沙培林配合化疗应用于癌性胸腹水的临床观察

我们使用Ａ群链球菌 (沙培林 )配合化疗治疗晚期肿瘤所致胸腹腔积液 ,取得了满意疗效。临床资料　 3 0例住院病人 ,均经手术、病理确诊为Ⅳ期肿瘤 ;Ｂ超检查示胸水坐位、腹水侧卧位均大于 10ｃｍ ;随机分为观察组和对照组。观察组 15例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 45～ 81岁 ,其中肺癌 7例、肝癌 4例、结肠癌、胃癌各 2例 ,胸水 7例、腹水8例。对照组 15例 ,男 7例、女 8例 ,年龄 49～ 76岁 ,肺癌 8例、肝癌 5例、胃癌、胰腺癌各 1例 ,胸水 8例、腹水 7例。方法　观察组Ｂ超定位后抽取积液后注入沙培林 5ＫＥ +表阿霉素 2 0ｍｇ +顺铂 2 0ｍｇ +…     

大剂量氨甲喋呤经支气管动脉灌注治疗晚期肺癌7例及肺转移2例

本文报告用HD-MTX(5～10g)经支气管动脉灌注治疗晚期肺腺癌7例、骨肉瘤术后两肺广泛转移伴胸水2例,结果7例肺癌中,部分缓解2例、稳定2例、进展恶化3例;1例骨肉瘤肺转移伴胸水完全缓解,另1例胸水消失、肿瘤部分缓解。认为用HD-MTX经支气管动脉灌注治疗晚期肺癌不失为一种可供选择的治疗方法。     

凝血酶配合榄香烯乳剂治疗难治性恶性胸腔积液5例临床观察

 我科于 2 0 0 1年 8月～ 11月 ,采用凝血酶配合榄香烯乳剂胸膜腔内注射的方法 ,治疗难治性恶性血性胸腔积液 5例 ,现报告结果如下。1　对象与方法1.1　临床资料　 5例均为住院肺癌患者 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 4 4～80岁 ,平均 6 7.4± 13.9岁 ;病理诊断腺癌 4例 ,肺泡癌 1例 ;病程最长者 18个月 ,最短 2个月。 5例均为大量血性胸水 ,其中右侧胸水 2例 ,左侧胸水 2例 ,双侧胸水 1例。均曾采用多次腔内化疗无效。1.2　药品剂量及材料　凝血酶 :10 0 0 Ｕ/瓶 ;榄香烯乳剂 :10 0ｍｇ (2 0ｍｌ)/支 ;美国ＡＲＲＯＷ公司产一次性单腔中心静脉导管。1.3　给药方法　常规行无菌胸腔穿刺术 ,留置中心静脉导管 ,首次引流量控制在 10 0 0ｍｌ以内 ,以后每日引流量控制在 2 0 0 0ｍｌ以内 ,引流 3～ 4ｄ。　　胸水流净后 ,给予凝血酶 2 0 0 0 Ｕ 加生理盐水 2 0ｍｌ溶解后胸腔内注入 ,夹闭引流管。 4ｈ后打开继续引流并尽量抽尽胸水 ,然后给予 2 %普鲁卡因 10ｍｌ胸腔内注射 ,1～ 2ｍｉｎ后给予榄香烯乳剂 30 ...     

采用自制密闭装置胸腔引流及注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水

1999年 10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置 ,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(ＤＤＰ)治疗恶性胸水 2 3例。取得较好的结果。临床资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 3岁。全部病例均经细胞学或组织学检查确诊。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,恶性间皮瘤 5例。胸闷、气促 19例 ,其中呼吸困难不能平卧 10例 ;咳嗽、胸痛 15例。淡红血性胸水 13例 ,浓茶样血性胸水 7例 ,草黄色胸水 3例。大量胸水 2 0例 ,其中有 7例病人患侧胸腔满灌肺组织完全压缩 ,中等量胸水 3例。5例病人的胸膜在Ｂ超或Ｃ…     

原发肺滑膜肉瘤一例

患者女 ,2 1岁。因咳嗽 1个月 ,声音嘶哑 2 0d ,发现胸水5d ,于 2 0 0 2年 11月 2 1日入院。查体 :左侧呼吸运动减弱 ,左下肺叩诊浊音。右肺呼吸音清 ,左肺可闻及少量哮鸣音及湿罗音。胸部CT示左胸大部密度增高 ,纵隔心脏向右移位 ,左心缘左膈影消失 ,密度欠均匀 ,增强后呈不均匀性强化。胸水常规比重 10 2 0 ,李凡他试验 (+) ;细胞总数 170 0 0 0 ,白细胞 0 .4× 10 9/L ,多核 0 .75 ,单核 0 .2 5 ;胸水生化乳酸脱氢酶 8.0 μmol·s 1·L 1,血红蛋白 5 7g/L。支气管镜检查 :左声带麻痹 ,隆突畸形左偏 ,左侧各级支气管均呈外压性狭窄 ,内…     

羟基喜树碱联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌

为探讨晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ )有效的化疗方案 ,自1997年以来我们应用羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)与ＥＰ方案 (足叶乙甙 顺铂 )组成联合化疗方案 ,治疗晚期ＮＳＣＬＣ 3 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :全组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 3 0～ 65岁 ,平均年龄 5 2 .9岁。所有病例均经病理学证实 ,其中鳞癌 2 3例 ,腺癌 11例 ,腺鳞癌 2例。颈部淋巴结转移 5例 ,胸、腰椎转移 ,肋骨转移各 1例 ,合并胸水 7例 ,复治患者治疗前均停止化疗四周以上。心、肝肾功能均正常 ,ＫＰＳ评分均大于 60分。治疗方法　ＨＣＰＴ 10ｍｇ/天…     

胸腔内注射治疗恶性胸水28例

我们采用红色诺卡氏菌细胞壁骨架加卡铂腔内注射治疗恶性胸水取得良好疗效现报告如下 :1　临床资料治疗对象 :我科自 1996年至1998年共收治恶性胸水患者 2 8例 ,其中肺癌 16例 ,乳腺癌 8例 ,淋巴瘤 2例 ,胃癌 2例。 2 8例中21例胸水脱落细胞证实为恶性胸水。治疗方法 :2 8例均每周做一次胸穿 ,尽量抽尽胸水后腔内注射生理盐水稀释后的红色诺卡氏菌细胞壁骨架 6 0 0ｍｇ、卡铂5 0 0ｍｇ ,注射后嘱患者变换体位 ,以利于药物均匀分布于胸膜表面 ,连续应用 2至 4周或直到胸水消失。2　疗效判定胸水按Ｍｉｌｌａｒ制定的标准。3　结果　　ＣＲ2 0…     

α-2b干扰素胸腔内注射治疗恶性胸水10例近期疗效观察

我院自1993年4月开始使用基因重组α-2b干扰素胸腔内注射治疗恶性胸水10例，取得较好疗效，现将结果报告如下。1临床资料本组男性5例，女性5例；年龄范围在42岁～69岁，平均58岁；大量胸水5例，中等量胸水5例，全身情况karnofy评分为40～80分，全部病例均首次采取腔内局部治疗。病理分型：肝癌术后胸膛转移1例，肝癌肝动脉插管栓塞化疗后伴胸膜转移1例，食道鳞癌伴胸膜转移1例，肺腺癌3例，肺鳞癌1例，胸水中找到癌细胞3例。用药方法：抽液前后行B超、胸片检查并定位定量，行血常规检查并记录全身变化；行脚穿时尽量抽“净”胸水或至病人不…     

紫杉醇与顺铂联合化疗致听力下降二例

例 1　男性 ,6 5岁 ,因消瘦半年入院。经胸部ＣＴ、骨穿刺检查确诊为肺腺癌伴全身多发骨转移。给予紫杉醇 180ｍｇ 3小时静脉点滴第 1天 ,顺铂 40ｍｇ静脉点滴第2、3天。 2个月后再次以同方案同剂量化疗。化疗结束后患者自诉耳鸣、听力明显下降 ,需戴助听器 ,听觉诱发电位检查示感音神经性耳聋 ,未予特殊处理。以后改用其它化疗方案 ,间隔 10个月后患者听力基本恢复正常。例 2　男性 ,6 0岁 ,因咳嗽、咳血痰 3月 ,左颈部肿块 1月入院。经纤维支气管镜检查及左锁骨上淋巴结活检确诊为肺腺癌伴左锁骨上淋巴结转移。给予紫杉醇 180ｍｇ 3小时静…     

平阳霉素胸腔注射治疗晚期恶性肿瘤并胸水临床观察

恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，作者1994年10月至1995年10月间使用平阳霉素（以下写为PYM）胸腔注射治疗晚期恶性肿瘤并胸水26例，总结如下。临床资料1．一般资料本组共26例，男16例，女10例，年龄4D～65岁，中位年龄56岁。原发癌：肺癌16例，其中4例为术后复发并胸水，12例为晚期肺癌并胸水，16例中10例曾用全身化疗并胸部放疗；乳腺癌8例，皆为手术加放化疗后复发并胸水；食管癌2例，为术后复发并胸水。PS评分：刀分10例，60o分12例，50分4例。26例患者皆为单侧胸水，都有组织学或细胞学诊断。2．治疗方法B超下定位，常规胸…     

NFP方案对晚期食管癌39例近期疗效观察

食管癌是消化道常见肿瘤。我科自2 0 0 0年9月至2 0 0 3年4月共对39例晚期食管癌患者行NFP方案化疗,取得了较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1临床资料　39例均系晚期食管癌,无根治性放疗和手术指征。男性2 4例,女性15例。中位年龄5 6岁(2 8～6 9岁) ,均为鳞状细胞癌。食管上段癌6例,中段癌2 0例,下段癌13例。病变长度3 1～5cm 4例,5 1～7cm 2 0例,7 1～10cm 7例。术后复发8例,放疗后复发6例,远处淋巴结转移10例,肝转移6例,肺转移2例;局限性食管病变有上腔静脉压迫症状12例,气管压迫症状3例。39例中有2例是FP方案无效后改用…     

罗扰素治愈晚期肾癌1例

晚期肾癌对化疗及内分泌治疗效果极差。笔者采用罗扰素 (干拢素α - 2ａ)治愈 1例。现报告如下 :1　临床资料患者 ,男 ,67岁。右肾透明细胞癌根治术后 3月 ,伴咳嗽、胸背痛 1周。于 1993年 9月住院治疗。查体 :桶状胸 ,右前第 7肋压痛。两肺呼吸音低 ,无罗音。脊柱后凸畸形 ,胸 8脊椎压痛及明显叩痛。胸片见两肺多发结节 ,右第 7肋前肋骨质破坏 ,胸 8椎体楔形变。ＣＴ示右肾切除术后改变。诊断 :右肾透明细胞癌术后并两肺及多发骨转移 ,胸 8椎体压缩性骨折。治疗 :全身化疗 3周加双侧支气管动脉灌注 1次。累计用Ｍｅ-ＣＣＮＵ2 0 0ｍｇ ,Ｃ…     

23例食管贲门癌伴糖尿病的外科治疗体会

1995年 5月— 1999年 2月我科共行食管、贲门癌切除术 1778例。其中 ,合并糖尿病 2 3例 ,占 1.2 9% ,现结合临床治疗报告如下。1　临床资料本组 2 3例病人中 ,男 18例 ,女 5收稿日期 :1999-0 9-0 7作者单位 :1.山西省肿瘤医院 ,山西　太原　0 3 0 0 13 ;2 .大同矿务局二院 ,山西　大同　0 3 70 0 7例 ,年龄 47岁～ 73岁 ,中位数年龄 6 0 .5岁 ,食管鳞癌 13例 ,其中位于胸上段者4例 ,胸中段 5例 ,胸下段 4例 ,贲门癌10例。TNM分期 期 2例 , a期 6例 , b 期 7例 , 期 7例 , 期 1例 ,伴心血管病 5例 ,伴肺部疾病 4例。行胸骨后颈部食管、胃…     

经左胸、颈两切口行食管癌切除术后的护理

我院胸外科自 1992年元月至 1999年 12月共完成左胸颈二切口 ,经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌 13 2 5例 ,现将手术护理体会总结如下。1　临床资料13 2 5例中男 10 79例 ,女 2 46例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,平均 5 1 3岁 ,其中小于 5 0岁者 3 3 5例 ,占总数的 2 8 3 %。颈段食管癌 12例 ,胸上段食管癌 10 6例 ,胸中段食管癌 890例 ,胸下段食管癌3 17例。病变大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 15ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,按照肿瘤最长径计算平均为 5 9ｃｍ ,结果本组手术成功率98 0 6% ,残端癌的发生率 1 63 %。2　手术后护理2 1　安…     

食管胃黏膜不等边距吻合置入胃腔术在食管贲门癌手术中的应用观察

我院自 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月共对 12 1例食管癌、贲门癌患者行手术治疗 ,消化道重建采用了食管胃黏膜不等边距吻合置入胃腔术[1] ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 12 1例中 ,食管癌 10 4例 ,贲门癌 17例。男性 82例 ,女性 3 9例。年龄 42～ 75岁 ,平均年龄 5 7岁。1.2　手术方法本组病例中从左后外侧切口进胸 10 8例 ,从右侧进胸 13例。进胸后常规游离食管、胃 ,清扫周围淋巴组织。胸上段、胸中段食管癌于贲门处切断食管 ,胸下段食管癌及贲门癌“厂”型断胃。1.2 .1　胃黏膜吻合口制作　切断食管后 ,缝闭胃…     

肺癌伴同侧胸腔积液的外科治疗

1990年1月至2 0 0 0年1 0月,我们为4 2例肺癌伴同侧胸腔积液患者施行了手术,对其中胸水细胞阳性者进行了一次性胸膜腔灌注化疗,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组4 2例中男2 5例,女1 7例;年龄30～6 7岁,平均4 5 .8岁。病变发生在右侧2 6例,左侧1 6例。少量胸水1 8例,中量胸水1 5例,大量胸水9例。肿瘤直径<3cm 9例,3～5cm 2 1例,>5cm1 2例。鳞癌1 5例,腺癌2 5例,小细胞癌2例。术前均进行了胸水细胞学检查,癌细胞阳性1 2例(2 8.6 % ) ,可疑6例(1 4 .3% ) ,阴性2 4例(5 7.1 % )。术中胸水细胞学检查,术前阳性的1 2例患者全部阳性,…     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌切除术

我院 2 0 0 2年 8月 2 2日～ 2 0 0 3年 12月 2 6日采用胸腔镜辅助小切口完成肺癌切除术 13例 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料13例患者 ,男 10例 ,女 3例。年龄 46～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。均为周围型肺癌 ,肿瘤直径 2～ 5cm。左肺下叶 6例 ,左肺上叶 2例 ,右下肺叶     

力尔凡治疗恶性胸腹水的疗效观察

目的　观察力尔凡加化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法　 3 6例胸腹水患者 ,胸水 2 6例 ,腹水 10例 ,合并胸水者持续放胸水后 ,注入PDD 5 0mg ,力尔凡 10mg ,每周一次 ;合并腹水者 ,放出一定量的腹水后 (<2 0 0 0ml) ,注入MMC 10mg或 5 -FU 10 0 0mg ,力尔凡 10mg ,每周 2次。结果　控制胸水CR 18例 ,PR 6例 ,有效率 92 3 % ;腹水CR 3例 ,PR 3例 ,有效率 60 %。结论　力尔凡联合化疗能有效控制胸腹水 ,对化疗有增效减毒作用 ,提高患者生存质量 ,未发现明显副作用     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。 2 0 0 0年 9月 -2 0 0 2年 10月 ,我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙 (CF)和氟尿嘧啶 ( 5 FU)联合治疗晚期大肠癌患者 3 2例 ,收到良好效果 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理学证实 ,其中男 2 2例 ,女10例 ;年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 5 0岁 ;结肠癌 2 3例 ,直肠癌 9例。 2 6例为术后复发转移病 ,6例为晚期非手术。全组肝转移15例 ,肺转移 8例 ,腹腔淋巴结转移 8例 ,锁骨上淋巴结转移 4例 ,直肠癌伴盆腔浸润 4例 …     

鸦胆子油乳治疗癌性胸腹水40例

鸦胆子油乳是鸦胆子果实经现代工艺制成的新型载体水包油型静脉乳剂抗癌新药 ,有较好的抗肿瘤活性 ,无严重毒副反应。我科近一年来用鸦胆子油乳治疗 40例癌性胸腹水患者 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料　全组 40例 ,均经病理学或细胞学确诊为晚期恶性肿瘤 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 35～ 75岁之间 ,中位体力状况 (Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ标准 ) 6 0分 (5 0～ 70分 ) ,胸水组 2 3例 ,腹水组 17例 ,胸水组中 2 0例为单侧胸水 ,3例双侧胸水。全组 40例胸、腹水均为中等量以上。原发病中 ,胸水组、肺癌12例 ,乳腺癌…