牵引结合中药外敷治疗老年腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的探讨牵引结合中药外敷治疗老年腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组实施仰卧硬板床、骨折部位垫厚枕、脊柱对抗牵引、口服补钙剂等治疗方案。结果观察组的平均住院天数为37.94±6.83 d,明显少于对照组（P〈0.05）;观察组的活动能力改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗第2、3、4周时的疼痛评分均低于对照组,疼痛缓解情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论脊柱对抗牵引同时给予中药外敷治疗老年腰椎压缩性骨折的疗效显著、功能恢复良好。     

牵引顶伸复位法为主治疗胸腰椎压缩性骨折50例

[目的]观察以牵引顶伸复位法为主治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。[方法]胸腰椎压缩性骨折50例,采用胸部、骨盆对抗牵引,自制的打气垫枕置伤椎后突处缓慢打气顶伸复位,配合中药按骨拆三期辨证施治、接骨膏药外敷、腰背肌功能锻炼等,3个月后评价疗效。[结果]治愈26例,好转22例,随访1年患者均无胸腰痛发作,未愈2例,随访1年患者症状改善不明显。治疗总有效率(包括治愈和好转)为96%。[结论]以牵引顶伸复位法为主治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效好。     

胸腰椎压缩性骨折的护理

目的探讨胸、腰椎压缩性骨折的护理经验。方法回顾性总结136例胸、腰椎压缩性骨折患者病情观察、心理护理、对症护理、饮食指导和功能锻炼的护理方法。结果全部病例恢复效果优96例，良40例，优良率100％。结论对胸、腰椎压缩性骨折患者采取合理而系统的护理，对减少并发症的发生，促进患者早日康复，提高其生活质量具有重要意义。     

胸腰椎压缩性骨折的护理体会

<正> 胸腰椎压缩性骨折,不论在日常生活中还是交通事故中都较为常见。如果治疗和护理不当将遗留棘突后凸畸形和慢性腰痛,严重者以至截瘫。我院1993年1月至1997年1月收住的60例胸腰椎压缩性骨折病人均为稳定性骨折,均采用“自身复位疗法”治疗。现将护理体会浅谈如下:1.严密观察病情 脊椎骨折的病人,往往除脊柱本身受伤外,常伴有其它部位或脏器的损伤。其中以软组织损伤、血肿、脊髓损伤和下肢及骨盆骨折最为常见。因此,病人入院后最初1～2天之内要严密观察病情,谨防严重并发症的发生。特别应注意患者的呼吸,血压、脉搏、体温和神经反射的变化,若发现异常,应立即通知并协助医师采取相应的治疗及护理措施。     

胸腰椎压缩性骨折的护理

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折的护理经验.方法 总结67例胸腰椎压缩性骨折患者病情观察、心理护理、对症护理、饮食护理、功能锻炼及出院指导的护理方法.结果 全部病例出院后随访3～18个月,恢复效果优35例,良32例,优良率100%.结论 对胸腰椎压缩性骨折患者采取合理的护理,对减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高其生活质量具有重要的意义.     

胸腰椎压缩性骨折的护理

目的探讨胸、腰椎压缩性骨折的护理经验。方法回顾性总结136例胸、腰椎压缩性骨折患者病情观察、心理护理、对症护理、饮食指导和功能锻炼的护理方法。结果全部病例恢复效果优96例,良40例,优良率100%。结论对胸、腰椎压缩性骨折患者采取合理而系统的护理,对减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高其生活质量具有重要意义。     

胸、腰椎压缩性骨折90例护理观察

目的 探讨胸、腰椎压缩性骨折的护理经验.方法 以我院2008-2010年收治的90例胸、腰椎压缩性骨折患者为研究对象,总结他们的心理护理,饮食护理、功能锻炼和防止并发症护理方法.结果 全部病例恢复效果优77例,良15例,优良率100%.结论 合理而系统的护理对胸、腰椎压缩性骨折患者非常重要,能有效减少并发症的发生,促进患者早日康复.     

鹿瓜多肽注射液联合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折36例

目的观察鹿瓜多肽注射液联合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法采用自拟补肾活血汤（续断、桑寄生、杜仲、牛膝、狗脊、白芍、生地、蜈蚣、当归、川芎、甘草）联合静点鹿瓜多肽注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨36例,并与单纯静点丹参注射液治疗对照组对比。结果治疗组总有效率91.7％,对照组总有效率61.1％,治疗组疗效显著优于对照组。结论鹿瓜多肽注射液联合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2011年11月广东医学院附属南山医院收治的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例共110个椎体,均采用经椎弓根单侧PKP或合并另外一侧椎体成形术（PVP）的方法进行治疗,并对其术后椎体前缘的高度恢复值、VAS和Oswestry评分的疼痛改善情况、骨水泥的渗漏方式及比率进行了分析。结果所有110个椎体均穿刺成功,所有96个患者手术效果均满意,椎体骨水泥分布比较理想,手术时间约20～40min／椎体,骨水泥注射量约5．4ml／椎体,术后VAS和Oswestry疼痛评分较术前均明显缓解（P〈0．01）,椎体前缘高度明显改善（P〈0．01）,手术的主要并发症是骨水泥渗漏,大部分渗漏发生在椎体前缘及前侧的静脉丛,总体发生率为56．3％。随访36个患者的40个椎体,1例有相邻椎体的骨折发生,1例患者治疗椎的前上缘（无骨水泥填充部位）发生了轻度的塌陷,但患者无不适。结论PKP或结合PVP是一种安全、方便、有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法我院采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折69例。结果术后随访不同时间其VAS评分较术前明显改善。术后疗效评价:治愈18例,显效30例,有效19例,无效2例。结论采用采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的效果。方法选择65例胸腰椎骨质疏松压缩性骨折高龄患者,按手术编号随机分为观察组与对照组,观察组33例应用经皮椎体成形术治疗,对照组32例采用非手术疗法,治疗3个月后,比较两组患者疼痛视觉模拟VAS评分,伤椎前后缘高度恢复情况、Cobb’s角矫正情况,并发症发生情况。结果治疗后两组VAS评分均较前降低,且观察组较对照组更明显,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗后观察组伤椎前后缘高度、Cobb’s角改善情况明显优于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;而并发症发生情况两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折效果肯定。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床观察

目的分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法对我院2011年4月-2012年4月期间收治的60例患者的临床资料,观察治疗效果。结果研究结果显示,观察组中有4例患者发生并发症;对照组中有14例患者发生并发症,观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折具有良好的临床效果,能有效降低并发症发生率,避免复发,值得在临床应用上推广。     

舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响简

目的 探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响.方法 选择2008年1月～2013年7月杭州市第一人民医院住院治疗的胸腰椎压缩性骨折的患者100例,采用随机数字表分为常规护理组和舒适护理组,各50例.两组患者均予以胸腰椎压缩性骨折常规治疗及护理,舒适护理组在此基础上加用舒适护理干预,两组干预时间均为2周.观察并比较两组患者治疗前后心理状态、并发症和护理满意度的变化.结果 干预2周后,两组患者SAS和SDS评分[（48.67±6.95）、（40.52±5.72）、（44.67±5.72）、（36.27±5.12）分]较治疗前[（57.29±8.42）、（56.86±9.03）、（52.14±6.89）、（51.75±7.19）分]均有明显下降（t=2.37、2.32、2.88、2.97,P＜0.05或P＜0.01）,且舒适护理组下降幅度较对照组更明显（t=2.25、2.28,P＜0.05）,且舒适护理组患者的并发症的发生率（20.0％）明显低于常规护理组（38.0％）（x2=3.93,P＜0.05）.舒适护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五个分项的护理满意度（98.0％、94.0％、96.0％、94.0％、98.0％）均明显高于常规护理组（80.0％、76.0％ 、78.0％、74.0％、72.0％）（x2=8.27、6.35、7.16、4.57、13.25,P＜0.05或P＜ 0.01）.结论 舒适护理干预能明显改善胸腰椎压缩性骨折患者的减轻患者的抑郁、焦虑等不良情绪,改善患者的心理状态,减少患者的并发症,提高患者对治疗和护理的满意度.     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

①目的 评价椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.②方法 对43例患者行椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨手术.骨折节段:T11 6例,T12 15例,L1 12例,L2 7例,L3 3例.椎体楔形压缩骨折28例,爆裂型骨折15例.术后对其影像学、神经功能和临床症状进行评价.③结果 住院期间未见切口感染及神经损伤症状加重.随访6～30个月,所有患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉松动现象.术后摄X线片观察椎体高度较术前平均增高36.7%,后凸畸形角(Cobb角)平均恢复19.3°,术后Frankel分级平均改善1.7级.脊柱椎体排列及椎体内植骨融合良好.④结论 椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定因应力过大造成的断钉、矫正丢失等并发症.     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效研究

目的:探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折不伴有脊髓损伤的临床疗效。方法:选取2009年12月～2011年5月收治的胸腰椎骨折不伴有脊髓损伤患者86例,随机分为治疗组44例,对照组42例,治疗组采用弓根螺钉内固定治疗,对照组采用steffee技术进行内固定。对比两组患者手术时间、术中出血量及术后X线评价恢复情况。结果:治疗组术后恢复优于对照组,且术中出血量及手术时间也少于对照组(均P<0.05)。结论:弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折固定牢靠,稳定性良好,是治疗腰椎骨折的有效方法。     

复位床托快速复位法和经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比

目的 对自行研制的胸腰椎骨折复位床托与经皮穿刺椎体成形术治疗对腰椎压缩性骨折的临床疗效进行比较与探讨.方法 将60例胸腰椎压缩性骨折患者分为快速复位组30例和穿刺成形组30例两组.复位后分3个时段行X线照片,测量并计算其各项指标;并于治疗前后行症状评分.结果 资料取证以及统计学分析,快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均低于穿刺成形组（P＜0.05）;快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均优于穿刺成形组（P＜0.05）;快速复位组于治疗4周、12周时的功能活动的评价明显高于穿刺成形组（P＜0.01）.结论 复位床托快速复位法操作方法简单,操作过程安全可靠,能够有效地对临床症状、体征、脊柱的活动能力,并且能够满足不同年龄段的患者对本疗法的治疗需要.     

DKP与BKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

目的:比较Jack椎体扩张器后凸成形术(Jack vertebral dilator-kyphoplasty,DKP)与球囊扩张后凸成形术(balloon-kyphoplasty,BKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效?方法:回顾性研究2010年1月至2012年12月共56例单个椎体老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中33例患者行DKP手术治疗,23例患者行BKP手术治疗,比较两组手术时间?术中出血量?骨水泥注入量?视觉疼痛模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),观察骨水泥在椎体内的分布情况,测量手术前后病椎高度和Cobb角的改变?结果:56例患者均获随访,其中DKP组随访7~16个月,平均10.7个月;BKP组随访6~15个月,平均9.5个月?两组手术时间?出血量?骨水泥注入量相比,差异均无统计学意义(P >0.05),两组术后椎体高度?后凸Cobb角?疼痛VAS评分及ODI评分均较术前改善(P < 0.05),DKP组在恢复椎体前缘高度和矫正后凸Cobb角方面优于BKP组(P < 0.05)?DKP组出现1例椎体旁骨水泥少量渗漏(3.0%);BKP组出现5例渗漏(21.7%),均无临床症状?结论:DKP和BKP均可有效治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,DKP在恢复椎体前缘高度及矫正后凸Cobb角上效果更显著,且骨水泥的渗漏率更低?     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术疗效分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床疗效.方法 2009年10月至2013年10月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院收治的122例OVCF老年患者,应用随机数字表法随机分为A、B组,每组61例,A组给予PKP,B组给予经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）.观察2组治疗后疼痛程度、活动能力、椎体压缩率和Cobb角情况;2组患者术后均进行至少6个月的随访,对术后不良反应进行记录和分析.结果 治疗后,2组在VAS评分和活动能力方面均明显改善（P＜0.05）,但2组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组椎体压缩率和Cobb角较治疗前恢复良好,A组较B组恢复更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）;随访结果显示对照组术后出现并发症11例,并发症发生率为11.89％,观察组发生并发症6例,并发症发生率为9.84％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PKP和PVP均能显著止痛,但PKP较PVP椎体恢复和脊柱后凸情况改善效果更佳,同时能够有效降低并发症发生率,值得临床推广应用.