3例肝细胞腺瘤的误诊分析

肝细胞腺瘤(LCA)罕见,发生率较低。本院自1990年至1995年,手术切除并经病理证实的肝细胞腺瘤共3例,现报告如下。 1 临床资料 例1 女性,29岁。左上腹胀伴间歇隐痛5个月。无肝炎史。临床检查:肝肋下未及,剑突下4cm,未及明显包块,无腹水。肝功能正常,HBsAg(-),AFP4ng/ml,B超和CT检查考虑为肝血管瘤。术中见左肝第Ⅱ、Ⅲ段有一8×6×6cm~(3)肿块,呈淡紫色海绵状,质软,包膜完整。沿包膜完整切除肿块。术后病理诊断为肝细胞腺瘤。追问病史,4年前曾有2年口服避孕药史。术后随访3年情况良好。     

肝细胞腺瘤6例诊治分析

肝细胞腺瘤 (hepatocellular adenoma,HA)是一种少见的肝脏良性肿瘤 ,临床上大多无明显症状 ,多数病例在影像学检查时发现 ,但因其易出血及恶变的可能 ,逐渐引起临床的重视。笔者对本院 1992 - 2 0 0 2年诊治并经病理证实的 6例HA进行总结分析。1　临床资料6例 HA均手术切除并经病理证实。男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 30± 12岁 (18～ 4 2岁 )。 4例无明显临床症状 ,在 B超及 CT影像学体检时发现 ;2例因右上腹闷胀隐痛不适就诊。本组病例均无乙肝病史 ,1例 HBs Ag阳性 ,AFP均为阴性 ,肝功能基本正常。术前 B超及 CT或 MRI检查均诊断…     

肝细胞腺瘤诊治3例

肝细胞腺瘤是较少见的良性肿瘤 ,发病率很低[1] 。我院自 1993～ 1999年共收治 3例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料　　本组 3例中 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 41～ 6 9岁。临床症状 :上腹隐痛不适或右上腹疼痛 2例 ,无自觉症状 1例。查体 :3例均无皮肤巩膜黄染 ,肝脾未扪及 ,无腹部包块。辅助检查 :血常规、肝功能、甲胎蛋白 (ＡＦＰ)均正常 ,乙肝表面抗原 (ＨＢ ｓＡｇ)阳性 1例 ,合并Ⅱ型糖尿病 1例。 3例均经Ｂ超和ＣＴ证实肝脏实质性占位病变 ,大小 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ～ 4ｃｍ×5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,其中位于左外叶 2例 ,右…     

肝细胞腺瘤（2例报告和文献复习）

肝细胞腺瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,且易被误诊。现报道２例并结合文献复习予以讨论。１　病例报道　　例１,男,６０岁,因右上腹不适,时有腹痛,食欲减退月余,到我院就诊并行ＣＴ检查,平扫肝右叶有一４ｃｍ×４ｃｍ的轻度低密度影而诊断为肝内占位性病变,疑为肝癌。经化验肝功正常,ＡＦＰ正常。１个月后进行择性肝动脉造影示右肝动脉呈曲型环绕供血于右肝。诊断为肝内占位,肝细胞腺瘤可能性大。继而行ＣＴ导向下肝脏穿刺活检,病理报道：肝细胞腺瘤。患者拒绝手术治疗而出院,半年后随访,一般情况尚可,能胜任一般农活劳动,未…     

肝细胞腺瘤的诊治（附3例报告）

肝细胞腺瘤是一种罕见的疾病 ,我院自1 985年共收治 3例肝细胞腺瘤病人 ,现将其诊治情况结合文献复习报告如下。病　例　介　绍　　例 1 ,女性 ,45岁。上腹部胀痛一年 ,无皮肤黄染及寒战发热 ,无畜牧接触史 ,临床检查未发现异常体征 ,血常规及肝功能检查无异常 ,ＨＢｓＡｇ( +) ,ＡＦＰ连续 4次均 <2 0 μｇ/Ｌ ,Ｂ超、ＣＴ均发现左肝叶实性占位性病变 ,大小为4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,临床诊断为肝癌。剖腹探查见肝左内叶有 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ肿块 ,包膜完整 ,界限清楚 ,肝门淋巴结无肿大。完整切除肿瘤。术后病理诊断 …     

肝细胞腺瘤2例报道

例 1，女， 12岁，右上腹不舒隐痛 1天入院。查体：皮肤巩膜无黄染。肝脏右肋缘下触及，质硬、光滑。 B超：肝左叶有 10cm× 10cm的实质性结节光团，边界清楚。 CT：肝左叶 12cm× 12cm的低密度肿块，有包膜，其中有液化坏死灶，肿块紧贴第二肝门。 AFP阴性，入院诊断：“肝脏占位性病变”。入院后肝动脉造影：肝左动脉分支增粗，呈明显肿瘤血管状改变，肝瘤边界清楚。肝动脉造影诊断，肝脏突性占位性病变。入院后 2周在全麻下行肝左叶肿块切除术，术中见肿瘤占据整个肝左叶，腹腔内无积液，肝右叶完好。肿瘤约 12cm× 12cm× 9cm大小，…     

肝细胞腺瘤3例报告

肝细胞腺瘤(HCA)是一种少见的肝细胞来源的良性肿瘤,病因不明,临床表现无特殊性,术前诊断困难,易误诊为肝癌(HCC)和肝局灶性结节性增生(FNH).本院近10年间收治3例,均经手术切除,术后病理确诊,现报道如下.     

肝细胞腺瘤的诊断及治疗

目的：探讨肝细胞腺瘤（HCA）的诊断与外科治疗方式。方法：回顾14例HCA资料并复习文献，进行分析总结。结果：14例中1例有口服避孕药史。术前确诊4例，确诊率28．5％，1例出血，1例发生癌变。结论：HCA的术前确诊较困难，影像学检查结合肝炎病史、AFP等检查，可以提高诊断率。HCA应积极手术治疗。     

肝细胞腺瘤

真性肝细胞腺瘤为肝脏罕见的良性肿瘤,Warri曾于1944年报告,经病理证实的只有67例,1965年有人从能查阅到的国外文献上,只收集到15例,到1979年为止,国外约报道200余例。国内至1985年仅见15例。第二军医大学第一附属医院1960年到1981年共实行肝切除术467例,其中274例为原发性肝癌,而良性病变179例中,有肝细胞腺瘤3例,占肝脏良性病变的1.6％左右。作者从     

肝细胞腺瘤8例临床分析

为探讨肝细胞腺瘤(HCA)的诊断和治疗方法,回顾性分析我院自1997年～2007年间收治的8例HCA患者的临床资料。结果8例患者中3例表现右上腹胀痛,5例无明显症状,血清学检查正常,所有病灶CT增强扫描后动脉期病灶均匀强化,门静脉、延迟期呈等密度灶。8例均行手术治疗,病理确诊为HCA。术后1例切口脂肪液化,1例4个月后复发,余患者均恢复良好出院。随访1～10年无复发及死亡。HCA患者无特异性临床表现,容易误诊。CT增强扫描对HCA有较高的诊断价值,确诊靠病理检查,手术切除是首选的治疗方法,治疗效果好。     

肝细胞腺瘤伴脂肪变性1例报告

1病例 患者女,29岁。因右上腹隐痛不适1周入院。查体：一般状态良好,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹无膨隆,肝脏右肋下未触及。超声检查：肝脏边界清,肝右时斜径117cm,于肝左内叶近被膜处可见一高回声肿块,大小约为7．7cm×4．5cm,边界清晰,形态欠规则,有包膜,内部回声均匀,其左后方与胆管分界清,随呼吸改变（图1）。彩色多普勒超声可见星状血流信号。超声诊断：肝左内叶实质性高回声肿物（性质待定）。行左半肝切除术,术中见：肝左内叶可见一椭圆形实质性肿物,大小约7cm×6cm×3cm,质软,黯红色,有包膜。术后病理诊断：（肝左叶）肝腺瘤伴脂肪变性。     

肝细胞腺瘤恶变1例

病例　患者男性 ,6 2岁。因体检发现肝肿块半月入院。有“小三阳”病史。入院检查 :一般情况可 ,消瘦 ,无贫血与黄疸 ,肝掌 (± ) ,未见蜘蛛痣。腹平软 ,肝脾未扪及 ,双下肢不肿。实验室检查 :HBs Ag( ) ,肝功能child A级 ,血 AFP弱阳性。腹部 CT: 肝段 3.0 cm×2 .8cm类圆形低密度实质性占位。临床诊断原发性肝癌。于 2 0 0 1年 9月 15日全麻下行剖腹探查术 ,术中见 肝段 5 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .0 cm肿块 ,少量腹水 ,小结节型肝硬变。手术根治性切除肿瘤。剖观标本 :球状实质性肿物 ,剖面灰白色 ,有完整包膜。病理诊断 :肝细胞腺瘤恶…     

巨大肝细胞腺瘤1例

1 病例报告 患者女,20岁。因发现腹部包块4年入院。查体,右上腹包块位于肋缘下约15 cm,质韧,无明显压痛,不活动。B超示:肝实性占位。CT示:腹腔实性占位。手术所见:肿物位于左肝外侧叶,体积约为30 cm×30 cm×20 cm,褐色,无明显粘连,有粗大的血管供应支。临床诊断:巨大肝肿瘤。病理检查:巨大扁圆形肿物,体积25.2 cm×19.7 cm×11.8 cm,表面光滑,灰白灰红色,可见较多粗大曲张的血管,切面灰白灰黄棕黄色,略呈分叶状,质较脆,包膜完整。镜下所见;肿     

肝细胞腺瘤误诊4例并文献复习

目的 分析4例肝细胞腺瘤误诊的原因，探讨避免误诊的途径。方法 回顾性分析4例肝细胞腺瘤的临床特点并复习文献。结果 本组4例全部误诊，1例误治。4例中1例肿瘤内部出血坏死，2例癌变。全部病例均手术切除。结论 肝细胞腺瘤极为少见，易出血坏死及恶变，临床误诊原因复杂，避免临床误诊十分困难，主张尽早手术治疗。     

肝细胞腺瘤3例

肝细胞腺瘤十分少见,在诊断上不易与肝癌区别,我院1985年以来共收治3例,现报告如下。例1,男,57岁。无症状,体格检查时B超发现肝占位1个月入院。查体:一般情况好,腹平软,未触及包块。肝、脾肋下未触及。肝功正常,AFP阴性。B超、CT均     

肝细胞腺瘤的CT诊断分析

目的 讨论肝细胞腺瘤的CT诊断.方法 对患者进行CT检查并依据图像表现进行诊断.结论 增强CT动脉期可见肿瘤的供血动脉与明显强化的病灶相连,Ichika-wa等认为此征象是肝细胞腺瘤的特征性表现,诊断准确率可达100％.     

肝细胞腺瘤误诊肝癌4例分析

肝细胞腺瘤较少见，其CT表现与肝癌相似，两者鉴别较困难，误诊率较高，现收集经手术病理证实的4例肝细胞腺瘤误诊为肝癌的病例进行了CT表现分析，以进一步提高对本病CT表现的认识。