糖尿病肾病39例临床探讨

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发症之一。我院于 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治糖尿病 2 81例 ,其中并发糖尿病肾病 39例 ,占 14 2 3%。1　临床资料1 1　一般资料　 2 81例糖尿病病人中 ,胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ) 32例 ,并发ＤＮ15例 ,占 46 87%,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ) 2 31例 ,并发ＤＮ2 4例 ,占 10 39%。 39例ＤＮ患者中 ,男 16例 ,女 2 3例 ;年龄 <30岁 3例 ,30～ 49岁 6例 ,5 0～ 6 0岁 14例 ,>6 0岁 16例。1 2　糖尿病病程 ,血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的 132例中并发ＤＮ2例 (1 5 %,2例…     

糖尿病合并感染218例临床分析

本文对我院 1991年 1月～ 1998年 12月内科住院确诊的486例糖尿病患者中合并感染的 2 18例进行分析及讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 486例患者中 ,男性 16 8例 ,女性 318例 ,年龄 16～ 85岁 ,平均 49岁 ,6 0岁以上者 2 96人。全部病例均符合 1985年 WHO诊断标准。 486例患者中合并感染 2 18例 ,感染发生率 44 .9% ,男性 6 7例 ,女性 15 1例 ,其中胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 2 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM) 196例 ,入院时血糖≥ 11.1mm ol/ L 172例 (占 78.9% ) ,血糖≤ 11.1m mol/ L 46例 (占 2 1.1% )。合并肺部感染6 7…     

32例糖尿病合并胆石症患者围手术期处理

近年来 ,国内统计表明 ,外科手术病人中遇到糖尿病患者为 2 % [1 ] ,其手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高 ,且易患胆道疾病 [2 ]。笔者总结 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月间对 32例糖尿病合并胆石症患者采取妥善的围手术期处理 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 45～ 78岁 ,其中 6 0～ 75岁 2 3例 ,占 71.9%。入院已确诊糖尿病 2 1例 ,其中胰岛素依赖型 ( 型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 ( 型 ) 2 0例。入院时无糖尿病史者 11例。住院时常规检查 ,因空腹血糖升高而诊断并存糖尿病 6例 ,术前漏…     

糖尿病并发急性脑血管病80例报告

糖尿病为老年人多发病 ,易并发脑血管病 ,致死致残率高 ,我院自 1994年至今共收治糖尿病并发急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)80例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 80例病人中男 44例 ,女36例 ,年龄 5 2～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病。病史 1～ 5年 12例 ,6～10年 2 6例 ,10年以上 42例。1.2　临床表现　伴有不同程度偏瘫 5 8例 ,意识障碍 8例 ,言语模糊不清 16例 ,小便失禁 5例 ,痴呆 4例 ,ＣＴ及ＭＲＩ显示脑出血 11例占 13 .75 % ,出血部位位于基底节内囊区 6例 ,脑叶 4例 ,蛛网膜…     

老年糖尿病并发支气管、肺部感染42例

糖尿病患者容易患某些感染 ,其感染以呼吸系统细菌感染 (如肺炎、慢性支气管炎 )肺结核、肺脓疡等患病率最高[1] 。现将我院收治 42例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院住院患者中老年糖尿病患者 110例 ,均为Ⅱ型糖尿病。合并支气管、肺部感染者 42例 ,其中男 2 0例 ,女 2 2例。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 7岁。糖尿病患者 7例 ,在住院后才发现糖尿病 ,其余患者病程 1～ 2 4年 ,平均 7 6年。1 2　诊断标准　糖尿病诊断按 1997年ＡＤＡ标准入院前或入院时诊断 ,空腹血糖 8～ 2 9 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8…     

氧氟沙星治疗糖尿病合并细菌感染26例

我院自1997年1月至1998年12月应用氧氟沙星(北京产)治疗糖尿病合并细菌感染26例,获得明显疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 26例病人均为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),男16例,女10例。年龄40～65岁,平均52.5岁。均符合WHO的糖尿病诊断标准。26例糖尿病病人中并发胆囊炎12例,泌尿系感染4例,肺部感染6例,急性支气管炎4例。中段尿细菌培养中有大肠杆菌生长3例,粪链球菌1例;痰培养10例中有金黄色葡萄球菌生长5例,肺炎克雷细菌生长5例。26例中WBC增高21例(11.3×10~9/L～17.4×10~9/L)。     

糖尿病并脑梗死72例临床分析

糖尿病合并脑血管病比非糖尿病者发病率明显升高 ,是影响糖尿病病人劳动力及生命的主要因素之一 ,成为老年人致残的重要疾病。我院自 1997～ 2 0 0 0年收住老年糖尿病病人 342例 ,其中合并脑梗死病人 72例 ,占 2 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ;年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 5 8岁 ;糖尿病病程 5～ 18年 ,平均 10 5岁。糖尿病诊断符合美国ＡＤＡ标准。1 2　临床特点　所有病例均行颅脑ＣＴ检查 ,基底节区脑梗死 2 6例 ,腔隙性梗死 2 1例 ,多发性脑梗死 15例 ,顶叶 5例 ,其它部位 5例。入院时…     

糖尿病并发低钾血症临床分析

随着糖尿病发病率的日趋增高 ,临床上并发低钾血症并不少见 ,但由于种种原因常被忽视。一旦误诊 ,病人将会出现心律失常、周身无力、麻痹性肠梗阻等临床表现 ,应引起临床医生的重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例均为住院病人 ,年龄 16～ 82岁 ;男 18例 ,女 12例 ;糖尿病病程 0 5～ 19年 ,平均 9 75年。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 36例。其中胰岛素治疗 2 2例 ,口服利尿剂 15例 ,合并感 34例 ,6例诊断为酮症酸中毒。1 2　血钾　 31例血钾 3 1～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,8例血钾 2 6～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　血气分析　呼碱代碱并高ＡＧ代…     

浅谈老年糖尿病患者营养治疗与康复

我科 2 0 0 0年会诊糖尿病患者共计 12 8例 ,6 0～ 6 9岁 77例 ,70～ 99岁有 10例 ,5 0～ 6 0岁有 2 3例 ,5 0岁以下 18例。男性大于女性 ,体重超过标准体重者占多数。1　概述老年糖尿病是指年龄在 6 0岁以上的全部糖尿病患者 ,包括了两部分患者 ,一部分是在 6 0岁以后诊断的 ,另一部分是6 0岁以前确诊 ,而后进入该年龄组的患者。老年糖尿病绝大多数 (95 %以上 )属非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM) ,在病程的进展中少部分患者逐渐需用胰岛素 [1 ] 。胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)占很少一部分 ,其中多数患者发病时年龄较轻。老年糖尿病临床特…     

血液透析超滤并腹水回输治疗糖尿病肾病高度浮肿临床观察

随着糖尿病发病率的升高及其急性并发症逐渐减少 ,糖尿病肾病 (DN)的发病在不断增加。为了更好有效地治疗DN大量蛋白尿引起的高度浮肿 ,近几年我们在采用血液透析超滤脱水消肿的同时开展腹水回输 ,在治疗DN高度浮肿病人方面取得了较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　糖尿病病人 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 4 9～ 6 2岁 ,平均 5 2 3岁。其中胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 3例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM) 9例。病人均为高度浮肿 ,均有腹水 ,双侧胸腔积液 10例 ,其中 4例病人合并心包积液。 2 4h尿量 4 5 0～ 85 0ml,平…     

糖尿病合并肛瘘及肛周脓肿的处理

1997～ 2 0 0 1年 ,我科收治了 77例肛瘘及肛门脓肿合并糖尿病病人 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组 77例 ,男 4 6例 ,女 31例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 6 6岁 ,>6 5岁 5 6例 ,占 72 7%。入院时已确诊糖尿病 6 1例 ,病史最长 18年 ,其中胰岛素依赖型 (1型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 (2型 ) 6 0例 ;无糖尿病史 16例。住院检查发现空腹血糖 >7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 >11 1ｍｍｏｌ/Ｌ(ＷＨＯ标准 )而确诊并存糖尿病 14例 ;术前漏诊而术后确诊糖尿病 2例。合并高血压病 2 1例 ,冠心病 2 6例。糖尿病病程 3天～ 11年 ,术前空腹血糖 >16…     

脑出血昏迷患者并发肺部感染临床分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的脑出血昏迷病人 94例 ,合并肺部感染 2 4例 ,感染率 2 5 5 3%,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 94例神经内科住院患者均由颅脑CT检查确诊为脑出血 ,其中男 6 9例 ,女 2 5例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 6 2 4岁 ,出血量 10～ 5 0ml,出血部位 :基底节区 6 8例 ,皮质下 2 2例 ,脑干 2例 ,小脑 2例 ;合并肺部感染 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 45～ 75岁 ,平均年龄 6 8岁。入院时主要症状为不同程度的昏迷、偏瘫或瞳孔改变 ,所有病例入院时均无肺部感染征象。1 2　肺部感染与误吸关系…     

庆大霉素加胰岛素外敷治疗糖尿病患者软组织感染的体会

糖尿病病人的常见并发症之一是软组织感染，如果处理不当极易引起全身感染及败血症，我院应用庆大霉素加胰岛素外敷疗法，治疗软组织感染，收到良好疗效，现报道如下．l临床资料共22例，符合1980年WHO提出的糖尿病诊断标准，其中非胰岛素依赖型mlDDM）20例，胰岛素依赖型’（IDDM）2例，男！4例，女8例，年龄22－78岁．感染部位：下肢5例，背部2例，足跟5例，趾端2例，肛周6例，臀部2例，结果20例治愈，2例因趾端坏死未愈。2治疗方法①先用3％双氧水清洗创面，然后用生理盐水冲洗干净，深部脏肿可放置引流条．②将配制好的2％RI溶液Zt…     

糖尿病合并肺结核的护理体会

本文总结我院自1997年1月～12月所收治糖尿病合并肺结核病例的资料,讨论临床护理的体会。1 临床资料 1.1 本组肺结核病280例,其中合并糖尿病55例,占病人总数的20％,40岁以上合并糖尿病31例,占糖尿病病人的74％;55例中以糖尿病为首先发病为主;其中胰岛素依赖型18例,占糖尿病病人33％,非胰岛素依赖型为37例,占     

糖尿病酮症酸中毒28例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是糖尿病的一种严重急性并发症 ,易于误诊误治。作者在急诊工作中遇到误诊的ＤＫＡ病人 2 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 8例中男 10例 ,女 18例 ,年龄14～ 72岁。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 6例。其中糖尿病史明确者 9例 ,无明确糖尿病史者 19例。其中 2 0例为本院门诊急诊病人 ,8例为院外转诊病人。误诊、漏诊时间 4～ 78小时。二、发病诱因 :各种感染 2 1例 ,其中肺炎 5例 ,肺脓疡 2例 ,皮肤多发性化脓性感染 4例 ,胆道感染4例 ,肠道感染 6例。胰岛素…     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

糖尿病酮症酸中毒并多脏器功能障碍诊治体会

从小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)以来 ,由于脑水肿、低血钾等原因而引起死亡者减少 ,但多器官功能障碍(ＭＯＤＳ)使ＤＫＡ病死率增高 ,如何早期识别和正确处理ＭＯＤＳ对降低病死率有重要意义。本文报道我院收治ＤＫＡ并发ＭＯＤＳ2 0例 ,对其病因及防治进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准和国内提出ＤＫＡ诊断标准[1 ] ,均在发病后出现 2个或 2个以上器官功能障碍。其中男 9例 ,女 11例 ,年龄18～ 82岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病病程 2周～2 2年 ,平均 6 .8年 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 12例。1.2　临…     

糖尿病并上消化道出血30例临床分析

近年来发现部分糖尿病患者可发生胃轻瘫 ,其中一半可出现上腹疼痛、腹胀、反酸嗳气、恶心呕吐等症状 ,有的可并发上消化道出血 ,即提示了糖尿病的严重性[1 ] 。我院于 1 996年 4月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 3 0例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 45至 62岁 ,平均 5 1 2岁。糖尿病诊断按 1 980年世界卫生组织“糖尿病专家委员会”提出的标准[2 ] 。糖尿病病程 5～ 2 0年 ,其中 5～ 1 0年 4例 ,占 1 3 3 % ,1 0～1 5年 6例 ,占 2 0 % ,1 5～ 2 0年 2 0例 ,占 66 7%。3 0例均有黑便 …     

凯时与弥可保治疗糖尿病多发性末梢神经病变的疗效观察

糖尿病多发性末梢神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症。其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍 ,微循环异常和自身免疫紊乱[1] 。临床上对于这种常见病尚缺乏特异性治疗方法 ,我们应用凯时、弥可保治疗30例糖尿病多发性末梢神经病变 ,取得较好的疗效 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1 1　研究对象在我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月住院的糖尿病多发性末梢神经病变患者 6 2例 ,其中男 38例 ,女 2 4例 ,平均年龄 5 4岁 ,糖尿病病程 4～ 2 0年。其中胰岛素依赖型糖尿病3例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 5 9例。随机分为凯时、弥…     

糖尿病并发低血糖的临床特点与防治

糖尿病因治疗不当而发生低血糖 ,临床上并非少见。如延误诊断可导致死亡。为提高对本病的认识 ,本文对我院近 4年来收治的 32例糖尿病并发的低血糖症作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :32例糖尿病均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。男 17例 ,女 15例 ,均系我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月的糖尿病并发低血糖入院者及糖尿病住院治疗过程中发生的低血糖者。年龄 19— 72岁 ,5 0岁以上者 2 5例 ,糖尿病病程 2月— 2 0年 ,小于 1年者 2例 ,1— 5年者 7例 ,6—10年者 9例 ,10年以上者 14例。 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 2 5例。 2 6…