儿童慢性咳嗽的病因及影响因素

目的调查本地区近3年来儿童慢性咳嗽的病因分布及影响因素。方法收集2015年1月至2017年6月鹤壁市人民医院儿科收治的慢性咳嗽患儿264例,按年龄段分为婴儿亚组(1岁)38例、幼儿亚组(1~岁)52例、学龄前亚组(3~岁)98例、学龄亚组(6岁)76例;选取同期本院收治的上呼吸道感染患儿120例为对照组。设计调查问卷获取两组患儿的过敏史、家族史、既往呼吸道疾病史、被动吸烟史、日常居住环境等相关信息。结果慢性咳嗽患儿主要病因为咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征,占全部病因的81.82%;不同年龄段儿童病因分布存在差异,婴幼儿慢性咳嗽的病因主要为感染后咳嗽,学龄前和学龄期儿童病因主要为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘。单因素分析显示,慢性咳嗽患儿中特应性体质、被动吸烟、室内花草/宠物、室内装修过度、粉尘/化工材料接触史、呼吸道疾病史、家庭过敏史/哮喘史的比例57.58%、45.45%、43.94%、38.64%、19.70%、26.52%、31.82%均明显高于对照组的28.33%、23.33%、18.33%、20.00%、8.33%,6.67%、16.67%,差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,呼吸道疾病史、家庭过敏史/哮喘史、室内花草/宠物是引发儿童慢性咳嗽的独立危险因素。结论本地区儿童慢性咳嗽病因构成和影响因素具有独特性,应针对本地区特点制定有效的防控措施以提高儿童健康水平。     

学龄前儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成及症状分布特征

目的探讨学龄前儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成及症状分布特点。方法收集2016年1月至2017年6月在宜春市妇幼保健院儿科门诊就诊的非特异性慢性咳嗽患儿170例,按《中国儿童慢性咳嗽诊治指南(2013版)》中的诊断和鉴别流程对患儿进行病因初步诊断,随访15、30、90 d最终确诊,分析病因构成情况和症状分布特征。结果非特异性慢性咳嗽患儿病因明确诊断率为94.1%,病因不明率为5.9%。上呼吸道咳嗽综合征是学龄前儿童非特异性慢性咳嗽最常见的病因,其次为咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽,上述3种病因所占比例均明显高于反流性咳嗽和过敏性咳嗽,差异有统计学意义(均P0.05)。4个月~3岁婴幼儿期原因不明的比例明显高于3~6岁,差异有统计学意义(P0.05);4个月~3岁婴幼儿期上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽发生率之间差异无统计学意义(均P0.05);3~6岁儿童中上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘发生率明显高于感染后咳嗽,差异有统计学意义(均P0.05)。活动后加剧、湿性咳嗽、干咳在各病因间差异有统计学意义(均P0.05),其中咳嗽变异性哮喘以活动后加剧、干咳为主,上呼吸道咳嗽综合征以湿性咳嗽为主,感染后咳嗽各症状间无明显差异。结论学龄前儿童非特异性慢性咳嗽病因以上呼吸道咳嗽综合征为主,其次为咳嗽变异性哮喘、感染性咳嗽;上呼吸道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘均存在对应的主要症状特征,可为早期病因诊断提供依据。     

豫北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及症状分布特征

目的调查分析豫北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及症状分布特征。方法收集2014年1月至2016年12月间在本院儿科门诊或住院部就诊的慢性咳嗽患儿516例。遵循《儿童慢性咳嗽诊治指南(2008版)》对病因做出初步诊断并按时随访最终确诊。根据患儿年龄段分为幼儿组(3岁)118例,学龄前组(3~6岁)246例,学龄组(6岁)152例。分析儿童慢性咳嗽病因构成情况及不同病因对应的症状分布特征。结果慢性咳嗽病因分布前4位依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA)214例(41.47%)、呼吸道感染继发咳嗽156例(30.23%)、CVA+上气道咳嗽综合征(UACS)70例(13.56%)、UACS 62例(12.02%)。幼儿组和学龄前组患儿病因均以CVA为主,其次为呼吸道感染继发咳嗽;学龄组患儿病因以呼吸道感染继发咳嗽为主,其次为UACS、CVA;不同年龄组患儿CVA、呼吸道感染继发咳嗽、UACS、CVA+UACS构成比之间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同病因患儿各症状分布情况之间差异均有统计学意义(均P0.05);其中80.37%的CVA患儿出现夜间咳嗽症状的比例明显高于其他病因出现该症状比例;90.38%的呼吸道感染继发咳嗽患儿可检测出肺炎支原体、呼吸道病毒感染,明显高于其他病因;50.00%的UACS患儿鼻窦异常改变,明显高于其他病因;CVA+UACS患儿湿痰咳嗽和晨起咳嗽比例分别为81.43%、74.29%,明显高于其他病因。结论豫北地区儿童慢性咳嗽病因以CVA、呼吸道感染继发咳嗽为主,不同年龄段儿童病因构成存在差异;各病因均存在对应的主要症状特征,可为早期诊断患儿病因提供依据。     

儿童慢性咳嗽90例临床分析

目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供依据.方法 对90例慢性咳嗽患儿的病因进行分析.结果 90例儿童慢性咳嗽中肺炎支原体感染36例(40.00%),咳嗽变异性哮喘32例(35.56%),上气道咳嗽综合征21例(23.33%),胃食管反流性咳嗽9例(10.00%),结核感染6例(6.67%),气道异物5例(5.56%),气管、支气管软化3例(3.33%);其中单一病因致咳嗽者67例(74.44%),双重病因致咳嗽者23例(25.56%).结论 儿童慢性咳嗽以肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征为主要原因.     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为临床诊断慢性咳嗽提供依据。方法 参加AB Chang推荐的儿童慢性咳嗽诊断流程，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。结果 61例慢性咳嗽患儿中，咳嗽变异性哮喘（CVA），占54．1％（33／61），鼻后滴漏综合征（PNDS），占24．6％（15／61），支原体感染，占8．2％（5／61），双病因，占8．2％（5／61），病因未明，占4．9％（3／61），经过针对病因的特异性治疗，有91．6％（15／61）的患者咳嗽症状明显减轻或消失。结论 儿童慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支原体感染，针对病因治疗是取得临床疗效的关键。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对245例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性研究。结果245例小儿咳嗽的原因有呼吸道感染后咳嗽（26．67％）,支气管异物（20．83％）,上气道咳嗽综合征（15．00％）,咳嗽变异性哮喘（12．92％）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸母乳为主（62．71％）,1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道感染后咳嗽为主（占70．09％）,大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征为主（68．92％）。结论小儿慢性咳嗽的病因根据年龄段不同而异,主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物等,其病因较复杂,须根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应来进一步确定。     

粤北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及特点

目的探讨粤北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及特点。方法对粤北地区各医院收治的慢性咳嗽儿童260例的病情、病因以及特点等临床资料进行调查分析。结果咳嗽变异性哮喘是诱发儿童慢性咳嗽的主要病因,所占比例为31.92%,其次为上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽,分别为26.15%、22.69%和13.46%。由单一病因引起患儿所占比例最高为76.69%,其次为双重病因,所占比例为14.62%。结论诱发儿童慢性咳嗽的病因多种多样,以咳嗽变异性哮喘为主。不同病因引起的儿童慢性咳嗽所表现出的症状存在差异。临床应针对加重儿童慢性咳嗽症状的相关因素,进行有效的预防。     

宜宾地区儿童慢性咳嗽病因构成比及其临床研究

目的：了解引起宜宾地区儿童慢性咳嗽病因构成比,分析病因特点,指导临床诊治。方法：根据中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的标准,设计儿童慢性咳嗽病因调查表,对2011年5月-2012年5月本院儿科哮喘专科门诊共166例慢性咳嗽儿童进行诊治,并完成3个月随访,进而统计病因构成比。结果：病因构成比由高到低依次为：咳嗽变异性哮喘（CVA）76例（45.8%）,上气道咳嗽综合征（UACS）＋CVA40例（24.1%）,呼吸道感染和感染后咳嗽（PIC）23例（13.9%）,UACS 19例（11.4%）,心因性咳嗽3例（1.8%）,原因不明者5例（3.0%）,不同病因在不同年龄间的分布是有显著差异的（P〈0.05）。结论：引起宜宾地区儿童非特异性慢性咳嗽前4位病因依次为CVA、CVA＋UACS、PIC、UACS,不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比不同。     

广东省珠海地区儿童慢性咳嗽病因构成分析

目的探讨珠海地区儿童慢性咳嗽的病因构成,为临床诊断治疗提供参考。方法采用《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》提供的原则和思路,对150例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其病因特点。结果 150例慢性咳嗽的患儿中,咳嗽变异性哮喘(CVA)52例,上气道咳嗽综合征(UACS)50例,呼吸道感染与感染后咳嗽(PIC)29例,胃食管反流性咳嗽(GERC)3例,气道异物或畸形2例,非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)1例,CVA+UACS 11例,PIC+UACS 2例。结论儿童慢性咳嗽病因较为复杂,珠海地区儿童慢性咳嗽病因构成比前3位是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染与感染后咳嗽,不同年龄组患儿病因有所不同;结合病史资料、临床表现、实验室检查明确病因,针对病因治疗,提高诊治水平。     

分析儿童慢性咳嗽病因构成和高危因素

目的分析儿童慢性咳嗽病因构成和高危因素。方法选取慢性咳嗽患儿182例(试验组),按照中华医学会新制定的《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》的程序和方法进行诊治。同时,选取同期非慢性咳嗽有咳嗽症状的患儿112例为对照组。比较实验组和对照组发病因素的差异;并分析试验组患儿确定的病因构成。结果与对照组相比,试验组患儿过敏史、既往呼吸道疾病住院史、烟草暴露因素、空气污染因素、房屋异味因素、接触动物皮毛因素和冬春季发病率显著增加(P<0.05)。儿童慢性咳嗽主要病因为呼吸道感染和感染后29.1%、咳嗽变异性哮喘22.5%和上呼吸道咳嗽综合征19.8%。结论儿童慢性咳嗽病因复杂;过敏史、既往呼吸道疾病住院史和生活环境因素可能为儿童慢性咳嗽发生的高危因素。     

小儿慢性咳嗽176例病因的临床诊断与分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特征,为临床医生对病因正确治疗提供科学依据。方法：收集2002年2月-2008年6月期间因慢性咳嗽为主诉的儿科门诊及住院的患儿176例。询问详细的病史,体格检查,相关辅助检查和治疗后的反馈诊断等进行病因诊断与临床分析。结果：本组慢性咳嗽上呼吸道炎症40例占22．8％（40／176）,咳嗽变异哮喘32例占18．18％（32／176）,支原体感染27例占15．34％（27／176）,鼻后滴漏综合症25例占14．21％（25／176）,过敏性咳嗽19例占10．80％（19／176）,胃食管反流19例占10．80％（19／176）,神经性咳嗽4例占2．27％（4／176）,支气管异物3例占1．71％（3／176）,病因未明7例占3．98％（7／176）,而经过针对病因的个性化治疗,大部分患儿咳嗽症状明显减轻或消失。结论：小儿慢性咳嗽病因未明有其特点,以哮喘相关性咳嗽．上呼吸道炎症为其主因。详细地询问病史是其诊断的关键。     

莱芜市女性产后盆底功能障碍性疾病流行病学研究

目的对莱芜市产后妇女盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的流行病学特征进行调查,并以此为依据,制定符合本地区的防治策略,提高产后妇女生活质量。方法 2011年1月1日—2012年5月1日在莱芜市妇幼保健院进行产后1年内PFD筛查的女性1574例,进行调查问卷(内容涵盖一般情况、产科史、家族史、既往疾病及手术史)、妇科检查,对压力性尿失禁及阴道壁脱垂相关因素经单因素分析χ2检验、多因素Logistic回归分析筛选出高危因素。结果筛选出压力性尿失禁的高危因素:年龄(≥40岁占39.22%)、体力劳动强度(重体力劳动者占32.77%)、分娩方式(阴道分娩≥2次占38.20%)、慢性咳嗽史(有慢性咳嗽史占25.58%)、未上过孕妇学校(19.13%);阴道脱垂的高危因素:年龄(≥40岁占78.43%)、体力劳动强度(重体力劳动者占85.71%)、BMI(≥28 kg/m2占85.19%)、分娩方式(阴道分娩≥2次占85.11%)、盆腔手术史(75.00%)。结论注重号召适龄婚育、适度体力劳动、提倡计划生育、积极防治慢性疾病如咳嗽等、进一步扩大孕妇学校影响力,争取使所有的孕妇都接受科学规范的孕期产后教育,提高生活质量。     

绵阳市6~18岁儿童、青少年龋病与牙颌面畸形的相关性研究

目的 调查绵阳市6~18岁儿童、青少年龋病发生情况,分析龋病对牙颌面畸形的影响。方法 采用分层整群抽样法选择绵阳市12所中小学的6~18岁儿童、青少年,检查其龋病及牙颌面畸形的发生情况,分析其龋病与牙颌面畸形的相关性。结果 共调查绵阳市6~18岁儿童、青少年3 005人,男1 589人,女1 416人,平均年龄（12.06±5.99）岁。龋病患病率为51.31%（1 542/3 005）。不同年龄组的患龋率、龋均、乳牙龋失补牙面数/恒牙龋失补牙面数（dmft/DMFT）差异有统计学意义（均P<0.01）,其中6~9岁、10~12岁患龋率、龋均、dmft/DMFT和龋病活跃性（CAT）均较高。共检出1 382例牙颌面畸形,Logistic回归分析结果显示不良口腔习惯（OR=2.151）、龋病（OR=1.690）、dmft/DMFT越多（OR=2.061）,儿童、青少年发生牙颌面畸形的风险越大。结论 6~12岁是绵阳市儿童、青少年龋病高发年龄,龋病、因龋失牙是导致6~18岁儿童、青少年牙颌面畸形的危险因素。     

慢性咳嗽223例临床分析

目的明确慢性咳嗽的病因构成和治疗方法。方法分析就诊的223例患者的病因和治疗方法。结果在资料中,明确病因者207例,其中,咳嗽变异性哮喘67例（30．0%、上呼吸道咳嗽综合征／鼻后滴漏综合征59例（26．5%）,嗜酸性支气管炎28例（12．6%,胃食管返流25例（11．2%）、慢性支气管炎9例（4．0%）,变应性咳嗽6例（2．7%,感冒后咳嗽5例（2．2%,其他病因8例（3．6%）。结论慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异性哮喘,上呼吸道咳嗽综合征／鼻后滴漏综合征、嗜酸性支气管炎、胃食管返流,大部分患者经特异性治疗后咳嗽消失或明显减轻。     

上海市延吉社区中老年糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的调查社区中老年居民糖调节受损（IGR）各类型的分布情况,探讨该人群IGR发生的危险因素。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁居民进行空腹血糖检测,采用葡萄糖氧化酶-计量安培法进行测定。对筛检出的IGR人群进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、糖负荷后2h血糖测定和血脂检测。结果共筛检出IGR者393例,其中,糖耐量正常者（NGT）占39.19%、空腹血糖受损（IFG）占12.72%、糖耐量受损（IGT）占16.54%、空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG＋IGT）占16.03%、新发糖尿病（DM）占15.52%。不同年龄组,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=21.295,P=0.006）,IGT、IFG＋IGT和DM的比例有随年龄增长而增加的趋势。不同体质指数人群中,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=26.155,P=0.01）,随体质指数的增加,糖代谢异常的比例逐渐增加。Logistic回归分析显示,该社区IGR的主要危险因素是糖尿病家族史（OR=1.945）、高血压病史（OR=1.884）、高三酰甘油（OR=1.469）、年龄（OR=1.038）。结论延吉社区中老年IGR人群以IFG＋IGT、IGT为主,发生率随着年龄的增加而升高;IGR发生的危险因素为糖尿病家族史、高血压病史、高三酰甘油和年龄。     

老年高血压人群自我管理行为现状及其影响因素分析

目的 分析≥60岁老年高血压患者自我管理行为现状及其相关因素,为制定提高高血压管理行为能力措施提供依据。方法 以2019年7—11月阜新市某医院登记在册的所有确诊为高血压的≥60岁患者为研究对象进行问卷调查,调查内容包括基本情况、慢性病自我管理研究测量表、高血压治疗依从性评价量表（TASHP）、中文版高血压健康素养量表（C-HBP-HLS）,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对高血压自我管理行为得分进行分析。结果 共纳入416例老年高血压患者,平均年龄（65.28 ± 2.04）岁,以60~70岁为主,占47.60%,男性占50.72%,女性占49.28%,病程以1~5年为主,占66.11%。自我管理行为总分为（42.68 ± 5.22）分,处于较低水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度（标准化偏回归系数：0.657）、人均可支配收入（标准化偏回归系数：0.682）、TASHP评分（标准化偏回归系数：0.749）、C-HBP-HLS评分（标准化偏回归系数：0.672）越高,自我管理行为得分越高。结论 该地区老年高血压患者自我管理行为能力较差,健康素养、治疗依从性、文化程度、人均可支配收入是老年高血压患者自我管理行为的影响因素,早期采用有效干预知信行模式护理干预,对改善老年高血压患者自我管理行为具有一定价值。     

健康体检自测量表在健康体检机构中的应用

目的 探讨健康体检自测量表在健康体检机构的应用价值.方法 对2013年1至10月到本院体检中心参与健康测评的8 083名体检者,应用中华医学会健康管理学分会推荐的“健康体检自测量表”进行自我测评,并采用SPSS软件对测评结果进行描述性统计、卡方检验等统计分析.结果 本次应用健康体检自测量表调查显示,慢性病检出率前5位依次为胃和十二指肠疾病（14.57％）,高血压病（11.58％）,乳腺疾病（8.04％）,血脂异常（7.16％）及前列腺疾病（6.54％）,这5种疾病总的疾病构成比为43.38％.慢性病总检出率为57.83％（4 674/8 083）,男性慢性病总检出率为59.26％（2 466/4 161）,女性为56.29％（2 208/3 922）,男性高于女性（χ2=7.287,P=0.007）.有慢性病家族史者占69.27％,有慢性病现病史者占57.83％,调查人群中小良状态分别为：躯体不适75.03％,饮食偏好60.15％,只吃细粮54.84％,缺乏运动46.07％,饮酒41.50％等,可见半数以上人群有躯体不适、饮食偏嗜,近半数人群饮酒、缺乏运动.结论 该健康体检自测量表可反映慢性病发病情况及不良状态情况,包括病史、社会适应能力和生活方式等.     

小青龙汤加减治疗慢性咳嗽的临床体会

目的评价小青龙汤加减治疗慢性咳嗽的有效性。方法将106例慢性咳嗽患者(排除其他呼吸系统疾病)随机分为小青龙汤加减组59例和复方甘草片组47例。小青龙汤加减组采用中医辨证治疗,基本方为小青龙汤加减;复方甘草片组口服复方甘草片,每次3片,一天三次。两组均连续治疗10天。观察治疗前后咳嗽咯痰症状的改善程度。结果治疗组与对照组总有效率分别为86.4%和36.2%,治疗组显著高于对照组(p<0.01)。治疗后两组咳嗽咯痰症状均有不同程度改善,但治疗组更为有效(p<0.05)。结论小青龙汤加减治疗慢性咳嗽患者,疗效满意,安全性好,值得临床推广。     

2007年杭州市某中学教师健康状况分析

目的通过我院体检中心对杭州市某中学2007年教师健康体检结果的分析,确定危害职工身心健康的主要危险因素．为有针对性地制定健康教育措施提供依据。方法综合2007年的教师体检报告,找出患病率较高的疾病种类,分析其年龄段分布情况。结果患病率较高的疾病由高到低依次为：高脂血症（31.3％）、心电图异常（29．2％）、脂肪肝（15．4％）、肥胖（12．6％）、高尿酸血症（10．6％）、高血压（9．2％）、血糖偏高（8．1％）和乙肝病毒携带者（7．2％）。年龄分布以60岁及以上人群检出率最高,40～49岁次之。结论与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病成为威胁教师身体健康的主要危险因素。应通过多种形式的健康教育活动增强教师的自我保健意识．提高教师的生活质量。