经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例临床分析

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例。结果2004年3月至2007年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理310例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL（体外震动破碎石术）治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.28%,输尿管结石清除率为89.85%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例临床分析

目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法 与疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例.结果 2008年3月至2011年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理32例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.6%,输尿管结石清除率为87.5%,且无严重手术并发症发生.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石112例临床分析

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石112例。结果2005年1月至2008年8月,采用I期、II期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理112例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.55%,输尿管结石清除率为87.8%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石技术治疗尿路结石的疗效。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石780例。结果：780例中760例一次碎石成功,治疗成功率为97．5％。其中输尿管上段结石成功率为90．6％,中段为93．9％,下段为99．6％,膀胱、尿道结石为100％。平均碎石时间为（5．0±3．0）min,术后碎石排净率为98．2％。结论：该方法结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,是治疗尿路结石较为理想的治疗方法之一。     

急诊输尿管镜碎石治疗输尿管结石致肾绞痛分析

目的探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对41例因输尿管结石并发肾绞痛患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果 35例碎石成功,输尿管上、中、下段结石排净率分别为60%、81.8%和100%。4例输尿管上段结石移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管无法到达结石部位手术失败,所有手术均放置D-J管,术后当天肾绞痛缓解,碎石成功率为85.4%,术后肾绞痛缓解率为100%,结石排净率75.6%。并发症为发热3例,血尿4例。结论尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、微创、有效的方法。     

输尿管镜术治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛79例

目的探讨输尿管镜治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛的临床疗效。方法应用输尿管镜下取石或气压弹道碎石对79例妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛进行治疗。结果79例中56例行输尿管镜下取石，23例行输尿管镜下气压弹道碎石术，均一次成功，成功率100％。结论输尿管镜术治疗妊娠期输尿管下段结石并顽固性肾绞痛具有微创、高效、经济、安全等优点。     

上尿路结石不同外科治疗方法的对比研究

目的探讨体外冲击波碎石、输尿管镜气压弹道碎石术,微创经皮肾取石术,开放式输尿管切开取石术在上尿路结石中的应用及对比。方法回顾性分析笔者收治的200例上尿路结石患者的临床资料与治疗方法。结果术后2周,4组结石的清除率分别为:体外冲击波碎石组71.7%(43/60),输尿管镜气压弹道碎石术组80.4%(72/92),微创经皮肾取石术组84.6%(11/13),开放式输尿管切开取石术组100%(35/35)。结论体外冲击波碎石适用于单纯性肾结石与位于输尿管上、中段Ⅰ类输尿管结石;输尿管镜气压弹道碎石术适用于输尿管下段结石;微创经皮肾取石术适用于复杂性肾结石;开放式输尿管切开取石术可一次性取净结石,并可同时处理输尿管狭窄等并发症。对于复杂性上尿路结石需要多种方法联合使用才可达到最好的治疗效果     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床分析

目的探究分析对输尿管下段结石患者采取输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年12月收治的32例输尿管下段结石患者作为临床研究对象,所有患者均给予输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗,对其治疗效果进行观察。结果 31例患者经输尿管镜下气压弹道碎石术取石成功,取石成功率为96.9%;1例输尿管下段结石患者取石不成功,转为开放手术治疗。术后,8例患者不同程度出现血尿症状,3例患者发生肾绞痛,给予保守治疗后,症状全部消失,所有患者均痊愈出院。结论对输尿管下段结石患者采取输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗,疗效较为确切,造成组织损伤较小,安全可靠性较高,能够将其作为输尿管下段结石治疗的首选治疗方法。     

改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的技巧探讨

目的：探讨改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析行改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的90例患者临床资料,观察输尿管镜下应用双J管配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。结果本组90例患者,一次性碎石成功率97．78％（88/90）。上段结石碎石成功率92．31％（24/26）,中段成功率100％（29/29）,下段成功率100％（35/35）。手术时间平均28 min（15～70 min）。术后平均住院4．1 d（2～7 d）。结论改良输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石安全、有效的手术方法,熟练掌握进镜技巧并应用双J管配合气压弹道碎石,可有效提高碎石成功率,缩短手术时间及术后住院时间,减少术中术后并发症。     

输尿管镜治疗上尿路结石致急性梗阻性肾衰(附43例报告)

目的 探讨上尿路结石致急性梗阻性肾衰的有效治疗方法。方法 采用输尿管镜直视下取石、气压弹道碎石或将结石推回肾盂 体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石致梗阻性肾衰43例(56侧)。结果 34例(40侧)原位取石或气压弹道输尿管镜成功．3侧上段输尿管结石飘人肾盂,8侧作气压弹道碎石后较大结石推回或飘入肾盂．4侧结石直接推回肾盂．术后作ESWL术成功。术后结石均顺利排出,肾功能恢复正常。结论 输尿管镜下治疗上尿路结石引起的梗阻肾衰是一种安全、有效、创伤小、术后恢复快。且可同时处理双侧输尿管的优秀手术方式。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石163例报告

目的探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗尿路结石的效果及安全性.方法对163例尿路结石采用URSL治疗.结果 145例碎石成功,总成功率89.0%.其中输尿管上段结石成功率64.3%,中段90.0%,下段95.4%;膀胱、尿道结石为100%.平均手术时间32min.平均术后住院3.2d.结论 URSL安全、有效、损伤小、痛苦少、术后恢复快.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿路结石966例报告

目的：探讨尿路结石的有效手术方法。方法：回顾性分析966例1040侧尿路结石行输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的临床资料。结果：1040侧尿路结石中，971侧治疗成功，成功率93．4％，并发症发生率为8oA。肾，输尿管上段、中段、下段，膀胱，尿道结石的治疗成功率分别为90．7％、68％、90％、100％、100％、100％。结论：URSL是治疗尿路结石的安全、有效方法，对输尿管中段以下结石，URSL可作为首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石116例分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者116例。结果插镜成功率98．2％（114／116）,一次碎石成功率93．1％（108／116）。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效、并发症少、效果满意,尤其对双侧输尿管结石、ESWL后输尿管石街更显优越性。     

B超结合CT定位下经皮肾微造瘘输尿管镜下取石术治疗上尿路结石(附108例报告)

目的 探讨B超结合CT定位下经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法 回顾性分析2011年10月至2013年5月收治的108例上尿路结石患者采用B超结合CT定位下经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗,行一期或二期碎石.结果 一期穿刺碎石成功103例,其中有5例需二期碎石;5例转开放手术;无出现严重并发症及死亡病例.结论 采用B超结合CT定位经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石,临床建立皮肾通道简单可行,创伤性小,并发出血少;输尿管镜下气压弹道碎石取石疗效确切,碎石彻底,清除干净,结石残留少;无严重并发症等优越性,值得推广应用.     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石

目的探讨治疗输尿管中下段结石最佳治疗方法。方法经尿道输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石。其中下段300例,中段200例。结果500例患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,成功480例,成功率达96％;12例输尿管中下段结石,结石移位于肾盂术后配合体外震波碎石治疗。其中8例输尿管中下段结石因输尿管口、输尿管中下段狭窄而改行开放手术治疗。结论输尿管镜配合气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石具有创伤小、操作成功率高、患者易于接受的特点。     

B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石102例分析

目的 探讨B 超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL) 治疗上尿路结石的疗效.方法 采用B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石102例.结果 术后检查83例结石完全消失,19 例有残留结石,平均手术时间134 min,一次净石率为81.4%.术中致肾盂或输尿管穿孔2 例,术中肾镜摆动过大,引起肾盏颈部撕裂出血1例,输血4 U,术后菌血症1例.结论 B 超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有创伤小、恢复快、患者易接受、治疗好,并发症少等优点,但术中术后要注意并发症的预防.     

输尿管镜下气压弹道治疗ESWL后输尿管石街的体会

目的评价输尿管镜下气压弹道治疗体外震波碎石（EswL）后输尿管石街的疗效。方法对ESWL后输尿管石街形成的22例患者行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果22例患者中,20例成功,1例因上段输尿管扭曲和炎性狭窄而改行开放手术,1例上段输尿管石街返至肾内而再次行ESWL。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL后输尿管石街成功率高,碎石时间短,安全可靠,损伤小,恢复快,值得在基层医院推广应用。     

急诊行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗结石所致肾绞痛疗效观察

目的观察急诊行输尿管镜下气压弹道碎石术的疗效，以期用快捷实用的方法缓解肾绞痛。方法选取2012年6月至2013年11月于该院就诊的肾绞痛患者72例，其中输尿管中段结石23例，下段结石49例。在连续硬膜外麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果所有患者中65例一次性碎石成功，失败5例，其中4例结石冲入肾盂内碎石失败，转行体外冲击波碎石治疗，l例输尿管穿孔，转为开放式手术取石。2例患者输尿管镜进膀胱后发现结石已入膀胱内。结论急诊行输尿管镜下气压弹道碎石术安全有效，能尽快解决患者肾绞痛症状。     

迷你肾镜下联用超声和气压弹道碎石治疗上尿路复杂性结石56例

目的探讨经皮迷你肾镜下超声碎石联合气压弹道碎石术（Mini-PCNL）治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，在F20．8迷你肾镜下应用组合式超声碎石和气压弹碎石机（Swiss Lithoclast Master）将结石击碎，并同时将碎石块吸出体外。结果56例患者，50例一期取净结石，6例肾盏内小块结石残留，经软性肾镜取石或体外震波碎石（ESWL）后治愈。平均手术时间90min，术中结石清除率89．3％，无严重手术并发症。结论迷你肾镜下超声和气压弹道碎石术具有高效、微创和结石清除率高之优点，可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果分析

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法对本院2010年6月～2012年9月收治的34例行输尿管镜下气压弹道碎石术的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的碎石成功率为91．2％（31／34）,其中输尿管上段碎石成功率为78．6％（11／14）,中下段碎石成功率为100．0％（20／20）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石效果显著,碎石成功率高、并发症少、操作简单,是输尿管中下段结石治疗首选的方法,值得临床推广。