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1.
目的妇产科手术多以腹部切口为主,因其属于Ⅱ类切口,故存在一定的术后感染概率。本研究分析妇科开腹手术术后切口感染危险因素,并探讨其应对措施。方法选择2016-08-01-2018-11-30三门峡市湖滨区妇幼保健院收治的子宫肌瘤行开腹手术治疗者为研究对象,选择发生切口感染的50例患者为观察组,未发生切口感染的50例患者为对照组。分析开腹子宫切除术腹部切口感染影响因素的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,术前贫血(OR=5.228,95%CI为2.005~13.632,P=0.001)、切口长度10cm(OR=5.613,95%CI为2.165~14.550,P0.001)、术中输血(OR=1.156,95%CI为1.539~4.478,P=0.009)、糖尿病(OR=4.802,95%CI为1.629~11.474,P=0.003)和术前未备皮(OR=8.926,95%CI为3.560~22.382,P0.001)为开腹子宫切除术腹部切口感染的相关危险因素。多因素Logistic分析结果显示,术前贫血(OR=14.541,95%CI为1.195~17.697,P=0.036)、合并糖尿病(OR=5.985,95%CI为1.381~21.098,P=0.017)和手术时间3h(OR=5.836,95%CI为1.392~24.501,P=0.016)为开腹子宫切除术腹部切口感染的独立危险因素。结论针对术前贫血、合并糖尿病及手术时间3h者应引起临床重视,避免切口感染的发生。  相似文献   

2.
目的探究不同流产方式及次数对继发性不孕的影响,为继发性不孕的临床治疗和预防策略提供一定的依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,利用医院数据库收集信息,采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析处理数据。结果人工流产(OR=2.95,95%CI[2.41,3.60])和药物流产(OR=9.25,95%CI[5.27,16.23])是继发性不孕的可能危险因素;人工流产不同组别(1~2次组:OR=2.85,95%CI[2.30,3.53];3~5次组:OR=3.07,95%CI[1.88,5.02];5以及5以上组:OR=10.72,95%CI[1.24,92.57])、1~2次药物流产病例组与照组有统计学差异(OR=9.15,95%CI[5.13,16.34]),且人工流产随着次数的增加继发性不孕的危险度加大(χ2=111.80,P0.05)。结论应加强卫生宣教,减少非自然流产的发生,降低流产术前和术后的感染风险。  相似文献   

3.
目的 探讨早期宫颈浸润癌术后静脉血栓(VTE)形成的危险因素及其预防措施.方法 选择2010年1月至2013年6月在南京医科大学第一附属医院妇科接受手术治疗且临床和随访资料完整的243例早期宫颈浸润癌患者为研究对象(本研究遵循的程序符合南京医科大学第一附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书),对其术后VTE形成的相关因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 术后VTE形成发生率为7.8%(19/243).多因素非条件logistic回归分析结果显示体质量指数(BMI)[OR=1.23,95%CI(1.08-1.47),P=0.030]、吸烟[OR=2.42,95%CI(2.11-5.31),P=0.010]、既往合并其他恶性肿瘤[OR=6.49,95%CI(1.23~26.16),P=0.001]、既往血栓病史[OR=4.62,95%CI(1.01~6.95),P=0.000]、术后第3天D-二聚体水平升高[OR=2.99,95%CI(1.27~4.22),P=0.023]是早期子宫颈浸润癌术后VTE形成的独立危险因素.结论早期宫颈浸润癌患者需在术前对VTE形成相关危险因素进行准确评估,采用及时有效的预防措施,有效降低术后VTE形成的发生率.  相似文献   

4.
目的 探讨异位妊娠患者术后医院内感染病原菌特征并分析引发感染的危险因素。方法 选取2018年1月 - 2020年4月在我院接受异位妊娠手术患者260例,收集异位妊娠患者临床资料并统计患者术后院内感染情况,采集术后院内感染患者血液、尿液等临床标本,培养并鉴定病原菌分布情况,采用单因素与多因素logistic分析影响其院内感染的危险因素。结果 260例异位妊娠手术患者中有23例发生院内感染,感染率为8.85%,23例患者共分离出病原菌31株,其中革兰阳性菌17株(54.84%),革兰阴性菌10株(32.26%),真菌4株(6.45%);经单因素分析显示:伴有其他基础疾病(χ2 = 12.496,P<0.001)、手术时间≥2 h(χ2 = 11.782,P = 0.001)、术中出血量≥100 ml(χ2 = 6.779,P = 0.009)、住院时间≥2周(χ2 = 6.052,P = 0.014)、术后留置导管(χ2 = 7.856,P = 0.005)及卧床时间≥4周(χ2 = 5.426,P = 0.020)等因素是影响异位妊娠患者术后院内感染的因素;经多因素logistic分析显示:伴有其他基础疾病(OR = 4.860,95%CI:1.456~16.219,P = 0.010)、术后留置导管(OR = 48.777,95%CI:7.502~317.155,P<0.001)、手术时间≥2 h(OR = 9.325,95%CI:2.035~42.725,P = 0.004)及住院时间≥2周(OR = 24.559,95%CI:3.394~177.695,P = 0.002)是患者术后院内感染的独立危险因素。结论 异位妊娠患者术后院内感染主要病原菌为革兰阳性菌,伴有其他基础疾病、术后留置导管、手术及住院时间过长等均为引发患者出现术后感染的重要危险因素。  相似文献   

5.
目的分析子宫内膜癌患者术后手术部位感染的相关因素,为临床提供参考依据。方法回顾2012年2月-2018年6月贵州医科大学第三附属医院手术治疗的587例子宫内膜癌患者临床资料,对其手术部位感染的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 587例子宫内膜癌手术患者,发生手术部位感染65例,感染率为11.07%。多因素logistic模型回归分析显示,手术方式-开腹(OR=2.167,95%CI为1.099~4.271)、接受化疗(OR=3.495,95%CI为1.811~6.747)、血糖≥10mmol/L(OR=6.324,95%CI为2.478~16.140)、FIGO分期-ⅢⅣ(OR=2.050,95%CI为1.131~3.715)、引流管放置时间≥7d(OR=2.640,95%CI为1.404~4.964)均是子宫内膜癌手术部位感染的独立相关因素(P0.05)。结论手术治疗子宫内膜癌时,术前应有效控制血糖,尽量采取微创手术治疗,术后及时评估引流与拨管,缩短不必要引流时间,制定合理化疗方案。  相似文献   

6.
目的探讨新生儿术后发生手术部位感染的相关因素,为制定预防控制措施提供依据。方法对2012年6月-2016年5月新生儿病区所有手术患儿进行前瞻性队列研究,对手术部位感染的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 2 366例新生儿发生手术部位感染62例,感染率为2.62%;多因素Logistic回归分析结果显示10 min Apgar评分8~10分(OR=0.237,95%CI:0.084~0.668)是新生儿手术部位感染的保护因素,早产儿(OR=2.912,95%CI:1.103~5.435)、ASA评分超过Ⅲ级(OR=1.992,95%CI:1.174~3.379)、手术持续时间超过180 min(OR=2.837,95%CI:1.540~5.228)及留置引流管(OR=2.573,95%CI:1.401~4.724)是新生儿手术部位感染的危险因素。结论应针对上述危险因素采取相应的干预措施,加强高危患儿的围手术期的管理,降低新生儿术后手术部位感染的发生率。  相似文献   

7.
目的了解某三甲医院神经外科手术部位感染(SSI)发病率及其危险因素,为预防SSI提供理论依据。方法将该院神经外科2011年12月31日—2012年12月31日发生SSI的47例患者(共49例,其中2例未配比合适对照患者,故舍去)设为感染组,未发生SSI的94例患者(1∶2配比)设为非感染组,采用回顾性调查分析方法,对SSI相关危险因素进行分析。结果两组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3 708例手术患者,发生SSI 49例,SSI发病率为1.32%;SSI以颅内感染为主(89.80%);49例SSI患者共27例行脑脊液细菌学检测,其中6例患者脑脊液细菌学检测阳性,病原菌检出率为22.22%。单因素条件logistic分析显示:手术风险评估分级(OR=2.04)、术前抗菌药物使用次数(OR=3.15)、术中抗菌药物使用次数(OR=2.58)、手术持续时间(OR=2.70)、术中失血量(OR=1.72)、留置引流管(OR=4.30)、术后置管持续时间(OR=2.06)及术后首次换药时间(OR=1.66)为神经外科SSI危险因素;多因素条件logistic回归分析显示:术前抗菌药物使用次数(P=0.03,OR=4.86)、手术持续时间(P=0.05,OR=2.89)及术后首次换药时间(P=0.01,OR=1.92)是SSI的独立危险因素。结论神经外科SSI危险因素多,手术持续时间、术后置管持续时间及术后首次换药时间是主要危险因素。  相似文献   

8.
目的 探讨神经外科手术患者医院感染发生的相关危险因素,为有效降低神经外科手术患者医院感染的发生提供理论依据。方法 回顾性调查2018-2021年新疆某三级甲等综合医院神经外科收治的手术患者中发生医院感染患者的一般情况、手术麻醉、医院感染和抗菌药物使用情况等,并采用logistic回归分析其危险因素。结果 2 364例神经外科手术患者中,发生医院感染227例,医院感染发病率为9.60%。感染部位以呼吸系统(121例,占45.32%)、手术部位(66例,占24.72%)、泌尿系统(32例,占11.99%)为主。单因素分析结果显示:合并糖尿病、合并高血压、术前低蛋白、术前住院天数、手术入路、美国麻醉师协会(ASA)评分、手术风险分级标准(NNIS)、手术类型、麻醉方式、手术持续时间、围手术期输血等差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:合并高血压(OR=1.582,95%CI:1.031~2.427)、术前低蛋白(OR=4.873,95%CI:3.213~7.390)、术前住院日数≥7 d(OR=4.291,95%CI:2.731~6.742)、幕下手...  相似文献   

9.
雷婷婷  陈玲 《现代预防医学》2020,(13):2480-2486
目的 用Meta分析法探讨幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎(RE)的关系。方法 检索中外文电子数据库,按纳入排除标准筛选文献,利用Stata 12.0行Meta分析。结果 纳入文献23篇,RE患者8754人。(1)RE发生与Hp感染相关(I2=90.4%;OR=0.62;95%CI=0.47~0.83;P=0.001)。(2)亚组分析结果:亚洲地区RE发生与Hp相关(OR=0.60;95%CI=0.44~0.82;P<0.001),欧洲地区不相关(OR=0.86;95%CI=0.50~1.46;p=0.645);对照组为正常、NERD或其他消化道疾病时,结果均显示RE发生与Hp感染相关(OR=0.588,95%CI=0.396~0.874,P<0.001;OR=0.947,95%CI=0.380~2.360,P=0.024;OR=0.401,95%CI=0.466~0.876,P=0.041)(3)RE发生与性别无关(I2=94.9%;OR= 1.325;95%CI= 0.876~2.003;P=0.183)。(4)RE分级与Hp感染无关(OR=1.59;95%CI=0.94~2.69;P=0.083)。结论 反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染相关,与性别无关。不同地区反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性不同,反流性食管炎病情程度不受幽门螺杆菌影响。  相似文献   

10.
目的了解肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发生情况,探讨术后医院感染的危险因素,为采取有效的预防与控制措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,调查2012年1月-2014年12月于某院进行外科手术治疗的肝胆恶性肿瘤患者手术后医院感染发生情况。通过查阅病历收集患者相关资料,分析其术后医院感染的危险因素。结果共调查302例肝胆恶性肿瘤患者,术后发生医院感染42例,感染发病率为13.91%,无多部位感染发生,感染部位以深部手术切口为主(10例,占23.81%),其次为下呼吸道(9例,占21.43%)和消化系统(7例,占16.67%)。42例术后感染患者中,送标本培养38例(占90.48%),共分离病原菌36株,其中革兰阴性菌31株,占86.11%,革兰阳性菌5株,占13.89%。多因素logistic分析显示,手术时间≥2 h(OR=1.48)、超重(或肥胖)(OR=1.40)、术前放射治疗(OR=2.98)是肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发病率较高,手术时间长、超重(或肥胖)、术前放射治疗是肝胆恶性肿瘤患者术后感染发生的危险因素,应针对其危险因素采取有效的预防控制措施。  相似文献   

11.
目的 探讨广东潮州农村妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)情况及其危险因素,为该地区制定预防宫颈癌的公共卫生策略提供依据.方法 选择2010年3月至10月广东潮州农村12 542例符合本研究纳入标准的35~59岁女性为研究对象.对其通过荧光定量PCR法进行宫颈13种高危型HPV免费检测,进行危险因素问卷调查,并对相关结果采用χ2检验和非条件多因素logistic回归分析方法进行危险因素分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书).结果 本组12 542例受检妇女中,13种高危型HPV感染率为8.06%(1011/12 542),非条件多因素logistic回归分析结果显示,高危型HPV感染的高危因素包括:孕次≥3次[OR=1.24,95%CI(1.09~1.41),P〈0.01],初婚年龄<24岁[OR=1.16,95%CI(1.01~1.32),P=0.03],宫颈外观异常[OR=1.21,95%CI(1.05~1.39),P=0.01],妇科手术史[OR=1.68,95%CI(1.15~2.46),P=0.01],丈夫饮酒[OR=1.45,95% CI(1.27~1.65),P〈0.01],未予定期接受妇科病检查[OR=1.43,95% CI(1.08~1.88),P=0.01],很少进行妇科病检查[OR=1.81,95% CI(1.26~2.60),P〈0.01]及丈夫从事职业为管理者、文员或公务员[OR=1.71,95% CI(1.24~2.37),P〈0.01].结论 广东潮州农村35~59岁女性宫颈感染高危型HPV较为常见.其中,孕次≥3次、初婚年龄<24岁、宫颈外观异常、妇科手术史、未予定期或很少接受妇科体检、丈夫饮酒及丈夫从事职业为管理者、文员或公务员的农村女性的高危型HPV感染率较高.  相似文献   

12.
目的探讨溶血性葡萄球菌医院感染危险因素。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,于2010年3~5月调查福建省某综合性三级甲等医院2008年1月至2010年1月各病区发生溶血性葡萄球菌医院感染的住院患者及其对照组共98对。结果多因素分析显示,APACHE-II评分(OR:6.06,95%CI:1.75~20.97)、应用β-内酰胺类+酶复合制剂(OR:9.61,95%CI:2.34~39.55)、气管插管(OR:9.53,95%CI:1.54~58.97)、留置鼻饲管(OR:11.53,95%CI:2.17~61.20)为溶血性葡萄球菌医院感染的独立危险因素。结论留置导管要切实做到无菌操作,尽量缩短留置时间,合理使用抗菌药物等措施将有利于降低溶血性葡萄球菌医院感染的发病率。  相似文献   

13.
目的旨在探讨麻醉相关因素对先心病孕产妇预后的影响,筛选导致其预后不良的独立危险因素。方法收集2001年1月到2011年12月广州重症孕产妇救治中心收治的诊断为妊娠合并先心病的病例110例(病例组),随机抽取同期正常孕产妇110例作为对照;以不良心血管事件探讨先心病孕产妇的预后,应用二分类非条件Logistic回归分析,对可能与预后相关的因素分别进行单因素、多因素分析,筛选出其独立危险因素。结果先心病孕产妇的不良心血管事件发生率为18.2%,最常见是心力衰竭(15.5%),其次是恶性心律失常(4.5%);不良心血管事件的发生与全身麻醉[OR=5.162,95%CI(1.531,17.413)]、麻醉过程中出现低血压[OR=8.375,95%CI(1.263,55.534)]、术后留置气管导管[OR=16.750,95%CI(3.492,80.341)]有关;心功能Ⅲ级以上[OR=49.216,95%CI(8.772,276.120)]和麻醉过程中出现低血压[OR=17.853,95%CI(1.332,239.298)]是不良心血管事件发生的独立危险因素。结论先心病孕产妇的预后与全身麻醉、麻醉过程中出现低血压以及术后留置气管导管有关;先心病孕产妇的心功能较差、麻醉过程中低血压会增加出现不良心血管事件的风险。  相似文献   

14.
目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)新生儿呼吸机相关性肺炎(NVAP)的危险因素、病原菌分布、耐药情况及患儿预后。方法选择2012年10月至2013年9月安徽医科大学附属六安医院 NICU收治并进行机械通气(MV)的80例患儿的临床病历资料为研究对象,按照患儿是否并发 NVAP,将其分为NVAP组(n=20)和非 NVAP组(n=60)。两组患儿的性别等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。回顾性分析 NICU患儿的 NVAP发生情况、危险因素、病原菌特点、耐药情况及预后,NVAP 的危险因素采用非条件多因素 logistic回归分析(本研究遵循的程序符合安徽医科大学附属六安医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果本组80例患儿 NVAP发生率为41.7‰。胎龄、MV治疗时间为 NVAP的独立危险因素[OR=0.366,95%CI(0.149~0.844),P=0.026;OR=1.051,95%CI(1.008~1.090),P=0.020],早期使用肺表面活性物质(PS)和血浆为 NVAP的保护因素[OR=0.048,95%CI(0.004~0.653),P=0.023;OR=0.071,95%CI(0.008~0.628),P=0.017]。病原菌分布以革兰阴性菌为主(18/26,69.2%),其中前3位分别为鲍曼不动杆菌(30.8%,8/26)、肺炎克雷伯杆菌(15.4%,4/26)、大肠埃希菌(11.5%,3/26), NVAP组患儿存在多重感染,均为合并真菌感染(23.1%,6/26)。NVAP 组患儿的住院时间、住院费用显著高于非 NVAP组,且差异均有统计学意义(t=2.832,P=0.006;t=3.656,P=0.000),但两组患儿的病死率比较,差异无统计学意义(χ2=1.667,P=0.197)。结论 NICU收治患儿的 NVAP 发生率较高,其发生与多种因素密切相关,主要致病菌为革兰阴性菌且耐药率较高。需提高临床医师对 NVAP 的防治意识,加强抗菌药物的合理使用并采取综合干预措施防治 NVAP。  相似文献   

15.
目的了解肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染(SSI)的相关危险因素。 方法选取2006年1月-2010年1月某三级甲等医院普通外科接受肝胆胰腺手术并发生SSI的60例患者作为病例组,同时期普通外科接受肝胆胰腺手术但未发生SSI的119例患者作为对照组,对其病历资料进行回顾性调查研究。结果单因素分析结果显示:年龄、心脑血管疾病史、腹部手术史、吸烟史、术前贫血、术前凝血功能和血糖异常、术前存在感染、是否使用腹腔镜、切口类型、手术持续时间、ASA评分、术后是否引流和术后24 h内换药与肝胆胰腺手术患者发生SSI相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示:有腹部手术史[OR95%CI:3.09(1.21~7.91) ]、NISS评分高风险型[OR95%CI:6.18(2.41~15.85)]是肝胆胰腺手术患者发生SSI的危险因素,术后48 h内换药[OR95%CI: 3.81(1.56~9.34)]是其保护因素。结论腹部手术史及NISS评分高是肝胆胰腺手术患者发生SSI的主要危险因素,为降低患者SSI风险,术前应积极调整患者血糖、纠正贫血和凝血功能异常;应尽量缩短手术持续时间,术后注意无菌操作,保持切口清洁、及时换药。  相似文献   

16.
高莉雯  姜利  高瑜璋  聂宏伟  徐勇 《职业与健康》2011,27(23):2676-2678
目的 了解苏州沧浪区老年轻度认知功能损害患病率及其危险因素.方法 采用整群分层抽样的方法,抽取苏州沧浪区4个社区60岁以上老年人群进行蒙特利尔认知功能量表调查.结果 不同年龄、性别、文化程度、收入状况、性格人群的患病率存在明显差异,性别(OR=1.853,95% CI:1.360~2.460)、年龄(OR=1.616,95% CI:1.429~1.828)、文化程度(OR=1.940,95% CI:1.669~2.256)、居住状况(OR=-1.301,95% CI:1.115 ~1.517)、体育锻炼(OR=0.879,95% CI:0.779 ~0.992)和邻居交往(OR=1.380,95% CI:1.026 ~1.855)对老年轻度认知功能损害存在显著性影响.结论 女性、高龄、低文化程度、独居、体育锻炼少、邻居交往少是老年轻度认知功能损害的危险因素.  相似文献   

17.
目的 通过Meta分析明确心血管手术患者压力性损伤的危险因素。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、CBM、VIP数据库,从建库至2020年8月,收集有关心血管手术患者压力性损伤危险因素的研究。通过文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 共纳入11篇文献。经Meta分析各危险因素合并OR/SMD(95%CI)分别为:年龄≥70岁∶OR=3.72, 95%CI[2.76, 5.01];BMI[DK]∶OR=2.62, 95%CI [1.65, 4.14];性别:OR=2.11, 95%CI [1.53, 2.90];糖尿病:OR=3.10, 95%CI[2.12,4.54];急诊手术:OR=7.61, 95%CI [3.10,18.69];手术时间:SMD=59.31, 95%CI[35.20, 83.42];体外循环时间:SMD=26.67, 95%CI [18.35, 34.99];围手术期皮质类固醇的使用:OR=4.32, 95%CI[1.93, 9.66];低血红蛋白:SMD=-23.76, 95%CI [-43.69, -3.83];低红细胞压积SMD=-3.67, 95%CI[-5.66, -1.69]。结论 心血管手术患者压力性损伤的发生与上述多种危险因素有关。医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极实施预防措施,以降低心血管手术患者压力性损伤的发生。  相似文献   

18.
目的 探讨精神心理、职业和饮食习惯对恶性肿瘤发病的影响程度,为制定恶性肿瘤的预防策略提供科学依据。方法 调查2010-2012年新发恶性肿瘤患者2471人,按性别相同、年龄&#177;5岁1∶1匹配选取健康人群2471人。调查数据采用单因素和多因素条件 Logistic 回归进行分析。结果 单因素条件 Logistic 回归分析检出12个相关因素。多因素条件 Logistic 回归分析显示有害职业史(OR =1.731,95%CI:1.337~2.242)、常吃腌制蔬菜、煎炸烹饪(OR =1.889,95%CI:1.398~2.551)、重盐饮食(OR =1.457,95%CI:1.169~1.818),婚姻生活差(OR =2.007,95%CI:1.111~3.623)、精神压抑(OR =1.274,95%CI:1.003~1.617)和缺乏自我调节(OR =1.460,95%CI:1.189~1.793)等7项因素为恶性肿瘤的独立危险因素,与恶性肿瘤发病有关。结论 桐乡市恶性肿瘤的发病与多种暴露因素有关,精神心理因素已成为重要的危险因素之一。  相似文献   

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