稽留流产与血铅水平及相关性分析

目的：探讨稽留流产与血铅水平的相关性,并对稽留流产和早期妊娠孕妇的血铅进行测定,为预防稽留流产寻找依据。方法：选取2009年3月～2010年2月确诊为稽留流产的患者365例为观察组,并随机选取同期正常早期妊娠的孕妇365例为对照组,比较两组静脉血铅检测。结果：稽留流产可能与接触铅职业有关,稽留流产的患者血铅含量高于正常早期妊娠的孕妇血铅含量,两组之间差异具有显著性（P〈0.05）。稽留流产的患者血铅异常（≥100μg/L）多于正常早期妊娠的孕妇,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论：稽留流产与血铅水平密切相关,可通过对孕前妇女血铅测定,防止稽留流产,指导孕产妇优生优育。     

孕妇血清锌浓度与稽留流产关系研究

目的 研究孕妇血清锌浓度在孕早期的变化情况,探讨孕妇血清锌浓度与稽留流产的关系.方法 2007年6月至2008年6月采用原子光谱吸收法对笔者所在医院64例稽留流产孕妇和66例正常对照孕妇早孕的血清锌浓度进行检测.观察对照组各孕周血锌浓度变化情况,对比对照组和研究组血锌浓度.结果 孕妇血清锌浓度在孕早期呈逐渐下降趋势,但其变化不显著(P＞0.05).研究组孕妇血清锌浓度明显低于对照组(P＜0.05).结论 孕妇血清锌浓度对维持正常妊娠有重要作用,血锌浓度低可能会导致稽留流产.     

胎儿血铅水平与血钙、锌的关系研究

铅是具有神经毒性的重金属元素 ,胎儿期是神经发育的关键时期 ,其间铅暴露的多少影响着小儿智力的发育 ,但胎儿血铅水平影响血钙、锌的浓度报道甚少。笔者检测了1999年 6月在我院出生的新生儿脐带血铅、钙、锌的浓度 ,并探讨了其间的关系。1 对象与方法对象　选择 35岁以下自然分娩的健康孕妇 140例为研究对象 ,要求孕妇符合以下条件 :非近亲结婚、无死产和习惯性流产史 ,无畸胎史 ,不吸烟或停止吸烟 1年以上 ,不饮酒 ,无慢性病、无家族遗传病史。方法　收集符合上述条件孕妇的脐带血标本 140份 ,作如下测定。血铅测定 :应用微量血无火焰原…     

深圳市宝安区环境污染与孕妇发生稽留流产关系

目的 探讨环境污染与孕妇发生稽留流产的关系.方法 随机选择186例稽留流产为观察对象,对该对象环境污染源距离与稽留流产情况进行分析.结果 A组:距污染源距离1000米内稽留流产120例(64.5%);B组:距污染源1000~5000米内稽留流产42例(22.6%),C组:距污染源5000米外稽留流产24例(12.9%),A组、B组和C组均有显著性差异(P＜0.01);观察对象孕妇发生稽留流产率与环境污染源关系为:距环境污染源1000米内＞距环境污染源1000~5000米内＞距环境污染源5000米外.结论 孕妇发生稽留流产率增高与环境污染关系密切,二者呈正相关,尽快采取综合防治措施.     

孕妇血铅水平与妊娠期高血压疾病的关系

【目的】研究孕妇血铅水平与妊娠期高血疾病的关系。【方法】依照纳入标准随机选取2005年11月-2007年11月我科确诊为妊娠期高血压疾病的孕妇92例作为观察组,92名正常孕妇作为对照组,通过问卷调查了解两组孕妇孕期补钙的情况及孕妇病史,并抽静脉血检测血铅、钙。观察孕妇血铅水平与妊娠期高血压疾病的关系,并了解孕期补钙对妊娠期高血压疾病的影响。【结果】观察组血铅水平明显高于对照组,血钙水平低于对照组,而孕期补钙的孕妇妊娠期高血压疾病的比率低于未补钙的孕妇。【结论】妊娠期高血压疾病与孕妇血铅水平存在相关性,孕期补钙可以降低孕妇血铅水平并在一定程度上减少妊娠期高血压疾病的发生。     

孕妇妊娠中期血铅水平与产时血铅水平的相关研究

目的 :了解南京市孕妇的血铅水平 ,探讨孕期血铅水平对生产方式的影响。方法 :用石墨炉原子吸收光谱法对 15 8名孕中期妇女及 2 15名产妇进行了血铅测定 ,并对其中配对的 12 0例血铅进行了相关分析 ;根据分娩方式将产妇分为顺产组和剖宫产组 ,观察两组间血铅水平的差异。结果 :孕妇孕中期血铅水平为 (0 .2 89± 0 .0 5 0 ) μmol/ L,产时血铅水平 (0 .2 42± 0 .0 49) μmol/ L,两者差异有显著性 (t=1.97,P<0 .0 5 ) ;12 0例配对血铅分析显示 ,孕中期血铅与产时血铅显著相关 (r=0 .2 0 8,t=2 .0 8,P<0 .0 5 )。剖宫产产妇的产时血铅水平为 (0 .2 5 6± 0 .0 5 0 )μmol/ L ,高于顺产产妇的 (0 .2 32± 0 .0 5 0 )μmol/ L ,差异有显著性 (t=1.97,P<0 .0 5 )。结论 :孕期妇女血铅水平呈动态变化 ,产时血铅对分娩方式有影响     

抗生殖抗体与稽留流产的关系

目的探讨体内抗生殖抗体与稽留流产的关系。方法采用ELISA方法,对72例稽留流产患者(观察组)和40例正常妊娠6￣16周孕妇(对照组),进行了抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体和抗卵巢抗体的检测。结果观察组抗生殖抗体阳性率分别为AsAb阳性20例(27.7%)、EmAb阳性35例(48.6%)、AhcGAb阳性12例(16.7%)、AovAb阳性15例(20.8%);对照组抗生殖抗体阳性率分别为1例(2%)、2例(4%)、1例(2%)、0例(0%)。观察组的4种生殖抗体阳性率均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论以上4种抗生殖抗体可干扰卵的发育成熟、排卵、受精、胚泡着床和胚胎发育成熟等过程,体内4种抗生殖抗体与稽留流产密切相关。     

药物流产在稽留流产中的应用

药物流产 (米非司酮配伍米索前列醇 )终止早、中孕已在临床上广泛应用 ,取得了良好效果 ,稽留流产作为一种特殊的流产类型 ,有易出血 ,手术较困难等特点 ,我院将药物流产用于稽留流产患者 ,取得了满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料　我院 1998年 1月～ 1999年 11月共收治稽留流产患者 110例。年龄 2 0～ 32岁。平均年龄 2 6岁。孕周 8～ 2 0周 ,子宫皆小于 4个月妊娠大小。肝、肾功能检查均正常。出血时间 ,试管法凝血时间 ,血小板检查均正常。Ｂ超检查均提示胎死宫内。1.2　诊断标准　胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者[1] 。1.3　…     

孕妇发生稽留流产相关因素分析

目的探析导致孕妇发生稽留流产的原因并据此探讨有效的防范措施.方法：选择278 例稽留流产孕妇作为观察组,另从正常孕妇中随机抽取278 例作为对照组.采用自制的问卷调查两组研究对象的基本情况,将两组研究对象的基本情况进行对比.结果：观察组孕妇在年龄超过30 岁、流产次数不少于2 次以及烟酒史超过2 年等患者所占比例显著高于对照组孕妇所占比例,大专以上学历孕妇所占比例则明显低于对照组,差异明显,比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕妇中收入超过5 000 元、孕期染烫发、接触过毒物逸100滋g/ L、妊娠期感染孕妇所占比例均明显高于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：孕妇的年龄、文化程度、毒物接触情况、饮食情况、孕期染烫发、孕产次数、妊娠期感染情况等都与稽留流产有着重要关系,因此女性需要把握好生育年龄,切勿轻易流产,妊娠期间尽量避免接触不良环境并重视孕前与孕期检查工作,最大限度地降低稽留流产发生率.     

解脲支原体感染与稽留流产的关系

目的:探讨解脲支原体感染与稽留流产的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术对49例稽留流产患者(观察组)和49例正常孕妇(对照组)的宫颈分泌物进行UU检测,并将观察组刮宫后绒毛及蜕膜送病理检查。结果:观察组与对照组宫颈分泌物UU阳性检出率分别为46.9%和22.4%,观察组阳性率高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组中稽留流产次数为1次、2次及≥3次者,其宫颈分泌物UUC阳性率分别为38.2%、50.0%和85.7%,稽留流产次数愈多,UUC阳性率越高。观察组中UUC阳性组与阴性组宫内感染率分别为100.0%和15.3%,UUC阳性组与阴性组宫内感染差异极其显著(P<0.001)。结论:解脲支原体感染与稽留流产密切相关。     

劳务女工孕期血铅水平与血压相关性研究

目的 探讨劳务女工孕期血铅水平与其血压的关系,为改善围生期工作,促进孕妇健康提供参考.方法 对2008年3月至2009年11月在深圳市宝安区妇幼保健院产前门诊建卡的劳务女工孕妇进行问卷调查、血压及血微量元素浓度测定.随机选取其中897例资料完整并在深圳居住满2年者作为研究对象,采用简相关和回归方法评价血铅与血压的关系.结果 孕妇血铅均值为(45±23)μg/L;家族史、体质量指数(BMI)、血铅浓度对血压升高有预测作用;在血铅56 μg/L分界点时,两组舒张压比较差异有统计学意义(P＜0.05);高铅组(血铅浓度≥100 μg/L)收缩压、舒张压均显著高于低铅组(P＜0.05).结论 低铅暴露是致孕妇血压升高的危险因素之一,铅对血压的影响以舒张压更为敏感. Abstract： Objective To observe the degree of blood lead in pregant women and the influence of different levels of blood lead on blood pressure under environmental lead exposure, in order to previde basic evidences for taking the further measures. Methods A quesionnaire survey was administed, blood pressure and the serum of microelements were tested for the pregnant women who took the prenatal examinationin the Maternal and Child Care Service Centre of Baoan between March 2008 and November 2009, gathered 897 pregnant women whose materials were complete and stayed in Shenzhen more than one year as the study objects. Compare the differences between groups distributed by quartileand carried out the pair matching study. Correlation, stepwise regression analysis and T test were usedto statistic. Results The average of blood lead was (45±23)μg/L;The Bivriate correlations showed the association between blood lead and blood pressure was positive. Stepwise regression analysis indicated family history, BMI,blood lead were predictors of increasing blood pressure. After excluding the confounding factors, on the 56 μg/L the diastolic pressure(DBP) with statistical significance (P＜0.05);Blood pressure of case group was higher than that of control group with significant difference (P＜0.05). Blood calcium of case group was lower than that of control group without statistical significance (P＞0.05). Conclusions The results indicate the degree of blood lead of pregnant women in Shenzhen is low. Environmental lead exposure is one of the dangerous factors of increasing blood pressure .DBP is more sensitive to lead.     

稽留流产应用米非司酮联合米索前列醇流产与人工流产效果比较

目的对稽留流产应用米非司酮联合米索前列醇流产与人工流产效果进行研究及判定。方法选取2015年2月~2016年1月期间本院收治的60例稽留流产患者作为本次的研究对象,依据人工流产措施将其分为对照组与观察组,各30例,对照组于戊酸雌二醇口服后行人工流产术,观察组行米索前列醇、米非司酮联合治疗,并将两组患者经干预的流产效果进行对比。结果观察组稽留流产患者经治疗的完全流产率为66.67%,不完全流产率为23.67%,失败率为6.66%,优于对照组(P0.05),且术中出血量为(52.19±14.97)m L,手术时间为(7.19±1.53)min,术后阴道出血时间为(4.08±0.79)d,少于对照组,且子宫开始收缩时间为(27.25±8.13)min,用药后排胎时间为(9.17±5.13)h,排胎2 h内出血量为(90.17±22.16)m L,优于对照组(P0.05),且不需宫口扩张;但两组的再次清宫率及人工流产综合征率差异无统计学意义(P0.05)。结论稽留流产应用米非司酮联合米索前列醇流产与人工流产效果显著,可提高流产的成功率,改善其预后,值得临床推广。     

孕妇血糖与新生儿体重的相关性分析

目的　探讨孕妇空腹血糖与新生儿体重的相关性。方法　对 2 6 1例孕妇 ,均于妊娠 2 4 - 2 8周检测空腹血糖 ,并行葡萄糖耐量试验 (OGTT)。按新生儿体重分为 5组 ,以此分析各组新生儿体重与孕妇血糖之间的相关程度以及分娩方式。结果　孕妇血糖均值 ,各组间差别无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;新生儿体重 ,各组之间差别均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;孕妇血糖与新生儿体重存在正相关关系r=0 .76 1(P <0 .0 5 )。胎儿体重与分娩方式的结局有关 ,剖宫产率由 1组到 5组逐渐升高 ,1组、2组分别与 3、4、5组间差别均有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论孕妇血糖与新生儿体重存在正相关关系。为提高围产期保健质量 ,防止巨大儿的发生 ,建议对孕妇进行动态血糖测定分析 ,必要时进行葡萄糖耐量试验     

稽留流产96例护理干预分析

目的探讨稽留流产护理干预。方法随机选择近年在我科就治的患者96例,对照组48例,采取常规护理。观察组48例,采取常规护理和心理专项护理。两组病例年龄、体重、怀孕次数、人流次数、合并症等无显著性差异。采用SPSS 15.0软件进行数据分析,P<0.05。结果观察组病例出现人流综合症、术后感染的例数、术中平均失血量明显低于对照组,术后患者情绪状态明显优于对照组。两组数据存在明显的差异,有统计学意义,P<0.05。结论对于稽留流产患者进行常规护理的同时,实施心理专项护理,提供心理呵护,能提高治疗效果。     

米索前列醇与米非司酮联合治疗稽留流产的疗效观察

目的 探讨米索前列醇与米非司酮联合治疗稽留流产的疗效.方法 选择我院收治的稽留流产患者120例,平均分为研究组与对照组.对照组患者给予口服乙烯雌酚,连服5d,第6d进行刮宫处理.研究组给予口服米非司酮,连服2d,第3d在阴道后穹窿处放置米索前列醇,待孕产物自然排出或阴道出血量高于100 ml时,进行刮宫处理.结果 研究组孕产物自然排出率明显高于对照组,P＜0.05;研究组手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率及再次清宫率均低于对照组,P ＜0.05或P＜0.01.结论 米索前列醇与米非司酮联合治疗稽留流产效果显著,具有成功率高、不良反应少、再次刮宫率低等优点,值得临床推广应用.     

南京市影响孕前妇女血铅水平的因素

目的了解南京地区影响计划妊娠妇女血铅的因素。方法在南京市妇幼保健院孕前门诊随机选择前来进行健康体检的孕前高血铅妇女100例、正常血铅的妇女104例,取指血用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅水平,同时用问卷法分别了解其居住环境、生活习惯及饮食习惯等。结果高血铅孕前妇女常食用皮蛋、食用贝壳类食品、边看报纸边吃食物、烹调用油量≥750g／月、常食用彩色包装食物或居住于化工厂或炼油厂的周围。多因素分析结果显示,经常食用贝壳类食品（OR 2．37）,边看报纸边吃食物（OR 2．09）,烹调用油过多（OR 2．48）,居住于化工厂或炼油厂附近（OR 29．8）为孕前妇女发生高血铅的最主要因素。结论常食用贝壳类食品,边看报纸边吃食物,烹调用油过多,居住于化工厂或炼油厂附近是南京市孕前妇女高血铅的危险因素。     

米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产的临床观察

目的观察米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法将200例稽留流产患者分成两组,每组各100例。观察组：第1天直接阴道给药米索前列醇600μg,第2天早晨常规清宫;对照组：第1天口服米非司酮150 mg,第3天早晨阴道给药米索前列醇600μg。所有患者必须住院,观察患者阴道流血量、阴道流血时间、宫内残留率、患者住院天数、患者满意度及月经复潮时间。结果与对照组比较,观察组阴道流血量少,阴道流血时间短,宫内残留率低,住院时间短,患者满意度高,月经复潮时间短;两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）,且对照组中有2例患者在用药过程中发生阴道流血过多。结论治疗稽留流产直接阴道给药米索前列醇联合常规清宫更安全、住院时间更短,适于临床推广应用。     

生殖道B族溶血性链球菌感染与稽留流产的关系探讨

目的探讨生殖道B族溶血性链球菌（GBS）感染与稽留流产的关系。方法对86例稽留流产病人,67例孕早中期正常妊娠引产病人阴道分泌物、宫腔内吸出物、羊水做GBS培养,同时检测宫颈支原体、沙眼衣原体以排除其他可能致病因素。结果研究组和对照组阴道分泌物GBS培养阳性率分别为16.28%（14/86）和11.94%（8/67）,差异无显著性（P=0.672）;研究组和对照组宫腔内吸出物（或羊水）GBS培养阳性率分别为1.16%（1/86）和0%例;研究组GBS合并支原体感染5例,占5.81%,合并衣原体感染3例,占3.49%;对照组GBS合并支原体感染4例,占5.97%,衣原体感染1例,占1.49%,P值分别为0.734、0.575,差异无显著性。但研究组支原体阳性44例,占51.16%,而对照组阳性20例,占29.85%,差异有显著性。结论部分妊娠妇女生殖道可携带GBS,但与早期流产无正相关,如无诱因在妊娠早中期尚不能直接侵入羊膜腔引起宫内感染,无需过早干预。但支原体感染可能与胚胎停止发育有关,是导致胚胎停止发育的原因之一。     

不同血糖水平孕妇糖脂代谢变化特征研究

目的：探讨不同血糖水平孕妇血糖血脂的变化特征。方法：选取在本院进行产检的孕妇152例,依据有无糖尿病分成正常妊娠组（82例）和妊娠糖尿病（GDM）组（70例）,另设同期在本院体检未怀孕健康妇女77例为对照组,分别检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果：妊娠组TC、TG和LDL—C浓度均高于对照组,HDL-C浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠组中GDM组TC、TG和LDL—C浓度高于正常妊娠组,而HDL—C浓度要低于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;GDM患者经治疗后血糖水平明显低于治疗前,血脂除HDL—C高于治疗前,其他如TG、TC和LDL—C均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠妇女的血脂水平比未孕妇女高,GDM患者血脂水平高于同期正常妊娠妇女,GDM是以高血糖为特征,同时伴有高血脂和脂代谢紊乱,GDM经治疗后血糖浓度得到明显控制,血脂紊乱得到有效纠正。     

CA-125在先兆流产、难免流产、稽留流产中的表达及其临床意义

目的：探讨先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达及其对预后的判断价值。方法选择2013年3月至2015年3月我院妇产科接诊保胎治疗的120例患者进行研究,根据妊娠结局分为正常对照组48例,流产观察组72例。检测两组患者的CA-125表达情况,并进行对比分析。结果流产观察组患者CA-125的表达为(56.33±11.22) kU/L,明显高于对照组的(16.18±7.88) kU/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01);CA-125表达水平伴随着流产严重程度的增加而增高,CA-125表达水平先兆流产为(49.93±8.99) kU/L,难免流产为(52.46±9.78) kU/L,稽留流产为(62.33±10.24) kU/L,其中,先兆流产与难免流产患者,难免流产与稽留流产患者之间的CA-125表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而先兆流产与稽留流产患者CA-125表达水平比较差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达较正常妊娠妇女高,CA-125表达水平随着流产的严重程度逐渐升高,这对患者病情的诊治具有一定的指导作用。