宫腔镜与绝经后阴道出血

绝经后阴道出血(PMB)为妇科临床常见的症状,有报道该症状可占老年妇科病人主诉的80％以上。随着妇女平均寿命的延长,绝经后阴道出血已引起人们的广泛关注。近年来,由生殖器炎症和非器质性因素引起的绝经后出血成为主要原因。为了了解绝经后阴道出血的官腔内病变情况,笔者对本院2001年1～10月57例绝经后出血的患者应用宫腔镜检查进行临床和病理分析。     

经阴道超声和宫腔镜检查对绝经后阴道出血的诊断价值

目的通过比较阴道超声(TVS)和宫腔镜对绝经后阴道出血(PMB)的诊断,分析其优缺点。方法取2006年1月～2008年10月在我院妇产科住院的112例PMB患者进行TVS检查,然后行宫腔镜检查并行内膜活检。将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查结果进行分析比较。结果TVS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、75.0%、90.5%、85.7%;以内膜厚度16mm作为阴超判断子宫内膜病变良恶性的临界值,其敏感度、特异度分别为91.7%、94.5%;宫腔镜的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为98.8%、100.0%、100.0%、96.9%。结论TVS和宫腔镜对诊断PMB的敏感性都很高,但宫腔镜的特异性高于TVS。将内膜厚度16mm作为阴超判断子宫内膜病变良恶性的临界值比较适宜。PMB患者应常规进行TVS检查,异常者应行宫腔镜检查。     

经阴道超声和宫腔镜检查对绝经后阴道出血的诊断价值

目的 通过比较阴道超声（TVS）和宫腔镜对绝经后阴道出血（PMB）的诊断,分析其优缺点。方法取2006年1月-2008年10月在我院妇产科住院的112例PMB患者进行TVS检查,然后行宫腔镜检查并行内膜活检。将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查结果进行分析比较。结果TVS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95．0％、75．0％、90．5％、85．7％;以内膜厚度16mm作为阴超判断子宫内膜病变良恶性的临界值,其敏感度、特异度分别为91．7％、94．5％;宫腔镜的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为98．8％、100．0％、100．0％、96．9％。结论TVS和宫腔镜对诊断PMB的敏感性都很高,但宫腔镜的特异性高于TVS。将内膜厚度16mm作为阴超判断子宫内膜病变良恶性的临界值比较适宜。PMB患者应常规进行TVS检查,异常者应行宫腔镜检查。     

纤维宫腔镜联合B超检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的：探讨纤维宫腔镜及B 超在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法：回顾性分析笔者所在医院收治的绝经后子宫出血50 例患者的临床资料,分析B 超联合宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值.结果：纤维宫腔镜联合B 超检查对绝经后子宫出血的诊断具有较高的敏感性,宫腔镜特异性更高.结论：绝经后子宫出血患者先作B 超了解子宫及盆腔情况,再行宫腔镜检查＋ 诊刮术,是绝经后子宫出血的最佳）1.2±7.55（ 外卵巢肿瘤等器质性病变,绝经年龄43~61岁,平均诊断方法.     

宫腔镜在绝经后阴道出血诊断中的价值

目的:探讨宫腔镜在绝经后阴道出血患者诊断中的价值。方法:回顾分析经阴道超声、腹部超声联合宫腔镜检查的156例阴道出血患者临床资料并做病因诊断分析。结果:出血原因为良性疾病133例,子宫内膜增生症13例和恶性肿瘤10例。经阴道超声诊断子宫异常的敏感度、特异度分别为89.6%和93.9%。子宫内膜的厚度、绝经时间与恶性肿瘤的发生显著相关。结论:绝经后阴道出血的病因主要为良性疾病,若阴道超声检查提示内膜病变者应进一步行宫腔镜联合腹部超声检查。     

宫腔镜与阴道B超在绝经出血病因诊断中的应用价值比较

目的探讨宫腔镜检查与阴道B超检查诊断女性绝经后异常出血病因的价值。方法选取我院60例绝经后出现异常出血的患者为研究对象,所有患者均进行阴道B超检查和宫腔镜检查。以病理检查为金标准,分析两种检查方式的诊断准确度。结果病理检查发现子宫内膜息肉15例,子宫内膜增生6例,萎缩性子宫内膜26例,宫颈息肉6例,子宫内膜癌3例,不典型增生2例,子宫肌瘤2例。B超检查子宫内膜癌、不典型增生的准确度为100.0%,非器质性病变、宫腔内良性病变分别为78.1%、60.9%。宫腔镜检查子宫内膜息肉、宫颈息肉准确度为87.5%,萎缩性子宫内膜、子宫肌瘤、子宫内膜癌检查准确度为96.3%、100.0%、100.0%,内膜增生、不典型增生检查准确度为50.0%。结论宫腔镜检查诊断女性绝经后异常出血病因具有较高的准确度,能有效反映患者的病变情况。     

联合应用宫腔镜和B超技术诊断绝经后子宫出血的临床价值分析

目的研究阴道B超和宫腔镜检测对绝经病人出现的子宫出血宫腔内改变的诊断效果。方式对125例该种条件下出现此种疾病的病人先进行TVS检测，测出子宫内膜厚度情况，之后进行宫腔镜检验，并记录结果，125例病人全部进行病理组织检测，将两种检测的结果进行对比分析。结果TVS能够看出患者厚度小于5mm有20名患者，大以及等于5mm有105名患者。宫腔镜结果发现50名患者无病症，75名患者有病症现象。病检显示：子宫内膜癌25名患者，萎缩性23名患者，子宫内膜息肉22名患者，子宫粘膜下肌瘤17名患者，子宫内膜单纯增生7名患者，非典型增生3名患者，子宫内膜炎3名患者，取样清晰有4例，不足以判断，正常子宫内膜21名患者。TVS能够看出病症改变的概率为98．71％，症状准确为39．57％，阳性为72．63％，阴性为95．01％：宫腔镜判断病症改变的概率为94．86％，症状判断准确率为95．82％，阳性为97．38％，阴性为92．01％。结论两者共同进行检测检测，能够增加对此种状况下的患病因素判断的精准性，TVS能够成为此病的一般检测手段，在厚度在5mm以上需要使用两种仪器检测共同定位检测手段。     

宫腔镜联合B超检查阴道流血的临床诊断作用

目的:探讨宫腔镜联合B超检查在阴道流血中的应用。方法:2002年4月~2003年5月应用宫腔镜联合B超检查诊断阴道流血患者164例,术中定位活检或诊断性刮宫送病理检查,将临床诊断、B超诊断及宫腔镜联合B超检查的资料进行统计学分析。结果:宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生过长40例,符合率74.07%;子宫内膜息肉34例,符合率91.89%;子宫内膜炎25例,符合率86.21%;胎物残留9例,符合率60.00%;子宫粘膜下肌瘤11例,符合率91.67%,宫颈管息肉9例,符合率100%。其它5例,符合率62.50%。结论:宫腔镜联合B超检查阴道流血,可提高阴道流血病因的诊断符合率,结果安全、可靠,在诊断的同时又能起到一定的治疗作用。     

阴道超声与宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值研究

目的:探讨阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血(PMB)的临床应用价值。方法:PMB患者148例,以病理结果为金标准,分析比较阴道超声检查及宫腔镜检查的敏感度及阳性预测值。结果:在子宫内膜增生过度、子宫内膜癌及子宫内膜非占位性病变群(正常子宫内膜、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎)的诊断中,阴道超声的敏感度分别为75.00%、61.90%、87.84%,宫腔镜检查的敏感度分别为96.43%、90.48%、97.30%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。在子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤的诊断中,阴道超声的敏感度分别为73.33%、80.00%,宫腔镜检查的敏感度分别为100.00%、90.00%,双方比较无显著性差异。在子宫内膜息肉、子宫内膜增生过度和子宫内膜癌的诊断中,阴道超声的阳性预测值分别为57.89%、72.41%、76.47%,宫腔镜检查的阳性预测值分别为93.75%、93.10%、100.00%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。在子宫内膜非占位性病变群和子宫粘膜下肌瘤的诊断中,阴道超声的阳性预测值分别为89.04%、88.89%,宫腔镜检查的阳性预测值分别为96.00%、100.00%,两者比较无显著性差异。结论:宫腔镜检查对PMB的诊断价值更高,阴道超声可作为绝经后妇女的临床筛查和子宫内膜病变监测的常规方法。     

阴道超声与宫腔镜检查在绝经后子宫出血诊断中的临床对比

目的:比较并评价阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的临床效果及诊断价值。方法:132例绝经后子宫出血患者均行阴道超声检查、宫腔镜检查及病理活检检查,以病理检查结果为诊断标准,比较阴道超声与宫腔镜检查的敏感性和阳性预测值。结果:阴道超声检查与宫腔镜检查均有较高的敏感性和阳性预测值,宫腔镜检查优于阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:临床中应在阴道超声检查的基础上有针对性地进行宫腔镜检查,两者联合检查可提高绝经后子宫出血检查的敏感性和阳性预测值。     

绝经后阴道出血400例分析

目的明确引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法对400例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析.结果400例中恶性肿瘤78例,占19.5%,其中宫颈癌34例,占恶性肿瘤的43.59%;子宫内膜癌28例,占35.90%;卵巢癌16例,占20.51%;检出良性病变322例,占80.5%;患者年龄越大(＞58岁),绝经时间越长(＞10 a),恶性肿瘤的发生率越高.结论对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因,做到早诊早治,可预防和减少恶性肿瘤的发生.     

绝经后阴道出血385例分析

目的:探讨绝经后阴道出血(postmenopausebleeding,PMB)的病因,为PMB的临床诊治和防止恶性肿瘤的发生与发展提供参考。方法:对2000年4月~2005年4月我院妇产科诊治的385例PMB患者进行临床与病理分析。结果:资料显示导致绝经后阴道出血的病因可分为3大类:良性疾病占52·67%,非器质性疾病占24·61%,恶性肿瘤占22·72%。结论:在绝经后早期定期行妇科检查,积极治疗能引起PMB的常见疾病,如各种炎症、非典型增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤及非器质性疾病等,可阻止其发展成恶性肿瘤,从而减少恶性肿瘤的发生。     

绝经后阴道出血142例临床病理分析

绝经后阴道出血是老年妇女常见症状之一,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆,临床上一般将绝经后2年发生的阴道出血为绝经后出血,1996-2000年4年间我们诊治了142例,现结合临床表现及病理学检查分析如下:     

绝经后阴道出血170例分析

目的；探讨绝经后阴道出血的病理类型，明确绝经后阴道出血的病因。方法：对住院的绝经后阴道出血170例病人采用B超、分段诊刮、宫腔镜检查进行诊断并治疗。结果：良性疾病75例占44．1％，功能性疾病67例占39．4％，恶性肿瘤23例占13．5％，癌前病变5例占2．9％。绝经后阴道出血的主要原因是萎缩性子宫内膜占25．3％，其次是子宫内膜炎占20．0％，内膜息肉占12．9％，子宫内膜癌占11. 8％，子宫内膜增生占10．6％，宫颈息肉占5．3％，粘膜下肌瘤占4．2％，分泌期子宫内膜较少见占1．2％。结论：绝经后阴道出血的病因主要是良性疾病及功能性疾病，但恶性肿瘤尤其是子宫内膜病仍是绝经后阴道出血的主要原因之一。因此认为对绝经后阴道出血的患者应积极检查、明确出血原因、及早排除恶性病变。     

绝经后阴道出血721例临床分析

目的:探讨绝经后阴道出血的病因。方法:对721例绝经后阴道出血患者进行回顾性分析。结果:721例患者中,良性病变引起出血484例,占67.13%,功能性病变引起出血178例,占24.69%,恶性肿瘤引起出血59例,占8.18%。结论:生殖器良性病变是绝经后阴道出血最主要原因;年龄越大,出血时间越长、出血距绝经时间越长,恶性肿瘤发病率越高。     

宫腔镜在诊断与治疗绝经后出血中的价值

目的:探讨宫腔镜对绝经后出血的诊断与治疗价值。方法:回顾性分析67例绝经后出血患者的宫腔镜检查结果。结果:宫腔镜镜下诊断绝经后出血的原因为萎缩性子宫内膜出血20例,子宫内膜增殖症3例,子宫内膜炎8例,子宫内膜息肉18例,子宫黏膜下肌瘤7例,子宫内膜癌7例,宫内节育环4例。结论:宫腔镜检查是诊治绝经后出血的不可缺少和替代的检查方法;宫腔镜电切手术是绝经后宫内良性占位性病变的不可替代的治疗手段。     

绝经后阴道出血90例临床分析

目的:探讨绝经后阴道出血的原因,绝经年限与诊断的关系。方法:回顾分析90例生理性绝经后1年以上阴道出血患者的临床及病理资料。结果:90例绝经后阴道出血患者中良性病变引起绝经后出血57例,占63.3%,非器质性疾病引起绝经后出血24例,占26.7%,恶性疾病9例,占10.0%,良性疾病中以老年性阴道炎最常见,恶性疾病中以子宫内膜癌和宫颈癌为主。结论:绝经后阴道出血患者中,生殖系统感染最多,阴道出血距绝经时间越长,恶性肿瘤发生的危险性越大。     

绝经后阴道出血临床病理分析

目的：探讨绝经后阴道出血患者年龄、绝经年限、出血时间和病理类型的关系。方法：对1223例绝经后阴道出血病例临床病理资料进行回顾性分析。结果：绝经后阴道出血病理诊断分别为非器质性疾病占30.17％，良性病变占26.08％，功能性病变占25．35％，恶性肿瘤占18．40％。结论：绝经后阴道出血发病年龄大、距绝经年限长、出血时间长，恶性肿瘤发病率高，且年龄越大宫颈癌的发病率越高。     

绝经后阴道出血临床病理分析

目的探讨绝经后阴道出血患者年龄、绝经年限、出血时间和病理类型的关系.方法对1 223例绝经后阴道出血病例临床病理资料进行回顾性分析.结果绝经后阴道出血病理诊断分别为非器质性疾病占30.17%,良性病变占26.08%,功能性病变占25.35%,恶性肿瘤占18.40%.结论绝经后阴道出血发病年龄大、距绝经年限长、出血时间长,恶性肿瘤发病率高,且年龄越大宫颈癌的发病率越高.