Oncology:射波刀在脊柱转移瘤立体定向放疗中的应用

背景：脊椎是肿瘤患者骨转移的常见部位。传统外照射缺乏准确性,无法进行大分割放疗,同时也限制了脊髓的受量。本研究的目的是探讨Cyberknikfe立体定向放疗治疗脊椎转移的安全性和有效性。 方法：回顾性研究2006至2010年接受脊柱转移瘤CyberKnife立体定向放疗的62例病人。12名病人的13个病灶为再程放疗。所有病人均临床和影像学随访大于12个月或至死亡。勾画所有病人危及器官包括脊髓和硬膜囊,评估脊髓和硬膜囊最大受量、0.1cc、0.5cc、1cc、2cc和5cc的受量。 结果：应用CyberKnife立体定向放疗给予初次放疗病灶处方剂量为 20-45Gy/1-5f,再程放疗病灶为21-38Gy/1-5f。初次放疗和再程放疗病灶处2-Gy 的等效生物剂量（nBED）分别为49.6Gy10/2 (31.25—74.8 Gy10/2) 和46.9 Gy10/2 (29.8—66 Gy10/2)。平均随访时间为9.4个月（2.5-45个月）, 随访12个月29名(46.7%)病人生存,其他死于疾病进展。CyberKnife 立体定向放疗1月后56名(93.3%)病人疼痛完全或部分缓解,17名(28.3%)病人CyberKnife第一次治疗后即有疼痛缓解。CyberKnife 立体定向放疗5个月和9个月后两名病人局部复发。初次和再程放疗病人脊髓2-Gy最大等效受量为68.6Gy2/2 (8.3—154.5 Gy2/2)和58.6Gy2/2 (17.7—140 Gy2/2)。随访期内没有病人发生放射性脊髓损伤。 结论：应用Cyberknife进行脊柱转移瘤的立体定向放疗局控率高,疼痛缓解率高,近期和远期不良反应低,特别适用于再程放疗病人。     

机器人辅助的放射外科治疗系统——射波刀

近5年来,随着计算机技术和影像学技术的进步,肿瘤的放射治疗技术得以飞速发展,而射波刀则是其中最具有突破性的技术之一。     

原发性肝癌射波刀(Cyberknife)治疗前后IGF-Ⅱ、CA199、AFP的变化

目的:探讨原发性肝癌患者射波刀(Cyberknife)治疗前后血清胰岛素样生长因子-II(IGF-Ⅱ)、CA199、AFP水平变化及临床意义。方法:对125例原发性肝癌患者Cyberknife治疗前后检测血清中IGF-Ⅱ、CA199、AFP的水平。结果:原发性肝癌患者Cyberknife治疗前血清中IGF-Ⅱ、CA199、AFP水平均显著高于对照组(P<0.01),Cyberknife治疗后患者血清IGF-Ⅱ、CA199、AFP的水平显著低于Cyberknife治疗前的水平,具有统计学意义(P<0.05)。125例肝癌患者CR23例,PR82例,NC14例,PD6例,近期有效率(CR+PR)为84.0%。结论:血清IGF-Ⅱ、CA199、AFP的水平的监测可以作为原发性肝癌的辅助诊断及放射治疗疗效的监测;Cyberknife是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效手段,不良反应较轻,值得推广应用。     

高血压病患者甘油三酯与PAI—1及其基因4G／5G多态性的关系

目的　探讨在高血压病患者中甘油三酯与纤溶酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)及其基因多态性的关系。方法　随机收集上海地区汉族人种原发性高血压病例 2 4 0例 (男 12 0例、女 12 0例 ,年龄范围 33～ 89岁 ,平均 65岁 ) ,血浆PAI 1由ELISA法测得 ,PAI 14G/ 5G基因型分析采用等位基因特异性寡核苷酸探针斑点杂交方法。结果　①甘油三酯与血浆PAI 1水平呈显著正相关 (P <0 0 1) ,甘油三酯是血浆PAI 1水平的独立影响因素 (P =0 0 0 1,血酯在PAI 1基因 4G/ 5G多态性的分布无统计学意义 (P >0 0 5)。②血浆PAI 1水平与PAI 1基因 4G/ 5G多态性相关 ( (P =0 0 0 1) ,PAI 1基因型为血浆PAI 1水平的独立影响因素。结论　在高血压病患者中 ,甘油三酯与PAI 1呈显著正相关 ,并且甘油三酯是血浆PAI 1水平的独立影响因素。     

3G、4G技术应用于国内图书馆的文献计量分析

采用文献计量学方法分析了3G、4G技术在我国图书馆中的应用,提出了发展建议。     

G蛋白激酶4基因多态性与高血压病相关性的Meta分析

目的 综合评价G蛋白激酶4(G protein-coupled receptor kinases4,GRK4)基因多态性R65L、A486V、A142V与高血压病的相关性. 方法 检索Medline 1997-2006年关于GRK4基因多态性(R65L、A486V、A142V)与高血压病相关性的文献,应用RevMan 4.2软件对其进行Meta分析.结果共有4篇符合条件的文献纳入分析,累积病例857例,累积对照913例.GRK4变异体R65L、A142V、A486V 3个基因型频率的合并OR值及95%CI值分别为0.97(0.75～1.25,P=0.81)、0.81(0.30～2.08,P=0.65)和1.48(1.16～1.89,P=0.001). 结论 GRK4基因A486V多态性可能与原发性高血压相关,变异体A486V患者高血压病的危险性可能有增高趋势.     

血根碱与c-myc G4-DNA相互作用的光谱法研究

目的 研究血根碱与c-myc G4-DNA的相互作用.方法 采用紫外可见吸收光谱、圆二色谱、变温试验等方法,对血根碱与c-myc G4-DNA的结合常数、结合比例、结合模式及稳定性进行研究.结果 在紫外可见吸收光谱中,血根碱在300～ 350 nm之间的特征吸收峰随c-myc G4-DNA浓度的增加出现明显的减色效应和红移,减色率△H=35.4％(△λ=7 nm),与c-myc G4-DNA结合常数为3.1×104 mol/L;G-四链体/血红素过氧化物酶竞争试验中,血根碱竞争血红素引起吸光度下降;变温试验中c-myc G4-DNA的熔点在血根碱作用下升高4.7℃.结论 血根碱以结合比例为1∶1外部堆积于c-myc G4-DNA,并促使其结构稳定,这可能是血根碱抗肿瘤的分子机制之一.     

基于3G/4G无线网络的区域急救系统的设计

本文阐述了一套基于3G/4G无线网络的区域性急救系统的设计过程。该系统以医院急诊科为救治中心,依托专网专线和3G/4G通信网络建立,集成了数字化智能救护车系统、急救现场手提箱系统和区域性急救医疗信息系统。该系统的应用可以有效地提高院前医疗急救水平,提升应急突发事件的紧急救援处置能力,缩短院前急救时间,提高抢救成功率。     

大黄素与c-myc G4-DNA相互作用的研究

目的研究大黄素与c-myc G4-DNA的相互作用,并探讨其抗肿瘤作用机制。方法采用紫外可见吸收光谱、荧光光谱、圆二色光谱和热变性试验等方法,研究大黄素与c-myc G4-DNA的相互作用,采用PCR-Stop试验研究大黄素对c-myc G4-DNA复制的抑制作用。结果电子吸收光谱中,大黄素在400～500 nm之间的特征吸收峰,随c-myc G4-DNA浓度的增加出现明显的减色效应和红移,减色率ΔH=51.6%(Δλ=3 nm);随着大黄素的加入,c-myc G4-DNA的圆二色光谱在295 nm出现1个正的诱导信号;c-myc G4-DNA的熔点在大黄素作用下升高3.5℃;PCR-Stop试验证实,随着大黄素浓度的增大,c-myc G4-DNA的复制能力不断减弱。结论大黄素能够以沟槽方式与c-myc G4-DNA相互作用,稳定c-myc G4-DNA四链体结构,并抑制其复制功能。     

吡柔比星与c—myc G4-DNA相互作用的研究

目的研究吡柔比星与c-mycG4-DNA的相互作用．并探讨其可能的抗肿瘤作用机制。方法采用紫外可见吸收光谱、圆二色光谱（CD）、等温滴定微量量热试验（ITC）、核磁NMR滴定以及荧光能量共振转移（FRET）熔点试验等方法,研究吡柔比星与c-mycG4-DNA的相互作用;采用PCR-Stop方法研究吡柔比星对c-mycG4-DNA复制的抑制。结果在电子吸收光谱中,吡柔比星的特征吸收峰随c-mycG4-DNA浓度的增加出现明显的减色效应和红移,减色率AH=9．2％（△λ=4nm）;根据热力学计算的结合常数K11为1．0×10^4μmol／L;随着吡柔比星的加入pmycG4-DNA的圆二色光谱在265nrn处的信号变化均匀缓慢,在300nm处出现1个负的诱导信号：在吡柔比星作用下,c-mycG4-DNA5＇-末端表面碱基G21-A25发生明显变化,并且熔点升高20．2℃;PCR-Stop试验证实,随着吡柔比星浓度的增加,c-mycG4一DNA的复制能力不断减弱。结论吡柔比星能够以沟槽方式与c-mycG4-DNA相互作用,稳定c-mycG4-DNA四链体结构,并抑制其复制功能．吡柔比星抗肿瘤活性可能与它能够结合并稳定c-mycG4-DNA密切相关。     

EIF4G1对非小细胞肺癌细胞凋亡的抑制作用

目的 研究真核翻译起始因子4γ1(eukaryotic translation initiation factor 4γ1,EIF4G1)对非小细胞肺癌细胞株A549细胞凋亡的抑制作用。方法 使用RNAi技术下调A549细胞内EIF4G1的表达后,通过MTS法检测细胞生长增殖,采用流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡,采用蛋白质印记(Western blot)技术检测下调EIF4G1后对A549细胞中与细胞凋亡相关的蛋白表达影响。 结果 下调A549细胞内EIF4G1的表达后,细胞生长受到明显抑制,细胞凋亡率也明显增加(P＜0.05),且凋亡相关蛋白和对照组相比,FAS,P21和TRAF2的表达量明显增高(P＜0.05)。 结论 EIF4G1在A549细胞中表达降低后,凋亡相关蛋白FAS,P21和TRAF2的表达量升高,促进A549细胞凋亡。     

G4PAMAM/VEGFASODN抗乳腺癌血管生成的体外实验研究

目的：探讨G4PAMAM／VEGFASODN复合物体外对乳腺癌细胞MDA—MB-231VEGF、VEGF mRNA表达的影响及血管内皮细胞生长的抑制作用。方法：用透射电镜观测G4PAMAM／VEGFASODN的粒径，在不同的酸碱度下观察G4PAMAM／VEGFASODN的稳定性；将G4PAMAM／VEGFASODN进行体外转染，流式细胞仪测定其转染率，激光共聚焦检测转染阳性细胞，MTT法检测转染后细胞的存活率；免疫组化检测VEGF蛋白的表达，RT—PCR检测VEGFmRNA的表达，MTT法测定此复合物对血管内皮细胞生长的抑制作用。结果：G4PAMAM／VEGFASODN的直径约10nm，呈较均匀的网状排列；酸碱度在5到10的范围内具有较高的稳定性，不同电荷比的G4PAMAM／VEGFASODN均没有出现被解离的现象；48h时G4PAMAM／VEGFASODN组在1：40的条件下转染率明显高于脂质体组；各组转染物均对细胞无明显毒性；VEGF蛋白在G4PAMAM／VEGFASODN转染后的MDA—MB-231细胞胞浆中的染色强度明显减弱，阳性表达率显著降低，VEGFmRNA的表达也受到有效的抑制。结论：G4PAMAM／VEGFAsODN复合物稳定性好、转染率高，是一种有良好应用前景的新型纳米载体基因转移系统；G4PAMAM／VEGFASODN复合物能够高效特异地抑制目的基因VEGF的表达，为进一步进行体内动物实验提供了依据。     

4G通信技术在远程医疗中的应用

本文介绍了远程医疗及4G通信技术的概念、特点,阐述了4G通信技术在放射医学、家庭保健、内科、外科、急诊等学科的远程医疗中的应用,指出4G通信技术将促进我国远程医疗的发展。     

Molecular basis of immunoglobulin heavy constant G4 gene (IGHG4)-related low serum IgG4 subclasses in Down syndrome

Objectives:To investigate the molecular mechanism of low serum IgG4 at the level of the immunoglobulin heavy constant G4 gene (IGHG4). Patients with Down syndrome (DS) are more likely to exhibit immunological abnormalities that predispose them to infection. Among other anomalies, individuals with DS have altered serum concentrations of some subclasses of immunoglobulin G (IgG), particularly the IgG4 subclasses.Methods:In this prospective study, quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR) was carried out from December 2017 to June 2019 in the University Hospital of Saint-Etienne, Saint-Etienne, France to measure the number of IGHG4 copies and to compare those outcomes with a reference gene (36B4). An IGHG4/36B4 ratio was considered normal when between 0.8 and 1.2. Forty-four DS patients, comprising 23 DS patients carrying severe low serum IgG4 and 21 DS patients with normal serum IgG4 (level >0.1 g/L). The patient group was compared with 38 healthy donors (controls) without DS.Results:The heavy chain gene IGHG4 heterozygous deletion was found in 16 (69.57%) DS patients with low serum IgG4 versus in 2 (9.52%) DS with normal serum IgG4 (p=0.0001). In the control group, deletion was found in 5.26% (2/38) of the sample.Conclusion:The heavy chain gene IGHG4 haploinsufficiency is highly correlated with low serum IgG4 in our population with DS, but other relevant factors must be assessed in future work.     

脑梗死患者Sema4D表达与血浆Gas6的水平及意义简

目的 探讨脑梗死急性期患者外周血淋巴细胞Sema 4D mRNA的表达和血浆可溶性Sema 4D（sSema 4D）的水平及临床意义;并探讨血浆sSema 4D水平与Gas 6水平的相关性及其临床意义.方法 检测299例脑梗死急性期患者及195例正常对照者的Sema 4D及Gas 6水平.采用Realtime PCR检测两组对象周围血淋巴细胞的Sema 4D mRNA表达,同时应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血浆中sSema 4D及Gas 6水平.结果 脑梗死组Sema 4D mRNA 表达值为2.23（1.10,3.76）×10^4IU/ml较正常对照组0.49（0.252,0.78）×10^4IU/ml明显上调,差异有显著意义（P＜0.01）;血浆sSema 4D浓度及Gas 6浓度明显高于对照组（P＜0.01）.血浆sSema 4D和Gas 6无相关性,相关系数为0.072,P =0.308.结论 脑梗死急性期患者外周血淋巴细胞Sema 4D mRNA表达及血浆sSema 4D水平均上调,提示Sema 4D可以反映脑梗死发生.血浆Gas 6水平较对照组明显升高,提示Gas 6可能是血栓性疾病的一个危险因素.血浆Sema 4D与Gas 6两者在脑梗死过程中可能独立发挥作用.     

地中海贫血和G6PD缺乏症联合检测在产前检查中的应用效果评价

目的探讨地中海贫血和葡萄糖6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏症联合检测在产前检查中的应用效果。方法选择2017年3月～2018年3月在本院待产的孕妇200例,对所有孕妇在产前检查中进行地中海贫血和G6PD缺乏症联合检测。观察记录孕妇的地中海贫血和G6PD缺乏症检出率及对检查工作的满意度。结果 200例研究对象中,共检出地中海贫血22例(11.00%),检出G6PD 16例(8.00%),筛查准确率高。22例地中海贫血中,α-地中海贫血12例(6.00%)、β-地中海贫血6例(3.00%)、αβ复合型地中海贫血4例(2.00%);16例G6PD中,单纯G6PD 12例(6.00%),G6PD合并地中海贫血4例(2.00%);根据结果显示,研究对象对检查工作的满意度高,总满意度为98.00%。结论在产前检查的过程中,加入地中海贫血和G6PD缺乏症检测项目,能够及时检出孕妇有无地中海贫血和G6PD缺乏症,做好预后工作,并且孕妇对于检查工作的满意度也较高,值得推广。