儿童紫癜性肾炎60例临床与病理关系分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎临床分型与病理分级之间的关系。方法回顾性分析60例经肾活检确诊为紫癜性肾炎患儿的临床资料和病理特点。结果 ①临床分型中血尿和蛋白尿型37例（61.7%）最多,肾病综合征型16例（26.7%）次之;肾脏病理分级以Ⅱ、Ⅲ级最多。血尿和蛋白尿型病理分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,肾病综合征型病理分级以Ⅲb级为主。②免疫病理分型以Ig A＋Ig M沉积型最多（38.3%）,其次为Ig A＋Ig M＋Ig G沉积型（35%）。结论临床表现严重的紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级重,应早期肾活检,尽早制定治疗方案。     

儿童紫癜性肾炎53例分析

目的:研究儿童紫癜性肾炎的临床表现与病理改变的关系及疾病转归。方法:分析53例紫癜性肾炎的临床、病理资料,并随访2～5年。结果:单纯性血尿8例(15.1%),血尿及蛋白尿32例(60.4%),急性肾炎6例(11.3%),肾病综合征5例(9.4%),慢性肾炎型2例(3.8%)。病理分级Ⅱ级39例(73.6%),Ⅲ级10例(18.9%),Ⅳ级4例(7.5%)。随访中出现肾功能不全3例。结论:紫癜性肾炎临床以血尿、蛋白尿多见,肾脏病理以II～Ⅲ级多见,远期预后与临床分型及病理分级关系密切。     

肾病综合征型IgM肾病的肾脏病理分析

目的：研究肾病综合征型IgM肾病的肾脏病理改变特点。方法：从本院2005～2007年行肾活检诊断为IgM肾病34例中选出临床表现为肾病综合征患者20例。肾组织行光镜HE、PAS、Masson和直接免疫荧光染色,分析其肾脏病理。结果：轻度系膜增生型15例,局灶节段硬化型1例,膜性肾病1例,局灶增生型1例,局灶增生硬化1例,微小病变型1例;并发C3沉积5例,C1q沉积7例。结论：肾病综合征型IgM肾病有其独特的病理表现。     

小儿过敏性紫癜32例临床分析

目的：探讨小儿过敏性紫癜（HsP）的临床特点及诊治方法。方法：对我院2006年1月-2009年3月收治的小儿过敏性紫癜32例的临床资料进行回顾性分析。结果：大部分患儿痊愈出院,随诊1—1．5年,少数患儿皮疹反复出现或伴腹痛、关节痛。21例肾脏受累患儿在3个月～1年内血尿及蛋白尿消失19例,1例呈急性肾炎综合征（病理Ⅲa级）病情好转,1例呈肾病综合征（病理Ⅳb级）病情进行性加重,伴有肾功能减退。结论：HSP的受累器官主要为皮肤、消化道、关节和肾脏,以消化道症状为首发症状时易误诊,肾脏损害的严重程度决定该病预后,对肾脏损害较重者需积极治疗。     

儿童紫癜性肾炎的临床诊治

目的了解儿童紫癜性肾炎（HSPN）的临床,病理类型,井初步探讨该病临床表现．病理类型与预后的关系。方法总结在我院住院具有完整临床,病理资料的紫癜性肾炎患儿病例,并就其临床病理类型及颓后的关系进行回顾性分析。结果临床表现以血尿和蛋白尿,单纯性血尿、肾病综合征最多,急进性肾炎最少。肾脏病理：表现为系膜增生、肾小球硬化,新月体形成。结论紫癜性肾炎病理改变以Ⅱ级、Ⅲ级为主。其预后与临床表现,病理分级密切相关。     

儿童过敏性紫癜肾炎的临床与病理相关性分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）临床分型与病理改变的关系。方法对34例HSPN患儿进行临床分型、病理分型、免疫组织化学分析。结果临床分型中轻型表现占67.65%,肾病综合征型占29.41%,肾炎型占2.94%。病理分型中以Ⅱ级和Ⅲ级多见,分别占47.06%和41.18%。Ⅱ级中轻型占85.71%,Ⅲ级中轻型占50.00%,肾病综合征型占43.75%。免疫复合物沉积以IgA＋IgM沉积者的比例最高,占26.47%,其次为IgA＋IgG＋IgM＋C3,为23.53%。血液中IgA升高和补体C3下降比例分别为8.82%和17.64%。结论过敏性紫癜肾炎随着病理分级的增加,肾病综合征型比例逐渐增加。免疫复合物主要以IgA及合并有其他的免疫复合物的沉积为主,血液中IgA的检测不能反映肾脏免疫复合物沉积情况。     

儿童紫癜性肾炎患者临床分型、病理特征和病原菌感染的相关性临床分析

目的:探讨儿童紫癜性肾炎患者临床分型、病理特征和病原菌感染的相关性.方法:选择我院2011年1月~2016年1月住院紫癜性肾炎患儿80例,参照中华医学会儿科学分会的相关分型和病理分级标准对患者进行分级和分型.分析紫癜性肾炎患儿的临床分型、免疫复合物沉积、病原菌感染和病理分级的关系.结果:(1)一共80例儿童紫癜性肾炎患者,肾脏病理分级情况:Ⅰ级病例5例,Ⅱ级病例34例,Ⅲ级病例40例,Ⅳ级病例1例.(2)单纯性血尿或尿蛋白以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比40%(8/20),Ⅲ级占比45%(9/20);血尿和尿蛋白合并以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比60.53(23/38),Ⅲ级占比31.58%(12/38);肾病综合征以Ⅲ级病理分级为主,占比83.33(15/18).临床分型的严重程度和病理分级呈显著正相关关系,症状越明显,病理级别越高.(3)单纯IgA以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比46.15%(6/13),Ⅲ级占比30.77%(4/13);IgA+IgM以Ⅱ级和Ⅲ级病理分级为主,Ⅱ级占比36.17%(17/47),Ⅲ级占比53.19%(25/47);IgA+IgG+IgM以Ⅱ级病理分级为主,占比53.33%(8/15).免疫复合物沉积的严重程度和病理分级无显著关系;补体C3沉积和病理分级呈显著正相关关系,补体C3沉积越严重,病理级别越高.(4)I型以Ⅱ级病理分级为主,占比51.43%(18/35);Ⅱ型以Ⅲ级病理分级为主,占比55.56%(25/45).幽门螺杆菌感染分型的严重程度和病理分级呈显著正相关关系,幽门螺杆菌感染分型越明显,病理级别越高.结论:儿童紫癜性肾炎患者临床分型、病理特征和病原菌感染密切相关,可以通过临床分型、病原菌感染、免疫复合物等病理情况对儿童紫癜性肾炎的病理损害进行评级,建议对于儿童紫癜性肾炎患儿应当尽早进行肾脏活检术,以确定病理分级,从而为选择合适的治疗方案提供有力的参考依据.     

紫癜性肾炎临床表现与病理分级

目的 探讨紫癜性肾炎患者的临床表现及其与肾脏病理分级之间的联系.方法 回顾性分析2007年至2009年郑州大学第一附属医院行肾活检病理检查诊断为紫癜性肾炎的80例患儿,对其进行临床分型和病理分级的综合分析.结果 临床表现最多的依次是急性肾炎型、血尿和蛋白尿型、单纯性血尿或蛋白尿型、肾病综合征型;病理分级以Ⅱ级最多,Ⅲ级次之,Ⅵ级最少.结论 紫癜性肾炎患儿临床表现为肾病综合征者病理改变相对较重,临床症状与病理不一定平行.     

肾病综合征表现的IgA肾病临床病理特点及危险因素

目的：探讨肾病综合征表现的IgA肾病患者临床病理特点及其危险因素。方法：选择我科1993年6月～2008年12月经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者48例,分析其临床病理特点,按治疗是否完全缓解分为完全缓解组（A组,n=13）、不完全缓解组（B组,n=35）,比较两组临床、实验室指标及病理指标,分析影响肾病综合征表现的IgA肾病患者肾脏损害的危险因素。结果：IgA肾病肾病综合征患者合并高血压占56.3%,合并慢性肾功能不全占20.8%;肾活检病理Lee分级Ⅰ级4例（8.3%）,Ⅱ级9例（18.8%）,Ⅲ级6（12.5%）,Ⅳ级19例（39.6%）、Ⅴ级10例（20.8%）。B组较A组平均动脉压、血肌酐水平高,镜下大量尿红细胞发生率高（P〈0.01）;而24h尿蛋白定量、血红蛋白低于A组（P〈0.05）;病理参数分析示B组肾脏病理损害积分显著高于A组（P〈0.05）,系膜区IgA＋IgG＋IgM沉积显著高于A组（P〈0.001）。结论：IgA肾病肾病综合征患者临床、病理表现存在差异,高血压、贫血、血肌酐高、镜下大量尿红细胞是其预后不良的临床危险因素,预后差者肾脏病理损害重、免疫复合物沉积以系膜区IgA＋IgG＋IgM沉积多见。     

95例儿童紫癜性肾炎的临床、病理和治疗体会

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床表现、病理特点以及疾病的转归。方法统计分析2006年5月至2013年1月无锡市儿童医院收治的95例HSPN患儿的临床表现和病理改变,随访时间32~96个月。结果病理Ⅰ级26例(27.3%)、Ⅱa级23例(24.2%)、Ⅱb级3例(3.1%)、Ⅲa级35例(36.8%)、Ⅲb级8例(8.4%),未见Ⅳ级患儿。临床表现为孤立性血尿的肾脏病理Ⅰ级8例(72.7%),孤立性蛋白尿和血尿、蛋白尿中病理为Ⅱ、Ⅲ级43例(74.1%),急性肾炎型和肾病综合征型中病理为Ⅲ级18例(69.2%)。6例重复肾活检病例中有3例病理改变明显加重,调整治疗方案,其余患儿转归良好。随访中发现12例患儿经糖皮质激素后出现高眼压。结论儿童HSPN以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主,病理分型以Ⅱ级及Ⅲ级为主,但血尿、蛋白尿和肾病综合征型病理改变加重。有蛋白尿表现的患儿应动员其及早进行肾组织活检,对表现为孤立性血尿的患儿应加强尿微量蛋白的监测。糖皮质激素所致高眼压应得到重视。     

雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例临床观察

过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是儿童最常见的继发性肾小球疾病，也是决定过敏性紫癜（HSP）预后的关键因素。临床多表现为单纯性血尿和／或蛋白尿及急性肾炎综合征，肾病综合征少见；病理改变以局灶性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎多见，激索治疗效果欠佳且副作用较多，难以被家长和患儿接受。近年来我们采用雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例取得显著疗效，现总结报告如下。     

82例过敏性紫癜性肾炎临床与病理分析

目的探讨过敏性紫癜性肾炎临床及肾脏病理之间的关系。方法回顾性分析2008年8月-2012年5月间82例紫癜性肾炎的临床资料,分析其临床表现与病理分级分布情况。结果过敏性紫癜性肾炎尿检异常型69例(84.15%)最常见,其次为肾病综合征型10例(12.2%),反复发作肉眼血尿型2例(2.44%),急进性肾炎型1例(1.22%)。肾脏病理分级II级37例(45.12%),III级38例(46.34%),IV级6例(7.3%),V级1例(1.22%);尿蛋白程度与病理分级无相关性(H=6.981,P﹥0.05);Katafuchi积分与血肌酐成正相关(r=0.429,P<0.05)。结论紫癜性肾炎临床表现和病理分级多种多样,蛋白尿程度和病理分级不平行,Katafuchi积分和血肌酐在一定程度上反映病情,因此临床医生需结合临床表现及肾脏病理进行综合评估肾脏病变程度,指导治疗,判断预后。     

62例成人紫癜性肾炎临床与病理分析

目的分析成人紫癜性肾炎患者的临床表现和肾脏病理特征。方法回顾收集62例成人紫癜性肾炎患者的临床资料,分析其临床表现与病理分级分布情况。结果肾病综合征组与血尿伴蛋白尿组、单纯血尿或蛋白尿组血比较,肌酐水平差异有统计学意义[(203±132)μmol/L,(79±32)μmol/L,(81±24)μmol/L]。补体C3、血沉和IgA水平在3组之间差异无统计学意义。血尿伴蛋白尿者病理分型以Ⅱ级(12例)和Ⅲa级(16例)为主,Ⅳ级4例;单纯血尿或蛋白尿者以Ⅱ级和Ⅲb级为主(各4例),Ⅲa级和Ⅵa级各2例;肾病综合征以Ⅲa级和Ⅳa级为主(各4例),Ⅲb、Ⅳb、Ⅴ级各2例,Ⅵ级4例;肾衰竭8例,均为肾病综合征表现,肾病综合征组与其他两组病理分级比较,病理改变较重。结论成人紫癜性肾炎临床表现与病理分型多种多样,血清肌酐与蛋白尿在一定程度上可以反映病情,肾病综合征、肾小球新月体是紫癜性肾炎预后不良的危险因素。     

Clinical and pathological manifestations of 62 patients with Henoch-Schonlein Purpura nephritis

目的 分析成人紫癜性肾炎患者的临床表现和肾脏病理特征.方法 回顾收集62例成人紫癜性肾炎患者的临床资料,分析其临床表现与病理分级分布情况.结果 肾病综合征组与血尿伴蛋白尿组、单纯血尿或蛋白尿组血比较,肌酐水平差异有统计学意义[(203± 132) μmol/L,(79±32) μmol/L,(81 ±24) μmol/L].补体C3、血沉和IgA水平在3组之间差异无统计学意义.血尿伴蛋白尿者病理分型以Ⅱ级(12例)和Ⅲa级(16例)为主,Ⅳ级4例;单纯血尿或蛋白尿者以Ⅱ级和Ⅲb级为主(各4例),Ⅲa级和Ⅵa级各2例;肾病综合征以Ⅲa级和Ⅳa级为主(各4例),Ⅲb、Ⅳb、Ⅴ级各2例,Ⅵ级4例;肾衰竭8例,均为肾病综合征表现,肾病综合征组与其他两组病理分级比较,病理改变较重.结论 成人紫癜性肾炎临床表现与病理分型多种多样,血清肌酐与蛋白尿在一定程度上可以反映病情,肾病综合征、肾小球新月体是紫癜性肾炎预后不良的危险因素.     

儿童过敏性紫癜61例临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜的临床特点,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析我院2007年8月～2010年5月61例儿童过敏性紫癜发病情况、临床表现及治疗经过。结果 61例患者无1例死亡。所有患者出院时皮疹均消退,随访3个月有8例复发。3例消化道出血患者经过积极治疗后均治愈,未发生失血性休克等并发症。25例紫癜性肾炎中11例门诊复查小便仍有镜下血尿。有3例住院期间即诊断为肾病综合征,另有2例门诊复查尿蛋白（＋＋＋）,再次住院后确诊肾病综合征。结论过敏性紫癜经过早期正规的治疗后多数预后良好,对于消化道出血的患者要加强对症支持治疗,对于有肾脏损害高危因素者应加强随访,注意小便的改变。     

凉山彝族地区儿童紫癜性肾炎临床病理特点及预后分析

目的 探讨凉山彝族地区儿童紫癜性肾的临床病理特点及预后。方法 收集2014年1月—2019年12月我院诊断为紫癜性肾炎的患儿383例的临床资料,完善肾组织活检的患儿52例,将临床、病理资料进行回顾性分析,总结凉山彝族地区儿童紫癜性肾炎的年龄、性别、民族分布情况、临床病理特点及预后。结果 383例紫癜性肾炎患儿中彝族发病高于汉族（彝∶汉= 1.87∶1）,彝族女性儿童发病高于彝族男性儿童（彝族女∶彝族男=1.25∶1）,汉族女性儿童发病低于汉族男性儿童（汉族女〖DK〗∶汉族男=0.87∶1）。从发病到尿检异常时间看,70.3%肾损害发生在1月内,临床分型主要以血尿和蛋白尿型为主,等级间差异有统计学意义（Z=1.982,P=0.042）,其次是肾病综合征型,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,占88.4%,在病理分级Ⅱ、Ⅲa级中也以血尿和蛋白尿型为主,病理Ⅲb级以上以肾病综合征型为主,临床分型与病理分级关系各组之间比较差异有统计学意义（均P＜0.05）,但尤以肾病综合征型差异有显著意义（Z=2.626,P＜0.001）;尿蛋白定量越高（P＜0.05）,病理分级越高。汉族和彝族在不同病理分级的比较差异有统计学意义（Z=2.044,P=0.041）,彝族儿童肾脏损害程度显得更重;而不同性别在病理分级的比较差异无统计学意义（P≥0.05）。激素、免疫抑制剂、ACEI等治疗效果良好。结论 凉山地区儿童紫癜性肾炎以彝族女性儿童发病率更高。同时病理分级与尿蛋白定量呈正相关,且病理分级越高,临床分型以肾病型为主,但也存在病理分级与尿蛋白定量、临床分型不一致表现,提示早期肾活检的重要性;激素和免疫抑制剂治疗效果肯定,预后大多良好     

儿童紫癜性肾炎临床和病理关系分析

目的：探讨儿童紫癜性肾炎临床与病理的相关性。方法随机选取2013年3月―2015年7月赤峰学院附属医院儿科收治的100例儿童紫癜性肾炎患儿作为研究的对象,对患儿进行不同临床的分型和病理分析。结果临床分型中100例患儿中临床分型以血尿和蛋白尿型患儿最为常见,占40.0%,其次为肾病综合征型,占29.0%。病理分型中以II级为主,占49.0%,其次为III级,占29.0%。尿检正常型患儿以及孤立性血尿或者蛋白型患儿中肾脏病理的损伤程度较轻,血尿和尿蛋白型中II级较多,占62.5%(25/40﹚,III级占17.5%(7/40﹚。肾病综合征主要以III级为主,占51.7%(15/29﹚；急进性肾炎型主要以VI级为主。发现临床分型与病理分级之间具有很大的相关性(r=0.392,P<0.05﹚。结论儿童紫癜性肾炎临床严重程度与病理损伤的程度保持高度的一致性。     

42例小儿紫癜性肾炎临床与病理分析

分析68例过敏性紫癜患儿中,42例有肾脏受累的患儿临床表现和部份患儿肾脏病理特征。结果69％患儿在病程2月内出现肾脏改变,其中初发改变常为血尿和(或)蛋白尿,但所有患儿均有肾小管异常。随访揭示血尿或肾病表现以及病理改变为Ⅱ或Ⅲ级者预后好,多数处A或B级。本文提示紫癜性肾炎以雷公藤治疗为首选,治疗无效的肾病忠儿可试用利福平治疗。     

儿童紫癜性肾炎的临床特点和护理对策

过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的自身免疫性疾病,坏死性小血管炎是其最主要的病理改变.HSP临床表现多样,可出现紫癜样皮疹、腹痛、关节痛以及肾脏损害等,出现肾脏损害即紫癜性肾炎(HSPN).HSPN是我国儿童时期最常见的继发性肾脏疾病,如果不能及时发现,予以合理的护理和治疗,多数患儿预后不佳,严重者可出现终末期肾病(ESRD).因此,通过分析儿童HSPN的临床特点,并对患儿和家属进行针对性的健康指导,是延缓病情进展的有效措施之一.现将我院63例HSPN患儿的临床特点和护理对策总结如下.     

儿童过敏性紫癜性肾炎临床与病理分析

目的通过对109例紫癜性肾炎（HSPN）患儿行肾脏活组织检查,探讨其临床分型与病理分级的关系,指导临床治疗及判断预后。方法选择2003年6月至2009年6月我院及重庆医科大学儿童医院收治的109例紫癜性肾炎患儿,均行肾脏活组织检查。结果儿童紫癜性肾炎中,单纯性血尿（20例）病理分级以Ⅱb最常见,其次是Ⅱa和Ⅲb;单纯性蛋白尿（5例）以Ⅱb最常见,其次是Ⅱa;血尿和蛋白尿（58例）以Ⅱb最常见,其次是Ⅲb、Ⅱa、Ⅲa和Ⅰ;急性肾炎型（5例）以Ⅲb最常见,其次是Ⅲa、Ⅱa和Ⅱb、;肾病综合征型（21例）以Ⅲb最常见,其次是Ⅱb和Ⅱa。结论紫癜性肾炎临床分型与病理分级具有一定相关性。