屈螺酮炔雌醇联合生活方式管理对青春期肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者的治疗效果

目的 探究屈螺酮炔雌醇联合生活方式管理对青春期肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者的治疗效果。方法 回顾性选取福州市仓山区妇幼保健院2021年3月至2023年3月诊治的98例青春期肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者作为研究对象,根据不同的治疗方案分为观察组49例和对照组49例,对照组给予屈螺酮炔雌醇治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合生活方式管理治疗,比较两组的临床疗效、治疗前、治疗3个月后的性激素水平[催乳素（prolactin,PRL）、雌二醇（estradiol,E2）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）]、糖脂代谢指标[空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）、三酰甘油（triacylglycerol,TAG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）]、子宫内膜容受性[子宫动脉阻力指数（resistan...     

复方口服避孕药治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。以高雄激素血症及慢性不排卵性不孕为其临床特征。目前，复方口服避孕药逐渐用于多囊卵巢综合征妇女的治疗并取得了良好的效果，成为多囊卵巢综合征患者首选的治疗方案。     

复方口服避孕药治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。以高雄激素血症及慢性不排卵性不孕为其临床特征。目前,复方口服避孕药逐渐用于多囊卵巢综合征妇女的治疗并取得了良好的效果,成为多囊卵巢综合征患者首选的治疗方案。     

炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的:分析探讨对代谢生殖异常综合征(MRS)患者高雄激素血症给予炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇治疗的临床疗效.方法:选取我院在2014年3月-2017年5月期间所收治的MRS患者100例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各50例患者,研究组患者给予炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗,对照组给予屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗,对比两组疗效.结果:治疗3个月以后,两组患者毛发评分、痤疮评分以及LH、P、T水平比治疗前有明显降低(P<0.05);且研究组患者血液中P水平比对照组患者明显偏低(P<0.05).结论:两种药物都能够用于纠正MRS患者高雄激素血症,纠正LH异常释放而引起的内分泌紊乱,改善高雄激素症状.     

人工流产术后即时应用屈螺酮炔雌醇片的临床观察

目的:探讨人工流产术后即时应用屈螺酮炔雌醇片的临床意义。方法:将自愿要求人工流产终止妊娠的健康育龄妇女1 000例随机分为观察组和对照组各500例。观察组为人工流产术后当天即时服用屈螺酮炔雌醇片,对照组不予服用该药。观察两组术后阴道出血量、出血时间、阴道分泌物、月经复潮时间、痛经、闭经、避孕效果的情况及用药不良反应。结果:观察组人工流产术后阴道分泌物减少,阴道出血量明显少于对照组,阴道出血时间及月经复潮时间明显短于对照组,无痛经及闭经且避孕效果优于对照组(P<0.05),无明显体重增加及药物不良反应轻。结论:人工流产后立即服用屈螺酮炔雌醇片可促进子宫内膜修复、减少重复流产及盆腔感染、治疗痛经,是一种安全、有效并具有额外益处的避孕方法,值得推广。     

新型短效复方口服避孕药——屈螺酮炔雌醇片

屈螺酮炔雌醇片（商品名称优思明,Yasmin）是一种新型低剂量的单相口服避孕药,是炔雌醇和屈螺酮的复方制剂。2000年在所有欧盟国家通过批准,2001年5月得到美国食品和药品管理局（FDA）的批准,成为被广泛应用的激素类避孕药之一。作为一种新型口服避孕药,它独具特色,本文对其特点及应用做一综述。     

来曲唑联合屈螺酮炔雌醇片对多囊卵巢综合征患者RBP-4和HSP70水平的影响

目的 探讨来曲唑联合屈螺酮炔雌醇片对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein 4,RBP-4)、热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)水平的影响。方法 选取2020—2021年杭州市第一人民医院收治的87例PCOS患者随机分为对照组43例和联合组44例,分别给予屈螺酮炔雌醇片单一治疗及屈螺酮炔雌醇片、来曲唑联合治疗。采用酶联吸附法检测RBP-4、HSP70水平,发光免疫法测定促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平,比较两组临床治疗效果、排卵率及妊娠率。结果 治疗3个周期后,联合组患者子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.05);治疗后,FSH、T、LH、RBP-4、HSP70水平均降低(P<0.05)。联合组排卵率(64.17%)、妊娠率(51.63%)高于对照组(80.77%)、(79.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 来曲唑、屈螺酮炔雌醇片联合治疗可有效提高PCOS患者临床效果,促进排卵恢复,增加子宫内膜厚度且可有效改善PCOS患者的RBP-4、HSP70及性激素水平。     

罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的观察罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法选择伴有胰岛素抵抗的PCOS患者68例（试验组）和不伴有胰岛素抵抗的PCOS患者68例（对照组）,试验组给予罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗;对照组不给予罗格列酮治疗,其他与试验组相同。检测两组患者治疗前后血清脂联素、瘦素水平,计算治疗前后体质量指数（BMI）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并观察用药期间不良反应。结果两组治疗前脂联素、瘦素、BMI比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗前HOMA-IR明显高于对照组（3．90±0．87比2．15±0．62）,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组治疗后BMI、瘦素均较治疗前明显降低[试验组：（25．41±1．01）kg／m2比（30．11±1．51）kg／m2、（0．25±0．08）μg／L比（0．44±0．11）μg／L;对照组：（26．68±1．12）kg／m2比（30．55±1．42）kg／m2、（0．23±0．10）μg／L比（0．39±0．23）μg／L],脂联素较治疗前明显升高[试验组：（1．39±1．10）μg／L比（0．89±0．15）μg／L;对照组：（1．42±1．05）μg/L,L比（0．91±0．44）μg/L],而且试验组治疗后HOMA-IR（2．09±0．68）较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组治疗过程中未出现明显不良反应。结论炔雌醇环丙孕酮能够改善PCOS患者的代谢紊乱指标,对于伴有胰岛素抵抗的PCOS患者加用罗格列酮治疗,能够有效改善其胰岛素抵抗状态。     

优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效对比

目的:观察屈螺酮炔雌醇(优思明)和炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效对比。方法:将62例研究对象随机分成优思明组(30例)和达英-35组(32例),连续治疗3个周期,月经来潮1～5天内复诊,评价治疗前后性激素、脂代谢、体重等临床指标。结果:优思明和达英-35均能降低血清总睾酮(T)、黄体生成素(LH)及改善多毛症状,差异有统计学意义(P<0.05);达英-35组的高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(T-CHO)治疗后明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);优思明组HDL、T-CHO治疗后明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后体重、雄激素、LH水平差值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:优思明和达英-35均能有效改善PCOS高雄激素血症、高LH的内分泌环境及多毛症状,对体重无明显增加。其中优思明对脂代谢的影响小于达英-35,更有利于PCOS患者远期心脑血管疾病的防治。     

口服避孕药对多囊卵巢综合征的临床效果观察

多囊卵巢综合征 (ＰＣＯＳ)是一组以闭经、肥胖、不孕为主要症状的综合征 ,临床上以无排卵和高雄激素为主要特征。目前常用克罗米芬 (ＣＣ)作为ＰＣＯＳ的首选药物 ,其促排卵效果较为肯定 ,但对某些病人无效。本文对应用ＣＣ治疗无效者用口服避孕药 (ＯＣ)抑制数个周期后重用ＣＣ治疗 ,取得了显著效果 ,报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　选择妇科不孕症门诊病人 4 2例 ,符合下列标准 :⑴服用ＣＣ达 15 0ｍｇ/ｄ无排卵者 ;⑵年龄≤ 35岁 ;⑶子宫输卵管造影或腹腔镜检查证实输卵管通畅者 ;⑷血ＬＨ/ＦＳＨ≥ 3,催乳素 (ＰＲＬ)正常 ,睾…     

孕8～12周终止妊娠后服用屈螺酮炔雌醇避孕效果观察

目的:观察孕8～12周妊娠终止后服用屈螺酮炔雌醇避孕药(商品名:优思明)的疗效。方法:将90例终止妊娠患者分为观察组(60例)和对照组(30例),观察组自胚胎排出清宫术或钳刮术后当晚开始每日睡前服用优思明1片,21天后停药;对照组术后未服用该药,两组患者均于术后14天及月经来潮干净后随访2次,观察术后阴道流血时间、流血量及流产后初次月经恢复情况;观察优思明服用期间的不良反应及患者接受程度等。结果:观察组术后阴道出血时间(6.20±4.40)天,对照组(10.30±6.40)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);将以往月经量视为1,观察组出血量为(0.48±0.27),对照组为(0.97±0.42),两组比较差异有统计学意义(P<0.001);术后初次月经恢复情况:观察组月经恢复时间可预测,停优思明3～4天后行经,平均(24.50±3.50)天,行经时间(4.70±1.60)天,经量(0.57±0.30);对照组停优思明后平均(33.50±4.50)天行经,行经时间(5.70±1.30)天,经量(1.03±0.32),两组比较差异有统计学意义(P<0.005);服用优思明期间出现不良反应4例,占5.71%,愿意继续使用优思明避孕占14.33%,不愿意者占85.67%。结论:妊娠终止后及时服用优思明可以减少阴道出血量,缩短出血时间,促进月经恢复,可靠避孕,避免重复流产,月经量多者可减少月经量,缓解痛经,不良反应少,但大多数观察者对继续服用激素类药仍不能接受。     

炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征42例疗效观察

目的 观察炔雌醇环丙孕酮对PCOS的治疗效果.方法 应用炔雌醇环丙孕酮治疗42例PCOS患者,观察FSH,LH,E2,T,P,PRL的变化.结果 经治疗各项指标均有显著改善.结论 炔雌醇环丙孕酮是治疗PCOS的一种新的有效方法.     

优思明联合二甲双胍预处理治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇片(优思明)联合二甲双胍预处理后使用来曲唑治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome PCOS)的临床效果。方法选择2013年1月至2014年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的104例PCOS患者的临床资料,其中52例给予优思明预处理后用来曲唑治疗,纳入对照组,52例给予优思明联合二甲双胍预处理后用来曲唑治疗,纳入观察组,比较两组治疗效果。结果两组预处理后促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)显著降低(P<0.05),观察组下降较对照组更为显著(P<0.05);观察组患者治疗后空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)明显改善(P<0.05);预处理后来曲唑治疗4个月,观察组的排卵率、妊娠率分别为88.4%、50.0%,高于对照组的71.4%、30.8%(P<0.05)。结论优思明联合二甲双胍预处理后来曲唑治疗PCOS临床效果满意,能够显著改善患者的激素水平和胰岛素抵抗,并提高排卵率及妊娠率。     

人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片的临床研究

目的:探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片的临床意义。方法:收集2010年6月～2011年12月来该院要求人工流产终止妊娠的早孕妇女113例,随机分为两组,两组均术后当日开始口服盐酸多西环素胶囊、复方益母胶囊3天预防感染及促进宫缩,治疗组同时加用屈螺酮炔雌醇片,两组进行随机对照临床研究,观察两组患者阴道出血情况、B超测量子宫内膜厚度、月经周期恢复情况。两组研究过程中,均使用MDQ量表及CGI量表评估月经及生活症状改善情况。结果:两组患者术后消极情绪改善情况、治疗效果满意度、术后阴道出血量、月经周期恢复情况、B超监测子宫内膜厚度方面差异具有统计学意义(P<0.05);阴道流血时间、宫腔粘连的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片能改善患者消极情绪,提高生活质量,减少术后阴道出血量,促进子宫内膜修复,帮助建立规律的月经周期,值得临床推广使用。     

探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的研究在治疗子宫内膜息肉时采用官腔镜以口服避孕药联合治疗达到的临床效果。方法选取2011年10月一2013年10月在我院接受治疗的100例子宫内膜息肉患者,将其按照住院顺序随机分为两组,即治疗组与对照组,每组人数均等。对照组患者在手术后不接受其他方式的治疗,治疗组患者在手术结束后的当天开始服用屈螺酮炔雌醇,坚持服用三个月,在治疗结束后进行为期6个月的随访,对比两组患者子宫内膜息肉的复发状况、月经恢复的情况和产生的不良反应。结果进过治疗后,对照组患者复发率为19％,40例患者月经恢复正常,治疗组患者复发率为4％,49例患者月经恢复正常,对比两组患者月经恢复情况以及复发率,治疗组患者优于对照组患者,两组患者比较差异明显,具有统计学意义,在不良反应率方面,两组比较没有差异。结论治疗子宫内膜息肉时采用宫腔镜以口服避孕药联合治疗可以使患者的月经状况得到有效地改善,减少了子宫内膜息肉的复发率,同时出现不良反应的患者也较少。值得推广使用。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征25例临床分析

目的:应用罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS),观察其对胰岛素抵抗的影响及改善高雄激素血症和改善月经紊乱的作用。方法:2003年6月~2004年3月在武汉市一医院妇科门诊就诊的25例PCOS患者,于月经周期或撤退性出血第1天开始,每天早餐前口服4mg罗格列酮(葛兰素史克有限公司产品),共用12周。(罗格列酮组)每例对象进入本研究时和治疗12周结束时均测量身高、体重、腰围、臀围、计算体重指数和腰、臀围比。生殖激素测定用药前、后于月经第5~7天,闭经者B超下未见优势卵泡,测血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A)、睾酮(T)、胰岛素(INS),并行口服糖耐量试验(OGTT)及同步胰岛素释放试验,服药前后需检测肝功能、肾功能及血脂情况。结果:①罗格列酮治疗后体重无明显改变。②罗格列酮治疗12周后,空腹血糖由5·4降至4·6,轻度降低(P<0·05),差异有显著性,均未出现低血糖表现;基础胰岛素值由15·8降至10·0,差异有显著性(P<0·05)。③罗格列酮治疗后空腹胰岛素水平明显下降,服糖后1h、2h、3h值较治疗前均明显下降,胰岛素曲线下面积由145降至84,胰岛素抵抗指数由4·1下降至2·2,与治疗前相比,差异均有极显著性(P均<0·01)。④罗格列酮治疗后,LH由14·8下降至7·8,睾酮由3·6下降至2·2,雄烯二酮由4·7下降至2·7,均明显下降,与治疗前相比,差异有极显著性(P<0·01),FSH无明显变化。⑤罗格列酮治疗组中继发闭经11例,经治疗后5例恢复有排卵月经(BBT双相);14例月经稀发的患者中,10例恢复有排卵月经(BBT双相),排卵功能明显恢复;不孕症10例,用药期间妊娠1例。⑥罗格列酮治疗后,TC较治疗前升高,分别为(4·8±0·70)mmol/L和(5·51±0·71)mmol/L,两者比较,差异有显著性(P<0·05):LDL较治疗前升高,分别为(3·01±0·24)mmol/L和(3·28+0·26)mmol/L,差异有显著性(P<0·05);HDL治疗前后无明显变化,分别为(1·07±0·12)mmol/L和(1·1±0·13)mmol/L,差异无显著性(P>0·05),TG治疗前后无明显变化,分别为(1·7±0·1)mmol/L和(1·8±0·2)mmol/L。结论:罗格列酮可改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗,减轻高雄激素血症,改善内分泌紊乱,恢复月经,改善排卵。     

屈螺酮炔雌醇用于人工流产术后临床效果的研究

目的:观察在人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇的临床效果,探讨其应用价值。方法:将400例早孕(10孕周)要求行人工流产的健康妇女分为两组,观察组200例在人工流产术后立即服用屈螺酮炔雌醇,1片/d(含炔雌醇30μg和屈螺酮3mg),连服21d为1个周期,停药7d后开始第2个周期服药,连服3个周期;对照组术后采取除复方短效口服避孕药外的其他方法避孕。两组术后常规使用抗生素及益母草胶囊,比较两组术后出血量、出血持续时间、术后2周子宫内膜厚度、月经恢复情况、术后3个月内盆腔感染发生率及避孕效果,并观察服用屈螺酮炔雌醇后副作用发生情况。结果:观察组术后出血量、出血持续时间、盆腔感染发生率、月经恢复时间及月经量减少发生率均少于对照组(P0.05);术后2周子宫内膜厚度优于对照组(P0.05);避孕效果明显优于对照组(P0.05),无严重副作用发生。结论:人工流产术后立即应用屈螺酮炔雌醇在减少术后出血、促进子宫恢复方面优势明显,避孕效果可靠,适于在流产后服务中推广。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:探讨罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果。方法:选择PCOS患者30例,给予罗格列酮4mg,1次/日,治疗3个月,检测患者治疗前及治疗后3个月的血清血脂、血糖、胰岛素抵抗(IR)以及雄激素等指标,观察月经变化和排卵情况。结果:患者在罗格列酮治疗后体重指数(BMI)、睾酮水平明显下降,胰岛素水平有下降趋势;治疗后规律月经者占60%,自然排卵率为56%,9.1%妊娠。结论:罗格列酮是一种有效的治疗PCOS的药物,可以改善IR,同时改善P-COS患者高雄激素血症、无排卵,恢复规律月经、甚至自然妊娠。长期服用可降低将来发生糖尿病、高脂血症、冠心病的发病危险。     

复方口服避孕药治疗经前期综合征的临床疗效和安全性评价

目的:研究复方口服避孕药物治疗经前期综合征的疗效和安全性。方法:经前期综合征患者86例,随机分为治疗组(45例)和对照组(41例),治疗组给予复方口服避孕药,对照组给予维生素B6。分别用经期不适问卷(MDQ)和证候评分评估服药前和服药1、3、6个周期后经期不适的程度。结果:试验结束后,治疗组的MDQ评分、证候评分较对照组有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别81.1%和48.7%,有明显显著性差异(P<0.01);结论:复方口服避孕药对经前期综合征有较好的疗效和安全性。