均有统计学意义(χ12=33.46、χ22=27.21、F=20.25,均P0.05)。不同年龄组阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=66.18、χ22=94.76、F=40.58,均P0.05)。不同年度阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=14.55、χ22=16.54、u=-3.29,均P0.05)。不同居住形式阳性率、GMT差异有统计学意义(χ12=13.78、u=2.92,均P0.05),但保护率无统计学意义(χ22=2.07,P0.05)。男女之间阳性率、保护率、GMT均无统计学意义(χ12=0.14、χ22=0.59、u=0.22,均P0.05)。结论玉溪市儿童DPT接种质量和血清抗体保护理想,能有效地预防和控制白喉的发生。提示加大对辖区内流动儿童管理力度,认真做好查验预防接种证工作,及时清除免疫空白人群是目前预防和控制白喉的工作重点。     

儿童疫苗接种率调查抽样方法的评价

目的比较三种接种率调查抽样方法的结果,以期选择最适宜现阶段的接种率调查抽样方法。方法分别采用PPS法、系统抽样法和分层整群抽样法对天津市1～2岁儿童建卡率、建证率、卡证符合率、计划免疫疫苗接种率,以及乙肝首针及时接种率、麻疹疫苗及时接种率进行调查比较,计算率进行χ2检验。结果 PPS法调查适龄儿童2 695人、系统抽样法调查适龄儿童1 073人、分层整群抽样法调查适龄儿童192人。PPS法、系统抽样法和分层整群抽样法调查的建证率两两比较差异无统计学意义(χ2=0.794,P>0.05;χ2=0.003,P>0.05;χ2值=0.15,P>0.05),建卡率比较差异有统计学意义(χ2=12.25,P<0.05;χ2=194.85,P<0.05;χ2=24.652,P<0.05)。系统抽样法调查的儿童建卡率、建证率、卡证符合率、五苗合格接种率、卡介苗接种率、脊灰疫苗接种率、百白破疫苗接种率、麻疹疫苗接种率、乙肝疫苗接种率、乙肝首针及时接种率、麻疹疫苗及时接种率与PPS法结果进行比较,除脊灰疫苗接种率差异有统计学意义外,其他差异均无统计学意义。而分层整群抽样法调查的结果与PPS法相比较,除百白破疫苗接种率和麻疹疫苗首针及时接种率差异无统计学意义以外,其他差异均有统计学意义。系统抽样法和分层整群抽样法调查结果比较,除脊灰疫苗接种率、百白破疫苗接种率和麻疹疫苗首针及时接种率差异无统计学意义意外,其他差异均有统计学意义。PPS法和系统抽样法调查的结果一致率达到87.5%。结论与抗体水平监测相比接种率调查也能相对客观的反映儿童的接种水平。在高接种率状态下,系统抽样法和PPS法所得结果一致,为节省人力物力能用系统抽样法替代PPS法。分层整群抽样法更能发现工作中存在的问题和不足,可用于考核基层工作。     

江苏省建湖县健康人群流行性脑脊膜炎血清学调查

目的了解江苏省建湖县健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）A、C群抗体水平,评价流脑多糖菌苗的接种状况,为制定控制措施提供依据。方法2006、2007年对建湖县的5个乡镇735名健康人的血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测A、C群流脑IgG抗体水平。结果流脑A群抗体阳性率为78．91％,GMT为1：12．87;流脑C群抗体阳性率为28．84％,GMT为1：2．49。A群与C群抗体阳性率、GMT差异均有统计学意义（χ^2=114．14,P〈0．01;t=18．84,P〈0．01）。流脑A群抗体阳性率,7个年龄组间差异有统计学意义（χ^2=70．79,P〈0．01）;性别差异无统计学意义（χ^2=0．227,P=0．634）;5个地区间差异有统计学意义（χ^2=16．78,P=0．002）;免疫史不同,差异无统计学意义（χ^2=7．98,P=0．092）。流脑C群抗体阳性率,7个年龄组间差异有统计学意义（χ^2=72．48,P〈0．01）;性别差异无统计学意义（χ^2=2．89,P=0．089）;5个地区差异有统计学意义（χ^2=225．85,P〈0．01）;免疫史不同差异有统计学意义（χ^283．98,P〈0．01）。流脑A群、C群的GMT,不同年龄组（F=9．92,P〈0．01;F=18．54,P〈0．01）、不同地区（F=17．468,P〈0．01;F=83．19,P〈0．01）、免疫史差异（F=26．44,P〈0．01;F=20．72,P〈0．01）差异均有统计学意义,性别差异（F=1．306,P=0．254;F=2．401,P=0．122）无统计学意义。结论近期内建湖县不会发生流脑A群流行,存在散发或暴发流脑c群的可能。应继续加强流脑A＋C疫苗的预防接种工作。     

低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效分析

目的：观察低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法选取2006年1月至2012年6月于河北省儿童医院妇产科住院分娩的116例早发型重度子痫前期孕妇为研究对象,年龄为20-35岁,孕龄为26-34孕周。按照自愿原则,将其分为 A 组（n=26,采用硫酸镁＋低分子肝素钙＋丹参治疗）,B组（n=28,采用硫酸镁＋低分子肝素钙治疗）,C 组（n=30,采用硫酸镁＋丹参治疗）, D组（n=32,以硫酸镁为主的综合治疗）。4组孕妇的年龄、孕龄、体质量指数、孕次、产次、视网膜病变程度等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合河北省儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对4组患者治疗后自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压（MAP）、24 h 尿蛋白定量、产后出血量、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）]、纤溶指标及血脂水平[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（apo）A、apoB]、视网膜病变发生率及并发症进行统计学分析。结果 A组患者自觉症状改善率显著高于 D 组,且差异有统计学意义（χ2=4.4387;P〈0.05）,与B,C组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3885,0.3849;P=0.50）。A 组患者的水肿消退率显著高于B,D组,且差异均有统计学意义（χ2=2.2300,4.3467;P〈0.05）,与 C 组比较,差异无统计学意义（χ2=0.5958,P〉0.05）。本研究结果亦显示,A组患者的 MAP及24 h尿蛋白定量显著较D组下降,且差异均有统计学意义（t=5.077,4.962;P〈0.05）,但 A 组患者的产后出血量和 B组、C组、D组比较,差异均无统计学意义（t=0.2597,1.0769,1.5185;P〉0.05）。A 组患者的 PT、APTT、Fg、DD水平与B组、C 组、D 组比较,差异均有统计学意义（PT：t=5.2556,3.3639,4.8820;P〈0.05。APTT：t=2.3112,2.8467,3.6866;P〈0.05。Fg：t=5.6714,3.7992,20.8247;P〈0.05。DD：t=4.2668,9.7201,7.0460;P〈0.05）。此外,A 组患者 TG、TC、apo-B水平下降,而 HDL 及 apo-A 水平增加,与D组比较,差异均有统计学意义（t=3.0814,2.8891,2.5326,1.7170,4.2828,t=2.2076;P〈0.05）。治疗后 A组、B组患者的视网膜病变发生率与治疗前比较,差异均有统计学意义（χ2=3.1720,2.8769;P〈0.05）。C组和D组与治疗前比较,差异均无统计学意义（χ2=1.1249,1.4603;P〉0.05）。治疗后 A组分别与B,C,D组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3416,1.9408,1.8047;P〉0.05）。同时, A组患者的并发症发生率显著低于D组,且差异有统计学意义（χ2=3.1344,P〈0.05）,但与 B组和 C 组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.0000,2.1819;P〉0.05）。结论低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期较单一用药具有更好的临床疗效。     

安徽省血吸虫病潜在流行区流动人群感染情况调查分析

目的了解安徽省血吸虫病潜在流行区巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况及流行病学特征,为该地区可能发生的突发疫情提供预警信息。方法采用间接血凝试验法（IHA法）于2008—2012年对巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况进行血清学筛查,血检阳性者再用病原学方法（集卵沉淀法）检查以确诊,并对流动人群血吸虫病感染特征进行流行病学分析。结果采用血清学方法检查巢湖地区流动人口1603人,阳性49人;采用病原学方法检查75人,阳性27人;流动人群血吸虫病感染率为1．68％。感染率在不同年份（2008—2012年）、不同性别、不同文化程度（文盲、小学、初中、高中、大专及以上）差异无统计学意义（χ1^2=4．106,P1=0．392;χ2^2=0．377,P2=0．539;χ3^2=7．320,P3=0．120）;但在不同年龄（8～、20～、30～、40～、50～、60～、70～86岁）、不同职业（农民、渔民、船民、民工、学生、教师和干部、其他）、不同地区感染率差异有统计学意义（χ4^2=34．851,P4〈0．01;χ5^2=25．448,P5〈0．01;χ6^2=38．050,P6〈0．01）,50岁以上人群、农民及来自巢湖周边流行区的流动人群感染率较高。结论巢湖地区流动人群中已发现输入性血吸虫病传染源,今后应根据流动人群血吸虫病感染特点,采取有针对性的监测与治理措施,以降低潜在流行区血吸虫病的传播风险。     

株洲市食品微生物污染情况分析

目的了解株洲市食品卫生质量状况,掌握其微生物污染的特点。方法使用国家标准检验方法和卫生标准对2005-2007年市级抽检和送检食品进行微生物检测和评价。结果 2005-2007年共检测食品11类,食品4273份,合格3814份,总合格率为89.26%;各年度间合格率差异无统计学意义（χ^2=8.30,P〉0.01）,其中送检食品合格率明显高于抽检食品合格率,两者差异有统计学意义（χ^2=27.08,P〈0.005）;各类食品中以腊制食品和乳及乳制品合格率为最高,分别为98.31%和97.97%。冷冻饮品及凉拌卤菜的合格率最低,分别为59.32%和74.55%,11类食品间合格率差异有统计学意义（χ^2=309.05,P〈0.005）;微生物检测指标间差异亦有统计学意义（χ^2=535.10,P〈0.005）,菌落总数合格率最低,为90.35%。结论不同种类食品受微生物污染程度有所不同,应重点加强对冷冻饮品、凉拌卤菜、瓶（桶）装饮用水、糕点、休闲食品等的卫生监测管理。     

绍兴地区473名乙肝携带者产后喂养方式的调查

目的调查绍兴地区2013年分娩的乙肝携带者产后的喂养方式,为科学指导这一特殊人群的喂养方式、提高母乳喂养率提供干预措施。方法对在产后42天进行随访的乙肝携带者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果473名乙肝携带者纯母乳喂养率为64．48％,分娩医院等级（X^2=25．59,P〈0．001）、户籍（X^2=18．54,P〈0．001）、经济收入（X^2=19．17,P=0．004〈0．05）、分娩方式（X^2=12．85,P〈0．05）、HBeAg是否阳性（X^2=24．75,P〈0．001）、对乙肝携带者母乳喂养认知途径（X^2=12．00,P〈0．05）的差异比较均有统计学意义。结论医务人员应重视对乙肝携带者母乳喂养的理论、技术宣教,同时要加强其产后乙肝病情的跟踪监测．鼓励支持母乳喂养。