彩色多普勒超声在肝病及血液病所致脾肿大的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）检测脾血流动力学在肝炎后肝硬化、慢性肝炎及血液病所致脾肿大的应用价值.方法：应用彩超对40例肝炎后肝硬化脾肿大患者,31例慢性肝炎脾肿大患者,40例血液病脾肿大患者及54例正常人的脾动脉主干（SA）、脾叶动脉（SLA）、胰腺后脾静脉（SV）、脾叶静脉（SLV）、门静脉主干（PV）的血流动力学参数进行检测,对检测结果进行对比分析.结果：肝硬化组及血液病组SA、SLA的收缩期峰值流速（Vs）明显高于慢性肝炎组（P＜0.005）,肝硬化组SA、SLA的血流速度[Vs、舒张期末流速（Vd）]与血液组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.血液病组SV、SLV、PV的平均流速（Vm）明显高于其他组（P＜0.005）.肝硬化组PV的Vm低于其他组（P＜0.05）,慢性肝炎组PV的Vm与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：应用彩超检测脾血流动力学参数有助于区分肝炎后肝硬化、慢性肝炎及血液病所致脾肿大,有利于指导临床进行干预治疗,具有临床应用价值.     

肝硬化伴脾肿大肝动脉血流的彩色多普勒研究

目的本研究应用彩色多普勒血流显像技术,检测肝硬化门静脉高压症所致脾肿大时的肝动脉血流,旨在研究肝硬化门静脉高压症时脾内血流动力学改变的特征。方法 应用彩色多普勒血流显像检测259例肝硬化伴脾肿大患者肝动脉血流的收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比、收缩期峰值流速、时间平均峰值流速、阻力指数和搏动指数,并与对照组比较。结果肝硬化A级组、肝硬化B级组时间平均峰值流速与对照组之间比较有显著性差异,肝硬化C级组与对照组比较有显著性差异;肝硬化C级组阻力指数和搏动指数与对照组比较有显著性差异,肝硬化B级组与对照组比较有显著性差异。结论 彩色多普勒血流显像技术检测肝动脉血流动力学对肝硬化门脉高压症程度的估价、预后和疗效的判断有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声对弥漫性甲状腺疾病的诊断价值

近几年随着高频彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)的逐步广泛使用，对弥漫性甲状腺疾病的诊断敏感性和特异性均明显提高，使彩色多普勒超声对弥漫性甲状腺病变的血流动力学有进一步的认识和提高。     

多普勒超声诊断早期脑动脉粥样硬化的实验研究

目的 :探讨早期脑动脉粥样硬化血流动力学参数变化规律。方法 :将 2 2只大耳白兔随机分为 2组 :15只为实验组 ,7只为对照组。应用超声多普勒于 0、4、8、12周测量兔血流动力学参数 ,并同期行病理检查。实验组内采取自身对照 ,同时与对照组采取组间对照。结果 :自身对照收缩期峰值流速 (PSV)、舒张期最小血流速度 (EDV)、时间平均流速 (TAMAX)在 4、8周均增高 (P <0 .0 5 ) ,12周仅PSV、TAMAX增高 (P <0 .0 5 )。搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)、收缩期最大流速与舒张期最小流速之比 (S/D) 4周时均降低 (P <0 .0 5 )。组间对照 4周时实验组PSV、EDV、TAMAX高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;8周时仅PSV高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;12周时EDV、TAMAX低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,PI、RI高于对照组 (P <0 .0 5 )。实验组 8周时内膜有少量泡沫细胞沉积 ,12周时可见脂纹。结论 :血流动力学参数改变早于形态改变 ,多普勒超声对早期脑动脉粥样硬化的诊断有重要临床价值     

肾动脉多普勒超声诊断研究

目的探究肾动脉狭窄应用多普勒超声诊断的临床价值。方法选择54例肾动脉狭窄患者作为观察组,并选择健康体检者54例作为对照组,均行彩色多普勒超声诊断,观察对比两组肾动脉形态学及血流动力学指标。结果观察组肾动脉内径、肾脏长径及宽径均明显短于对照组;观察组的RPSV和RAR均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05;观察组不同血流动力学参数较肾动脉造影结果,其RPSV和RAR均显示较好的敏感性和特异性,其诊断准确率分别为91.8%和88.6%。结论彩色多普勒超声应用于肾动脉狭窄诊断中,诊断效果更可靠,值得临床应用和推广。     

慢性白血病脾肿大血流动力学超声多普勒观察

目的探讨慢性白血病脾显著肿大时血流动力学改变。方法应用彩色超声多普勒对32例慢性白血病患者。28例肝硬化及30例正常人脾动脉（SA）、脾静脉（SV）、门静脉（PV）血流进行检测并对比分析。结果慢性白血病SA、SV、PV血管内径增大,血流速度加快。血流量增加,阻力指数（RI）增高。结论（1）自血病SA主干RI呈大于肝硬化及对照组,但差异不显著（P〉0.05）。（2）白血病SV血流量小于PV,肝硬化时SV血流量常大于PV。     

彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺疾病鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺疾病鉴别诊断中的应用。方法对男25例、女40例患者使用彩色多普勒超声诊断仪,对甲状腺进行纵向、横向及多方位扫查,观察二维图像及彩色多普勒血流变化。结果甲状腺机能亢进者25例,乔本氏甲状腺炎10例,亚急性甲状腺炎15例,地方性甲状腺肿5例,结节性甲状腺肿10例。结论彩色多普勒血流显像在甲状腺弥漫性病变中与二维图像有明显的相关性,为其鉴别诊断提供了更加可靠、准确的理论依据。     

肝硬化多普勒超声诊断

肝硬化是一种不同原因引起的肝脏弥漫性、慢性进行性疾病,是肝实质广泛变性和坏死,纤维结缔组织增生,假小叶形成的结果.目的讨论肝硬化多普勒超声诊断.方法 根据患多普勒超声表现进行诊断并鉴别.结论 彩色多普勒超声在监测肝硬化门脉高压症病情发展,确定治疗方案,手术后疗效观察等方面提供了定量标准.     

肝硬化患者门静脉脾静脉血流动力学超声特点及临床意义

目的:探讨肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学特点及其临床意义。方法:选择100例肝硬化患者为观察组,100例健康志愿者为对照组,均接受多普勒超声检查。比较两组门静脉及脾静脉相关血流动力学参数的差异。以1.4cm和1.0cm为界,比较不同门静脉及脾静脉径线患者食管胃底静脉曲张的程度及肝功能Child-Pugh分级情况。结果:观察组门静脉内径及脾静脉内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血流量Qsv/Qpv显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。门静脉内径≥1.4cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于门静脉内径<1.4cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。脾静脉内径≥1.0cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于脾静脉内径<1.0cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多普勒超声可以准确的反应肝硬化患者门静脉及脾静脉血流动力学特征,并可以间接的评价食管静脉曲张及肝功能。     

左肾静脉压迫综合征的彩色多普勒超声检查声像图特征

目的 探讨彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征的声像图特征.方法 回顾分析35例左肾静脉压迫综合征患者的彩超表现,总结其声像图特征及血流信号变化.结果 35例患者均见左肾静脉不同程度受压变窄,受压部位远心段扩张,仰卧位时扩张段最宽处前后径(D1)与受压部位最窄处前后径(D2)的比值≥2,脊柱后伸位15 min后D1/D2≥3;彩超示狭窄部位血流变细甚至缺失,血流信号呈花色,流速增快,扩张部位血流增宽,血流信号暗淡,流速缓慢.结论 彩色多普勒超声可直接显示左肾静脉受压征象、狭窄程度,并且能观察狭窄及扩张部分血流变化情况,结合临床资料能做出准确诊断.     

彩色超声与超声造影诊断急性胰腺炎脾静脉并发症的对比研究

目的 探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）发生脾静脉并发症(splenic vein complications, SVCs)时,常规彩色超声(color Doppler flow imaging, CDFI)与超声造影(contrast enhanced ultrasonography, CEUS)对脾脏并发症诊断效能的对比研究。方法 收集2012年1月至2013年4月间,我院住院的AP患者 144例（男性86例,女性58例）,年龄（44.3±11.9）岁,分别进行CDFI、CEUS以及上腹部增强CT(contrast enhanced computer tomography, CECT)检查（CT与超声的检查间隔小于72 h）。以CECT结果作为金标准,比较CDFI和CEUS对于诊断AP发生SVCs的诊断效能,对结果进行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析,分别计算CDFI、CEUS各自的曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性、准确性、阳性似然比、阴性似然比。结果 经CECT证实17例AP发生SVCs,其中CDFI诊断4例,CEUS诊断12例。CDFI的AUC为0.618;CEUS的AUC为0.853。CDFI的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比、阴性似然比分别是:17.65%,99.21%,89.58%,22.34,0.83;CEUS的上述参数值为58.82%,98.43%,93.75%,37.46,0.42。CEUS对于SVCs的诊断效能高于CDFI（Z=2.233, P<0.05）。结论 CEUS相较于CDFI,对SVCs诊断更加有效、准确。     

超声引导下经皮门静脉灌注化疗治疗肝癌

我科应用经皮肝门静脉化疗栓塞15例取得满意效果,报道如下:1　临床资料和方法1.1　一般资料从1994年5月～1997年12月,收治15例肝癌病人,其中男性14例,女性1例。平均年龄57岁,肿瘤直径3.2～14ｃｍ,平均7ｃｍ,肿瘤位于右叶者9例,左叶者3例,双叶者3例。巨块型10例,结节型5例。伴有     

多普勒腹壁静脉血流图检测肝硬化的临床意义

本文对30例肝硬化、3例慢活肝和20例正常人的多普勒腹壁静脉血流图进行了研究,并与B超、食道x线/或内镜等常规检查作了对比,分析其与肝功child分级的相关性;观察了12例门脉高压患者心得安治疗前后的腹壁静脉血流图变化。发现本组肝硬化患者的异常腹壁静脉血流阳性率达97％,远高于常规检查;腹壁静脉血流指数与肝功child分级呈正相关;心得安治疗前后,患者腹壁静脉血流指数有较明显的变化。作者认为本法简便,无创伤,能对肝硬化门脉高压作出定量分析,有助于对此病作出早期诊断,有助于肝硬化患者的预后估计,也可作为降门脉压药物疗效的监测指标。     

彩色多普勒超声对脾实质性占位性病变的诊断价值

目的：探讨脾实质性占位性病变的二维及彩色多普勒超声声像图特征。方法：综合分析经病理证实的27例（良性病灶18例,恶性病灶9例）脾局灶性实质性声像图和血流信号特征。结果：良性病变常规二维超声以边界清晰、形态规则、内部回声均匀的高回声病灶为多见,且结节多为单发;恶性病变常规二维超声以边界清晰的结节,形态规则,内部回声均匀的低回声病灶为多见,结节多为多发。良、恶性病灶大小比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脾实质性占位性病变的二维及彩色多普勒超声声像图表现有一定特征性,具有诊断及鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声对腹膜后带蒂移植脾的监测价值

目的探讨彩色多普勒超声对腹膜后脾移植术后移植脾组织的监测价值。方法应用彩色多普勒超声对9例腹膜后带血管蒂脾移植术后患者于术后1周、1月、6月进行动态监测,观察移植脾形态、大小、内部回声、血液供应及侧支循环建立情况。测量移植脾组织内动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）,阻力指数（R I）。结果移植脾组织显示率100%。17块（94.4%）移植脾组织术后1周显示为稍低回声,随时间推移,内部回声逐渐增强,术后6月,移植脾块接近正常脾脏组织回声,移植脾片内部回声不均匀,可见稍强回声区。术后1周移植脾组织内部探及少许血流信号,术后1月、6月,移植脾组织血供丰富,分布更加广泛,与腹膜后组织建立了侧支循环。移植脾组织内动脉PSV术后1月、6月明显高于术后1周（P〈0.05）,术后6月高于术后1月（P〈0.05）。R I术后1月、6月低于术后1周（P〈0.05）,术后1月与6月相比差异无显著性（P〉0.05）;1块移植脾块术后1周中心呈等回声,周边为宽约0.5 cm的低回声带,内部未见血流信号,考虑坏死。结论彩色多普勒超声能有效监测移植脾的存活状态,可作为腹膜后脾移植术后移植脾的首选监测方法。     

超声消融治疗慢性下肢深静脉血栓形成

目的评价静脉超声消融在治疗慢性下肢深静脉血栓形成中的作用。方法 38例慢性深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为12～24分钟,平均18分钟,术后应用肝素抗凝,应用静脉趋动器促进血液回流。结果 38例髂股静脉闭塞中31例完全再通,再通达81％,7例部分再通,部分再通达19％。31例完全再通者随访24例,15例未安放支架者,10例发生再闭塞,达65％,9例安放支架者2例发生再闭塞,再闭塞22％。结论超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉并为进一步进行球囊扩张和安放内支架创造了条件。     

血管闭塞性脉管炎的彩色多谱勒超声诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声影像对血管闭塞性脉管炎（Thromboangitis Obliterans,TAO）的诊断价值。方法 31例临床确诊为血管闭塞性脉管炎患者,超声探测出42条病变血管,比较50条正常组相应动脉血管,对其二维声像图及血流动力学指标进行对比。结果 TAO的血管壁增厚,〉1.1mm,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。病变血管内膜面不光滑,管壁呈节段性不均匀性增厚,管腔内可探及斑片样稍强回声。频谱峰值血流速度和舒张末期血流速度均有不同程度的增加,但以舒张末期血流速度增加尤为显著,因此阻力指数减低。结论彩色多普勒血流显像（Color Doppler Flow Imaging,CDFI）可以对TAO进行定性、定量和血流动力学分析,且简便、经济、可靠,重复性强,可作为诊断TAO的首选方法。     

门静脉海绵样变性的彩色多普勒超声诊断

门静脉海绵样变性是门静脉完全或部分阻塞后在其周围形成大量侧支静脉或阻塞后再通。通过对 2 1例患者进行彩色多普勒超声检查 ,与手术结果对照 ,结果显示彩色多普勒超声诊断正确率为 10 0 %。彩色多普勒超声为诊断门静脉海绵样变性提供了一套新的途经