全肺切除术18例的围手术期护理体会

目的探讨全肺切除术患者的护理对策,降低术后并发症,促进术后患者康复。方法对18例全肺切除术患者施行有计划、有目标的护理措施,术前重视心理护理,加强术前指导及术前准备,术后注意严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,加强胸腔引流管的护理,严格控制输液量及速度,观察并防治并发症。结果 18例全肺切除患者术后顺利康复,无并发症发生。结论对全肺切除术后患者实施正确的围手术期护理方法,可以有效减少术后并发症,降低病死率。     

全肺切除围手术期的护理

全肺切除术是治疗肺部外科疾患，尤其是中央型肺癌患者的重要手段，但在全肺切除后，常易出现呼吸道并发症，如肺部感染等，从而会给患者带来严重后果。做好全肺切除术的围手术期护理，对减少术后并发症的发生有重要意义。1996年1月-2004年12月，我院为20例中央型肺癌患者进行了全肺切除术，取得了较满意的效果。现将围手术期护理体会报道如下。     

全肺切除术的手术配合体会

目的总结全肺切除术的手术配合体会。方法对30例全肺切除术患者实施充分术前与术中护理,术中给予精细的手术配合。结果 30例患者均未发生严重并发症,手术均获成功。手术时间137～235 min,平均166.7 min。结论全肺切除术手术创伤大,出血多,手术时间长。手术室护士要提供良好的手术条件,保障手术顺利进行。术中器械护士要保持冷静的头脑,专心致志,密切注意配合手术步骤,准确无误地传递器械,保证手术顺利进行。     

全肺切除术84例临床体会

目的：探讨术前肺功能评价与老年患者行全肺切除术后并发症及死亡率的相关性。方法：对84例60岁以上行全肺切除术患者,术前测定VC％、MVV％、FEVl％、DLCO％、屏气试验、血气分析,并与术后相关指标进行对比分析。结果：术后较严重并发症12例,死亡2例。无并发症组与并发症及死亡组术前肺功能指标有显著性差异的是FEVl％、DLCO％和屏气时间。当MVV％〈60％、FEVl〈50％、DLCO％〈50％、屏气时间〈30s时,全肺切除术后风险明显增高。结论：全肺切除可提高肺癌切除率,预后好且减少了剖胸探查率,提高了生存率。     

肺癌全肺切除术后并发症的护理体会

目的:分析对肺癌全肺切除术后并发症进行护理干预的临床体会。方法:随机将我院收治的70例行肺癌全肺切除术患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组实施护理干预,对照组实施常规护理,分析两组患者的并发症发生情况。结果:观察组并发症发生率、焦虑抑郁程度均少于对照组(P0.05)。结论:在肺癌全肺切除术患者中采取护理干预,可明显降低术后并发症发生率,改善患者焦虑抑郁情绪,具有较高的临床价值。     

40例肺癌全肺切除术的护理体会

目的：探讨肺癌患者全肺切除术前后的护理方法。方法：通过对40例肺癌患者全肺切除术的患者实施各项术前护理及术后对呼吸道、胸腔闭式引流管以及疼痛的护理。结果：手术均成功,术后28例患者行化学治疗,2例行放射治疗,术后发生急性呼吸衰竭2例,胸腔内出血1例,经治疗均好转出院。结论：全肺切除术创伤比较大,通过术前术后的精心护理,提高患者的手术成功率,促进患者术后尽快恢复,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

肺结核患者行肺切除术的护理

肺结核是分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，对药物治疗无效或毁损的结核病灶，需进行肺叶或全肺切除术，它是消灭慢性传染病源、预防复发和治疗各种严重并发症的有效手段。我院2003年8月-2005年10月对38例肺结核患者行肺切除术，现将护理体会报道如下。     

针麻肺切除术57例失败病例的分析

本院自1960年6月至1987年3月共施行针麻肺切除术1250例，其中有57例针麻手术未成功，失败率为4．56%，现将57例失败原因分析如下：     

肺结核患者行肺切除术的护理

肺结核是分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病,对药物治疗无效或毁损的结核病灶,需进行肺叶或全肺切除术,它是消灭慢性传染病源、预防复发和治疗各种严重并发症的有效手段[1].我院2003年8月-2005年10月对38例肺结核患者行肺切除术,现将护理体会报道如下.     

全胸腔镜下肺楔形切除术治疗早期肺癌患者34例临床效果观察

目的:探讨全胸腔镜下肺楔形切除术对早期肺癌患者的临床效果。方法:选取我院2015年6月～2017年6月早期肺癌患者68例,按手术方案不同分为对照组和观察组,各34例。对照组予以全胸腔镜下肺叶切除术,观察组予以全胸腔镜下肺楔形切除术。比较两组手术情况、术后疼痛(VAS)评分、并发症及中位生存期。结果:观察组术中出血量、手术时间、引流管留置时间、术后引流量低于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访3年,观察组并发症发生率、中位生存期与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:全胸腔镜下肺楔形切除术治疗早期肺癌患者可有效减小手术创伤,减轻疼痛感,术后恢复较快,且术后并发症及生存期与全腔镜下肺叶切除术无明显差异。     

益气补肺方干预重度肺功能不全患者肺切除的临床观察

目的 观察中药益气补肺方对重度肺功能不全患者肺切除术后临床症状、肺功能及术后康复的促进作用。方法 观察30例中药干预重度肺功能不全患者（试验组）肺切除术前后临床表现、肺功能、血气分析变化;并与30例肺功能正常病例（对照组）同期对照分析。结果 试验组术后咳嗽、气急、吸氧、下地活动等临床表现及血气分析结果较术前改善,而肺功能较术前无明显改变;两组患者术后并发症及病死率差异无显著性（P〉0．05）。结论 中药益气补肺方可减轻肺切除术后的急性肺损伤,改善重度肺功能不全患者手术耐受性,对促进术后康复作用明显。     

原发性支气管肺癌全肺切除围术期护理体会

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤.我院2002年2月-2004年2月行全肺切除术治疗原发性支气管肺癌患者32例,现将护理体会介绍如下。     

1例肺癌左全肺切除术后胸腔感染的护理

左全肺切除是左侧肺组织及其支气管、血管全部切除。而10年后继发感染的病例并不多见，如感染得不到及时有效的控制，至使感染侵及右肺，或造成败血症，就会危及患者的生命。因此，积极的治疗，精心的护理显得极为重要。现将1例左全肺切除术后10年胸腔感染的病例报告如下。1病例简介患者，男，60岁，10年前不明原因咳嗽，咳痰，咳血，以肺癌收人院，于1987年12月27日行左全肺切除术，术后病理诊断为鳞状细胞癌，术后化疗效果满意，于半月前出现发热，胸痛，CT报告为左胸腔感染，于1997年9月19日以左全肺切除术后胸腔感染再次入院。查体：T…     

全肺切除术后改良胸腔闭式引流的护理

自1986～1996年，我院胸外科共行全肺切除186例，采用改良胸腔闭式引流间断开放护理，取得良好临床效果，现报告如下。1一般资料本组男性122例，女性64人，年龄最大70岁，最小9岁，平均年龄43岁。左全肺切除为139例，右全肺切除47例，其中肺癌92例，结核54例，脓胸至毁损肺6例，肺囊肿17例，支气管扩张16例，先天未发育1例。2讨论2．1按照传统习惯，全肺切除术后胸腔闭式引流管应调节水封瓶玻璃管中柱波动在5cm上下，如完全开放可引起纵隔摆动而发生意外，另一方法是全肺切除不按置胸腔引流管，但如术后胸腔渗液较多，为了便于调整胸内压力…     

全肺切除术后并发支气管胸膜瘘的临床分析

目的：探讨全肺切除术后合并支气管胸膜瘘的处理方法。方法：总结：32例全肺切除术后合并支气管胸膜瘘6例的处理经验并结合文献复习进行讨论。结果：6例患者曾反复接受手术治疗。6例中支气管瘿完全愈合、脓腔缩小者4例；1例带小支气管瘘及胸壁瘘道院外治疗，最终治愈；1例死于慢性消耗与对侧脓毒性肺炎，死亡率16．7％（1／6）。结论：同时兼顾消毒、消灭脓腔与采取措施闭合瘘口是必要的。     

针刺加针刺增效药麻醉肺切除临床研究

自 1 995年 1月～ 1 997年 6月我院针药麻组应用手法针刺穴位加针刺增效药静脉复合麻醉施行肺切除术 ,并进行临床研究 40例 ,使病人在浅麻醉状态下持续手法捻针完成肺切除手术 ,同时设全麻对照组 40例。结果针药麻组静脉复合液用量与全麻对照组比较 ,减少用量 45 % ;针麻效果优良率 78% ,成功率 1 0 0 %。该方法不同于以往辅助用药 ,一改过去的被动用药为主动用药     

168例全肺切除术早期并发症的回顾性研究

目的评估肺癌全肺切除后的病死率和并发症的危险因素。方法应用单变量和多变量回顾性分析2002—2009年168例人口统计学、临床、功能和外科参数,鉴定全肺切除术后并发症的危险因素。结果病死率和患病率分别为4.17%和41.6%。急性呼吸衰竭并发症的发生率1.2%,肺炎发生率10.1%,急性肺水肿发生率2.4%,支气管胸膜瘘发生率4.17%,脓胸发生率2.4%,左侧喉返神经损伤发生率18.5%。术后心律失常发生率46.0%。单因素分析心肺发病率和病死率正相关的危险因素有高龄(P=0.01)、术前一般状况差(P=0.015)、慢性血管病变(P=0.008)。应用多变量分析和发病率负相关的危险因素有年龄较低(P=0.000 1),1 s用力呼气量(P=0.000 5)。结论全肺切除术后高并发症发生率及高病死率的主要原因是患者高龄和有心脏病史。     

全肺切除围手术期的护理

随着社会工业化的发展,大气污染进一步加重;吸烟、不良的生活、饮食习惯,使肺癌的发病率明显增高。近20年,我国肺癌发病率每年递增11%。而最常见的肺癌手术是肺叶切除。肺叶切除术需要切除肿瘤所在之肺叶,必要时需切除患侧的全肺肺组织。我院2004年1月～2005年6月成功地完成了2     

术中肺灌洗细胞学检查在重症肺功能不全肺癌局部切除术中的应用分析

目的重症肺功能不全患者通过肺癌局部切除术进行治疗,手术中,采用肺灌洗细胞学检查,对其检查价值进行研究分析。方法重庆市江津区中心医院在2018年6月~2019年12月,一共收治了30例重症肺功能不全患者,患者均通过肺癌局部切除术,通过术中肺灌洗细胞学方法进行检查,将局部切除切缘癌残留的连续薄层切片检查作为诊断金标准,比较两种方法阳性检出率。结果术中通过肺灌洗细胞学检查的切缘癌残留的阳性检出率与术后通过病肺边缘连续薄层切片检查出的阳性检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法的检查结果相近,由此可见,术中肺灌洗细胞学检查能够有效检查出是否存在癌性残留,应用价值较高,值得临床应用。     

阴式子宫次全切除术的护理体会

经阴道子宫次全切除术是利用阴道自然穴洞施行子宫次全切除术，具有手术时间短，创伤小，对腹腔脏器干扰小，术后肠蠕动恢复早，手术后疼痛轻，住院时间短，腹壁不留瘢痕，医疗费用低等优点。2004年12月-2005年6月本科施行阴式子宫次全切除术24例，无一例发生并发症，效果满意，现将护理体会介绍如下。