小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断与治疗

目的探讨影响小儿嵌顿性斜疝疗效的因素。方法回顾性分析2006年至2010年收治22例小儿嵌顿疝患儿的临床资料。结果手法复位10例,手术12例。肠管坏死1例,异物嵌顿肠管穿破2例。结论早期诊断,早期治疗及正确的围术期处理是小儿腹股沟嵌顿疝的关键。     

探究腹腔镜手术在急性嵌顿性腹外疝治疗中的效果

目的:剖析急性嵌顿性腹外疝予以腹腔镜手术治疗的价值.方法:2020年2月至2021年1月入本院接受手术治疗的62例急性嵌顿性腹外疝病患,依据双盲法分组,其中31纳入对照组,行临床传统的开放手术干预;其他31例编入观察组,行腹腔镜手术干预.比较两组病患的手术及术后恢复情况,比较不良情况发生率.结果:观察组消化道功能恢复快...     

腹腔镜手术与传统开放手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝对比分析

目的对比分析小儿腹股沟嵌顿性斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣。方法 2005年4月至2011年3月,应用腹腔镜手术治疗例急性腹股沟嵌顿性斜疝43例(腹腔镜组),及同期行传统开放手术的腹股沟嵌顿斜疝52例患儿(对照组)的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧隐性斜疝,一并行疝囊颈高位结扎治疗。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝具有明显微创优势,可作为一般情况较好的小儿腹股沟嵌顿性斜疝治疗的优先考虑术式。     

开放手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿的疗效比较

目的对比开放与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿的效果。方法回顾性分析195例小儿腹股沟斜疝嵌顿患儿的临床资料,将2000年1月至2005年12月行开放手术的59例作为开放组,2005年1月至2012年12月行腹腔镜手术的136例为腹腔镜组,比较2组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率、合并症发生率及术区的外观美感。结果腹腔镜组手术时间、合并症发生率少于开放组,术区的外观美感优于开放组,手术成功率高于开放组(P<0.05);2组住院时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比,腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿具有临床疗效好、手术时间短、损伤小、恢复快、切口疤痕小、可同时处理对侧病变(隐睾或隐性疝)的优点。更多还原     

高频超声对腹外疝的诊断价值

目的:探讨高频超声对腹外疝的临床诊断价值.方法:对96例经手术证实的腹外疝的高频超声声像图特点进行回顾性分析.结果:本组96例腹外疝中,腹股沟斜疝83例,直疝5例,脐疝3例,切口疝、白线疝各2例,股疝1例,其中11例(斜疝嵌顿10例,股疝嵌顿1例)诊断为嵌顿疝,2例诊断为绞窄性腹股沟斜疝.疝内容物为肠管68例,大网膜28例;3例嵌顿疝发生肠坏死.结论:高频超声检查腹外疝可清晰显示疝囊及其内容物,并能对可复性疝与嵌顿性疝作出鉴别,有很高的临床实用价值.     

急诊手术治疗成人腹股沟嵌顿疝46例

目的了解成人腹股沟嵌顿疝的发病规律,提高对成人腹股沟嵌顿疝的临床认识和诊疗水平。方法对2005年1月至2010年4月收治的46例成人腹股沟嵌顿疝患者发生特点、诊断及治疗方法进行总结和分析。结果 46例患者均行手术治疗,其中采用传统的Bassini、Halsted、McVay术加强管壁修补21例,用补片无张力疝修补15例,单纯行疝内容物回纳、疝囊高位结扎术10例。术中发现肠管绞窄16例,肠坏死7例。手术时间40~120 min,平均70 min。全部病例均行一期疝修补术,未出现切口感染,无术后死亡。结论成人腹股沟嵌顿疝手法复位失败后,手术是惟一的选择。发生绞窄时可同期行疝修补术,切口放置自制细引流管负压吸引可避免切口感染,应加强老年人腹股沟嵌顿疝的围术期准备,无张力疝修补术同样适用于嵌顿疝。     

急性腹股沟嵌顿性疝腹腔镜处理策略(附60例报告)

目的 探讨腹腔镜治疗急性腹股沟嵌顿性疝的可行性和有效性.方法 2004年1月～2007年6月,应用腹腔镜手术治疗60例急性腹股沟嵌顿性疝.结果 60例均在腹腔镜下手术成功,无中转开腹,平均手术时间55 min(15～120 min),5例小肠坏死行肠切除术,1例行大网膜切除术.术中、术后无并发症发生,补片未发现感染,肠鸣音恢复时间16.4 h(4.0～48.0 h),住院天数5.5 d(2～7 d).随访60例6～42个月,平均28个月,无肠梗阻、复发、睾丸萎缩.结论 腹腔镜治疗急性嵌顿性斜茹安全、可行、有效,具有腹腔镜微创优势.     

腹腔镜下经脐双孔法高位结扎治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝手术的护理配合

目的探讨腹腔镜下经脐双孔法高位结扎治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝手术的护理配合.方法对73例腹股沟嵌顿疝的婴幼儿,实施腹腔镜下经脐双孔法高位结扎手术.结果手术效果满意,平均手术时间比传统手术用时短,对机体打击小,术后恢复快,切口美观,并且能在手术中检查时侧斜疝,一并结扎治疗.结论术前用物的准备与制作充分,术中良好的手术配合与护理,使手术顺利完成.     

成人嵌顿疝无张力修补42例分析

目的：评价无张力疝修补在腹股沟嵌顿疝中应用的可行性，安全性。方法：对42例腹股沟嵌顿疝采用无张力修补。结果：42例嵌顿疝患者恢复顺利，没有发生补片感染、异物反应并发症。结论：腹股沟嵌顿疝无肠管坏死行无张力修补是可行的安全的。     

嵌顿性股疝并肠坏死一期手术治疗体会

[目的]探讨嵌顿性股疝并肠坏死一期手术治疗及其临床效果.[方法]对1997年6月到2010年4月间43例嵌顿性股疝并肠坏死患者采用单一切口和双切口法一期手术治疗进行回顾性分析.手术方法为McVay疝修补术,Lichtenstein无张力疝修补术和改良Kugel疝修补术加坏死肠管切除术.研究手术方法,修补技术,术后并发症...     

小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎的安全性与临床效果

【目的】探讨小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎术（LPH）的安全性及临床效果。【方法】回顾性对比分析28例小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎术与同期32例行开放手术的临床资料。【结果】两组病人手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生情况显示腹腔镜组均优于开放手术组（P〈0．05）。【结论】与开放手术相比，腹腔镜疝高位结扎术具有安全性高，操作简单，创伤小，痛苦少，恢复快的特点，同时术中可及时发现并治疗对侧隐匿性疝的优势。     

局部低温法急救腹股沟嵌顿疝的疗效观察

目的：提高嵌顿性斜疝术前还纳的有效率和安全性，初步评价局部低温法在嵌顿性斜疝急救中的作用。方法：对发病0.5-4h的11例嵌顿性斜疝患者，在采取特殊体位及镇静后，以冰袋覆压于嵌顿疝局部，还纳后行疝修补术同时进行肠管探查。结果：11例患者全部于30－45min内实现还纳，9例继行疝修补术，术中未见肠坏死征象，未行手术的2例患者还纳后未不良反应。结论：结果提示，局部低温法作为手术的配套措施，有一定可行性，可提高疝还纳的有效性和安全性，有效避免肠坏死。     

女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝致附件坏死的诊治分析

目的总结女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝致附件坏死的临床特点和治疗经验。 方法回顾性分析昆明医科大学附属昆明市儿童医院2014年3月至2018年12月收治的94例女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,并对其临床表现、诊断方法和治疗效果进行分析。 结果94例患儿均以腹股沟区包块就诊。51例彩色多普勒超声检查考虑附件嵌顿,11例考虑肠管嵌顿,7例考虑网膜嵌顿,25例性质不定;经急诊手术证实,61例附件发生嵌顿,其中19例为附件坏死,3例为肠管嵌顿,30例自行回复;19例附件发生坏死的患儿中,17例予以切除,2例家属拒绝切除予以还纳。1例术后复发。 结论女性婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝附件（多为卵巢及部分输卵管）嵌顿坏死发生率相对较高,需早发现、早诊断、早治疗,以减少附件嵌顿坏死手术切除的风险;彩色多普勒超声是诊断附件嵌顿性腹股沟斜疝的重要方法。     

腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效对比分析

目的:分析腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效。方法:选取我院2013年4月~2015年12月收治的嵌顿性腹股沟斜疝患儿640例作为本次研究的观察对象,根据患儿的具体病情将其分为两组,其中400例患儿行传统双重结扎内环口治疗,为A组,而另外240例患儿在腹腔镜下行疝囊高位结扎术并脐内侧的韧带覆盖内环口治疗,为B组。观察两组患儿手术时间、术中出血量以及复发情况。结果:两组患儿均顺利完成手术,在手术时间、术中出血量上差异没有统计学意义(P>0.05)。术后0.5~3年随访观察发现,A组有6例复发,而B组未出现复发情况,两组患儿复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下对小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿实施有效治疗,需根据患者的具体情况选择合适的手术路径以实施个性化的治疗,同时对于巨大疝以及年长患儿需在双重高位结扎疝囊的基础上进行脐内侧的韧带覆盖内环口治疗,从而大大提高患儿的治疗效果。     

腹外嵌顿疝误诊3例分析

对腹外嵌顿疝误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,75岁。因腹痛、肛门停止排气排便1 d收入我院胃肠外科。患者有阑尾切除术病史。查体:T37.8℃,体重80kg。腹肌稍紧张,下腹部深压痛。腹透:肠管扩张,可见气液平面;血常规WBC 13.2×109/L;尿红细胞(+)。行胃管减压、鼻饲石蜡油、灌肠等处理,症状未见明显好转。后上级医生查房,见左腹股沟区有一约鸽蛋大小包块,考虑左股疝嵌顿,请我科会诊后转入我科。急诊行左股疝嵌顿松解,见嵌顿物为小肠,     

超声诊断女婴腹股沟卵巢嵌顿疝的价值

目的探讨超声对疝内容物包含卵巢的女婴腹股沟嵌顿疝的诊断价值。方法分析25例经手术证实的疝内容物包含卵巢的女婴腹股沟嵌顿疝的超声表现。结果24例患者腹股沟区均探及典型卵巢回声,诊断符合率96％;1例患儿腹股沟区探及肠管回声,而手术所示疝内容物为小肠、左侧卵巢及输卯管：其中2例嵌顿卵巢内未探及彩色血流信号,手术发现卵巢已坏死。结论超声能清晰检出腹股沟区嵌顿的卵巢回声,是诊断卵巢嵌顿疝的有效方法,且可探及疝内容物的彩色血流信号,对卵巢嵌顿性疝的预后评估有重要价值：     

腹腔镜在治疗急性结石嵌顿性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法：总结分析2007年10月至2009年6月36例急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会,包括手术适应证及手术技巧等。结果：35例（97.2%）成功完成腹腔镜胆囊切除术,1例（2.8%）中转开腹,无胆管、肠管损伤,无术后出血及围手术期（术后30天）死亡等并发症,均获治愈。术后随访4月～23月无手术并发症。结论：在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行。     

女性小儿嵌顿斜疝71例诊疗分析

目的:探讨女性小儿嵌顿斜疝的诊断和治疗方法.方法:回顾分析江西省儿童医院2004-2009年确诊为嵌顿斜疝的71例女性患儿的临床治疗.结果:5例自行回纳或手法复位后行择期手术,66例患儿行急诊手术治疗,均治愈出院.结论:女性小儿嵌顿斜疝临床症状不典型,易误诊漏诊,超声检查准确度高,可作为首选检查.根据患儿病情选择适当的手术方法.     

经腹腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝

目的 探讨经腹腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的方法.方法 回顾分析2006年3月～2009年8月接受腹腔镜手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者的临床资料以及治疗结果、并发症等.结果 共有26例腹股沟嵌顿疝患者接受腹腔镜手术(TAPP),其中斜疝20例,股疝6例;急性病例15例,慢性病例11例.所有患者治愈出院.麻醉后手法复位成功9例,大网膜与疝囊粘连11例,切开内环口后复位成功4例,部分大网膜切除术2例,中转手术2例(2/26,7.7％),手术时间(65.4±14.6) min;住院时间(4.3±1.8)d.术后仅发生腹股沟区积液3例(3/24,12.5％),均经保守治疗痊愈.经6～48个月随访,无术后复发病例,无腹股沟区慢性疼痛病例,无粘连性肠梗阻病例发生.结论 腹腔镜手术治疗腹股沟疝是安全可行的,其优越性有待进一步证明.     

115例肠梗阻手术方式的选择及疗效

目的探讨肠梗阻手术方式的选择及疗效。方法回顾分析115例肠梗阻患者的临床资料,其中83例(72.17%)粘连性肠梗阻、嵌顿疝、肠扭转、肠套叠、内疝分别行粘连或嵌顿疝松解、扭转或套叠肠管复位;结直肠肿瘤24例(20.87%)中14例(12.17%)行根治性手术,4例(3.48%)行姑息性切除术,4例(3.48%)行结肠造口,2例(1.73%)行短路手术,术后均经病理确诊;其余8例均在探查后行相应的手术。结果 115例中,89例均治愈,拟坏死肠管共切除30例(26.08%);术后19例(16.52%)发生并发症:切口感染6例(5.21%),肺部感染4例(3.48%),吻合口瘘5例(4.35%),术后出血1例(0.87%),腹腔感染3例(2.6%);术后死亡7例(5.21%)。粘连性、肿瘤性及斜股疝嵌顿为肠梗阻的前三位病因,且这三类肠梗阻并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期诊断、把握手术适应证、积极合理的治疗能够降低肠梗阻的并发症与病死率。