“创建无烟医院”的思考

为让患者和广大医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境,提高医务人员的控烟知识和控烟参与意识,尽早实现“无烟医院”,本文在分析国外控烟工作经验与国内控烟工作现状的基础上进行,分析并提出了可行性的控烟方案,为医院控烟工作的有效开展提供合理化建议和意见。     

应用主成分分析法评价医院控烟强度对无烟医院创建效果的影响

目的应用主成分分析法探讨医院控烟强度与无烟医院创建效果的关联,发现影响无烟环境创建的主要因素。方法采用分层随机抽样的方法,在7个省/直辖市中抽取210家医院,对医院控烟强度指标和无烟环境创建效果指标进行主成分分析和基于主成分的回归分析。结果控烟强度指标提取了2个主成分,分别反映了医院的禁烟制度及开展的工作、医院领导的控烟意愿及对患者开展的控烟工作,回归分析显示控烟强度的第一主成分对于无烟环境创建主成分得分变量有统计学意义(P<0.001)。结论医疗机构禁烟政策、无烟环境创建、烟草危害宣传及戒烟等方面的工作是影响无烟医院创建效果的主要因素,可用于评价无烟医院创建效果。主成分分析法可以简化无烟环境评价指标数量,发现影响创建效果的主要因素,具有较强的全面性和客观性。     

无烟医院建设中对医务人员控烟管理及对策

目的:提前实现卫生部2011年实现卫生行政部门和医疗机构全面禁烟的目标。方法:按照无烟医疗机构标准(试行)要求,把创建无烟医院纳入到医院精神文明建设规化中,根据我院实际制定无烟医院建设实施方案,领导小组开展多种形式的宣传教育活动,建立健全考评奖惩制度,鼓励和帮助医务人员首先戒烟,强化监督、检查反馈、奖惩分明。结果:两年内31名医务人员主动戒烟,全院未完全戒烟人数从原来22.8%下降到现在的2%以下。结论:认真执行卫生部、全国爱卫办下发的"无烟医疗卫生机构标准"(试行),制定强有力的切实可行的制度、强化管理,从领导、医务人员开始首先戒烟,提前实现了卫生部2011年实现卫生行政部门和医疗机构全面禁烟的目标。     

浅谈医务工作者与创建“无烟医院”的促进作用

近几年来,医院的控烟工作一直倍受社会各界的关注。但也存在一定的难度,主要来自几个方面：（1）来自医院干部;（2）来自住院患者和陪患;（3）工作人员劝阻不到位。因此,无烟医院工作只是流于形式,落不到实处。卫生部提出今年实现全国卫生系统全面无烟目标。为此,结合我区实际,在2011年3月重点抓了两所二甲医院控烟工作。     

北京上海两城市创建无烟医院效果评价

目的：通过项目干预,项目医院在干预后达到无烟医院的标准,作为全国无烟医院的示范。方法：采用非随机选择的方法在北京、上海两城市医院中各选10家医院,进行无炯医院的创建。以各个医院在职临床医生为重点进行干预。在项目启动前和终末期,分别进行医生控烟知识、态度和行为调查、拦截调查和环境调查,并按照中国控制吸烟协会制订的全国无烟医院评估标准进行评估。结果：各医院按照要求完成了相关调查,被调查医生吸烟率在基线和终末调查时分别为10．7％,6．0％（P〈0．001）。男女医生吸烟率分别从20．1％和0．4％下降到13．0％和0．2％。医生对吸烟与肺癌、肺气肿、脑卒中等相关关系认识方面均有提高,差异有统计学意义（P〈0．001）。拦截调查也显示医院环境内吸烟、见到医生吸烟的频率下降,控烟宣传工作加强。结论：尽管项目医院选择存在一定的偏倚,但通过项目干预,项目结束时,20家医院全部达到无烟医院标准,获“全国无烟医院”称号。     

科学开展控烟工作 创建全国“无烟医院”

从建立医院控烟组织构架和管理模式,制订医院中长期控烟工作计划和目标,制订医院控烟制度,严格执行控烟考核及奖惩实施办法等八个方面介绍了首都医科大学附属北京朝阳医院开展控烟工作的经验;并根据实际情况分析了科学开展控烟工作,创建全国“无烟医院”的原则与方法。     

无烟医院以及戒烟门诊知晓情况的调查

目的 调查分析医院就诊患者及家属对于无烟医院和戒烟门诊的认知、接受情况,为进一步开展无烟医院以及戒烟门诊工作提供依据.方法 对2010年7月15日至30日在复旦大学附属中山医院门诊入口、住院部外及专家门诊外3个地点吸烟的312名患者或者家属进行一对一问答,完成统一问卷.收集人口学信息、吸烟情况、对吸烟知识的认知情况、对...     

银川市某医院医生吸烟及其危害认知状况调查

目的了解银川市某医院医务人员吸烟相关行为和对吸烟危害的认知状况。方法采用随机整群抽样方法,抽取该医院22个科室的所有在岗医生共计330人作为调查对象,采用华西医科大学编制的调查问卷对所有调查对象进行问卷调查。结果 1)调查的医生中尝试吸烟率46.0%,其中男性为61.7%,女性为19.7%;吸烟率为24.1%,其中男性36.4%,女性3.3%;2)男性尝试吸烟率高于女性,麻醉、康复、外科等科室医生的吸烟率均在57%以上,高于其它科室,其差异均有统计学意义(P<0.05);3)90.0%的医生认为主动吸烟及被动吸烟与肺部疾病相关,但对与其他系统疾病关系认识不足;4)95.1%的医生认为医务人员应该在控烟活动中起表率作用;73.1%的被调查者在过去1周里建议过自己的患者戒烟。结论银川市某医院吸烟人群以男性为重点人群,以麻醉、外科等科室为重点科室;应加强对医务人员的健康教育和戒烟、控烟知识培训,以培养其控烟意识,并提高其戒烟服务能力和控烟能力。     

京沪20家医院获“全国无烟医院”称号

2009年2月16日,在中国控制吸烟协会创建无烟医院项目第一期总结暨第二期启动大会上,北京、上海的20家医院荣获“全国无烟医院”称号。全国人大常委会副委员长韩启德、全国人大常委会原副委员长何鲁丽和卫生部副部长刘谦出席会议讲话,并为他们颁发了匾牌和证书。这是卫生部、全国爱卫办2008年3月新颁《无烟医疗卫生机构标准（试行）》以来获得这一称号的首批医院。     

吉林省无烟医疗卫生机构建设的干预效果评价

目的:了解吉林省无烟医疗卫生机构的创建情况并评价其干预效果,为控烟措施的制定及行为干预提供依据.方法:随机抽取50家医疗卫生机构开展无烟卫生机构试点,进行为期6个月的干预.在实施干预前后,均采用卫生部统一编制的调查表进行无烟环境调查和拦截人员调查,结合观察法对控烟干预效果进行评估.结果:实施干预措施后,无烟场所由20％增加至40％,销售烟草制品的机构由26％减少至2％,机构设有禁烟规定和禁烟标志比例达到100％,医生提供戒烟宣传资料的比例由2.8％增至30.5％.结论:无烟环境建设取得初步成效,控烟干预效果显著,但医院内医生提供戒烟服务的能力有待加强.     

北京市某三甲医院医务人员手卫生知识和行为调查分析

采用问卷调查的方式，随机抽取北京市某三甲医院的383名医务人员进行手卫生知识和行为的调查。结果显示：大多数医务人员认为洗手对预防医院感染发生有重要的作用；医务人员对一些常见洗手知识的掌握程度及洗手的次数并不理想；影响洗手的因素有很多，既有客观条件的限制也有主观思想上的抵触。可见，促进医务人员手卫生行为，除了加强手卫生设施的配备以外，相关知识的培训亦刻不容缓。     

医患双方对暴力伤医事件的认知与态度分析简

根据中国医院协会《医院场所暴力伤医情况调研报告》中的相关数据,就医院、医务人员、患者对暴力伤医事件的认知和态度进行了分析研究。认为暴力伤医发生的主要诱因是诊疗实际结果与患方期待落差大等;深层次原因主要为社会矛盾堆积过多等;对于暴力伤医事件的责任主体,“医患双方兼有”为双方共识;大多认为恶性伤医的性质属刑事犯罪;对于暴力伤医行为,96.8%的医务人员持否定态度。基于以上研究分析,进而提出了一些建议和意见。     

重庆市部分大学生性健康知识、行为与态度的调查分析

目的了解大学生的性健康知识、行为及态度的现状,为开展性健康教育和行为干预提供依据。方法采用分层整群随机抽样法抽取大学在校本科学生共958名,采用现场匿名自填方式进行问卷调查。结果性生理知识方面,女生正确率高于男生;避孕知识方面,男生正确率高于女生;7.4%学生与其异性伙伴曾有过性行为;对婚前性行为持肯定态度的学生占34.3%;在性健康教育中,学生关注的前3位内容依次为性自我保护与性道德观(72.2%)、性保健知识(68.4%)、怀孕避孕的知识(66.5%)。结论应该重视和加强大学生的性健康知识教育及性道德、性观念教育。     

某医院医务人员手卫生知识掌握情况和行为现状调查分析

目的 了解该院医务人员手卫生知识掌握情况和行为现状.方法 采用问卷调查和现场观察的方法,对该院14个病区252名医务人员进行手卫生知识和行为的调查.结果 临床医务工作者对洗手的认识还只停留在认知阶段,并没有把有关对洗手的知识变成自己的信念,更没有贯彻到行动中.结论 要促进医务人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训,完善手卫生设施的配备等措施外,重要的是要加强职能部门的监管力度.     

上海某医院员工满意度调查与分析

目的:通过调查医院员工满意度现状,寻找员工满意度影响因素,为提高员工满意度提供理论依据。方法:采用满意度问卷调查表,收集数据使用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:医院员工满意度总体情况接近比较满意水平;影响满意度的因素有管理制度,工作岗位,医院建设,报酬分配等方面。结论:医院应当关注员工满意情绪管理,建立员工工作满意度调查制度,关注不同影响因素和不同群体差异,以提高员工工作满意度。     

重庆市某地区卫生系统工作人员心理卫生状况分析

目的：调查重庆市某地区卫生系统工作人员的心理卫生状况。方法以重庆市某地区卫生系统773名工作人员为研究对象,应用症状自评量表（SCL-90）调查,以 SCL-90总分大于160分为心理症状阳性,并在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性9项因子及总均分等方面进行统计分析。结果773名卫生系统工作人员心理症状阳性率为17．46％（135／773）,其中临床护士为23．20％（58／250）,临床医生为15．63％（50／320）,非临床工作人员为13．30％（27／203）。与中国人常模比较,该地区卫生系统工作人员在躯体化症状及强迫症状方面得分明显偏高（P ＜0．05）,而在人际关系和偏执方面得分明显偏低（P ＜0．01）;区级卫生单位工作人员在偏执方面得分高于卫生院工作人员（P ＜0．05）,而在其他8项因子及总均分方面明显高于卫生院工作人员（P ＜0．01）;临床护士在强迫、抑郁、焦虑、敌对性及总均分方面明显高于临床医生（P ＜0．01）,而在躯体化、人际关系、恐怖、偏执及精神病性等方面二者差异无统计学意义（P ＞0．05）;临床护士在总均分及各项因子得分均高于非临床工作人员（P ＜0．05）。结论该地区卫生系统工作人员多项因子得分与中国常模比较有明显差异,临床工作人员心理卫生状况较非临床工作人员差,尤其临床护士的心理卫生状况更差。     

新型冠状病毒肺炎疫情下社区医院人员防控知识强化测评模式效果评价

目的 对社区医院人员防控知识强化测评模式的实施效果进行评价。方法 通过第三方数据收集平台,在规定时间内、实名制进行疫情防控知识问卷考核,以各岗位合格分数为标准,确认能否上岗,防控知识反复强化,题库动态更新,使各岗位人员保持高度认知的实战状态。结果 首次测试,医院全体人员新型冠状病毒肺炎防控知识平均分为78.37,100%的人知晓用过的一次性帽子和口罩的处理;只有23.27%的知晓医疗机构预检点或分诊台物品的消毒频次。强化测评模式实施1周后,医院全体人员新型冠状病毒肺炎防控知识平均分上升至93.84。上岗情况中,培训3 d上岗人数由48人上升至78人,培训第10天为149人,上岗率也由30.19%上升至第3天的49.05%,以及培训第10天的93.71%。结论 强制社区医院人员学习新型冠状病毒肺炎防控知识效果明显,整体水平短期内迅速提升,并保持高度认知,该强化测评模式对一线社区医院人员防控能力的提升有实际应用价值。     

重庆市渝中区家庭主妇营养知识,态度,行为（K—A—B）调查分析

对随机抽样的重庆市渝中区居民１７３户（家庭主妇１５１人，家庭主男２２人）进行营养知识、态度、行为的问卷调查。结果表明：渝中区家庭主妇维生素Ａ、维生素Ｃ、锌等营养素知识较为贫乏；营养态度趋向科学化；家庭主妇营养行为直接取决于其营养知识的掌握程度（ｂｊ＝０．３４１８Ｐ＜０．００１），家庭经济状况（Ｅｎｇｅｌ指数）对其影响无统计学显著意义（Ｐ＞０．０５）；而营养知识主要受教育程度的影响，高中以上文化程度的家庭主妇营养知识掌握最好。结果提示：营养教育可以通过营养知识－态度－行为模式对家庭主妇人群发挥作用。     

对某三级医院临床保洁员关于医院多重耐药菌感染防控知识知晓情况调查

目的 了解我院临床保洁人员对医院多重耐药菌感染防控知识的知晓情况,探讨如何提高保洁人员的防控意识和防控行为.方法 采用自行设计的＂保洁人员医院多重耐药菌感染防控知识调查表＂进行问卷调查,对某三级甲等综合性医院102名临床保洁人员进行调查.结果 保洁人员防控知识严重缺乏,防控意识差.结论 应建立完善的培训及管理制度,对保洁人员实施科学规范化管理,强化防控知识的培训,配备必要的防控设施,有效控制医院感染的发生.     

重庆市血液透析室医院感染管理现况调查

目的 分析重庆市36所医院血液透析室医院感染管理的现状,提出规范化管理对策.方法 根据卫生部<医疗机构血液透析室管理规范>和<重庆市血液透析室评审验收标准>,对重庆市10所三级医院和26所二级医院血液透析室预防医院感染管理质量进行现场考核评估,内容包括:基本概况、设备与环境布局、透析液、透析器复用、组织机构、病案管理等10部分,共56项指标,总分100分.结果 三级医院和二级医院总分差异无统计学意义(t=4.88,P=7.720),但均存在血液透析室的环境布局和工作流程不合理、透析室的辅助用房少、洗手设施不符合要求等问题;在透析用水的水质监测方面,三级医院明显优于二级医院(t=4.37,P＜0