老年糖尿病低血糖症14例误诊分析

<正> 老年糖尿病由于病程长、并发症多,植物神经系统常受损害,临床发生低血糖时症状常不典型,以致于误诊。笔者就本院1991年3月至1995年3月间被误诊的14例患者作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:14例患者均为60岁以上老年患者,男8例,女6例。糖尿病诊断符合1980年WHO诊断标准。NIDDM12例、IDDM2例。病程3—16年。并发冠心病5例,高血压6例。糖尿病肾病2例,糖尿病周围神经病变4例,糖尿病视网膜病变8例。伴发慢性支气管炎、肺心病3例,肝炎、肝硬化2例。 1.2 用药情况:口服优降糖2.5mg和降糖灵     

老年低血糖症误诊为急性脑血管病18例临床分析

目的 探讨误诊为脑血管病的老年低血糖症的临床特点.方法 对18例误诊为脑血管病的老年低血糖症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例老年低血糖症开始均被误诊为脑血管病,经及时诊断、治疗,大部分预后良好.结论 老年低血糖症有时酷似脑血管病,易误诊.应提高认识,及时诊断,尽早治疗,以改善患者预后.     

低血糖症误诊为脑血管病18例分析

糖尿病患者在降糖治疗过程中常发生低血糖症.由于其临床特点及表现复杂多变,易误诊为急性脑血管病,而贻误治疗时机.     

低血糖症误诊为急性脑血管病28例分析

2004～2007年低血糖误诊为急性脑血管病患者28例,男19例,女9例均为2型糖尿病患者符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准,年龄51—80岁,平均68．2岁,其中应用胰岛素治疗17例,口服降糖药物11例,发病前均有明确的诱因,饮食不当、饮酒,上呼吸道感染后出现纳差或进食减少,而未及时调整降糖药物剂量。     

低血糖症误诊为脑血管病18例临床分析

目的 探索18例低血糖症误诊为脑血管病的原因.方法 对18例患者颅脑CT检查排除脑血管病,查血糖均低于2.5 mmol/L,确诊低血糖症后给予50%葡萄糖60~100 mL静注,继之给予10%葡萄糖静滴维持.结果 1例死亡,17例均恢复正常.结论 低血糖误诊为脑血管病的主要原因是低血糖时出现的神经系统局灶症状与脑血管病的症状极其相似,难以区分,为避免误诊,应详细询问病史,提高对低血糖症的认识.     

低血糖症误诊为急性脑血管病2例

1　病例报告例 1,女 ,71岁 ,农民。主因间断头晕、头痛 10余年 ,多饮、多尿、乏力、消瘦 8年 ,突然意识不清 6h于 2 0 0 1年 6月 11日入院。患者于入院前 10余年出现间断头晕、头痛 ,多次测血压均高 ,最高达 190 / 10 0mmHg ,间断服用复方降压片 ,未监测血压水平。于入院前 8年出现口渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦症状 ,于当地医院测血糖为 12 .3mmol/L ,诊断为 2型糖尿病 ,间断口服消渴丸、格列喹酮 (糖适平 ) ,未监测血糖水平。于入院前 1d出现乏力、头晕 ,自觉恶心 ,未吐 ,于村医院测血压为 190 / 10 0mmHg ,给予静滴药物治疗 (药…     

低血糖症误诊为急性脑血管病39例临床分析

目的:本文通过对39例低血糖症误诊为急性脑血管病的临床分析,探讨其发病的原因,提高对急性脑血管病的辨别能力。方法:回顾初诊的39例低血糖症患者。结果:低血糖致急性脑功能障碍的发生临床表现多样化,易误诊为急性脑血管病。结论:对糖尿病患者特别是老年病人应用降糖药时应重视低血糖的防治。     

误诊为急性脑血管病的低血糖症13例临床分析

目的提高低血糖对神经系统损害的认识。方法回顾分析13例有神经系统症状和体征,误诊为急性脑血管病的老年低血糖患者临床资料。结果13例患者中11例行头CT检查,无明显阳性发现者9例,所有患者均给予高张糖治疗,10例患者症状体征消失,2例遗留轻偏瘫,1例死亡。结论对于有神经系统症状,体征、头CT检查阴性的糖尿病患者,应及时监测血糖,早期诊断,及时治疗。     

低血糖症误诊为急性脑血管病分析

低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3．0mmol／L（54mg／dl），表现为交感神经过度兴奋和（或）脑功能障碍的临床综合征。在老年人往往低血糖的饥饿、心悸、颤抖、软弱无力等症状不明蛀而表现为意识障碍、偏瘫等脑功能缺糖的临床综合症，极易误诊为急性脑血管病，常为神经科医生首诊。从2001年2月至2006年1月间共接诊32例低血糖反应误诊为急性脑血管病者。现报告如下。     

老年低血糖昏迷误诊为脑血管病12例临床分析

目的:探讨老年低血糖昏迷与脑血管疾病的关系,减少误诊率。方法:根据其病史、临床表现、治疗与转归来鉴别两种疾病。结论:制订对策,提高诊断率,减少误诊误治。     

以中枢神经症状为主要表现的老年低血糖症37例分析

低吡糖症是常见的急症，老年人更易发生低血糖症，诊断正确可挽救病人的生命，但老年人低血糖症状不典型者多见。以脑功能损害为主耍表现者易与脑血管病混淆，导致误诊误治，应引起临床医师的高度重视。现将我院1995年7月～2005年6月收治的37例以中枢神经系统症状为主要表现的老年低血糖症37例分析报告如下：     

老年低血糖症18例误诊分析(摘要)

本组18例均为我院门诊及住院病人，男7例，女11例；年龄60～91岁，平均72．8岁。2型糖尿病15例，病程3～26年，并发脑血管意外7例，冠心病5例，糖尿病肾病9例，糖尿病视网膜病变10例，肝硬化1例。非糖尿病3例，均为尿毒症。低血糖诱因：121服磺脲类降糖药9例，胰岛素治疗6例，血液透析3例。临床：以脑功能障碍为主要表现者12例，其中仅表现为表情淡漠、嗜睡1例，突发昏迷3例，偏瘫4例，语言不流利1例，性格改变、神志恍惚1     

老年糖尿病低血糖症20例临床分析

<正> 本院1999～2001年共收治老年糖尿病低血糖症20例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 病人年龄均在65岁以上,按WHO糖尿病标准(1985),均诊断为2型糖尿病。其中男性16例,女性4例,血糖低于2.8mmol/L为低血糖症,8例发生在餐前,4例发生在临睡前,2例在晨起,6例在夜间。     

低血糖症误诊为脑血管病23例分析

低血糖症候群临床上并非少见,由于其临床特点及表现复杂多变,常被误诊为急性脑血管病,不少患者被误收到神经科住院.为了提高对本病的认识,减少误诊误收,使患者在急诊、门诊或院前即得到明确的诊断和救治,减少住院后转科率.我院2002年1月～2009年12月共23例低血糖症误诊为急性脑血管病患者,现分析报道如下.     

易误诊为急性脑血管病的低血糖危象40例分析

临床上典型的低血糖症诊断不难，而以昏迷、抽搐为首发症状的低血糖危象则易误诊。近几年来我们收治了很多这样的患者，全部是以急性脑血管病就诊的。现将资料完整的40例低血糖危象报告如下。     

酷似脑血管病的低血糖症

我院自1998年以来，共收治酷似脑血管病的低血糖症15例，均系老年患者，为提高对老年低血糖症的认识，避免误诊误治，现报告如下。     

25例低血糖症误诊癫痫临床分析

低血糖症在内科急诊中较常见 ,严重者可出现急性脑症状 :昏迷、抽搐发作等 ,临床上易误诊为癫痫。笔者通过 2 5例低血糖症误诊癫痫临床资料分析 ,探讨误诊的原因及如何避免误诊 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　复习我院 1991年 8月～ 2 0 0 2年 1月门诊急诊及住院低血糖症误诊为癫痫病人 2 5例 ,其中男性 11例 ,女性 14例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 (4 5± 12 )岁 ;病程 5天～ 2年 ,发作持续时间最短30分钟 ,最长达 4小时 ;同一病人发作持续时间不等 ;常在饥饿或运动后出现 ,多见清晨或饭前发作 ;外院及我院门诊诊断为“癫痫” ,…     

老年糖尿病低血糖症9例误诊分析

老年人发现低血糖时症状不典型,易致误诊。我院1995～2000年误将9例老年糖尿病低血糖症诊断为其它疾病,现将误诊情况报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男6例,女3例,年龄64～80岁,平均72岁。均系Ⅱ型糖尿病,病程4～25年,并发症及并存病:糖尿病肾病3例,冠心病2例,上呼吸道感染2     

类似急性脑血管病的低血糖症15例临床分析

近年来 ,由于糖尿病的发病率逐渐升高 ,尤其是老年人Ⅱ型糖尿病的发病率明显增加 ,若治疗上盲目用药 ,不及时检测血糖 ,再同时患有其他心脑肾疾病 ,低血糖症的发生明显增多 ,其临床表现常不典型 ,因偏瘫、失语、意识改变而就诊 ,在急诊时易被医生诊断为脑血管病。现将 1998～ 2     

老年低血糖昏迷误诊为脑血管病16例分析

老年人低血糖时往往临床症状不典型,尤其表现为脑功能障碍症状时,更易被误诊为急性脑血管病.现将我院2002年7月-2009年7月以已治愈的16例疑似急性脑血管病,后经血糖化验诊断为低血糖患者的有关资料总结报告如下.