支气管动脉咯血的血管造影和栓塞治疗

目的探讨支气管动脉造影及栓塞术治疗支气管动脉咯血的疗效。方法对12例不同原因咯血患者急诊或择期支气管动脉数字减影血管造影(DSA)检查．对异常血管用明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果①DSA表现：12例患者两侧或单侧支气管动脉主干或(和)分支增粗、扩张、扭曲、粗细不均，9例可见随出血外溢的对比剂团影，5例患者伴有一处或多处支气管动脉一肺动脉、静脉瘘。②随访：除1例3周内复发外，经第2次栓塞治疗后，随访已1年，未见复发，11／12例患者栓塞后分别随访4个月及1、2、3年，未见复发，疗效明显。结论支气管动脉造影可明确致大咯血的支气管动静脉畸形．用明胶海绵颗粒栓塞治疗咯血临床疗效好，并发症少。     

选择性动脉造影与栓塞在急诊大出血诊治中的应用

目的：评价选择性动脉造影与栓塞在急诊大出血诊治中的应用价值。方法：本组64例，男39例，女25例，其中咯血28例，腹部创伤30例，有5例为2个以上多脏器伤，妇产科出血6例；12例有创伤／失血性休克。所有病例均作了急诊选择性动脉造影，63例作了栓塞治疗，1例造影后作了手术治疗。栓塞为明胶海绵，弹簧钢丝圈等。结果：63例经栓塞后，61例出血即止，血压在8小时后恢复正常，总有效率为96．8％(61／63)，2例栓塞术后血压不回升，作了手术治疗。14例肾脏创伤栓塞术后1月作L．V．U检查显示患肾功能正常。随访1月～10年，仅3例咯血复发，经再次栓塞治疗痊愈。结论：急诊选择性血管造影和栓塞治疗对各种原因所致大出血，有诊断明确、止血迅速、疗效肯定、并发症少的优点，值得推广。     

骨科术后医源性出血的介入栓塞治疗

医源性出血是骨科术后常见并发症,大多数经保守治疗可以自行止血,但部分患者可出现大出血,造成血红蛋白、血压进行性降低,甚至出现失血性休克,危及生命。快速发现出血血管并及时有效地控制出血是减少失血并发症、降低死亡率的关键。2002年3月至2010年3月,作者对13例骨科术后医源性出血患者行介入栓塞治疗,效果满意,报道     

血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的护理

一般资料 本组13例，男11例，女2例，年龄27～69岁，平均年龄45．5岁。9例为住院患者，4例为门诊患者。其中头面部外伤引起出血者3例，有高血压病史者2例，鼻咽纤维血管瘤术后出血1例，鼻咽癌放疗后出血1例，其余病例均为无诱因鼻腔出血，前鼻孔检查未发现明确出血点，经鼻腔检查确诊为后鼻孔出血，除部分患者血常规检查提示不同程度贫血外，心、肝、肺、肾和脑等重要器官功能无明显异常。所有病例均经过前后鼻孔凡士林纱条填塞治疗，未能止血，有些病例经反复填塞多次均止血无效。     

血管造影及血管内栓塞在肾出血治疗中的临床应用（附12例分析）

目的：探讨血管造影及血管内栓塞在肾出血治疗中的临床价值。方法：对不同原因所致的肾脏出血的患者行DSA血管造影,确定出血或病变血管,并选用不同类型、大小的栓塞剂,栓塞相应出血或病变血管。结果：均一次性止血成功。结论：熟练掌握DSA造影表现及据病情选用不同的栓塞剂是介入治疗的关键。     

明胶海绵颗粒栓塞治疗支气管动脉咯血12例

支气管动脉咯血是临床上棘手的问题，急性大咯血患者可因休克、血块阻塞气道等而死亡。笔者近年来对12例不同原因经内科治疗无效的中、大量咯血患者进行选择性支气管动脉造影检查并用明胶海绵颗粒栓塞治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

血管造影及动脉栓塞在急性动脉性出血诊治中的价值

目的评估血管造影及动脉栓塞在急性动脉性出血诊断、治疗中的临床价值。方法回顾性分析36例急性动脉性出血患者血管造影及动脉栓塞治疗资料。通过选择性或超选择性动脉造影来判断有无出血并明确出血部位,对可行栓塞治疗者,用明胶海绵/PVA颗粒/弹簧圈等栓塞材料栓塞出血靶血管。结果 36例出血患者中咯血10例,消化道出血11例,膀胱、肾出血5例,妇科肿瘤出血9例,外科术后出血1例。32例血管造影表现为造影剂喷射、外溢及浓染,阳性率为88.8%;4例阴性表现;阳性病例可行栓塞治疗者28例,其中26例1次栓塞成功,2例2次栓塞成功,4例不可行栓塞治疗者为外科手术治疗提供影像资料。结论动脉造影对动脉性出血定位诊断明确,经导管栓塞出血靶血管止血安全、有效,临床可行性高。     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床价值。方法 用Seldinger技术对18例难治性产后出血患者行经皮子宫动脉超选择插管术，通过数字减影血管造影明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后，双侧分别注入明胶海绵栓塞血管。结果 18例栓塞均一次成功，无严重副作用。结论 子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血快速、有效、安全，可保留子宫。     

产后出血21例血管造影和栓塞治疗分析

选择性动脉栓塞术（SAE）为产后出血提供了一种新的治疗方法。我院1995年至2004年对21例产后出血进行了急诊SAE术。 1临床资料 1．1一般资料年龄16～35岁，平均26岁。初产妇19例，经产妇2例。剖宫产术后出血17例，分娩后出血4例早期产后出血11例，晚期产后出血10例。     

急性消化道出血的造影诊断和栓塞治疗

目的：探讨数字减影血管造影诊断和血管栓塞术治疗在急性消化道出血中的临床价值。方法：对30例消化道出血患者急诊给予动脉造影术,部分患者联合栓塞治疗和外科手术治疗,观察血管内造影诊断及栓塞治疗的效果。结果：30例患者血管造影中发现假性动脉瘤8例,动脉节段性狭窄3例,同时有假性动脉瘤和狭窄2例;发现动脉增粗和肿瘤染色2例;造影剂外溢9例;未见明显异常6例。24例给予血管栓塞,术后出血停止22例,有效率为91.7%。栓塞术后复发2例,复发率为8.3%;因弥漫性血管内凝血病死1例。未予栓塞直接行外科手术4例,2例为小肠间质瘤,1例为胃癌术后出血,再次手术发现残胃弥漫性出血;1例为吻合口残端瘘,手术后出血停止。2例保守治疗自动出院。结论：动脉造影和血管栓塞术是诊断和治疗消化道出血的有效方法,尤其对外科术后出血的患者阳性率更高,具有微创、安全、迅速的特点。对于部分栓塞后再出血和消化道肿瘤的患者结合外科手术可取得更好的效果。     

血管造影诊断及栓塞治疗胆道大出血5例分析

2004年以来,我们对5例肝胆手术后胆道大出血患者采用选择性肝动脉造影诊断及栓塞治疗,取得了满意的效果,现报告如下.     

肝动脉假性动脉瘤的造影诊断与栓塞治疗

目的探讨肝动脉假性动脉瘤（HAPA）造影诊断与栓塞治疗的方法、疗效。方法回顾分析我院2005年4月至2010年10月间进行造影诊断及栓塞治疗的7例肝动脉假性动脉瘤患者。所有病例经肝动脉造影明确假性动脉瘤部位后,将导管超选择插至载瘤动脉,选用弹簧圈、聚乙烯醇颗粒进行栓塞。结果 7例经肝动脉造影后明确显示为假性动脉瘤,6例位于肝右动脉,1例位于肝固有动脉。经介入栓塞治疗后载瘤动脉闭塞,假性动脉瘤显影消失。随访3~36月无复发,未见与介入治疗相关的并发症。结论动脉造影可以明确肝动脉假性动脉瘤的位置、大小。动脉栓塞治疗方法简单、疗效可靠,具有良好的临床应用前景。     

子宫动脉造影和栓塞治疗在妇产科大出血中的临床应用

目的 探讨妇产科大出血的动脉造影表现和栓塞治疗的疗效及临床价值。方法 对18例妇产科大出血的患者，包括子宫颈妊娠5例，产后宫缩乏力3例，前置胎盘1例，粘膜下子宫肌瘤3例，绒癌2例，子宫颈癌2例，次全子宫切除术后出血1例，巨大子宫内膜息肉1例，所有病例行双侧子宫动脉造影，并用聚乙烯醇微粒＋明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果 18例患者双侧子宫动脉超选择插管成功，其中12例造影见活动性出血征象，13例于实质部见大片状不规则染色，所有病例均成功行双侧子宫动脉栓塞，出血立即停止或明显减少，经扩容、输血等支持疗法后血压回升，血红蛋白上升，生命体征稳定，观察2周内无再出血发生，无严重并发症。结论 子宫动脉造影及栓塞治疗是妇产科大出血安全有效的诊断和治疗方法。     

血管栓塞法治疗脑膜中动脉损伤1例

１病历报告患者 ,男 ,２７岁 ,主因左颈部出现肿物且迅速增大６ｈ于２００１年１２月１１日１４ :００入院。患者入院前被妻子无意中触及左颈部 ,ｌｈ后发现左颈部有一肿物 ,约核桃大小 ,且肿物迅速增大伴胀痛 ,来我院就诊。患者１０年前曾行左颈部血管瘤切除术。查体 :Ｔ３７℃ ,Ｐ６４次／ｍｉｎ ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１８ /１０ｋＰａ。专科 :面部及颈部不对称 ,无面瘫征 ,左耳屏前至上颈部可见一４ｃｍ瘢痕 ,左耳垂 ,颌下及上颈部区域弥漫性肿胀 ,表面皮肤发亮 ,色暗紫 ,肿胀区质偏软 ,触有液态波动感 ,轻压痛 ,左锁骨上至颌下见片状…     

选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗肾出血

目的 评价选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗肾出血的临床价值。方法 肾出血患者108例，肾癌73例、肾血管平滑肌脂肪瘤12例、肾外伤23例，采用Seldinger技术经股动脉插管肾动脉造影诊断和栓塞治疗，选用不同的栓塞材料栓塞出血的动脉。结果 选择性肾动脉造影能明确出血的部位、病变性质及相关血管情况。108例肾出血患者均栓塞成功，栓塞后达到良好的止血效果，良性病变保留了息肾的部分组织和功能。结论 选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗是肾出血的可靠诊断方法，也是安全、有效的止血手段；疗程短、痛苦小、成功率高，临床效果显著，具有临床推广价值。     

子宫肌瘤的经动脉栓塞治疗

目的　探讨子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫肌瘤的价值。方法　经B超和 (或 )CT确诊为子宫肌瘤的 2 4例患者作介入治疗 ,采用Seldinger技术 ,经双侧子宫动脉注入聚乙烯醇 (PVA)颗粒和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞。结果　 2 4例行 2 5例次双侧子宫动脉栓塞 ,随访 1～ 1 2个月 ,8例失访。术后 1个月所有病例月经量明显减少 ,与介入前进行比较减少均 >50 % ;1 0 0 %病例继发性贫血症状得到明显改善 ;2 2例病例局部症状消失或减轻。B超随访术后 3～ 6个月 ,瘤体体积缩小约在 30 %～ 80 % 2 0例 ,2例缩小 >80 % ,2例缩小 <30 %。 1例随访 9个月后复发 ,再次行栓塞治疗 ,近期效果较好。其余病例随访 1～ 1 2个月未见明显复发征象。全部患者术后均有不同程度下腹痛 ,部分病例有恶心、呕吐 ,无明显发热 ,未发生严重并发症。结论　TUAE是治疗子宫肌瘤的安全有效、简便、创伤小、副作用少的方法     

血管造影诊断肾肿瘤及栓塞的临床应用

应用血管造影术诊断肾肿瘤11例,其中肾癌10例,多囊肾合并Wilim瘤1例。诊断阳性率达100％(确诊率91％),均是其他影像检查未能确定诊断者。造影诊断后对中晚期肾癌随即用明胶海绵动脉栓塞。文中指出了操作要点,操作方法安全实用,可提高手术切除率,是行之有效的辅助治疗方法。