脑钠肽在心力衰竭中的应用进展

心血管疾病严重威胁人类健康,心力衰竭是很多心血管疾病的最终转归。脑钠肽作为心力衰竭的客观生化指标,在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后和指导治疗方面有其重要的价值。     

BNP在肺原性心脏病并心力衰竭患者中临床应用价值的探讨

目的比较慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时血浆脑钠肽（BNP）水平变化。方法测定56例慢性肺原性心脏病心功能失代偿期患者治疗前BNP水平，比较其在右心功能不全（观察A组）和左心功能不全（观察B组）两种不同类型心力衰竭时的变化，并与30例慢性肺原性心脏病心功能代偿期患者（对照组）的BNP水平进行比较。结果观察A组BNP水平为（354±172）pg／ml，观察B组BNP水平为（568±375）pg／ml，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察A组、观察B组与对照组相比，差异也均有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时BNP水平明显升高，且升高程度与不同类型心力衰竭有关，结合其他临床资料，BNP水平有助于发现慢性肺原性心脏病患者是否合并心力衰竭，并对心力衰竭类型的判断也有一定价值。     

血清Cys C、BNP及Mb检测在慢性心力衰竭诊断中的价值

目的 分析血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、脑钠肽(brain-natriureticpeptide,BNP)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)检测在慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)诊断中的应用价值.方法 选取我院2018年1月—2020年12月收治的129例CHF...     

BNP在肺原性心脏病并心力衰竭患者中临床应用价值的探讨

目的 比较慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时血浆脑钠肽(BNP)水平变化.方法 测定56例慢性肺原性心脏病心功能失代偿期患者治疗前BNP水平,比较其在右心功能不全(观察A组)和左心功能不全(观察B组)两种不同类型心力衰竭时的变化,并与30例慢性肺原性心脏病心功能代偿期患者(对照组)的BNP水平进行比较.结果 观察A组BNP水平为(354±172)pg/ml,观察B组BNP水平为(568±375)pg/ml,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察A组、观察B组与对照组相比,差异也均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时BNP水平明显升高,且升高程度与不同类型心力衰竭有关,结合其他临床资料,BNP水平有助于发现慢性肺原性心脏病患者是否合并心力衰竭,并对心力衰竭类型的判断也有一定价值.     

不同NYHA分级慢性心力衰竭患者NT-proBNP的变化及意义

目的探讨血浆NT-proBNP（氮端前体脑钠肽）浓度变化在慢性心衰患者中的意义。方法选择慢性心力衰竭患者65例,NYHA分级分为Ⅱ-Ⅳ级,正常对照组21例,测定NT-proBNP血浆浓度。结果各组间NT-proBNP差别有统计学意义（P〈0.01）,NT-proBNP与NYHA分级呈正相关（r=0.509,P〈0.01）,抗心衰治疗7天后,与入院时相比各心衰组NT-proBNP明显下降（P〈0.01）。结论监测NT-proBNP,对慢性心衰的诊断、严重程度的判断、疗效判定是一项快速简便的指标,值得广泛应用于临床心力衰竭患者。     

脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用研究

脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是在1988年被科学家所发现的,当前阶段临床上已经证实了使用脑钠肽有着一定的扩张动脉、静脉以及降低血浆醛固酮等作用,是一种心室分泌的激素,对于调节血液和血压具有积极的意义.心力衰竭是临床上一种比较严重的疾病,对于人体健康具有重大的威胁,并且随着近年来的老龄化趋势,心力衰竭的患者数量也在不断的上升.因此当前阶段积极的对心力衰竭的早期诊断和预后评估研究是具有重要意义的.本文主要对脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用研究进行了讨论,希望为心力衰竭的诊断及评估工作开展提供一些有益的参考.     

参麦注射液治疗老年心力衰竭的临床疗效及对血浆BNP水平的影响

目的：观察参麦注射液治疗老年心力衰竭（CHF）患者的疗效及安全性。方法：将120例老年心力衰竭患者随机分成治疗组60例和对照组60例,两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液,用药前、用药2周后进行6min步行试验,检测血浆脑钠肽（BNP）,记录不良反应发生情况。结果：治疗2周后,两组6min步行距离及BNP水平均有明显改善（P〈0.05）,且治疗组的总有效率为91.66%,高于对照组的76.66%（P〈0.05）。两组均未见不良反应发生。结论：参麦注射液治疗老年心力衰竭,可进一步改善症状,提高临床疗效,且安全性良好。     

脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断及预后评估中的作用分析

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致左室充盈或射血能力受损而引起的一组临床综合征,慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最终死亡的主要原因[1]。根据我国2003年的抽样统计成人心衰患病率为0.9%;根据美国心脏病学会(AHA)2005年的统计报告,全美约有500万心衰患者,心衰的年增长数为55万人[2]。因此,对心衰患者的早期诊断具有重要的临床意义。脑钠肽     

血清氨基末端脑钠肽和肌酸激酶同工酶MB型在儿童肺炎合并心力衰竭诊断中的应用价值

目的探讨血清氨基末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)和肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)在儿童肺炎合并心力衰竭诊断中的价值。方法选取儿童肺炎合并心衰、单纯肺炎和健康对照组各50例,采用化学发光法测定血清NT-pro-BNP和CK-MB值,统计分析3组的差异。并利用logistic回归模型分析血清NT-pro-BNP和CK-MB与心衰发生的关联。结果肺炎合并心衰组NT-pro-BNP,CK-MB值明显高于单纯肺炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯肺炎组与健康对照组相比,NT-pro-BNP值差异不具有统计学意义,但CK-MB值差异具有统计学意义。结论血清NT-pro-BNP和CK-MB是诊断儿童肺炎合并心衰的有效指标。     

脑钠肽在慢性心力衰竭诊治中的进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症状群,以神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征,为各种心脏病的严重阶段,临床研究证实,脑钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）对CHF的诊断、治疗及预后有重要价值。本文就BNP与心功能不全的诊断、预后评估及治疗的关系做一综述。     

美托洛尔对心力衰竭患者血压、LVEF及BNP值的影响分析

目的探讨美托洛尔对心力衰竭患者血压、LVEF及BNP值的影响。方法选取我院2017年6月至2018年12月收治的85例心力衰竭患者,随机分为对照组(42例,常规治疗)和观察组(43例,常规治疗联合美托洛尔)。观察比较两组患者的治疗效果及血压、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平。结果观察组的治疗总有效率为97.67%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张压、收缩压明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的BNP明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P均<0.05)。结论美托洛尔能够有效提高心力衰竭患者的治疗效果,改善患者的血压和心功能。     

脑钠肽在心力衰竭和急性冠脉综合征中的临床应用价值

目的 探讨脑钠肽在心力衰竭和急性冠脉综合征中的临床应用价值.方法比较笔者所在医院收治的部分心衰（HF）患者与健康者（对照组）的BNP水平,同时比较急性冠脉综合征（ACS）患者与健康者的BNP水平.结果心衰组患者的血浆BNP水平显著高于对照组（P＜0.01）;ACS组的血浆BNP水平也显著高于对照组（P＜0.01）.结论脑钠肽不仅对HF、ACS的诊断与预测有临床应用价值,而且对它们的治疗也有一定的临床应用价值,值得进一步研究推广.     

厄贝沙坦对高血压合并心力衰竭病人的临床疗效及对hs-CRP、BNP水平变化的影响

目的研究厄贝沙坦对高血压合并心力衰竭(HHF)病人的临床疗效及对超敏型C反应蛋白(hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)水平变化的影响。方法选择2012年2月到2013年2月我院88例HHF患者并随机分成两组各44例。对照组患者均于入院后实施常规治疗,观察组在此基础上加用厄贝沙坦。对比两组疗效以及治疗前后hs-CRP和BNP水平变化的情况。结果观察组显效率为40.91%,总有效率为95.45%,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后hs-CRP水平为(4.5±1.3)mg/L,BNP水平为(110.8±23.6)mg/L,均显著低于本组治疗前以及对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以厄贝沙坦治疗HHF患者,可较为明显地提升临床疗效,缓解患者hs-CRP以及BNP水平。     

乌拉地尔与曲美他嗪合用对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察乌拉地尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将100例心功能(NYHA) Ⅲ-Ⅳ级的CHF患者随机分为乌拉地尔治疗组、曲美他嗪治疗组、乌拉地尔联合曲美他嗪治疗组和对照组,各25例,常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、强心、利尿剂等治疗.乌拉地尔治疗组在此基础上连续5d静脉泵人乌拉地尔100～300 μg/min.曲美他嗪治疗组持续加用曲美他嗪20 mg次,3次/d,连续3个月.乌拉地尔联合曲美他嗪治疗组除了静脉泵入乌拉地尔100～300 μg/min达5d外,还同时加用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,连续3个月.对照组仅为常规治疗.于治疗前、治疗后5d及治疗后3个月采用超声心动图、6min步行实验(6-MWT)等方法观察4组患者心功能情况,同时检测脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP).结果 3个治疗组心功能改善情况优于对照组,超声心动图指标、6-MWT距离均明显改善,BNP、CRP均降低,两药合用效果更佳.4组均未见明显不良反应.结论 乌拉地尔及曲美他嗪均能有效改善CHF患者心功能,降低BNP及CRP,两者合用效果更佳且安全.     

应用ROC曲线评价B型尿钠肽对心力衰竭的诊断价值

[目的]应用ROC曲线评价B型尿钠肽(BNP)对心力衰竭的诊断价值。[方法]将103例患者和44例正常人BNP结果用Exec l软件作累积频数分布表,然后以灵敏度为纵坐标,以1-特异性为横坐标,建立ROC曲线评价系统,确定最佳诊断分界值,计算ROC曲线下面积(AUC)。[结果]通过心力衰竭患者ROC曲线分析证实,BNP取cut-off值为100 pg/m l时,诊断心力衰竭的灵敏度为92.2%,特异度为75%,BNP取cutoff值为120 pg/m l时,诊断心力衰竭的灵敏度为86.4%,特异度为81.82%,ROC曲线下面积AUC的95%可信区间为0.933±0.027。[结论]BNP是一个评价心脏功能的良好指标,可以帮助临床筛选无症状心功能不全,使患者得到早期治疗。     

急性呼吸困难患者150例血中B型钠尿肽检测结果的分析

目的探讨B型钠尿肽（BNP）在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的价值。方法收集2009年6月—2010年12月来江阴市人民医院急诊室就诊的急性呼吸困难患者150例的资料,分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组进行整理、统计和分析。结果心源性呼吸困难组BNP含量（666±281）pg/m l,显著高于肺源性呼吸困难组BNP含量（137±146）pg/m l,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0.01）。结论快速BNP检测可作为2类呼吸困难的重要鉴别实验。     

不同NYHA分级妊娠期高血压疾病患者正常血浆BNP变化及其与心功能关系的研究

目的研究不同美国纽约心脏病学会(NYHA)分级妊娠期高血压疾病患者血浆脑钠肽(BNP)变化及其与心功能的关系,为患者的临床诊断提供指导。方法选取2017年1月-2019年6月在该院妇产科诊断为妊娠期高血压疾病且在该院有完整产前定期体检记录的62例孕妇作为观察组。同时选取在该院建档生产的正常妊娠孕妇50例作为对照组。按照NYHA制定的心功能分级将观察组患者分为心功能正常的A组(22例)、Ⅱ级的患者为B组(20例)、Ⅲ级的患者为C组(11例)、Ⅳ级的患者为D组(9例)。分别在妊娠早、晚期与产后6周对研究对象的血浆BNP水平以及心功能进行测定比较,对不同NYHA分级妊娠期高血压疾病患者血浆BNP变化及其与心功能的关系进行分析。结果观察组不同NYHA分级孕妇的血浆BNP水平明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同NYHA分级的A、B、C、D组间血浆BNP水平两两相比,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA分级等级越高,孕妇的血浆BNP水平越高。观察组孕妇妊娠早期、妊娠晚期以及产后6周的血浆BNP水平均明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的二尖瓣血流舒张早期充盈峰(E)、E峰速度时间积分(EVTI)以及E/A比值均明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的舒张晚期充盈峰(A)、A峰速度时间积分(AVTI)均明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP浓度不仅与产妇妊娠期高血压疾病的严重程度有关,还与心力衰竭的发生有着较为密切的关系,NYHA分级等级越高,孕妇的血浆BNP水平越高。     

脑钠素在心力衰竭患者中的临床应用价值

目的探讨脑钠素（brainnatriuretic peptide,BNP）在心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者中的临床应用价值。方法使用微粒子免疫定量检测法．检测76例CHF患者及20例健康体检者血浆BNP水平,并于治疗后2周检测61例Ⅱ～Ⅳ级CHF患者血浆BNP水平。结果CHF各组BNP水平明显高于正常对照组,而CHF各组LVEF水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着病情的进展,血浆BNP含量逐渐增高（P〈0．05）,LVEF逐渐降低（P〈0．05）。直线相关分析显示,血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关性（r=-0．397,P〈0．05）。治疗后2周BNP水平明显下降,而LVEF水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BNP既可作为较可靠的CHF早期预测参考指标,也可作为判断CHF严重程度和疗效以及预测预后的指标。     

美托洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平临床观察

目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭后,患者血浆脑钠肽(BNP)水平的改变。方法选择心功能Ⅲ~Ⅳ级心衰患者62例,在常规抗心衰基础上加用美托洛尔,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果心率明显减慢,血压较治疗前降低,左室舒张末期内径(LVDd)缩短,而左室射血分数(LVEF)则较治疗前升高,应用美托洛尔后BNP值明显降低。结论美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的总有效率达80%以上,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。