对全椎板切除治疗腰椎管狭窄症的术后疗效评价

对５８例腰椎管狭窄症患者行全椎板切除术。术后随访４－１０年，９例存在持续腰痛，２例椎向前滑移，６便推板再生，８例骨质增生加剧。认为广泛椎板切除是术后持续腰痛的主要原因，椎板再生可致椎管再度狭窄。     

全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效

老年退行性腰椎管狭窄症是老年骨科常见的疾病之一,主要的临床表现是由于神经根受压而导致患者出现腰腿痛.对于大部分患者来说,病变较严重,病程较长,保守治疗效果较差,因此手术是主要的治疗手段[1,2].手术治疗能迅速改善患者的症状,但是由于老年退行性腰椎管狭窄症多存在脊柱不稳定,甚至存在退变性滑脱,传统手术并不能解决所有问题[3].     

椎板减压、横突间植骨加椎弓根内固定器治疗腰椎退行性滑脱并腰椎管狭窄

1999年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用椎板减压、横突间植骨融合加椎弓根内固定方法治疗 2 3例经保守治疗 0 .5～ 1年无效的腰椎退行性滑脱并腰椎管狭窄患者 ,取得较满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 9例 ,女 1 4例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 5 4 .3岁。临床表现为下腰痛 1 3例 ,下腰痛并下肢痛 7例 ,单纯下肢痛 3例 ;其中 2 1例伴间歇性跛行 ,7例患肢足外侧痛觉减退、跟腱反射减弱。腰椎 X线片示 2 3例均为下腰椎退行性滑脱 ,滑脱移位 4～9mm,平均 5 mm。根据 Meyerding滑脱分类标准 ,滑脱 度 1 8例 , 度 5例。…     

改良腰椎管成形术联合椎弓根螺钉内固定融合治疗腰椎管狭窄的效果观察

目的观察改良腰椎管成形术联合椎弓根螺钉内固定融合治疗腰椎管狭窄的临床效果。方法随机选取腰椎管狭窄患者150例,均分为两组各75例。观察组患者接受改良腰椎管成形术联合椎弓根螺钉内固定治疗,对照组患者仅接受椎弓根螺钉内固定治疗。测量两组患者的椎管矢状径、角度、后椎体高度等指标。采用Denis和Frankel分级评价其神经功能。结果观察组Frankel分级平均提高1.5级,对照组仅提高0.9级,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者椎体前缘高度由(44.9±11.4)%增加到(57.3±7.1)%,对照组仅由(45.1±11.5)%增加到(53.8±7.9)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良腰椎管成形术联合椎弓根螺钉内固定融合治疗腰椎管狭窄临床效果好,可有效减轻患者的疼痛程度,保存神经功能和椎骨完整性。     

全椎板切除减压和脊柱内固定术在退行性腰椎管狭窄症治疗中的应用

退行性腰椎管狭窄症是指由于椎间盘、关节突等脊柱结构退变老化而导致的椎管狭窄〔1～5〕,它在中老年人中发病率较高,是中老年腰腿痛最常见的原因〔6〕。其典型症状是神经性间歇跛行〔7〕,即在行走时下肢后侧或后外侧出现麻木、疼痛,休息片刻后症状会得到缓解〔8〕,如果再走又会疼〔9〕。所以中老年     

多节段开窗减压治疗腰椎管狭窄症

采用多节段开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症65例,术后随访5～8a,临床功能评估采用日本骨科学会（JOA）腰痛疾病治疗成绩标准和VAS评分法。结果随访时JOA评分与术前相比,平均下降18．08分,优良率达82．1％;术前腰痛VAS评分平均8．2分,随访时为4．6分（P〈0．05）,腿痛VAS评分由术前8．6分下降至2．6分（P〈0．05）。无术中并发症,二次手术2例。认为多节段开窗减压术是治疗退变性腰椎管狭窄症的有效方法。     

椎体间融合加椎弓根钉内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症

2000年1月~2003年12月,我们采用腰椎椎体间融合加椎弓根钉内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症23例,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组23例,男6例,女17例;年龄34~69岁,平均53.6岁。均有间歇性跛行,腰骶部疼痛20例,双下肢放射痛或麻木18例,有马尾神经症状5例,下肢感觉减退15例,腱     

经皮椎间孔镜椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是老年人常见病、多发病。手术方式包括开放手术和微创手术。椎间孔镜以其创口小、疼痛轻及恢复快的特点已成为目前治疗腰椎管狭窄症的微创手术首选器械。其手术入路主要分为经皮椎板间入路和经皮椎间孔入路,然而这两种手术入路各有优缺点及适应证。在实际的临床工作中选择椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症时,对不同病理类型的腰椎管狭窄症选用合适的手术入路进行治疗,是达到良好手术效果的前提。     

椎板原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症49例疗效分析

腰椎管狭窄症后路手术方式成为沿袭多年的经典术式，但这些手术都要或多或少地切除棘突、椎板和韧带。因此会导致顽固性腰痛、脊柱不稳、脊柱滑脱。1997年3月至2000年3月，我们应用椎板原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症患者49例，效果满意。现报告如下。     

椎间植骨并椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症(附39例报告)

采用椎间植骨并椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症39例.术后随访8～24个月,优30例,良4例,可5例,优良率87%.35例达到骨性融合,平均融合时间4个月.认为椎弓根螺钉复位固定加椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的有效方法.