免疫球蛋白测定方法的探讨及其临床应用

用三种方法测定血清免疫球蛋白（Ｉｇ）含量，并进行了彼此间差异的显著性和精密度的比较，认为三种方法测定血清Ｉｇ的含量无显著性差异（Ｐ＞０．０５），彼此间相关性较好（ｒ＝０．９７７）。而用免疫比浊法（ＩＴＭ）测定血清Ｉｇ的精密度远高于单向免疫扩散法（ＲＩＤ）和火箭免疫电泳法（ＥＩＡ）。用免疫比浊法测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ的正常参考值（Ｘ±ｓ）分别为１２．１３±１．５１ｇ／Ｌ、２．０４±０．５５ｇ／Ｌ、１．１４±０．２７ｇ／Ｌ。慢性活动性肝炎ＩｇＧ、ＩｇＡ水平１９．８８±４．９６ｇ／Ｌ３．３３±０．６８／Ｌ与正常人比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＭ水平１．２６±０．２４ｇ／Ｌ与正常人比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．同时用免疫比浊法测定ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ有较好的回收率。     

透射比浊法测定血清纤维结合蛋白及其临床应用

用透射比浊法测定血清纤维结合蛋白（Ｆｎ），此法操作简单、快速、灵敏，精密度较好，批内ＣＶ３．１％；批间ＣＶ５．０％，初步测定参考值为０．１５８±０．０９９ｇ／Ｌ（Ｘ±ｓ）。应用本法测定正常孕妇各期血清Ｆｎ２１０例，妊娠高血压综合征（妊高征）７０例、正常已婚未孕妇女７０例。结果正常孕妇各期血清Ｆｎ随着孕期递增（Ｐ＜０．０１）。妊高征患者血清Ｆｎ为高值（Ｐ＜０．０１），较妊娠晚期妇女明显增高（Ｐ＜０．０１），显示出孕妇测定Ｆｎ的重要意义。     

测定呼吸衰竭患者血浆纤连蛋白的临床意义

用免疫扩散法对１７４例（２２１例次）各型呼吸功能不全（ＲＩ）患者进行血浆纤连蛋白（ＰＦｎ）测定。结果２２１例次中ＰＦｎ（ｍｇ／Ｌ）８５例次ＲＩ为２５３．１２±６７．００，２７例次１型呼吸衰竭（ＲＦＩ）为１４１．９７±７０．８４，８２例次ＲＦⅡ为１８０．４８±４９．９６，２７例次医源性ＲＦ（ＩＲＦ）为２６３．４９±７０．０５，显著低于正常对照组（２９２．４±４３．１１，Ｐ＜０．００１及０．０５）。ＲＦⅠ、Ⅱ和ＩＲＦ的ｐＦｎ水平与ＰａＯ＿２呈正相关，ＲＦⅡ的水平侧与ＰａＣＯ＿２呈负相关。３４例ＲＦ治疗前（１４７．８０±６１．５９）显著低于治疗后１５天（２１４．６２±５６．１２，Ｐ＜０．００１）。３３例ＲＦ的ＰＦｎ＜１５０ｍｇ／Ｌ：并发多器官功能衰竭１８例，死亡３例（２例低于１００ｍｇ／Ｌ）。作者认为，ＰＦｎ含量可作为早期诊断ＲＦ、监测ＲＦ病情及预后的一项指标。     

反复呼吸道感染患儿发锌、铜、铁的研究

本文报道了５５例健康儿和６５例反复呼吸道感染儿发锌、铜、铁含量；结果显示健康儿发锌、铜、铁含量分别为１６６．３４±４２．９９，９．５１±３．２６；４３．１０±２５．５５μｇ／ｇ；反复呼吸道感染患儿发锌、铜、铁分别为８４．４６±１９．７８；１１．８４±４．２３；３９．１７±２２．１７μｇ／ｇ，从而提示反复呼吸道感染儿发锌偏低（Ｐ＜０．０１）发铜偏高（Ｐ＜０．０１），发铁二组无明显差异（Ｐ＞０．０１）。     

重组人类促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭贫血

应用重组人类促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗１６例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）维持血液透析（ＨＤ）患者的贫血，８周后，贫血明显改善，生活质量提高。共观察１２周。血红蛋白（Ｈｂ）由５１．４±９．３ｇ／Ｌ增至８８．４±４．７ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），红细胞比积（Ｈｃｔ）由１７．５±２．８％增至３１．７±４．２％（Ｐ＜０．００１）。     

阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病24例报告

观察了２４例糖尿病肾病（ＤＮ）患者用阿魏酸哌嗪治疗前后尿蛋白、肾功能和血液流变学变化，用药３个月后尿蛋白（ｇ／２４ｈ）由３．８４±１．７０降至１．８０±０．８９（Ｐ＜０．０１），其中６例合并肾病综合征者尿蛋白（ｇ／２４ｈ）由６．４８±０．８４降至２．４２±０．７１（Ｐ＜０．００１）．血肌酐（μｍｏｌ／Ｌ）由２８１±１８３降至１８５±１０４（Ｐ＜０．０５），全血粘度、血浆粘度分别由６．６４±０．４２、２．４８±０．１７降至６．１８±０．５１、１．９６±０．１１（Ｐ＜０．０５～０．０１），纤维蛋白原（ｇ／Ｌ）由４．６８±１．１７降至３．９５±０．９８（Ｐ＜０．０５），提示阿魏酸哌嗪可以降低全血和血浆粘度，减少血浆纤维蛋白原的产生，减轻蛋白尿，改善肾功能，用于治疗ＤＮ疗效确切。     

肾脏病患者血液与唾液尿素氮含量的测定

对３３例健康人及３２例肾脏病患者进行唾液及血液尿素氮含量的测定，结果血尿素氮健康组为（１２３±３１．８）ｍｇ／Ｌ，病人组为（５２２．２±１４９．１）ｍｇ／Ｌ，唾液尿素氮健康组为（３０．４±８．３）ｍｇ／Ｌ，病人组为（１５１．９±４５）ｍｇ／Ｌ，健康组ｒ＝０．５９６６，Ｐ＜０．０１，病人组ｒ＝０．７７３１，Ｐ＜０．０１。二者均呈显著正相关     

血清前白蛋白反映肝脏有效功能的研究

探讨了血清前白蛋白（Ｐｒｅａｌｂｕｍｉｎ，ＰＡ）在反映肝脏有效功能方面的价值。３５例各期肝硬化血清ＰＡ（ｇ／Ｌ）与吲哚菁绿滞留率（ＩＣＧ％）的自然对数相关性ｒ＝－０．８７８，Ｐ＜０．００１；２５例肝硬化病人ＰＡ与Ｃｈｉｄ－Ｐｕｇｈ分级相关性ｒ＝－０．８０９，Ｐ＜０．００１。１３例急性肝炎病人血清ＰＡ（ｘ±Ｓｇ／Ｌ）的变化是：０．１４０±０．０４２（住院１～３天），０．２１９±０．０５２（住院６～１０天），０．３２４±０．０７８（住院１５～２０天）。此变化与病情的恢复相一致。认为ＰＡ是反映肝脏有效功能的良好指标。     

测定肺泡灌洗液心钠素在肺良恶性病变鉴别中的价值

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）心钠素（ＡＮＰ）水平在肺部良、恶性病变鉴别中的价值。方法：采用放射免疫直接测定法,测定４０例肺部良性病变和３５例肺癌患者ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平分别为（７０±６）ｎｇ／Ｌ、（１５３±３５）ｎｇ／Ｌ,两者有极显著差异（Ｐ＜０．００１）;肺良性病变ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平［（７０±６）ｎｇ／Ｌ］明显低于血清ＡＮＰ水平［（１６５±３０）ｎｇ／Ｌ］,差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）;肺良性病变和肺癌ＢＡＬＦ与血清ＡＮＰ水平之比值分别为０．４２、０．９,两者差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）;其对肺癌的敏感性及特异性分别为８０％和１００％。结论：测定ＢＡＬＦ中ＡＮＰ水平是肺部良、恶性病变鉴别的重要方法之一。     

外科性黄疸和黄疸型病毒性肝炎患者血清SIgA的变化

外科性黄疸（ｓｕｒｇｉｃａｌｊａｕｎｄｉｃｅ，ＳＪ）患者（３８例）术前血清分泌型ＩｇＡ（ｓｃｒｅｔｏｒｙＩｇＡ，ＳＩｇＡ）含量为１４０．８±５１．３μｇ／ｍｌ，比正常人（３０人）的平均值（８．９±２．１μｇ／ｍｌ）高１５．８倍（Ｐ＜０．０１）．手术解除胆道硬阻后１５～２０ｄ，ＳＪ患者的血清ＳＩｇＡ水平显著下降（Ｐ＜０．０１）；同时，术后胆汁中的ＳｉｇＡ却远高于术中时胆汁ＳＩｇＡ的水平（Ｐ＜０．０１）。黄疸型病毒性肝炎（ｉｃｔｅｒｉｃｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＩＶＨ）患者（３０例）的血清ＳＩｇＡ含量也显著增多（７６．４±２７．８μｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），然而却远低于ＳＪ患者的水平（Ｐ＜０．０５）。     

血清锌与小儿肺炎的关系

３９例肺炎，４３例支气管炎，４３例上呼吸道感染，３０例非呼吸道感染患儿血清锌水平测定，发现肺炎组平均锌含量低于其它３组（Ｐ＜０．０５）及正常组（Ｐ＜０．０１），肺炎组低锌率（５９．０％）高于其它３组（Ｐ＜０．０５）．且婴幼儿比例最大（７８．３％）．本文探讨了锌在小儿肺炎中的作用，提示防治缺锌有助于降低肺炎发病率。     

危重病儿血清纤维结合蛋白的变化及意义

本文通过对68例危重病儿血清纤维结合蛋白（Fn）的检测，结果显示：36例危重新生儿及32例危重小儿血清Fn水平分别明显低于正常新生儿组和正常小儿组。到恢复期，两组患儿血清Fn水平均恢复到正常水平。随着患儿器官损害数量的增多，血清Fn水平也随之明显降低。提示血清Fn水平与危重病儿的病情及预后密切相关。     

血清可溶性转铁蛋白受体及转铁蛋白在儿童缺铁性贫血合并感染中的诊断价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、转铁蛋白（Tf）在儿童缺铁性贫血合并急性感染（iron deficiency with acute infection，IDAI）中的变化和诊断价值。方法采用速率散射免疫比浊法，测定IDAI组、单纯缺铁性贫血（IDA）组、IDAI组治疗后及健康对照组的血清sTfR、Tf、铁蛋白（SF）水平。常规铁染色观察骨髓储存铁。结果IDAI组和IDA组患儿sTfR、Tf均显著高于对照组（P〈0．01），两组间无显著差异（P〉0．05），IDAI组治疗后血红蛋白（Hb）上升至100g／L以上，但与对照组还有差距时（P〈0．05），sTfR、Tf值降至对照组水平（P〉0．05）。结论sTfR、Tf对诊断缺铁性贫血特异强，测定结果不受感染因素干扰，是临床判断贫血合并感染儿童是否缺铁和监测疗效的可靠指标，临床应用价值优于SF和骨髓储存铁。     

2型糖尿病患者血糖控制对种植体龈沟牙周致病菌的影响

目的: 观察2型糖尿病患者的血糖控制对种植体龈沟牙周致病菌的影响。方法: 收集接受种植牙手术的106例2型糖尿病伴牙周炎的患者,按糖化血红蛋白（HbA1c）值分为HbA1c<8%组（48例）和HbA1c≥8%组（58例）。比较两组患者的年龄、HbA1c比例、菌斑指数、牙周探诊深度。采集入选牙位的龈下菌斑,采用聚合酶链式反应（PCR）检测6种可疑牙周致病菌数量并统计检出率;分析龈下病菌感染与HbA1c的相关性。结果： HbA1c≥8%组患者龈沟出血指数、探诊深度、福塞坦氏菌、中间普氏菌和具核梭杆菌数量和检出率均明显高于HbA1c<8%组（P均<0.05）;牙龈卟啉单胞菌、福塞坦氏菌和具核梭杆菌与患者HbA1c呈正相关（P<0.05）,中间普氏菌与HbA1c呈负相关（P<0.05）。 结论： 糖尿病患者的血糖水平与种植体龈下牙周致病菌菌群的繁殖有相关性。     

带状疱疹患者血浆转铁蛋白与免疫功能关系研究

检测了４０例带状疱疹患者和２０例正常成人血浆转铁蛋白浓度并研究其与机体免疫功能的关系．结果显示患者血浆转铁蛋白与ＩｇＧ呈正相关（ｒ＝０．６５２，Ｐ＜０．０１）；与ＩｇＡ呈负相关（ｒ＝－０．４７９，Ｐ＜０，０１）．同时还观察到３例血浆转铁蛋白浓度明显低于正常值患者，其淋巴细胞转化率均显著低于正常值，且血浆ＩｇＧ水平也明显低于同组病人的平均值．提示：血浆转铁蛋白浓度与机体免疫功能有关．当血浆转铁蛋白显著降低时，则可能对免疫球蛋白合成和淋巴细胞转化产生抑制作用．     

伴冠心病的慢性牙周炎患者龈下茵斑中牙周致病菌的检测

目的 观察伴冠心病(coronary heart disease,CHD)的慢性牙周炎患者与慢性牙周炎患者(chronic periodontitis,cP)龈下菌斑中牙周致病菌的分布.方法 收集50例CP患者及50例CP合并CHD患者的龈下菌斑,提取细菌DNA以巢氏聚合酶链反应(nested polymerase chain reaction,Nested PCR)法检测菌斑中牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,pg)、中间普氏菌(prevotella intermedia,Pi)、具核梭杆菌(fusobacterium nucleatum,Fn)、伴放线放线杆菌(actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、福赛斯坦纳菌(tannerella forsythensis,Tf)、齿垢密螺旋体(treponema denficola,Td),并比较6种微生物在CP及CP合并CHD患者物龈下菌斑中的检出率.结果 CP组细菌检出率为:Pg 98%,Pi 92%,Fn 88%,Aa6%,Tf92%和Td98%;CP合并CHD组细菌检测出率为:Pg 100%,Pi 94%,Fn 80%,Aa 14%,Tf96%和Td98%,2组间6种牙周可疑致病菌检出率差别无统计学意义(P>0.05).结论 CP组及cP合并CHD组的龈下菌斑中6种牙周可疑致病菌的分布无明显差别.     

小儿舌脱落细胞学的研究

对157例正常小儿与305例疾病小儿舌脱落细胞学的成熟指数、成熟价值以及其它各种指数的检测,发现正常组各种指数均高于疾病组,正常组表现为表层细胞片型,疾病组为中层细胞片型。疾病组中肠炎组各种指数均明显低于呼吸道感染组,而后者随下行感染之深入,各种指数随之下降,与肠炎组相接近。按中医辨证分型各组间的指数无明显差异。但以舌苔类型作分组比较,其背景的白细胞数均有显著性差异。由此可见,舌苔的表现与机体的反应有密切关系。     

Detection of periodontal pathogens in the patients with aortic aneurysm

Background The occurrence and development of aortic aneurysm （AA） are associated with infection.Some researchers have detected the DNA of periodontal pathogens in AA samples in certain populations.However,it has not been done in Chinese population.The objective of this study was to evaluate the prevalence of periodontal pathogens in oral tissue samples and aneurysm samples of AA patients.Methods Eighty-nine subjects with AA and 59 subjects without AA were examined.Periodontal clinical parameters were evaluated.Unstimulated saliva and subgingival plaque somples were collected from all subjects.Twenty-six dissected AA samples were obtained.Evidence of eight periodontal pathogens including Porphyromonas gingivalis （Pg）,Actinobacillus actinomycetemcomitans （Aa）,Prevotella intermedia （Pi）,Tannerella forsythensis （Tf）,Treponema denticola （Td）,Campylobacter rectus （Cr）,Fusobacterium nucleatum （Fn）,and Prevotella nigrescens （Pn） was ascertained in all samples by 16S rRNA-based polymerase chain reaction （PCR） assay.Results The periodontal indexes including plaque index （PLI）,probing depth （PD）,bleeding index （BI）,and clinical attachment loss （CAL）,of the six Ramfjord index teeth were significantly higher in the AA group than those in the control group （P ＜0.01）.Eight periodontal pathogens in subgingival plaque samples were more frequently detected in the AA group than in control group.The difference in prevalence between the groups was significant for six （out of eight） periodontal pathogens assayed （Pg,Pi,Fn,Pn,Tf,and Td,P ＜0.01）.Additionally,all eight periodontal pathogens were more frequently detected in saliva samples of the AA group than in those of the control group,again with six （out of eight） （Pg,Pi,Fn,Cr,Tf,and Td） displaying significant differences in prevalence between the two groups （P ＜0.01）.Out of 26 aneurysm samples examined,Pg,Pi,Fn,Crand Tfwere detected in 6 （23.1％）,2 （7.7％）,3 （11.5％）,1 （3.8％）,2     

肝病患者血清纤维连接蛋白测定及临床意义

采用速率散射比浊法对 138例肝病患者血清纤维连接蛋白 (Fibronectin ,Fn)含量进行检测 ,并与 5 0例正常对照作对比研究。结果显示 ,急性肝炎患者血清Fn水平高于正常对照 ,肝硬化、重症肝炎及肝癌患者血清Fn水平低于正常 ,差异均具显著性 (P <0 0 5 ) ;慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎血清Fn水平低于正常 ,但差异不具显著性 (P >0 0 5 )。提示　血清Fn测定对肝硬化、重症肝炎患者病情严重程度判定、预后估计有一定意义。