开放TEP与传统前入路无张力修补腹股沟疝的比较

目的比较传统前入路和开放式TEP无张力修补腹股沟疝方法的手术疗效。方法采用随机双盲对照方法,对165例腹股沟疝患者分别沿用传统前入路和开放式TEP术式行无张力修补方法,比较两组患者手术时间、住院天数、平均恢复正常活动时间、治疗费用以及近、远期并发症和术后不适等指标,以评价开放式TEP术式修补腹股沟疝的疗效。结果前入路组随访时间平均为(20.5±1.5)个月,开放TEP组(21.6±1.8)个月,完成随访率为98.79%。前入路3例1年后复发(3.66%),开放TEP组1例术后1年半后复发(1.20%),手术时间、平均住院天数、治疗费用、恢复正常活动时间、疝复发率和尿潴留发生率等均无明显差异(P0.05);术后腹股沟区疼痛、血清肿、阴囊水肿、切口感染、神经感觉异常和缺血性睾丸炎等近、远期并发症开放TEP组明显少于前入路组,两组间差异有显著意义(P0.05)结论开放TEP修补腹股沟疝可明显减少各种并发症和术后不适的发生率,疗效肯定,值得临床推广应用。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的比较

目的对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的临床疗效。方法选择2008年4月至2009年5月245例腹股沟疝患者,随机分成两组,TEP组行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术,Lichtenstein组行Lichtenstein修补术。对比两组患者手术时间、平均住院时间、住院费用、平均恢复正常活动时间以及近远期并发症等指标,评价两种手术方式的疗效。结果 TEP组行单侧疝修补术的手术时间长,平均住院费用高,术中中转手术方式比例高,但恢复正常活动时间短,术后近远期并发症少。结论尽管TEP术存在手术时间长、住院费用高、术中中转手术概率高等缺点,但术后疼痛少,恢复正常活动时间短,对于有经验的外科医生应作为首选术式。     

老年腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较

目的 比较无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术在老年患者中应用的临床结果、术后生活质量和经济开支。方法 自2000～2001年60岁以上的老年患者42例行腹股沟疝无张力修补术与42例行传统腹股沟疝修补术者，分类比较。结果　无张力腹股沟疝修补术对于老年患者在复发率、术后镇痛、手术时间和术后下地时间方面均明显优于传统腹股沟疝修补术。结论　无张力腹股沟疝修补术运用在老年患者中，近远期效果均优于传统修补手术。     

成人腹股沟疝腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放无张力疝修补术的效果比较

目的比较成人腹股沟疝腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与开放无张力疝修补术的效果。方法选取2015-01—2018-01间在孟津县人民医院接受手术的100例腹股沟疝患者,按照术式不同分为2组,每组50例。腹腔镜组采取TEP,开放组实施开放式无张力疝修补术。结果 2组术中出血量及术后复发率差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组的手术时间和住院费用高于开放组;但其术后疼痛持续时间、术后并发症发生率及住院时间均优于开放组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TEP和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝均有较好的疗效,可根据患者的病情、经济条件、医院的设备及术者的经验等,综合进行分析,合理选择手术方式。     

开放法无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片，对194例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗；对手术指征、手术方法及时间、术后患者自主能力恢复、伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果与传统疝修补术相比，操作简便，手术指征宽，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短．并发症少，复发率低。结论这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势。     

腹股沟疝无张力修补术

19世纪末Ｂａｓｓｉｎｉ首创了Ｂａｓｓｉｎｉ疝修补术 ,10 0多年来 ,疝外科术式经历了传统的前路张力修补、无张力修补和腹腔镜技术修补三个发展阶段 ,术后复发率和再复发率分别从10 %～ 15 %和 2 0 %～ 3 0 %降至 <1%和 <2 % ,并发症发生率亦自 7%～ 12 %降至 <1% [1～ 4] 。2 0世纪 5 0年代末 ,利用有机高分子材料进行疝修补的技术开始应用于临床[1 ] 。Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ首先于 1974年以聚丙烯网片 (Ｍａｒｌｅｘｍｅｓｈ)修补疝环的缺损 ,1986年首先提出无张力疝修补术 (ｔｅｎｓｉｏｎ -ｆｒｅｅｈｅｒｎｉｏｐｌａｓｔｙ)的概…     

传统与无张力腹股沟疝修补术疗效对比

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值及疗效观察。方法共有106例腹股沟疝患者,随机分成传统组和无张力组,比较2组的疗效。结果采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝在手术时间、住院时间、以及切口疼痛等方面优于传统腹股沟疝修补术。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于临床。     

腹股沟疝无张力修补与传统修补术的对比研究

目的探讨无张力疝修补术的应用价值.方法 (1)无张力修补组137例,采用聚丙烯网塞或单网片修补.(2)传统修补组98例,用Bassini法.比较两组病人的手术时间,术后早期反应, 术后恢复情况, 住院时间,并发症及复发率.平均随访22个月.结果在手术时间, 止痛剂使用,术后早期反应及住院天数等方面,无张力组显著低于传统组(P＜0.01).前者术后复发率(0.7%)也明显低于后者(7.1%)(P<0.05).结论与传统的腹股沟疝修补术相比较,无张力疝修补术具有创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短及复发率低等优点.     

TEP术与无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果比较

目的比较完全腹膜外疝修补术(TEP)与无张力修补术治疗老年腹股沟疝的效果。方法收集2017-06—2018-06间在长葛市第二人民医院接受手术治疗的128例老年腹股沟疝患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果 TEP的治疗费用高于无张力修补术(P0.05);但其手术时间、术后疼痛时间、术后恢复时间、住院时间及并发症率均优于无张力修补术。差异均有统计学意义(P0.05)。结论与无张力疝修补术比较,TEP术治疗老年腹股沟疝具有手术时间与住院时间短、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,但是治疗费用较高,应根据患者自身情况与经济能力加以选用。     

无张力腹股沟疝修补术与传统手术方法的比较

总结比较我院近6年内238例疝环充填式无张力疝修补术与117例传统疝修补术的临床资料。     

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目的探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法自2000年8月至2003年5月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝病人52例,其中应用疝环填充法38例,三合一补片法14例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果手术全部成功完成,平均手术时间50min,术后4例出现尿潴留,5例出现阴囊积液。术后5～7d出院,随访3～36个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点,手术方式应“个体化”。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效,为基层医院的治疗提供参考。方法将86例患者按照随机原则分为观察组与对照组,每组43例,观察组采用无张力疝修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后恢复时间、并发症及复发情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的住院时间、术后恢复时间、住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生率,观察组为30.2%,对照组为58.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的复发率对照组为18.6%、观察组为2.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术操作简单、复发率低、并发症少,易为患者接受,较适合在基层医院推广应用。     

无张力疝修补术和传统疝修补术在腹股沟疝修补中的疗效与安全性

目的探讨无张力疝修补术和传统疝修补术在腹股沟疝修补中的疗效与安全性。方法将2004-01—2007-12收治的266例腹股沟疝患者按数字表法随机分为2组,141例行无张力修补,125例行传统修补,比较分析2组临床资料。结果无张力疝修补术后疼痛程度、下床活动时间、复发率均明显少于传统疝修补术组(P<0.05)。2组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无张力疝修补术是安全有效的理想术式,具有安全、疼痛轻、下床活动早、术后复发率低等优点。     

Laparoscopic total extraperitoneal repair versus anterior preperitoneal repair for inguinal hernia

Laparoscopic inguinal hernia repair is still not the gold standard for repair although mesh implantation is unequivocally accepted as an integral part of any groin hernia repair. The aim of the study was to compare the results of anterior preperitoneal (APP) mesh repair with totally extra peritoneal (TEP) repair for inguinal hernias. The prospective study was conducted on 241 patients with 247 hernias (from January 2000 to June 2004). Anterior preperitoneal repair was done in 121 patients and 120 patients were subjected to TEP repair. Repair in both groups was done by using Prolene mesh of size 6×4 in. or 6×6 in. intraoperative and postoperative parameters and complications were recorded and the patients were followed up to 1 year post-surgery. For both unilateral and bilateral inguinal hernias, mean operative time was significantly more in patients of TEP repair as compared to APP repair (P<0.001) and significantly more patients had peritoneal tears in the TEP group (P<0.001). Patients undergoing TEP repair, however, had significantly less postoperative pain (P<0.05) and postoperative hospital stay (P<0.05) and return to work was significantly earlier is this group (P<0.01 and P<0.001). There was no difference in the recurrence rate between the two groups. Patients with inguinal hernias undergoing laparoscopic repair recover more rapidly, and have less incidence of postoperative pain. But it takes significantly more time to perform than APP repair and also the incidence of peritoneal tear is higher.     

免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术

目的探讨免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性.方法2003年11月～2004年4月完成10例,其中腹股沟斜疝7例,隐匿性斜疝合并直疝1例,直疝2例,其中1例为复发性直疝.结果10例均获成功,平均手术时间69.5 min,平均出血量11ml,平均术后住院时间2.1 d,平均恢复日常活动时间5.2 d.腹壁下动脉游离、误入解剖层次和腹膜撕裂各1例.随访时间1～6个月,未见复发及神经性疼痛等并发症.结论免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术可行,安全,有效.     

腹腔镜经腹膜前、完全腹膜外和无张力疝修补术的前瞻性对照研究

目的通过对比研究腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP）、完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）和开放无张力疝修补术,总结3种手术方法的优缺点。方法将124例腹股沟疝患者随机分为TAPP组44例、TEP组R40例及开放无张力修补组40例。分别行TAPP、TEP和无张力疝修补术（Lichtenstein修补）,术后对患者进行随访,比较3组患者的手术相关参数。结果TAPP组与TEP组在手术时间、住院天数、住院费用、恢复工作时间、术后疼痛程度方面比较差异无统计学意义。两组与开放无张力修补组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。3组在并发症方面的差异无统计学意义。TAPP组与TEP组术后各有1例因补片曲卷移位而复发。结论与开放无张力疝修补手术相比,TAPP及TEP较安全可行,且患者疼痛轻、恢复快。TAPP对于复发性疝、双侧疝及隐形疝的优势更加明显,随着修补材料的不断改进及手术熟练程度的提高,TAPP会有更广阔的前景。     

Safety and efficacy of single incision laparoscopic surgery for total extraperitoneal inguinal hernia repair

Almost 20 years after the first laparoscopic inguinal hernia repair was performed, single incision laparoscopic surgery (SILS™) is set to revolutionize minimally invasive surgery. However, the loss of triangulation must be overcome before the technique can be popularized. This study reports the first 100 laparoscopic total extraperitoneal hernia repairs using a single incision. The study cohort comprised 68 patients with a mean age of 44 (range, 18 to 83): 36 unilateral and 32 bilateral hernias. Twelve patients also underwent umbilical hernia repair with the Ventralex patch requiring no additional incisions. A 2.5-cm to 3-cm crescentic incision within the confines of the umbilicus was performed. Standard dissecting instruments and 52-cm/5.5-mm/30⁰ laparoscope were used. Operation times were 50 minutes for unilateral and 80 minutes for bilateral. There was one conversion to conventional 3-port laparoscopic repair and none to open surgery. Outpatient surgery was achieved in all (except one). Analgesic requirements were minimal: 8 Dextropropoxyphene tablets (range, 0 to 20). There were no intraoperative or postoperative complications with a high patient satisfaction score. Single-incision laparoscopic hernia repair is safe and efficient simply by modifying dissection techniques (so-called “inline” and “vertical”). Comparable success can be obtained while negating the risks of bowel and vascular injuries from sharp trocars and achieving improved cosmetic results.