氟喹诺酮类药物的罕见不良反应

随着氟喳诺酮类药物临床应用的不断广大,其罕见及特殊不良反应的报道也日趋增多。应重视氟喹诺酮类药物的不良反应,安全合理用药。     

氟喹诺酮类药物的不良反应

氟喹诺酮类药物在抗菌机制，抗菌作用，耐药性，价格诸方面均优于其他类抗生素。随着品种的增多，临床各科室的广泛使用，其不良反应的报道逐渐增加，为达到安全有效的用药目的，现将近几年的不良反应报道汇总，为临床使用提供参考。     

氟喹诺酮类药物的不良反应分析

目的探讨氟喹诺酮类药物在临床应用中的一些不良反应,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析120例氟喹诺酮类药物的不良反应情况。结果氟喹诺酮类药物不良反涉及7个品种,不良反应发生在身体各器官系统。主要表现为恶心、腹泻、头痛及失眠等症状,多数不良反应转归良好。结论临床应用氟喹诺酮类药物时,要严格掌握适应证和患者体质,合理用药,减轻不良反应的发生。     

氟喹诺酮类药物不良反应综述

氟喹诺酮类药物为喹诺酮的第3代药物,能选择性抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制,导致细菌DNA不能正常合成与修复而引起杀菌作用。其优点为抗菌谱广、抗菌作用强,口服注射吸收好、血药浓度高、组织分布迅速、耐药性少。由于抗菌谱的进一步扩大对革兰阴性菌有较强的抗菌活性。临床使用量逐年递增。但随着应用的增多及研究的深入,药物不良反应报道呈上升趋势,本文结合昌邑市人民医院实际临床病例及文献资料,对氟喹诺酮类药物不良反应作一总结,以引起大家重视。     

氟喹诺酮类药物不良反应的临床观察

目的观察和分析氟喹诺酮类药物不良反应的类型和成因,为促进临床合理用药提供资料。方法回顾性分析本院2012~2013年药品不良反应监测小组收集的60例氟喹诺酮类药物的不良反应患者的临床资料。结果本院氟喹诺酮类药物的主要不良反应是皮肤过敏反应、胃肠道反应、中枢神经系统反应;其它偶见的不良反应还有对骨关节、内分泌系统、泌尿系统的影响。结论氟喹诺酮类药物的不良反应较常见,临床医生要加以重视,掌握常见不良反应的类型与成因,坚持科学合理用药,减少不良反应的发生,减轻患者的痛苦。     

氟喹诺酮类药物致肾脏严重不良反应５１例分祈

目的：了解氟喹诺酮类药物的肾脏不良反应，为临床合理用药提供资料。方法：查阅国内检索类中医药期刊，归纳有关ＦＱｓ肾脏不良反应的报道。结果：ＦＱｓ肾脏主要不良反应有血尿、间质性肾炎或急性肾功能衰竭等。结论：ＦＱｓ的肾脏严重不良反应少见，但较严重。用药期间密切观察肾功能。     

氟喹诺酮类药物不良反应及其评价

氟喹诺酮类抗菌药物是临床用于抗感染性疾病重要药物。氟喹诺酮类药物有广阔发展前途、肯定的临床疗效。现用的诺氟沙星、环丙沙星及氧氟沙星被国家98年制定的基本药物,基本具备了理想抗菌药物的大部分特征,其给药途径多,即可口服又可作非肠道给药,能抑制细菌脱氧核糖核酸,(如 DNA)旋转酶抑制细菌蛋白质的合成而产生快速杀菌作用。该类药物的化学结构决定它们的不良反应较多。现分述如下:     

78例氟喹诺酮类药物不良反应分析

目的分析氟喹诺酮类药物在临床应用中不良反应发生的一般规律及特点,为合理临床合理用药提供参考。方法对我院2007年1月至2010年3月共78例氟喹诺酮类药物不良反应进行回顾性分析。结果 78例不良反应涉及5种氟喹诺酮类药物,累及人体5个系统,主要发生在皮肤系统和神经系统,女性患者明显多于男性患者,与年龄无关。口服给药不良反应发生率明显低于静脉给药,2次/d给药不良反应发生率低于1次/d给药。结论氟喹诺酮类药物应合理使用,明确其发生不良反应的机制,降低其不良反应发生率。     

氟喹诺酮类药物致不良反应128例分析

目的 了解氟喹诺酮类药致不良反应（ADR）发生特点和规律.方法 收集医院2009年1月-2012年12月住院患者128例氟喹诺酮类药致ADR报表进行汇总分析.结果 128例ADR报表中,60～70岁发生率最高,6～30min时间段多见,涉及的5种氟喹诺酮类药以加替沙星为主,累及的6个系统以神经系统损害明显,静脉给药容易引起ADR,多数ADR转归良好.结论 应高度重视氟喹诺酮类药ADR的报告和监测,提高临床合理用药水平,减少ADR的发生.     

92例氟喹诺酮类药物不良反应临床分析报告

目的 总结氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应发生规律及特点,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析我院2008～2011年间收治的92例使用氟喹诺酮类药物后出现不良反应患者的临床资料.结果 氟喹诺酮类药物不良反应发生率男性高于女性,60岁以上患者的药物不良反应发生例数最多,占58.7%,且随着年龄的增大药物不良反应发生的几率也随之增大.诺氟沙星和左氧氟沙星引起的不良反应共占81.6%,不良反应临床表现主要以消化道反应为主,静脉给药致不良反应发生率高于口服给药.结论 临床使用氟喹诺酮类药物要严格掌握用药指征,严格掌握适应证,科学选择用药剂量和给药途径,保证用药安全,以降低不良反应的发生率.     

常用氟喹诺酮类药物的严重或罕见不良反应

目的探讨氟喹诺酮类药物的不良反应,促进临床安全合理用药。方法查阅近几年国内相关文献报道进行归纳。结果随着氟喹诺酮类药物临床应用的不断广泛,其严重或罕见不良反应的报道也日趋增多。结论应高度重视氟喹诺酮类药物的不良反应。     

喹诺酮类药物不良反应分析及注意事项

目的：众所周知,喹诺酮类药物存在一系列的不良反应,如胃肠道反应、光毒性、过敏反应、血液系统反应、肝肾功能损害及软骨损伤等。如果不能正确合理使用,将会大大降低其药效,影响临床应用,给患者带来不必要的痛苦和损害。对其不良反应进行总结,期给临床应用提供参考。方法：参考国内外相关研究文献,针对喹诺酮类药物的安全合理使用从健康教育的角度提出指导意见。结果及结论：临床医师应加强药物理论学习,合理用药,减少不良反应的发生。     

喹诺酮类药物的严重不良反应及合理应用

目的促进喹诺酮类药物的合理使用,减少药品不良反应和耐药性的发生。方法通过查阅文献等,对喹诺酮类药物的严重不良反应及产生原因进行分析,并提出合理使用的对策建议。结果与结论随着喹诺酮类药物临床使用量不断增加,其严重药品不良反应的发生也越来越多。临床用药,一定要增强合理用药意识,确保患者用药安全有效。     

JCI认证前后氟喹诺酮类药物利用调查

目的 了解在抗菌药物整治活动和国际医疗卫生机构认证标准(JCI)认证前后医院内氟喹诺酮类用药合理性的改善情况。方法 回顾性调查2009—2013年鲍曼不动杆菌(Ab)、铜绿假单胞菌(Pa)、肺炎克雷伯菌(Kp)和大肠埃希菌(Ec)的耐药率和抗菌药物使用强度,以及住院患者左氧氟沙星的用药合理性及氟喹诺酮类的用药差错。结果 抗革兰氏阴性细菌药物使用强度呈下降趋势。Ab、Kp、Ec对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率、Pa对左氧氟沙星的耐药率均持续下降。氟喹诺酮类的使用强度逐年下降,与4种细菌对环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠的耐药率、Pa对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南的耐药率显著正相关。与左氧氟沙星和莫西沙星不同的是,环丙沙星使用强度与细菌耐药性相关性不强。左氧氟沙星静脉给药与口服使用量的比值显著降低(P<0.05),基于肌酐清除率设计剂量的病历占比明显增加(P<0.05)。97.2%的氟喹诺酮类用药差错被药师前瞻性有效拦截。结论 氟喹诺酮类抗菌药的用药规范性和合理性有明显提升。氟喹诺酮类与其他抗菌药在细菌耐药性方面的影响存在复杂的关系。控制氟喹诺酮类抗菌药的过度使用,可积极影响细菌对其他抗菌药的耐药性,但不同氟喹诺酮类药物对细菌耐药性的影响存在差异。     

262例儿童药物不良反应分析与评价

目的了解儿童药物不良反应(ADRs)发生情况和危害,促进儿科临床合理用药。方法对我院2006～2010年收集上报的262例药品不良反应资料进行回顾性分析和评价。结果 262例ADRs中,1个月至3岁婴幼儿发生ADRs最多,占总例数58.77%(154例);静脉给药ADRs发生率最高,占总例数97.3.%(255例);在使用的药物中,抗生素ADRs发生率最高,占总例数55.34%(145例),临床表现主要为变态反应,以皮肤及其附件损伤多见。结论婴幼儿ADRs发生率较高,抗生素和静脉给药更易引起ADRs,应进一步加强儿童ADRs监测,避免和减少儿童ADRs发生。     

216例氟喹诺酮类药品不良反应的回顾性分析

目的：探讨氟喹诺酮类药物不良反应的临床表现及其分布情况;方法：对临床使用氟喹诺酮类药物治疗出现不良反应的患者采用回顾性调查与分析;结果：男性患者明显多于女性患者,不良反应主要发生在神经系统、过敏反应、皮肤及其附件,局部和口服的不良反应发生率明显低于肌肉注射和静脉注射;结论：对于氟喹诺酮类药物应合理使用,严格掌握其适应症、禁忌症及其单独与联合用药量,尽量避免不合理的联合用药,明确其发生不良反应的机制,降低其不良反应发生率,更好地发挥其临床疗效。     

464例儿童药品不良反应/事件特点及其超说明书用药情况分析

目的:回顾性分析我院2014年主动上报的464例药品不良反应的特点及相应的药品发生超说明书用药情况,为预防药品不良反应和合理用药提供参考。方法:描述性分析464例药品不良反应的特点,统计发生药品不良反应相应的药品超说明书构成比、超说明书类型。结果:发生不良反应情况以儿童组(2~11岁)患儿构成比最高,男女构成比为1.83︰1。发生不良反患儿主要疾病类型以呼吸道感染疾病多见,且临床表现以皮肤及其附件较常见。发生不良反应相应的药品按患儿例数及使用药品例数计超说明书用药发生率分别为49.1%、52.0%。超说明书类型以无儿童用药信息最常见(59.9%)。结论:我院药品不良反应中超说明书用药发生率较高;抗菌药物导致的不良反应可能更多的是剂量相关性不良反应。     

4种氟喹诺酮类抗生素水溶液的光稳定性研究

目的：探讨利用氟喹诺酮水溶液光降解动力学的特性，评价喹诺酮抗生素液体制剂的光稳定性。方法：比较4种氟喹诺酮水溶液在UVA光照下紫外光谱的变化；并根据HPLC法测定的光照过程中的含量，求出其光降解动力学参数t1/2。结果：3种氟喹诺酮的光降解过程符合一级动力学方程。溶液中光稳定性顺序为：司帕沙星，环丙沙星，左旋氧氟沙星，洛美沙星。结论：根据光降解动力学参数可较客观地评价喹诺酮抗生素液体制剂的光稳定性。     

我院21例严重药品不良反应报告分析

目的：了解我院严重药品不良反应（ADR）发生的情况和特点,以促进合理用药。方法：对我院2006年1月～2008年9月收集到的21例严重ADR报告,按ADR因果关系判断标准进行分析、评价。结果：引起ADR例／次最多的是抗感染药,占52．38％;注射剂ADR构成比居首位,占80．95％;过敏性休克比例最高,占28．57％。结论：应加强合理用药意识,慎用注射剂,以减少和避免严重ADR的发生,保证药物治疗安全有效。     

氟喹诺酮等抗菌药对我院常见菌株耐药情况分析

目的:了解我院2003年11月～2004年4月分离的细菌菌株对氟喹诺酮等抗菌药物的耐药情况.方法:药物药敏性试验采用纸片扩散法.结果:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌是我院常见菌株.铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类药物、阿米卡星、氨曲南敏感性较高;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星敏感性较高;大肠埃希菌对阿米卡星、左氧氟沙星、氨曲南敏感性较高.结论:了解我院常见感染的病原学特点和耐药状况,对有效控制感染,降低患者死亡率具有重要意义.