中西医结合治疗流行性出血热重度肾功能衰竭49例

在基础治疗前提下,治疗组给予清营凉血、解毒泻下中药口服,并据病情相应加减;对照组配用西药导泻。治疗组服中药4h 后,90%病例尿量为80～200ml;24h 后,84%病例尿量达800～1500ml。尿蛋白转阴、血尿消失、尿素氮及血肌酐恢复时间,治疗组分别为5.55d,3.31d、5.47d,对照组分别为8.9d、6.1d、11.8d。治疗组49例,治愈率为87.8%,总有效率为93.8%;对照组18例,治愈率为66.6%,总有效率为77.8%。     

腹膜透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭35例

35例流行性出血热并发急性肾功能衰竭患者,用套管针经皮穿刺插管法进行腹膜透析,取得较好疗效.并对腹膜透析有关问题进行了讨论.此法简便易行,经济,疗效确切,透析成功率不低于人工肾(血透),易于在基层医院应用.     

流行性出血热急性肾功能衰竭的透析治疗

流行性出血热急性肾功能衰竭34例，其中21例血透，13例腹透。两组透析前少尿天数无显著差异（P＞0．05），BUN腹透组高（0．05＞P＞0．01），Scr血透组高（P＜0．01），出血倾向无显著差异。透析后，存活者少尿持续天数、住院天数以及两组出血倾向均无显著差异（P＞0．05），但腹透组感染率极高（P＜0．01），死亡率亦高（0．05＞P＞0．01）     

流行性出血热急性肾衰血透中肝素的使用

目的 探讨流行性出血热争性肾功能衰竭血液透析中肝素的使用。方法 在凝血时间监测下，对６５例病例根据出血情况予常规全身肝素化，小剂量肝素化抗凝及无肝素透析，观察出血，凝血情况及透析效果。结论 流行性出血热急性肾功能衰竭血液透析中肝素的使用宜根据病情决定，若无严重性出血，适量肝素抗凝是有益的，但若有严重活动性出血，首选无肝素透析，保证高血流量是防止凝血关键。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法60例患者按照就诊时间的先后顺序编号,单号为观察组（30例）,双号为对照组（30例）,对照组采用纯西药治疗,观察组给予中西医结合治疗。结果观察组总有效率为80．0％,对照组总有效率为53．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效比单纯西药治疗好。     

流行性出血热并发呼吸衰竭持续血液透析滤过治疗

目的：探讨持续性静脉血液透析滤过在治疗流行性出血热并发急性呼吸衰竭中的临床价值。方法：对１０例流行性出血热并发急性呼吸衰竭患者行持续静－静脉血液透析滤过,每次持续１２ｈ,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐的变化及监测动脉血氧饱和度、氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）、呼吸频率、中心静脉压、平均动脉压,心率。结果：肌酐、尿素氮、中心静脉压下降（Ｐ〈０．００１）,氧饱和度、氧合指数有所改善（Ｐ〈０．００１）,     

肾综合征出血热各期患者脉象与舌质微循环的变化

探讨肾综合征出血热各期患者脉象，舌质微循环的变化及其与中医辨证的关系。方法；运用脉象仪及微循环检测对确诊的１９２例ＨＦＲＳ患者各期的脉象及舌质微循环进行了观测。结果：ＨＦＲＳ发热期主要脉象为浮，数，细，弦或洪，这些脉象与发热期的辨证有一定的相关性。     

肾综合征出血热特异性抗体的检测与中西医结合治疗的研究

目的探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)抗体的检测方法及更为有效的中西医结合治疗手段.方法559例HFRS患者血清同时采用免疫滴金法(colloidal gold immuno-dot assay,CGIDA)与酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对比检测特异性免疫球蛋白M抗体(抗HFRS-IgM),间接免疫荧光法(indirect fluorescent antibody test,IFAT)对比检测特异性免疫球蛋白G抗体(抗HFRS-IgG).101例HFRS患者分组进行中西医结合治疗,治疗组50例用苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液,对照组51例用利巴韦林注射液联合甘利欣注射液,针对老年患者的临床特点,及早采用综合性防治措施.结果559例HFRS患者血清,以CGIDA法检测抗HFRS-IgM,阳性396例(70.8%);以CGIDA法检测抗HFRS-IgG,阳性489例(87.5%).治疗组与对照组用药后退热天数、主要症状和体征缓解天数相似(P＞0.05);肾功能恢复天数,对照组优于治疗组(P<0.01);在越期方面,治疗组越休克期数明显高于对照组(P<0.01). 结论CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELISA法及IFAT法对照,均有简便、快速、特异、灵敏之优点,检测抗HFRS-IgM,CGIDA法敏感性差于ELISA法,但是无假阳性;检测抗HFRS-IgG,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法.苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液与利巴韦林注射液联合甘利欣注射液相比较,疗效无明显差别,但前者优于改善休克情况,后者强于改善肾功能.     

血液透析治疗10例流行性出血热肾衰竭疗效观察

目的：探讨血液透析在流行性出血热合并急性肾功能衰竭中的积极意义。方法对我院2008年1月-2013年8月期间10例流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者使用血液透析治疗,同时予以相应的基础治疗,观察临床效果。结果治愈6例,3例明显好转,1例自动出院,10例患者临床症状均得以缓解,治疗前后血尿素氮、血肌酐显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;血小板显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭疗效肯定,值得临床广泛应用。     

活血化瘀益气方治疗肾综合征出血热52例

肾综合征出血热(hemerrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是汉坦病毒(Hantaan virus,HV)引起的自然疫源性传染病.临床以发热、低血压休克、出血、肾脏功能损害为主要特征.该病广泛流行于亚洲、欧洲许多国家.我国为重疫区,其对人类健康的危害性极大.笔者自1991年6月以来应用活血化瘀益气法为主,随症加减治疗该病52例,并与常规病毒唑、平衡盐液等治疗的30例作对比,临床疗效满意,现报告如下.     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

目的 总结血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭２８例疗效。方法 用德国产的４００８Ｂ血透机。碳酸氢盐透板液,平均透析４次。结果 治愈率达到８６％,高于文献报道。结论 早期预防性透析是治疗成功的关键措施。