中西医结合治疗急性胰腺炎28例临床观察

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的炎症性疾病。临床以急性腹痛、恶心呕吐及血清、尿淀粉酶升高为主要表现。我们自1999～2001年8月采用中西医结合治疗AP28例，并与单纯西医治疗17例作对照观察，结果中西医结合治疗组较单纯西医治疗对照组病程明显缩短，治愈率提高，现将结果报道如下。     

中医药治疗重症急性胰腺炎的实验研究进展

急性胰腺炎（AP）是临床上的常见疾病，近年来其发病率呈上升的趋势。AP中有8％～15％属重症急性胰腺炎（SAP），SAP是一种发病机制复杂、起病急骤、病情凶险、治疗困难的危重疾病，其病死率高达20％～30％。目前本病的早期治疗倾向于非手术疗法，临床及实验研究表明，中西医结合治疗能明显提高疗效。现将近2a来中药治疗SAP的实验研究结果及作用机制探讨归纳如下。     

急性胰腺炎患者血脂水平及其临床意义

目的：分析急性胰腺炎（AP）患者血脂、脂蛋白的变化，探讨高脂血症在急性胰腺炎发生发展中的作用。方法：回顾性研究2005年6月至2009年6月AP共122例，全自动生化分析仪检测AP患者入院24h内及治疗后7～10d时的血脂水平，包括总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），健康体检者30例作对照。结果：与正常对照组相比，轻、重症AP患者血TG升高，HDL下降；治疗10d后轻症急性胰腺炎（MAP）患者血TG、HDL水平恢复正常，重症急性胰腺炎（SAP）患者血TG仍持续高水平，HDL略有升高。高脂血症性急性胰腺炎TG水平与胆源性、洒精性胰腺炎比较差异有显著性（P〈0．01）与住院天数、禁食时间呈正相关。结论：甘油三酯（TG）升高为主的高脂血症是AP的发病因素之一，参与AP的发生、发展并影响其疗效，临床降血脂对AP防治有重要作用。     

中药与急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一种常见急腹症，起病急、病情重、并发症多、死亡率高，从而成为临床的一大难题。本文就单味中药和中药方剂在治疗AP时的可能机制和疗效作一综述。     

细胞焦亡在急性胰腺炎炎症反应中的作用及中医药干预进展

急性胰腺炎（AP）是与炎症反应密切相关的急危重症,若进展为重症急性胰腺炎（SAP）病死率极高。细胞焦亡会导致剧烈的炎症反应发生。本文就近年细胞焦亡在AP中的作用、中医药治疗AP及中医药干预细胞焦亡等方面的概况进行综述,认为中医药可以从影响胰腺腺泡细胞焦亡的角度干预AP的炎症反应,起到治疗作用。但目前此方面的研究成果报道较少,需要进一步深入探索,以期为AP的基础研究和临床治疗提供新的思路。     

中西医结合治疗急性胰腺炎30例

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症，以急性上腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特点。根据胰腺的病理改变不同分为水肿型及出血坏死型。临床上，20％-30％患者临床经过凶险。总体死亡率为5％～10％。笔者自2003年3月起，采用中西医结合治疗急性胰腺炎30例，疗效显著。现介绍如下：     

柴芩承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的有效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价柴芩承气汤联合西药治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis, AP)的有效性与安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library数据库，搜集柴芩承气汤联合西药治疗AP的随机对照试验，检索时限均为建库至2021年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评价后，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇RCT,包括1572例患者。Meta分析结果显示：与常规西药治疗相比，柴芩承气汤联合治疗AP可提高总有效率，进一步按疾病严重程度进行亚组分析，结果显示柴芩承气汤联合治疗可提高轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎的有效率；此外，还可降低并发症发生率；缩短腹痛缓解时间、首次排便时间；缩短平均住院时间。结论 当前证据表明，柴芩承气汤联合西药治疗AP,能提高临床总有效率、减少并发症，缩短腹痛缓解时间、首次排便时间，缩短平均住院时间，且安全性较好。提示柴芩承气汤联合西药在治疗AP过程中比单纯西药...     

徐长卿汤对急性胰腺炎患者血清细胞因子的影响

近年来的研究表明，在急性胰腺炎（acute pancratitis，AP）时伴有血清细胞因子和炎性介质的升高，且升高程度与AP严重程度成正比，能导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOSF）。徐长卿汤是笔者治疗AP的有效方剂。该方对AP的细胞因子的影响如何？笔者进行了临床观察，总结报道如下。     

活血化瘀法治疗急性胰腺炎研究概况

通过查阅近5年文献,对有关活血化瘀法治疗急性胰腺炎(AP)的理论研究及临床应用进行综述。活血化瘀法治疗AP有助于缓解临床症状、减少并发症,改善预后,提高临床有效率等。活血化瘀法治疗AP的作用机制为改善胰腺微循环障碍;抑制炎症介质释放、拮抗炎症介质;保护肠黏膜屏障,阻止细菌移位。但其作用机制研究尚有不足,有待进一步研究。     

中医综合疗法治疗急性胰腺炎临床研究

目的 观察加味大柴胡汤合用如意散外敷神阙穴、针刺等中医综合疗法对急性胰腺炎患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例急性胰腺炎患者分为治疗组和对照组每组各30例；在西医常规治疗基础上，对照组予口服或胃管注入清胰汤，并予清胰汤保留灌肠。治疗组予口服或胃管内注入加味大柴胡汤，并予加味大柴胡汤保留灌肠；院内如意散外敷神阙穴；针刺下巨虚、内庭、阳陵泉。治疗两周后观察临床指标，实验室指标，影像学指标。结果 治疗组胰腺炎症程度较AP组明显减轻；治疗组的炎症因子水平较AP组均有明显下降(P<0.05)。结论 中医综合疗法治疗急性胰腺炎疗效肯定，效果更佳，故在临床上值得进一步研究和推广。     

白及承气汤治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察白及承气汤治疗急性胰腺炎(AP)辨证属腑实热结证的疗效。方法将114例AP患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服白及承气汤,观察两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,主要症状、体征及血、尿淀粉酶恢复时间亦短于对照组。结论在西医常规治疗基础上加用白及承气汤治疗AP具有较好的疗效。     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例观察

急性胰腺炎（AP）是临床常见的消化系统急症之一,近年来发病率有逐渐增高的趋势,随着AP发病机制和病理生理的研究深入,临床治疗效果逐渐提高。为探讨对本病的有效治疗方法,我们于2002年1月—2006年10月应用中药柴芍承气汤联合丹参注射液结合西医治疗AP32例,并同综合性西医治疗的22例对照观察,取得了较好的疗效,现总结如下。     

围手术期治疗急性胰腺炎的护理

目的：探讨治疗急性胰腺炎（AP）围手术期的临床观察和护理。方法：对90例AP患者加强术前健康教育、心理护理,手术后严密观察病情,精心护理,加强术后管道护理和营养支持治疗。结论：健康教育、术前准备、术后护理对急性胰腺炎手术治疗预后起着相当重要的作用。     

从急性胰腺炎研究史论中西医结合可行的研究模式

目前对中西医结合应以什么模式研究存在着很多分歧，得到公认疗效的研究成果不多，这样的“无政府状态”不但浪费时间和金钱，而且也使广大中医分散了精力导致中医临床水平降低，所以寻求一种最可行的研究模式比中西医结合研究本身更重要。通过对急性胰腺炎（acute pancreatitis AP，以下以AP代替急性胰腺炎）发病机制的认识过程及中西医结合在治疗AP和对揭示AP发病机制的贡献的分析，总结出中西医结合发展的可行模式——“一病中西医两治”。     

急性胰腺炎从瘀论治概况

急性胰腺炎（AP）是一种常见的消化道疾病。据统计其发病率为54／10万（英格兰）～79．8／10万（美国），并呈上升趋势，总体死亡率5％～10％，急性蕾症胰腺炎（SAP）的死亡率约15％～30％。尽管急性胰腺炎的疗效在近10年来有了显著提高，但疗程长，费用高，给社会和家庭造成极大的经济负担。中西医结合治疗AP始于20世纪50年代后期，经过长期临床实践，疗效得到肯定。2003-12国内首次制定的“急性胰腺炎诊治指南（草案）”中，明确提出了非手术治疗以中西医相结合，积极、有效、综合的治疗为主。本文就近十年来，中医活血化瘀法的理论研究及临床运用情况作一概述。     

中药单体治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种临床上常见急腹症,其中的重症胰腺炎,病情凶险、并发症多,甚至并发全身炎性反应综合征及多器官衰竭,导致死亡。AP的发病机制尚不明确,但随着对AP的探索逐渐深入,研究者发现中药在其治疗中较有好疗效,其中对中药单体治疗作用的研究成为热点。本文就中药单体治疗AP的主要机制与功能的实验研究进展进行综述,了解中药单体的作用,寻找更有效的治疗方法,为中药治疗AP机制研究方面提供思路。     

中西医结合治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍疗效评价研究

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎（AP）伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析377例AP临床资料,按治疗方法分为中西医结合组和西医组,对比分析2组胃肠功能改善的差异性。结果中西医结合组在腹胀缓解时间、自主排便好转时间、肠鸣音好转时间方面均优于西医组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗可显著改善AP患者的胃肠功能。     

中西医结合治疗急性胰腺炎61例

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为临床常见急腹症之一,死亡率高,并发症多,发病机制复杂。近几年来笔者采用疏肝理气、活血化瘀法治疗急性单纯水肿性胰腺炎,取得了显著疗效,结果报道如下。     

中药保留灌肠治疗急性胰腺炎30例

目的观察中药保留灌肠治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法将60例AP患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给与常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药保留灌肠治疗;比较两组发热、腹痛改善时间以及平均住院天数。结果治疗组较对照组明显缩短发热、腹痛的时间以及住院日期。结论中药保留灌肠联合西医治疗急性胰腺炎疗效显著。     

复方丹参对急性胰腺炎治疗效果的影响

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见的急腹症之一。近来研究认为AP除与各种原因引起的胰腺被胰酶自身消化和由细胞因子的级联反应引起的全身炎症反应综合征（systemic responsesyndrome，SIRS）存在明显的相关性外，与微循环因素亦有极其重要的联系，胰腺微循环紊乱贯穿于AP的整个病程，是其发病的始动因子之一。笔者采用复方丹参与奥曲肽（善宁）和加贝酯等联合治疗急性胰腺炎取得了满意的效果，现报道如下。