妊娠期卵巢肿块的诊断和处理

产前检查中超声的应用使妊娠期卵巢肿块的发现率增加,其发病率约为1%～2%.妊娠期大部分卵巢肿块为生理性的,在妊娠中期可自行消退而无需治疗;肿块中的2%～3%是卵巢恶性肿瘤,以生殖细胞肿瘤为主,但其中多数处于早期或高分化状态,有较好预后.妊娠期卵巢肿块有发生扭转、破裂或阻塞产道等潜在危险,如发生需急诊手术,两者均增加了早产、流产等发生的风险.择期切除肿块多选择在妊娠16～20周.少数妊娠合并卵巢癌患者,化疗是必要的.     

多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)主要累及生育年龄妇女,可引起内分泌和代谢紊乱.其临床表现复杂多样,患者常伴有肥胖、外周组织胰岛素抵抗和胰岛素细胞功能缺陷,增加其糖耐量异常和患糖尿病的概率.此外,PCOS还常伴有血脂异常和高血压等代谢障碍.这些都可能增加PCOS患者的妊娠期并发症如妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的风险.综述PCOS...     

多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)主要累及生育年龄妇女,可引起内分泌和代谢紊乱.其临床表现复杂多样,患者常伴有肥胖、外周组织胰岛素抵抗和胰岛素细胞功能缺陷,增加其糖耐量异常和患糖尿病的概率.此外,PCOS还常伴有血脂异常和高血压等代谢障碍.这些都可能增加PCOS患者的妊娠期并发症如妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的风险.综述PCOS对妊娠期并发症及新生儿结局的影响.     

CA125水平动态监测预测卵巢上皮癌复发的价值

[目的]探讨动态监测CA125水平对预测卵巢上皮癌复发的价值. [方法]回顾分析59例卵巢上皮癌患者临床资料及CA125监测水平,分析动态监测CA125水平与癌肿复发的关系. [结果]临界值范围内CA125水平≥26u/ml,有65.0%患者复发;第3疗程结束后CA125≥35u/ml,有82.4%患者复发;有83.3%复发患者,其CA125值为65-70u/ml时,盆腔检查和/或影像检查可检出复发病灶. [结论]CA125动态监测对预测卵巢上皮癌复发有一定价值,可指导在临床上要尽早采取治疗措施,变更化疗方案或及时进行2次肿瘤细胞减灭术.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤56例临床分析

卵巢良性肿瘤为妇科常见肿瘤,种类较多,可发生于任何年龄段,20～40岁为发病高峰[1]。多数患者常无症状,生长缓慢,当出现症状时,肿瘤多已长大。该病病因不清,可能与环境因素、遗传因素等有关[2]。腹腔镜手术具有创伤小、疗效好、恢复快和住院时间短等优点[3]。我院在2007年5月—2009年6月期间使用腹腔镜治疗良性卵巢囊肿患者52例,     

多囊卵巢综合征对超重或肥胖孕妇围产结局的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征对超重或肥胖孕妇围产结局的影响。方法:收集2009年1月～2011年5月在太原市第二人民医院治疗的38例多囊卵巢综合征的超重或肥胖孕妇的围产结局资料,并与同期的38例没有多囊卵巢综合征的超重或肥胖孕妇的围产结局资料进行对比。结果:两组患者在妊娠期糖尿病发生率、产后大出血发生率、妊娠期高血压发生率上均无统计学差异(P>0.05);但在早产发生率上具有统计学差异(χ2=10.91,P<0.05)。结论:患有多囊卵巢综合征合并超重或肥胖孕妇早产的发生危险明显高于非多囊卵巢综合征患者,在临床上要予以关注。     

妊娠期卵巢透明细胞癌相关研究进展

妊娠期卵巢透明细胞癌病例罕见,缺乏大样本的研究.因其诊疗需要兼顾母儿双方,且恶性程度高,对传统化疗药物不敏感,复发率高,预后较差,妊娠期卵巢透明细胞癌受雌激素影响生长迅速,应引起医务工作者的重视,制定合理的诊疗方案至关重要.目前卵巢透明细胞癌的治疗方式主要是手术联合化疗.孕妇手术时机及手术方式的选择受妊娠时期的影响.卵...     

手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿53例效果观察

目的 探讨手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 选取住院治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者113例,按患者意愿分为研究组和对照组,研究组53例,行手术治疗(腹腔镜或开腹手术)联合术后口服孕三烯酮2.5 mg/次,每周2次,持续服用3～6个月;对照组60例,仅行手术治疗.两组术后随访12～ 28个月,并对患者术后的自觉症状如痛经、不规则下腹痛、性交痛、月经紊乱及复发率进行比较.结果 研究组总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组[84.0％ (42/50)比61.8％(34/55),8.0％(4/50)比23.6％ (13/55)],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组4例轻度转氨酶升高,其中1例合并颜面部水肿和明显痤疮而停药,另3例未影响治疗.结论 手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于单纯手术治疗,可作为卵巢子宫内膜异位囊肿的临床首选治疗方案.     

药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响

目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)及米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性,及其对卵巢功能的影响.方法 将75例卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)患者按病变部位、年龄和用药情况进行分组:单侧且年龄＜35岁(A组)25例,其中服用妈富隆(A1组)12例,服用米非司酮(A2组)13例；单侧且年龄≥35岁(B组)20例,其中服用妈富隆(B1组)9例,服用米非司酮(B2组)11例；双侧且年龄＜35岁(C组)20例,其中服用妈富隆(C1组)10例,服用米非司酮(C2组)10例；双侧且年龄≥35岁(D组)10例,其中服用妈富隆(D1组)6例,服用米非司酮(D2组)4例.比较各组患者用药前及用药后3、6、9个月末血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,卵巢储备功能正常率,巧囊体积缩小率,阴道出血发生率,疼痛缓解率.结果 A1组、B1组、C1组、D1组用药后3、6个月末血FSH、LH、E2水平较用药前明显降低(P＜ 0.05);A2组、B2组、C2组、D2组用药后3、6个月末仅E2水平较用药前明显减低(P＜0.05).用药后9个月末年龄＜35岁患者与年龄≥35岁患者、使用米非司酮患者和使用妈富隆患者卵巢储备功能正常率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A1组巧囊体积缩小率明显高于A2组[50.00％(6/12)比15.38％(2/13),P＜0.05],单侧患者明显高于双侧患者[46.67％( 21/45)比10.00％(3/30),P＜0.05].使用妈富隆患者用药后3个月末阴道出血发生率明显低于使用米非司酮患者[ 13.51％ (5/37)比34.21％(13/38),P＜0.01],疼痛缓解率明显高于使用米非司酮患者[83.78％(31/37)比50.00％(19/38),P＜0.05].结论 米非司酮及妈富隆治疗巧囊均安全有效.米非司酮主要是直接作用于局部异位病灶,对卵巢储备功能的影响小.米非司酮可用于治疗有雌激素应用禁忌证的巧囊患者.     

多囊卵巢综合征不成熟卵细胞体外成熟培养的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种最常见的内分泌紊乱性疾病,也是引起女性不孕的常见病因.PCOS的治疗过程中,由于卵巢的特殊性,常出现促排卵失败或发生卵巢过度刺激综合征.近年来,随着不成熟卵细胞体外成熟培养技术的发展,从PCOS患者卵巢中获取不成熟卵细胞使在体外适宜的环境中成熟,从而为解决PCOS的不孕问题提供了新的治疗途径.本文就近年来有关PCOS不成熟卵细胞体外成熟培养的研究进行综述.     

腹腔镜手术治疗50例卵巢巧克力囊肿临床分析

目的：探查腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法：分析某医院妇产科行腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的手术方式、术后用药、随访结果。结果：所有患者均行腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿,3～4期患者经给予口服安宫黄体酮,米非司酮或孕三烯酮3～6个月。随访6～12个月,痛经缓解率100％。结论：腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有安全,彻底,可多次进行,痛苦小,恢复快等特点,值得广泛应用。     

多囊卵巢综合征不成熟卵细胞体外成熟培养的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种最常见的内分泌紊乱性疾病,也是引起女性不孕的常见病因.PCOS的治疗过程中,由于卵巢的特殊性,常出现促排卵失败或发生卵巢过度刺激综合征.近年来,随着不成熟卵细胞体外成熟培养技术的发展,从PCOS患者卵巢中获取不成熟卵细胞使在体外适宜的环境中成熟,从而为解决PCOS的不孕问题提供了新的治疗途径.本文就近年来有关PCOS不成熟卵细胞体外成熟培养的研究进行综述.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响

目的探讨对二甲双胍具有不同排卵反应的多囊性卵巢综合征（PCOS）患者的卵巢形态学变化。方法年轻、体重指数正常的PCOS患者接受6个月二甲双胍治疗中,选取20例治疗后仍无排卵者为无排卵组,20例有排卵但是未能成功妊娠者为排卵组。另选取20例年龄和体重指数与无排卵组、排卵组匹配的PCOS患者（未做任何治疗）作为对照组。检测3组患者的睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、催乳素（PRL）、空腹血糖、空腹胰岛素、动态平衡模型分析胰岛素抵抗指数（HOMA）、空腹血糖-胰岛素比值（G IR）,B超观察卵巢形态、体积的变化。结果二甲双胍治疗6个月后,无排卵组有3例（15%）、排卵组有17例（85%）出现卵巢形态学改变,对照组无一例出现卵巢形态变化。与治疗前比较,无排卵组治疗6个月后卵巢体积无明显变化[（12.2±1.2）cm3],而排卵组则明显下降[（11.5±1.6）cm3]。结论 PCOS患者使用二甲双胍治疗后可出现与排卵反应密切相关的卵巢形态学改变。     

青春期多囊卵巢综合征的诊疗进展

青春期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的诊断标准仍存在争议,越来越多的学者赞成使用鹿特丹标准,前提是同时具备3个条件:稀发排卵或不排卵、高雄激素血症、超声下卵巢多囊样改变.对于青春期PCOS患者,如3个条件中只满足2个就做出诊断可能导致诊断过度.代谢综合征和睡眠障碍在青春期PCOS患者中发生率较高,并长期对患者健康造成影响.应采取综合治疗,包括调整生活方式,药物治疗是针对胰岛素抵抗及代谢功能障碍,常使用胰岛素增敏剂.综述青春期PCOS诊断与治疗的进展.     

B超监测下治疗多囊卵巢综合征60例

目的 讨论B超监测在多囊卵巢综合征治疗中的应用价值.方法 以我院接受B超监测下治疗多囊卵巢综合征的60例患者为研究对象,通过回顾分析治疗过程,总结B超监测在多囊卵巢综合征治疗中的临床价值.结果 60例患者于月经第3～5d常规扫查子宫、双侧卵巢等.使用CC+HMG排卵治疗,排卵成功36例,占比60.00％,其中妊娠11例,占比为18.33％.出现优势卵泡但萎缩8例,卵泡不破裂4例,未见优势卵泡4例,优势卵泡数量大于5个而取消8例.结论 阴道B超用于多囊卵巢综合征的监测和治疗,可以较好地监控排卵的整个过程,并有效地指导患者同房或人工授精,减少多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征,是治疗多囊卵巢综合征的有效监测方法.     

多囊卵巢综合征患者妊娠期并发症、妊娠结局及子代健康研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是最常见的一种妇科内分泌疾病, 患病率高达6%～20%, 常表现为高雄激素、稀发排卵或无排卵等。PCOS患者胰岛素抵抗、2型糖尿病、超重或肥胖、血脂异常、心血管疾病等风险增高。近年来关于PCOS患者诊断治疗等方面取得了显著进展, PCOS患者妊娠并发症及子代健康逐渐成为大家关注的重点。本文综述了近年来PCOS患者妊娠期并发症、妊娠结局及子代远期状况的研究进展, 旨在为临床诊疗策略提供有意义的参考。     

卵巢破裂出血的B型超声诊断

卵巢破裂是妇科常见的急腹症之一.多见于有生育能力的年轻女性,无论结婚与否均有可能罹患.卵巢破裂是由于卵巢成熟卵泡或黄体因某种因素引起包壁破损出血,严重者可造成大量腹腔内出血,导致失血性休克,如不及时抢救常造成严重后果.80%左右为黄体或黄体囊肿破裂,且常发生于右侧.现将2001-01至今收集的B型超声诊断的卵巢破裂出血病例总结如下.     

APACHEII评分系统在急性胰腺炎患者风险防护护理中的指导作用

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1].它是临床常见的急腹症之一,具有发病急、进展快、并发症多、病死率高及治疗棘手等特点[2].急性胰腺炎有轻症和重症之分,尤其是重型胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)常引起严重的全身或局部并发症,病死率高达10％～30％[3].有研究表明对重症胰腺炎并发症患者进行有针对性的护理,能够提高临床治疗效果[4].急性胰腺炎及时准确地评估其危险程度,对于临床治疗和处理有极其重要的指导意义.严密观察和护理、早期诊断及早期治疗是降低急性胰腺炎病死率的关键措施[5].     

妊娠合并双侧卵巢破裂伴右卵巢囊肿蒂扭转1例报道

不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂伴扭转极为少见,文献多为个案报道,临床处理较为棘手[1].现报道攀枝花市妇幼保健院1 例不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂伴蒂扭转病例,总结治疗中的经验.     

多囊卵巢综合征患者妊娠丢失的预防

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的生殖内分泌疾病,由于其特殊的病理生理特点,多囊卵巢综合征患者妊娠后可能存在妊娠丢失的风险,且易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和多胎妊娠等并发症.充分认识导致多囊卵巢综合征患者妊娠丢失的危险因素及妊娠期并发症,尽早采取针对性预防措施,对改善其妊娠结局具有重要的意义.