新疆地区局部晚期宫颈癌血清 VEGF-C、D 水平与淋巴结转移及放疗后复发的相关性

目的：探讨新疆地区宫颈癌血清VEGF-C、D亚型水平与淋巴结转移及放疗后复发或淋巴结转移的相关性。方法纳入拟行根治性放化疗的宫颈鳞状细胞癌患者100例,采集血液标本,行根治性放化疗,并进行1年期随访, ELISA法检测血清VEGF-C、D亚型水平,分析治疗前VEGF-C、D与淋巴结转移的相关性,以及治疗后VEGF-C、D与复发或淋巴结转移的相关性。结果治疗前无淋巴结转移58例,一级淋巴结转移31例,二级淋巴结转移11例,血清VEGF-C水平分别为（136．93±68．56）pg／ml,（147．77±76．43）pg／ml,（258．72±98．71）pg／ml,差异有统计学意义（F＝12．45,P＝0．001）;血清VEGF-D分别为（2237．41±472．38）pg／ml,（2163．43±498．26）pg／ml,（2282．31±509．76）pg／ml,差异无统计学意义（F＝0．339,P＝0．71）。治疗后1年随访,患者全部存活,11例出现复发或淋巴结转移,余89例未出现复发或淋巴结转移,2组患者在治疗前血清VEGF-C分别为（251．33±121．39） pg／ml,（141．62±73．31） pg／ml,差异有统计学意义（t＝3．24,P＝0．001）,在治疗后VEGF-C分别为（327．91±73．12） pg／ml,（153．31±49．38） pg／ml,差异有统计学意义（t＝10．45,P＜0．001）;而VEGF-D在治疗前后均无统计学差异。结论血清VEGF-C水平与宫颈癌淋巴结转移明显相关,测定其血清含量有助于宫颈癌治疗前阳性淋巴结的辅助诊断,以及放疗后复发或淋巴结转移的判定。而VEGF-D水平与淋巴结转移无明确关系。     

瘦素、脂蛋白α在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨食管鳞状细胞癌（食管鳞癌）患者血清瘦素、血脂水平以及临床意义,为食管鳞癌的防治提供科学依据。方法收集术前未经任何治疗的食管鳞癌患者47例,健康对照组20名,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清瘦素水平,全自动生化分析α测定血脂水平,采用SPSS17．0软件对数据进行t检验、相关性分析、Logistic分析等统计学处理。结果食管鳞癌患者及健康对照血清瘦素水平分别为（13．09±5．94）ng／ml、（7．58±4．16）ng／ml,差异有统计学意义（t=3．76,P=0．001）;脂质蛋白仅（LPd）水平分别为（216．50±152．53）mg／L和（87．85±10．73）mg／L,差异有统计学意义（t=3．751,P=0．001）,而食管鳞癌患者三酰甘油（TG）水平[（1．23±0．46）mmol／L]明显低于对照组[（1．58±0．07）mmo]／L],差异有统计学意义（t=-3．342,P=0．001）。Logistic回归分析结果显示,瘦素水平的增高,增加了食管鳞癌的发生风险（ORleptin=1．442,P=0．009）,而TG、LPa水平的改变并不影响食管鳞癌的发生风险。结论血清瘦素水平的升高可能增加食管鳞癌的发生风险,LPα水平的升高可能是机体的一个代偿反应。     

小细胞肺癌血清ProGRP（31—98）与神经元性烯醇化酶同步检测的临床价值及其相关性

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）患者血清神经元性烯醇化酶（NSE）与ProGRP（31-98）水平同步检测的临床价值及其相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对159例SCLC患者、97例肺部良性疾病患者、100名健康人进行血中ProGRP（31—98）与NSE水平的检测。结果SCLC治疗前NSE与ProGRP（31—98）的中位值分别为21．33μg／L和323．70pg／ml,肺部良性疾病分别为4．24μg／L和11．94Pg／ml,健康人分别为5．82μg／L和8．54Pg／ml,3组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．001）;以NSE10．35ng／L和ProGRP（31-98）47．98Pg／ml为界值,敏感度分别为71．1％和88．7％,特异度分别为95．5％和96．9％,两项联合检测的敏感度和特异度分别为95．6％和96．8％。SCLC局限期和广泛期NSE中位值分别为14．75μg／L和34．10μg／L,敏感度分别为51．14％和93．44％,ProGRP（31—98）中位值分别为143．14Pg／ml和1061．14Pg／ml,敏感度分别为80．61％和98．61％。治疗后缓解和部分缓解的患者两项血清水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．001）,未缓解和进展期的患者治疗前后无明显变化。SCLC患者NSE和ProGRP（31-98）血清水平的检测有显著相关性（r=0．379,P〈0．01）。结论NSE和ProGRP（31—98）血清水平有明显的相关性,作为SCLC治疗前诊断和疗效观察均有一定的指导意义,但ProGRP（31．98）,特别是对早期SCLC的诊断有更好的敏感性和准确度,两项联合可进一步提高检测的阳性率和有效性。     

NK细胞活化性受体NKG2D及其配体MICA在胃肠道肿瘤免疫逃逸机制中的作用

目的了解胃肠道肿瘤患者血清可溶性MICA（sMICA）的水平及其与自然杀伤（NK）细胞活化性受体NKG2D的关系,探讨NKG2D—MICA在胃肠道肿瘤免疫逃逸机制中的作用,为胃肠道肿瘤免疫治疗打下实验和理论基础。方法选择123例胃肠道肿瘤患者,均经病理证实。ELISA法检测血清sMICA含量,同时检测患者NK细胞活化性受体NKG2D表达水平。取30名健康人血清作对照。结果健康人sMICA水平（225．46±36．65）pg／ml。胃癌无远处转移患者（337．59±60．20）pg／ml（P〈0．01）,肠癌无转移患者（372．68±53．61）pg／ml也明显高于健康人（P〈0．01）。有远处转移的胃癌患者血清sMICA（391．52±51．68）pg／ml高于无转移患者（P〈0．05）,同样有远处转移肠癌患者血清中sMICA含量（452．45±56．13）pg／ml高于无转移患者（P〈0．05）。患者NK细胞活化性受体NKG2D表达率,在无转移的胃癌患者中为（78．95±3．39）％,肠癌中为（76．00±7．22）％,均低于健康人（82．58±4．36）％（P〈0．05）,而有远处转移的胃癌患者表达率为（73．65±5．38）％,低于无转移的患者（P〈0．01）,有远处转移的肠癌患者表达率为（70．14±5．62）％,低于无转移的肠癌患者（P〈0．05）。结论胃肠道肿瘤患者sMICA水平明显增高,可能是肿瘤细胞表面MICA脱落所致。NKG2D的表达低于健康对照组,提示患者NK细胞的NKG2D—MICA杀伤肿瘤细胞效应减弱,这可能是肿瘤免疫逃逸的重要机制之一。     

非小细胞肺癌患者血清sCD44v6检测的临床意义

目的：探讨检测血清sCD44v6在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断中的价值。方法：以酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测50例NSCLC患者血清中sCD44v6的浓度，观察其与NSCLC的诊断、预后的相关性。结果：肺鳞癌组sCD44v6的水平[（307．47±79．00）ng／ml]，肺腺癌组sCD44v6水平[（369．53±114．19）ng／m1]，明显高于正常对照组[（95．60±17．50）ng／m1]，差异有显著性P〈0．001，NSCLCⅢ＋Ⅳ期患者sCD44v6的水平[（412．60±68．02）ng／m1]明显高于正常对照组[（95．60±17．50）ng／ml]，差异有显著性P〈0．001；结论：sCD44v6水平与NSCLC及其转移有明显关联，可作为判断NSCLC组织类型和分期的辅助指标，对早期诊断的价值不大。     

治疗前血清神经元特异性烯醇化酶水平在预测晚期非小细胞肺癌脑转移及预后中的意义

目的：探讨治疗前血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）水平在预测晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）发生脑转移和患者预后的价值。方法回顾性分析128例晚期NSCLC患者的临床病理特征和治疗前血清NSE、癌胚抗原（ CEA）、细胞角蛋白21?1片段（ cyfra 21?1）、白蛋白（ ALB）、白细胞（ WBC）水平与NSCLC患者发生脑转移及其预后的关系。结果128例晚期NSCLC患者中,肺腺癌90例,肺鳞癌30例,大细胞未分化癌8例。血清NSE、CEA和cyfra 21?1的中位水平分别为13．6、7．8和6．1 ng／ml,ALB和WBC水平分别为（35．41±5．60）g／L和（8．16±2．53）×109／ml。多因素Logistic分析结果显示,NSE水平与NSCLC患者脑转移有关（ P＝0．030）。28例脑转移患者和98例无脑转移患者治疗前NSE水平分别为（34．18±28．48）ng／ml和（13．87±4．49）ng／ml,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前NSE水平升高组和NSE水平正常组患者的中位生存时间分别为3．5个月和10．7个月,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗前血清NSE水平与NSCLC患者脑转移和预后有关,可作为晚期NSCLC脑转移的预测因素,治疗前血清NSE高水平提示NSCLC患者预后较差。     

乳腺浸润性导管癌患者血中PF4和VEGF表达临床意义分析

目的：通过分析乳腺浸润性导管癌患者外周血中血小板因子4（plateletfactor,PF4）和血管内皮生长因子（vas-cularendothelialgrowthfactor,VEGF）的表达与临床病理特征的相关性,探讨其临床意义。方法：选取2012-05-01-2012-07-31河北医科大学第四医院外一科就诊的乳腺浸润性导管癌患者60例作为研究对象,选取同期30名健康女性作为对照。用酶联免疫吸附实验方法检测乳腺浸润性导管癌患者术前及对照组血清PF4和VEGF浓度,分析其表达程度与乳腺浸润性导管癌患者临床病理特征及两者之间的相关性。结果：乳腺浸润性导管癌患者血清PF4表达水平为（0．354±0．198）ng／mL,显著高于对照组的（0．225±0．436）ng／mL,差异有统计学意义,P=0．006;乳腺浸润性导管癌患者VEGF浓度为（15．458±15．819）pg／mL,显著高于对照组的（7．724±8．307）pg／mL,差异有统计学意义,P=0．046。乳腺浸润性导管癌患者组中,血清PF4为0．102～1．117ng／mL,VEGF为0．065～80．85pg／mL,PF4浓度随VEGF浓度的增高而升高,呈显著正相关,r=0．693,P=0．001。在健康对照组中,血清PF4为0．195～0．325ng／mL,血清VEGF为6．768～37．226ng／mL,血清PF4随VEGF浓度的增高而升高,呈显著正相关,r=0．677,P=0．001。有脉管瘤栓患者的血清PF4（0．233±0．089）ng／mL低于无脉管瘤栓者（0．396±0．209）ng／mL,P=0．009。乳腺浸润性导管癌患者血清PF4和VEGF表达与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、组织学分化及ER、PR和HER-2蛋白表达无关。结论：血管生成相关因子PF4和vEGF在乳腺浸润性导管癌患者血清中明显升高,可以作为新的判断乳腺癌生物学行为的血清学标志。     

TPSA、F／T及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清中总前列腺特异性抗原（TPSA）、血清游离PSA（FPSA）与TPSA比值（F／T）及PSA密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的意义。方法对50例健康体检男性、467例良性前列腺增生症（BPH）及116例前列腺癌患者TPSA、F／T及PSAD值的差异进行分析、比较。结果血清TPSA值前列腺癌组（53．26±33．10）高于BPH组（8．12±9．70）及对照组（1．51±1．17）;PSAD值前列腺癌组[（1．59±1．46）ng·ml^-1·cm^-3]高于BPH组[（0．14±0．17）ng·ml^-1·cm^-3]及对照组[（0．08±O．07）ng·ml^-1·cm^-3];而F／T值前列腺癌组（0．22±0．16）低于BPH组（0．27±0．15）及对照组（0．36±0．14）,差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。PSA处于4～10ng／ml时,前列腺癌组F／T（0．18±0．13）显著低于BPH组（0．27±0．14）（P〈0．05）;前列腺癌组PSAD[（0．21±0．07）ng·ml^-1·cm^-3]显著高于BPH组[（0．11±0．06）ng·ml^-1·cm^-3]（P〈0．001）。取F／T值0．16、PSAD值0．15ng·ml^-1·cm^-3为临界值时,F／T、PSAD值灵敏度、特异度及阳性预测值分别为81．6％、78．2％、96．1％和53．8％、76．9％、97．9％,诊断效率最高。结论F／T、PSAD是诊断前列腺癌的良好指标,当PSA为4-10ng／ml诊断灰区时,F／T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值。     

血清GP73联合AFP在肝细胞癌诊断中的价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法 收集2011年2月至2012年1月30例HCC患者（HCC组）、30例肝硬化患者（肝硬化组）和20例健康人（健康对照组）的血清,分别用酶联免疫吸附法（ELISA）和电化学发光免疫法（ECLIA）检测各组血清中GP73和AFP水平。结果 HCC组、肝硬化组和健康对照组血清GP73水平分别为（251.9±130.2）ng／ml、（74.7±40.6）ng／ml和（12.2±4.0）ng／ml,AFP水平分别为（141.6±158.3）ng／ml、（36.0±35.0）ng／ml和（2.2±1.5）ng／ml。GP73 检测HCC的敏感度为76.7％,特异度82.0％,约登指数58.7％,准确度80.0％。AFP检测HCC的敏感度为63.3％,特异度80.0％,约登指数43.3％,准确度68.8％。两者联合检测的敏感度为86.7％,特异度78.0％,约登指数64.7％,准确度81.3％。结论 HCC患者血清中GP73和AFP水平较高,两者联合检测可以显著提高HCC的诊断能力。     

小细胞肺癌患者血清铁蛋白、红细胞沉降率和红细胞平均指数水平与预后的关系

目的探索血清铁蛋白（SF）、红细胞沉降率（ESR）和红细胞平均指数水平[平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）]对小细胞肺癌（SCLC）患者预后评估的临床价值。方法收集2013年1月至2016年10月南通大学附属海安县人民医院收治的72例SCLC患者作为SCLC组,同期选取健康体检者80例作为对照组。检测SCLC组和对照组研究对象血清SF、ESR和红细胞平均指数水平,并分析其与SCLC临床特征、预后及生存时间的关系。结果SCLC组血清SF、ESR、MCV、MCH、MCHC水平分别为（309±59）μg／L、（16±4）mm／h、（104±12）fl、（32±4）pg和（307±21）g／L,对照组分别为（186±26）μg／L、（15±5）mm／h、（85±7）fl、（30±3）pg和（335±25）g／L,与对照组相比,SCLC患者在SF（t=14．168,P〈0．001）和MCV（t=6．143,P〈0．001）水平上显著增高,而MCHC（t=-4．220,P=0．003）水平显著降低,两组之间的ESR（t=1．931,P=0．102）和MCH（t=1．220,P=0．313）水平差异无统计学意义。SCLC患者血清SF、MCV水平与SCLC分期显著相关（t=-4．092,P=0．009;t=-4．985,P〈0．001）。多元logistic回归多因素分析显示,血清SF（OR=5．3l,95％凹为3．09-9．31,P〈0．001）和MCV（OR=1．78,95％C1为1．10-3．08,P=0．013）升高是SCLC的独立危险因素。生存分析显示,高SF组患者的中位生存时间显著低于低SF组患者（6个月：20个月;χ^2=6．556,P=0．001）。结论血清ESR、MCH和MCHC水平与SCLC无显著相关性,而血清SF和MCV在评估SCLC患者预后中具有重要临床意义。     

食管癌高、低发区食管鳞癌患者生存及其影响因素分析

目的 探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法 收集38 741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料，其中，高发区患者23 273例（60.1%），低发区15 468例（39.9%）。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异，Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Log rank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果 低发区男性患者所占比例高于高发区（P<0.001），低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区（P<0.001）。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者（P<0.001）。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明：高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论 高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区；低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。     

液相芯片分析技术检测乳腺浸润性导管癌患者血清中VEGF和MMP-9的临床意义

目的利用液相芯片分析技术检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在乳腺浸润性导管癌(infiltrative ductal carcinoma,IDC)、良性乳腺纤维瘤患者和正常人血清中的表达,探讨其临床诊断价值。方法采用液相芯片分析技术对301例乳腺浸润性导管癌、83例乳腺良性纤维瘤患者及40例正常人血清中VEGF、MMP-9表达水平进行检测,并分析118例IDC患者手术治疗前后VEGF和MMP-9浓度变化。结果血清中VEGF和MMP-9的表达水平:乳腺浸润性导管癌患者分别为(152.76±150.28)pg/ml和(945.09±749.43)ng/ml;乳腺纤维瘤患者为(29.86±16.10)pg/ml和(563.59±183.29)ng/ml;正常人表达量为(52.45±51.39)pg/ml和(267.33±215.60)ng/ml;IDC患者显著高于乳腺纤维瘤患者和正常人(均P<0.05)。乳腺癌患者血清中VEGF、MMP-9表达水平与年龄无关(P>0.05);而与临床分期、原发灶大小及淋巴结转移相关(均P<0.01)。118例IDC患者术后复查血清VEGF、MMP-9表达量分别(135.26±131.20)pg/ml和(680.36±551.77)ng/ml,与术前相比,表达水平明显下降(均P<0.05)。结论利用液相芯片分析技术定量分析血清中VEGF和MMP-9可成为乳腺癌临床诊断和预后评估的有效指标。     

Relevance of serum estradiol and estrogen receptor beta expression from a high-incidence area for esophageal squamous cell carcinoma in China

The striking 3-4:1 male predominance of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) has not yet been well explained. Our hypothesis is that the changes in level of estrogen and/or subtype of estrogen receptor (ER) may exert a protective factor in esophageal carcinogenesis and prognosis of ESCC. Radioimmunoassay (RIA) was used to determine the serum level of estradiol in healthy cohort from high-incidence area (HIA) and low-incidence area (LIA) for esophageal cancer as well as patients with ESCC from HIA in Henan, northern China. The ERβ expression profiling during the multi-stage progression of ESCC pathogenesis was evaluated by immunohistochemistry (IHC). Both males and females from HIA had significant decreases of serum estradiol in high-risk subjects predisposing for ESCC compared to healthy counterparts from LIA (P < 0.01). Furthermore, patients with ESCC from HIA developed the lowest level of estradiol (P < 0.01). ERβ expressed in precursor lesions of ESCC and changed quantitatively and qualitatively with disease progression during the multi-stages process of esophageal carcinogenesis. High frequency of ERβ expression was correlated with less aggressive potential of clinical behavior (P = 0.012, 0.015 for lymph node metastasis and tumor stage, respectively). This study indicates that lower serum level of estradiol may represent higher predisposition for development of ESCC, and ERβ expression and/or nuclear location may predict better outcome for patients with ESCC. The present results provide clues to explain the striking gender difference for ESCC, which warrants further investigations on potential applications of estrogen or analogs in prevention of ESCC.     

血清巨噬细胞抑制因子1联合甲胎蛋白异质体3含量检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清巨噬细胞抑制因子Ⅰ（MIC-1）联合甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）对原发性肝癌的诊断价值.方法 选择116例临床确诊的原发性肝癌患者,应用ELISA法检测患者血清MIC-1和AFP-L3含量,分析二者联合检测在原发性肝癌诊断中的价值.结果 原发性肝癌组AFP-L3浓度为（127.12±51.43）ng/ml,明显高于正常对照组的（27.11±7.26） ng/ml（P＜ 0.001）,以AFP-L3＞ 38.0 ng/ml为临界值时,灵敏度为85.34％（99/116）,特异度为88.33％（53/60）,诊断准确度为86.36％（152/176）;原发性肝癌组MIC-1浓度为（3140.43±1138.23）pg/ml,明显高于正常对照组的（701.88±302.34） pg/ml（P＜0.001）,灵敏度为91.38％（106/116）,特异度为85.00％（51/60）,诊断准确度为89.20％（157/176）.二者联合检测灵敏度为83.62％（97/116）,特异度为91.67％（55/60）,诊断准确度为86.36％（152/176）.结论 MIC-1联合AFP-L3检测可提高原发性肝癌诊断的特异度,具有一定的临床价值.     

沙利度胺治疗急性白血病的疗效及对血管调控因子水平的影响

 目的　观察沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及其对血浆血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平的影响。方法　急性白血病患者36例,随机分为试验组及对照组各18例。每组均予以常规化疗方案标准剂量化疗,试验组同时口服沙利度胺100 mg／d。治疗前及治疗后8周分别采集外周血,双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆VEGF、VEGFR、bFGF含量。以15位健康体检者为健康对照组。结果　试验组与对照组有效率分别为88.9 %（16／18）和77.8 %（14／18）,差异有统计学意义（χ2＝4.103,P＜0.05）。试验组与对照组治疗前血浆VEGF水平分别为（389.78±249.94）和（318.54±125.78 ）pg／ml,高于健康组的（132.91±26.66）pg／ml（t＝3.141、3.024,均P＜0.01）;治疗后分别为（211.74±36.72 ）和（288.02±31.77）pg／ml,高于健康组（t＝2.413、2.324,均P＜0.05）;试验组与对照组治疗前VEGF差异无统计学意义（t＝1.384,P＞0.05）,治疗后差异有统计学意义（t＝2.793,P＜0.05）。试验组与对照组治疗前血浆VEGFR水平分别为（2490.75±1695.9）和（2322.78±1105.87）pg／ml,高于健康组的（1134.98±378.45）pg／ml（t＝2.914、2.783,均P＜0.01）;治疗后分别为（1359.71±390.24 ）和（1753.89±337.04）pg／ml,与健康组相比差异有统计学意义（t＝2.572、2.447,均P＜0.05）;试验组与对照组治疗前VEGFR差异无统计学意义（t＝1.276,P＞0.05）,治疗后差异有统计学意义（t＝2.486,P＜0.05）。试验组与对照组治疗前血浆bFGF水平分别为（2.43±0.27）和（2.41±0.33）ng／ml,高于健康组的（1.83±0.44）ng／ml（t＝4.982、4.171,均P＜0.05）;治疗后分别为（2.09±0.17）和（2.11±0.31）ng／ml,与健康组相比差异有统计学意义（t＝3.011、2.773,均P＜0.05）;试验组与对照组治疗前及治疗后相比差异无统计学意义（t＝0.953、1.282,均P＞0.05）。结论　沙利度胺联合化疗可提高急性白血病患者的缓解率,有可能成为一种通过抗血管新生从而抑制白血病细胞生长及浸润的有效治疗方法。     

纳米硫化镉与硫化镉雄性生殖毒性及相关机制的研究

目的： 探讨纳米硫化镉(Nano-CdS)和硫化镉(CdS)的雄性生殖毒性作用机制并比较其生殖毒性效应。方法：将36只SPF级雄性ICR小鼠随机分为对照组、Nano-CdS组和CdS组,每组各12只。两个染毒组经口灌胃染毒,每天灌胃1次,染毒剂量均为50 mg/kg,对照组给予等体积的生理盐水,连续45 d。采用石墨炉原子吸收光谱法检测小鼠睾丸组织中镉元素积累水平,显微镜下观察小鼠精子畸形率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠血清睾酮水平,采用荧光实时定量PCR检测P450scc和P450-17α mRNA表达水平。结果：镉元素含量分析结果显示,Nano-CdS和CdS组小鼠睾丸组织中的镉元素含量分别为(425.46±73.89)和(183.59±32.46) ng/g,均高于对照组的(80.18±13.29) ng/g (P<0.05)。精子畸形率检测结果显示,CdS组小鼠(2.28%)显著高于对照组(1.48%) (P<0.05),Nano-CdS组(1.73%)也有所升高。ELISA检测结果显示,Nano-CdS和CdS组小鼠血清睾酮浓度分别为(12.31± 1.10)和(15.88±5.41)ng/dL,均明显低于对照组的(68.41±11.36) ng/dL(P<0.05)。荧光实时定量PCR检测结果显示,Nano-CdS和CdS组P450scc mRNA的表达水平分别为0.50±0.11和0.84±0.48;P450-17α mRNA的表达水平分别为0.51±0.13和0.72±0.06,除CdS组P450scc mRNA表达水平外,其他各组均明显低于对照组(P<0.05)。结论：Nano-CdS和CdS均能导致小鼠睾丸中镉元素的积累,一定程度上诱导精子畸形率的升高,并能显著降低血清睾酮水平以及抑制P450scc和P450-17α mRNA的表达水平。     

中期因子在食管鳞状细胞癌患者血清和肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的 测定食管鳞状上皮细胞癌(ESCC)患者手术前后血清中期因子(MK)水平变化以及肿瘤组织中MK蛋白的表达情况,探讨其与ESCC恶性生物学行为的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测55例ESCC患者手术前后血清和30例健康对照组血清MK水平;免疫组织化学法检测上述ESCC患者肿瘤组织及对应癌旁组织中MK蛋白的表达.结果 ESCC患者血清MK水平高于健康对照组(吸光度值分别为0.1006±0.0624、0.0455±0.0155)(t=6.203,P＜ 0.001),术后血清MK表达水平下降明显(吸光度值为0.0752±0.0267)(t=4.357,P＜ 0.001).MK蛋白的表达与肿瘤大小(x2=0.131)、TNM分期(x2=0.315)及淋巴结转移(x2=0.282)无关(均P＞0.05),而与细胞分化程度(x2=10.326)、浸润程度(x2=20.556)、脉管累及情况(x2=4.223)相关(均P＜0.05).结论 MK在ESCC患者血清及肿瘤组织中过度表达,与ESCC的发生相关,肿瘤是引起术前MK水平升高的始发因素,肿瘤的侵袭性对MK水平的影响远远大于肿瘤的进展情况对其的影响.     

前列腺癌患者血清腺激肽释放酶2检测的临床意义

[目的]探讨前列腺癌（PCa）患者血清腺激肽释放酶2（human kallikrein 2,hK2）检测的临床意义。[方法]采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析法（RIA）分别检测30例PCa、30例前列腺增生（BPH）患者和30名健康人血清hK2和前列腺特异性抗原（PSA）的水平。并随访12例行根治性前列腺全切术后PCa患者hK2水平。[结果]PCa组hK2水平为78.8±25.2ng/L,明显高于BPH组（25.4±6.28ng/L）和健康组（24.1±4.16ng/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）;hK2检测PCa的敏感度、特异性、准确率分别为63.3%,90.0%,76.6%;血清hK2诊断PCa的ROC曲线下面积为0.767（95%CI：0.642-0.891）;12例PCa患者手术前和手术后hK2比较差异有统计学意义（81.5±24.8ng/L vs 38.4±13.5ng/L,P〈0.001）。[结论]血清hk2诊断PCa,可能可以提高其特异性,减少不必要的活检率,有望成为新的PCa检测指标预测高危人群。     

VEGF与TGF-β1在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨癌性胸水和结核性胸水患者血清及胸水中转化生长因子β1（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其临床意义。方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测58例癌性胸水患者及46例结核性胸水患者血清及胸水中的TGF-β1和VEGF的水平,比较两组血清和胸水中TGF-β1和VEGF表达水平的差异以及与临床的关系。结果:58例癌性患者血清和胸水中TGF-β1和VEGF的含量分别为:（30.5±11.8）ng/ml、（41.8±7.5）ng/ml,（580±143.8）pg/ml、（640±158.4）pg/ml;46例结核组患者血清和胸水中TGF-β1和VEGF的含量分别为:（11.9±9.9）ng/ml、（17.6±5.8）ng/ml,（121.5±22.3）pg/ml、（135.4±23.5）pg/ml;二者相比具有显著性差异（P<0.01）。TGF-β1表达水平与VEGF水平呈正相关。结论:监测胸水中TGF-β1和VEGF的含量对鉴别良恶性胸水有一定的临床意义。     

肺癌患者血清bFGF和PIGF检测的临床意义

目的探讨胎盘生长因子（PIGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在肺癌患者血清中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 通过酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测136例肺癌患者和68例正常对照者血清中PIGF、bFGF的表达水平,分析两者表达的相关性及其与临床病理特征的关系。结果 肺癌组患者血清中PIGF和bFGF的表达水平分别为（528.26±27.54）pg／ml和（835.45±7.83）pg／ml,明显高于正常对照者的（482.45±13.23）pg/ml和（192.18±7.65）pg/ml（P＜0.05）。肺癌患者血清PIGF和bFGF的表达水平与年龄、性别、病理分型无明显的相关性（P＞0.05）,而与肿瘤的分化程度、TNM分期、远处转移均相关（P＜0.05）。经Pearson相关性检验,肺癌患者血清中bFGF和PIGF的表达水平呈正相关（r=0517,P＜005）。结论 PIGF和bFGF可能参与肺癌的发生、发展、侵袭和转移过程,能够反映疾病进展的情况。