63例慢性肾功能不全尿毒症终末期心电图分析

慢性肾功能不全、尿毒症患者常累及心脏,但有关本病的心电图表现报道较少。本文就近年来诊断为慢性肾功能不全、尿毒症63例住院患者127份异常心电图作一分析。 资料和方法 1.对象 63例慢性肾功能不全、尿毒症终末期患者,男43例,女20例,年龄23—86(50.3±27.0)岁,病程2—30(11.2±9.0)年。本组原发病为慢性肾炎32例、慢性肾盂肾炎14例、糖尿病性肾病5例、痛风性肾病4例、高血压肾病4例、先天性多囊肾2例、紫癜性肾病2例。其中有心包积液22例,诊断均符合《肾脏病学》标准。患者均无冠心病、风湿性心脏病及其它心脏病变存在的临床依据。 2.异常心电图改变 63例患者共查心电     

血液净化16415次回顾性分析

1990至 2 0 0 2年 ,我院对 790例急、慢性肾功能衰竭及急性中毒患者进行了 1 6 4 1 5次血液净化治疗 ,效果满意。为合理选择血液净化方法及正确防治血液净化过程中的常见并发症 ,现将其临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 790患者中 ,男 5 1 8例 ,女 2 72例 ,年龄 1 4个月至 86岁。其中慢性肾功能衰竭 5 3 1例 ,病因主要为慢性肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病 ;急性肾功能衰竭 1 0 3例 ,病因主要为急性肾炎、血液病及糖尿病肾病 ;急性中毒 1 5 6例 ,主要是药物中毒。1 .2　血液净化方法　血管通路采用动、静脉直接穿刺 ,颈…     

电解质紊乱在尿毒症脑病发病中的作用

尿毒症患者出现神经、精神方面的异常,称为尿毒症脑病(ｕｒｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＵＥ)。本文总结4年中急、慢性肾功能衰竭住院患者330例,对其中发生ＵＥ的54例患者作一分析。资料与方法一般资料　330例肾功能衰竭中54例发生ＵＥ,占16.4%,54例中男34例,女20例,年龄15～79岁。病因　急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)10例中,毒蛇咬伤4例,鱼胆中毒3例,农药中毒2例,黄蜂叮咬1例。慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)44例中,肾动脉硬化21例,糖尿病肾病10例,慢性肾小球肾炎9例,尿路梗阻2例,多囊肾及肾结核各1例。实验室检查　54例ＢＵＮ测定16～60.5ｍ…     

慢性肾衰尿毒症期的心电图分析

本文分析了我院于1986年-1997年间收治慢性肾功能衰竭,尿毒症终末期所引起的心血管损害。主要表现心电图改变以心律失常为多见,是慢性肾功能衰竭主要并发症,也是尿毒症死亡原因之一,对其分析心电图改变,在临床中,加强心血管疾病的防治有其重要意义,现将报道如下。 1 资料与方法 本组收治96例患者,心电图改变45例,其中男31例占69％,女14例占31％,年龄20-76岁,原发病为慢性肾小球肾炎28例,慢性肾盂肾炎12例,多襄肾5例。诱发心律失常心功能Ⅱ级9例,心功能Ⅲ级6例,心功能Ⅳ级7例,高血压(收缩压≥21.3KPa     

CAPD抢救脑水肿15例疗效分析

我科采用不卧床持续性腹膜透析(CAPD)先后抢救15例脑水肿患者,取得一定疗效,现报告如下. 临床资料男9例,女6例,平均年龄42.6岁(26～65岁)均属于慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期病人.1.原发疾病:高血压肾病4例、慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎各4例、糖尿病肾病2例、     

低蛋白饮食合并开同对慢性肾功能衰竭的治疗

大量研究证实低蛋白饮食可以改善肾功能衰竭(CRF)患者症状,延缓肾功能不全进展。CRF患者体内普遍处于负氮平衡,开同不仅可以补充必需氨基酸,同时可以减少尿素生成,使尿毒症症状减轻,营养状况改善。本文对2 2例CRF患者联合应用低蛋白饮食及开同进行疗效观察。1　材料和方法1 1　病例选择　本院2 0 0 2年1月～2 0 0 2年10月住院慢性肾功能不全患者,肾功能程度不同,祛除诱因,病情相对稳定;男15例,女7例;年龄45～76岁;其中慢性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病3例,多囊肾1例,痛风性肾病1例,良性小动脉硬化2例。1 2 　治疗方法　所有选择病例给予低…     

开裂的七重奏—糖尿病发病与肾脏组织及其临床处理

糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是成人慢性肾功能衰竭的首要病因。Ⅰ型糖尿病（T₁DM）患者的糖尿病肾病的发生率较高,为30%～40%。在2型糖尿病（T₂DM）患者中约有20%发生糖尿病肾病。目前认为糖尿病肾病发病可能与遗传易感性、糖脂代谢紊乱及肾小球血流动力学改变等因素有关。     

电话随访联合知信行理论对早期糖尿病肾病患者遵医行为及自护能力的影响

正糖尿病肾病(DN)所致肾功能衰竭死亡者占糖尿病总数27%～31%[1]。DN属于慢性终身性疾病,其治疗效果不仅依赖于药物,还与患者自身管理有关,而基本疾病知识则是患者进行有效自我管理的基础[2]。知信行理论主张只有建立积极正确态度、信念,方能改变其行为。电话随访通     

肾功能衰竭致高钾血症95例心电图分析

慢性肾功能衰竭尿毒症患者不仅肾实质受损,而且常常累及心脏,致使心电图发生各种改变。现对我院近5年来95例慢性肾功能衰竭致高钾血症的心电图分析如下。     

肾功能衰竭53例心电图分析

肾功能衰竭导致机体内分泌障碍及代射紊乱而损害心脏,出现心肌损害及心电活动异常的心电图改变。为探讨其特点,取1995年1月至1996年2月53例急慢性肾功能衰竭患者的心电图资料进行分析,报告如下。 1 资料与方法 53例均系住院病人,男32例,女21例。年龄15～72岁。平均45.47岁。临床诊断急性肾衰10例,其中     

多发性骨髓瘤患者肾脏损害的临床分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病 ,多数ＭＭ患者在病程中出现肾损害 ,肾脏病变对ＭＭ的病程和预后具有重要意义。对我院 1978～ 2 0 0 0年收治的12 3例ＭＭ患者的资料进行分析 ,旨在提高对ＭＭ肾病的认识和防治水平。一、资料与方法1 病例 :12 3例ＭＭ ,男 79例 ,女 44例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均年龄 5 6 3岁。伴持续性蛋白尿、肾病综合征 (ＮＳ)、急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)、慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)或小管功能障碍者临床诊断为ＭＭ肾病。2 免疫分型及临床分期 :按Ｍ蛋白 ,分为ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＤ、轻链、无…     

老年泌尿系疾病253例病因分析

我院肾病内科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治住院老年患者 2 5 3例 ,现回顾分析老年人泌尿系常见病因。1　临床资料共收治住院病例 12 75例 ,其中中青年 10 2 2例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 (2 3±4.8)岁。老年患者 2 5 3例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (62± 6.3 )岁。诊断标准 :所有肾脏常见疾病诊断均根据内科学第 4版泌尿系疾病诊断标准诊断。慢性肾功能衰竭诊断为肾功能失代偿期。2　结果两年龄组中常见的泌尿系疾病及肾衰分类及发病数见表 1。表 1　常见泌尿系疾病及肾衰分类 (ｎ　 % )疾病分类发　病　数慢性肾功能衰竭中青年(ｎ =10 2 …     

肾病综合征的冠状动脉

为了确定肾病综合征患者是否加速冠状动脉粥样硬化的发生,作者对比肾病综合征与对照患者的临床及冠状动脉主支的病理观察。 20例肾病综合征,年龄15～35岁,平均24岁。其中系统性红斑狼疮13例,糖尿病4例,慢性肾小球肾炎3例。均有高胆固醇血症,最高血清总胆固醇平均423毫克％。19例有高血压。曾用皮质类固醇治疗,疗程平均39月。8例有充血性心衰,均无典型的缺血性胸痛,心电图均无心肌梗塞表现。 14例对照患者,年龄20～39岁,平均29岁。其中白血病5例,癌6例,肉瘤2例,中暑1例。均无心肾功能不全、心脏、高血压、高胆固醇血症及肾脏疾病。尸检冠状动脉结果:四支冠状动脉(包括右冠状动脉、左冠状动脉的主干、左旋支及左前降支)中有     

开裂的七重奏一糖尿病发病与肾脏组织及其临床处理

糖尿病。肾病（DN）是糖尿病主要的微血管并发症之一,也是成人慢性肾功能衰竭的首要病因。1型糖尿病（T1DM）患者的糖尿病肾病的发生率较高,为30％．40％。在2型糖尿病（T2DM）患者中约有20％发生糖尿病肾病。目前认为糖尿病肾病发病可能与遗传易感性、糖脂代谢紊乱及肾小球血流动力学改变等因素有关。     

慢性肾功能衰竭的基本构成: 单中心956例临床研究

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）住院患者病因的基本构成,为临床诊治提供数据。方法调查我院。肾内科2009年1月至2010年12月住院患者中全部慢性肾功能衰竭患者。结果慢性肾功能衰竭患者共956例,占同期住院总人数的44．4％。其中男性527例,女性429例;城市（各级市和市属区）患者670例,乡村（县城、乡、镇、村）患者286例;CKD2期90例,CKD3期228例,CKD4期160例,CKD5期478例。慢性肾功能衰竭的年龄构成为16-89岁,平均（53．8±17．5）岁,其中青年（≤35岁）185例,中年（36-59岁）366例,老年（≥60岁）405例,首次诊断的患者691例,占72．3％,其中需要透析治疗357例,占37．3％。慢性肾功能衰竭病因构成：慢性肾炎占23．8％,糖尿病肾病占16．7％,高血压肾损害占8．2％,多囊。肾占2．5％,狼疮性肾炎占1．4％,病因不详者占32．2％。结论本组数据中,慢性肾功能衰竭来自城市患者多于乡村,中、老年人多于青年人,病因主要为慢性肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等。无法判断病因患者较多,首次诊断即为慢性肾功能衰竭的患者也较多。     

慢性肾衰中的高胃泌素血症

1984年以来,我们为26例肾病患者检测血清胃泌素36次,现将结果报道如下。一般资料女6例,男20例,年龄15～61岁,平均34.6岁。原发疾病:肾病综合症Ⅱ型6例、慢性肾炎6例、慢性间质性肾炎4例、紫瘢性肾炎3例、高血压肾病3例、肾髓质囊性病、尿毒症性海绵肾、遗传性肾炎、慢性肾盂肾炎各1例。方法与结果采用同位素检测空腹血中胃泌素,正常值为17.7～143ng/L。肾功能正常者14例中,血清胃泌素31.25～135ng/L,平均56.6±120ng/L。慢性肾功能衰竭12例中,血清胃泌素     

疏血通治疗慢性缺血性肾病疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 3年 ,我院采用中药制剂疏血通治疗慢性缺血性肾病患者 6 6例。疗效满意。报告如下。临床资料 :本组均符合以下条件 :1年龄 4 0岁以上既往无肾炎病史 ;2有或无高血压病史出现不能解释的肾功能恶化 ;3尿常规改变轻 ,尿蛋白少 ,镜检有形成分少。4存在全身动脉粥样硬化性血管疾病。其中肾功能代偿期 2 9例 ,失代偿期 31例 ,衰竭期 6例。高血压 级 13例 , 级 32例 , 级 16例 ,正常血压 5例。随机分治疗组 4 2例 ,对照组 2 4例 ;两组临床资料具有可比性。方法 :治疗组以疏血通 6 m l加入生理盐水 2 5 0 m l中静脉缓慢滴注 ,每日 1…     

培哚普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性并发症 ,也是慢性肾功能衰竭最常见的原因之一。近年来的研究表明 ,糖尿病肾病早期血流动力学异常是致使肾脏病理学进展的重要原因之一。本研究通过对 2 5例早期糖尿病肾病患者采用不同方式的治疗 ,观察第三代血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)——培哚普利 (商品名雅施达 ,法国施维雅药厂生产 )对早期糖尿病肾病的疗效。1　对象与方法1 .1 　 对象2 5例中 ,2型糖尿病 1 6例 ,1型糖尿病 9例。男1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 (54.0± 1 1 .2 3)岁。患者入选标准 :1糖尿病的诊断及分型均采用 1 980年WHO糖尿病诊断…     

慢性肾功能衰竭42例骨髓象分析

临床资料:慢性肾功能衰竭(CRF)患者42例中男29例,女13例。平均年龄41.3岁。慢性肾(?)40例,梗阻性肾病及多囊肾各1例。42例中行血液透析16例,腹膜透析21例。肾功能检查:血尿素氮13～60.7mmol/L,平均     

肾综合征出血热心电图分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)又称流行性出血热。是由汉坦病毒所致的自然疫源性疾病 ,鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现 ,并可引起心脏的损害 ,产生一系列的心电图改变。收集近年来收治的 1 86例ＨＦＲＳ患者 ,对其心电图特征进行分析如下。1　资料与方法1 86例均为我院 1 996年 2月～ 1 998年 1 0月收治的ＨＦＲＳ住院患者。其中男为 1 2 3例 ,女为 63例 ,年龄 1 5～ 70岁。采用日本产 651 1型单道心电图机 ,住院后行 1 2导联常规心电图描记 ,以后根据症状及临床需要给予复查。2　结果1 86例ＨＦＲ…