社会因素及人格个性对脑梗死早期智能障碍的影响

目的探讨社会心理因素、行为人格特征、情感障碍及生活相关事件对脑梗死患者早期智能障碍的影响。方法178例脑梗死患者(男134例,女44例),按入院顺序分为智能障碍组(98例),非智能障碍组(80例);对照组87例,对其应用A型性格问卷、艾森克个性问卷、抑郁自评量表及生活事件量表进行心理学检查,对比分析其智能障碍的发生与患者的性格特点、个性特征、情感障碍及负性生活事件的关系。结果智能障碍有98例,其中轻度49例,中度23例,重度26例。智能障碍组、非智能障碍组、对照组3组A型行为比较差异具有极显著性意义χ21=6.76,χ22=20.16,P<0.001;EPQ评定结果,神经质偏高和精神不稳定患者,智能障碍组较其他两组多χ21=23.56,χ22=34.49,P<0.001;有智能障碍者其焦虑情感及抑郁情感的发生均较其他两组高,χ21=21.904,χ22=88.5337,P<0.001。经历过负性生活事件者,发生智能障碍者比例较高,χ21=8.248,χ22=114.409,P<0.001。结论A型行为是脑梗死的易感行为,对脑梗死后的智能障碍的产生有影响。精神质的个性和不稳定情绪是脑梗死患者的主要情绪特征,与脑梗死后智能障碍的发生有关。血管性痴呆患者的情感障碍较一般脑梗死患者更加严重,可能与肢体瘫痪有关。负性生活事件的刺激对脑梗死后智能障碍的发生影响也很大。     

社会心理因素对脑梗死早期智能障碍的影响

目的探讨社会心理因素、情感障碍及生活相关事件对脑梗死早期智能障碍的影响。方法应用抑郁自评量表及生活事件量表对178例脑梗死患者及87例对照组进行检查，对比分析其智能障碍的发生与患者的情感障碍及负性生活事件的关系。结果焦虑情感发生率，智能障碍组74.49％，非智能障碍组60％，对照组14.94％，抑郁情感发生率，智能障碍组78.57％，非智能障碍组51.25％，对照组20.69％。负性生活事件，智能障碍组79.59％，非智能障碍组63.75％，对照组13.79％。结论脑梗死后的抑郁焦虑情感可能与肢体瘫痪相关，并与病变部位也存在一定的关系。生活事件的刺激可致焦虑抑郁负性情绪的产生，其对脑梗死后智能障碍的发生影响重大。     

社会心理因素对脑梗死早期智能障碍的影响

目的 探讨社会心理因素、情感障碍及生活相关事件对脑梗死早期智能障碍的影响。方法 应用抑郁自评量表及生活事件量表对１７８例脑梗死患及８７例对照组进行检查，对比分析其智能障碍的发生与患的情感障碍及负性生活事件的关系，结果 焦虑情感发生率，智能障碍组７４.４９％，非智能障碍组６０％，对照组１４.９４％，抑郁情感发生率，智能障碍组７８.５７％，非智能障碍组５１.２５％，对照组２０.６９％。负性生活事件，智能障碍组７９.５９％，非智能障碍组６３.7５％，对照组１３.７９％。结论 脑梗死后的抑郁焦虑情感可能与肢体瘫痪相关，并与病变部位也存在一定的关系。生活事件的刺激可致焦虑抑郁负性情绪的产生，其对脑梗死后智能障碍的发生影响重大。     

缺血性脑卒中发病与各类生活事件的相关性调查

目的：观察缺血性脑卒中患者发病与生活事件的相关性，寻求干预的可能性。方法：137例缺血性脑卒中患者(脑梗死组)，按相同年龄、性别、职业、文化程度及脑卒中危险因素与脑动脉硬化患者(对照组)1：1配对，并调查两组入选对象发病前1年遭遇的生活事件，并分别计算出生活事件频度和紧张值。结果：137例脑梗死组患者发病前1年有129例遭遇了不同的生活事件，遭遇率为94．2％，而对照组分别为45例和32．8％，前者遭遇例数和遭遇率明显高于后者(F=48．765，P&;lt;0．001)。脑梗死组发病前1年遭遇生活事件频度(4．26&;#177;1．02)件／年、正性生活事件频度(0．92&;#177;0．25)件／年、负性生活事件频度(3．68&;#177;0．94)件／年、生活事件紧张值(26．52&;#177;7．05)、正性生活事件紧张值(3．17&;#177;0．83)、负性生活事件紧张值(21．68&;#177;7．91)，均明显高于对照组(t=2．519-4．272，P&;lt;0．05-0．01)。男性脑梗死患者遭遇的负性生活事件频度和负性生活事件紧张值均明显高于女性患者(t=2．379和2．031,P均&;lt;0．05)，中年脑梗死患者(&;lt;60岁)遭遇生活事件频度和生活事件紧张值明显高于老年患者(t=1．971和2．105．P均&;lt;0．05)。结论：缺血性脑卒中发病与遭遇生活事件关系密切，采取有针对性的干预方法有可能降低前者发病的危险性。     

遗传因素在青年脑梗死发病中的作用

目的：探讨遗传因素在青年脑梗死发生中的作用。方法：采用询问方式收集216例青年脑梗死患者及健康对照组心脑血管病(包括高血压、冠心病、脑血管病)家族史资料，收集病例及对照组一级亲属(除外儿女)脑梗死患病情况。采用病例一对照研究，对有家族史青年患脑梗死的危险度进行定量评估，计算脑梗死遗传度。结果：69．9％的青年脑梗死病例有家族史，明显高于对照组18，67％(X^2=137.25，P&;lt;0．001)，无论男性或女性病例对心脑血管病家族史暴露率均明显高于对照组(P&;lt;0．001)青年脑梗死病例的母亲心脑血管病患病率51．85％明显高于父亲的患病率18．06％(X^2=71．18，P&;lt;0．001)，脑梗死遗传度为(72&;#177;5)％。55．56％青年脑梗死病例有高血压家族史，而对照组只有11．33％，两者差异有非常显著性意义(X^2=117．29，P&;lt;0．001)。结论：心脑血管病家族史是青年脑梗死发病的危险因素，在青年脑梗死发病中，遗传因素是不可忽视的因素。     

急性脑卒中患者情感障碍的临床特点

目的 探讨脑卒中患者急性期情感障碍的临床特点。方法 对47例脑梗死患者。39例脑出血患者及28例正常人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查。结果 脑梗死组患者存在抑郁[(56&;#177;11)分，t=10.827]、焦虑[(49&;#177;8)分，t=5．525]障碍；脑出血组患者存在抑郁[(54&;#177;8)分，t=9．276]、焦虑(47&;#177;9)分，t=4．011]障碍(P&;lt;0．001)，与脑卒中的病灶性质差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，左、右半球病灶发生情感障碍差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论 脑卒中急性期可出现情感障碍，其发生与病灶的性质和左右半球部位无关。     

体感及运动诱发电位对脑梗死患者感觉和运动功能恢复的评估

目的：探讨体感诱发电位(somatosensory evoked potentials，SEP)及运动诱发电位(motor evoked potentials，MEP)对脑梗死患者感觉和运动功能恢复的评估价值。方法：将138例首次发病脑梗死患者按肢体肌力≤3级和&;gt;3级进行研究，检查健、息侧的SEP，MEP，统计两组异常率。结果：SEP，MEP异常程度与病情严重程度有关，且MEP更为灵敏(SEP X^2=19．551，MEP X^2=79．934，P&;lt;0．001)。SEP，MEP与治疗效果有关联，SEP缺失、延长、正常组未愈分别为12，14，7例；MEP缺失、延长、正常组治愈分别为20，12，1例。MEP，SEP检查3组间治疗效果比较，差异有显著性意义(X^2=8．433，P&;lt;0．05；X^2=14．328，P&;lt;0．01)。结论：SEP，MEP客观反映脑梗死患者中枢感觉运动传导通路功能受损情况，并帮助预测其预后。     

负性情绪干预对冠心病患者发生缺血相关事件的影响

目的：探讨心理治疗对冠心病患者负性情绪的干预效果．以及减少冠心病缺血性的血管事件发生的有效康复介入手段。方法：将136例冠心病患者随机分为心理治疗组71例及对照组65例，两组病例均给予内科治疗，心理治疗组给予综合心理干预治疗，治疗前完成首次焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定，治疗后第二次评定，及进行西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评定，比较两组SAS，SDS，SAQ得分及临床疗效。出院随访1年，记录2组患者冠心病缺血性心血管事件的发生情况。结果：心理治疗组治疗后SAS，SDS评分降低显著低于对照组(P均&;lt;0．001)，临床疗效及SAQ评分显著高于对照组(P&;lt;0．01～0．001)，心理治疗组住院时间较对照组缩短(P&;lt;0．001)，心理治疗组临床随访1年总缺血相关事件发生率为19％(11／58)，明显低于对照组(P&;lt;0．05)。结论：心理治疗显著降低冠心病患者负性情绪的严重程度，提高临床疗效，缩短住院时间，减少冠心病心血管事件发生，改善预后。     

尿激酶动、静脉溶栓对脑梗死患者神经功能康复影响的Meta分析

目的 了解尿激酶动脉、静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能康复疗效的差异及其并发症。方法 应用Meta分析对9项研究尿激酶动、静脉溶栓治疗ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的检验。结果 (1)同质性检验：X^2=8．6092，自由度为8,P&;gt;0．05。(2)合并效应量的检验：OR合并=3．2943，OR合并95％可信区间为2．007l～5．4070。OR合并的检验：X^2=22．2399，P&;lt;0．001。(3)动脉溶栓的再通率为80．9％，显著高于静脉溶栓的60．0％(P&;lt;0．001)。(4)动脉溶栓组合并脑出血9例(3．3％)，皮肤黏膜出血6例(2．2％)，血尿l例(0．4％)，死亡l例(0．4％)；而静脉溶栓组合并脑出血2l例(7．3％)，皮肤黏膜出血34例(11．8％)。消化道出血9例(3．1％)，死亡10例(3．5％)。两组出血并发症及病死率比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．001)。结论 尿激酶动脉溶栓治疗ACI的再通率高，出血并发症及病死率低，对ACI患者神经功能康复的疗效显著优于静脉溶栓。     

血管性痴呆与脑梗死患者认知功能障碍的特征分析

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点，以期提高诊断水平。方法：对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人，应用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）、简易痴呆筛查量表(brife sereening scale for dementia．BSSD)评定认知功能结果：VD组MMSE评分(15．67&;#177;3.89)分，明显低于脑梗死对照组(27.10&;#177;1．491分和正常对照组(29.63&;#177;0.72)分(Z=-6.684，-6．861，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组MMSE评分明显低于正常对照组(Z=-5．936，P&;lt;0．01)。VD组BSSD评分(16.90&;#177;4．32)分，明显低于脑梗死对照组(28．40&;#177;1．16)分和正常对照组(29．90&;#177;0．31)分(Z=-6．690，-6．986，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组BSSD评分明显低于正常对照组(Z=-5．705，P&;lt;0．01)。VD组与脑梗死对照组比较，物体命名和语言复述评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于脑梗死对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。VD组与正常对照组比较，物体命名评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。脑梗死对照组语言复述、注意、计算和短程记忆评分明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。结论：VD患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍、视觉空间认知功能障碍和注意障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。     

记忆障碍主诉在痴呆临床诊断中的作用

目的：观察痴呆患者自知力的损害情况及其在痴呆诊断中的作用。方法：痴呆患者共54例，对照组50例。对受试者及知情者分别评定知情者老年人认知功能减退问卷(informant questionnaire on cognitive decline in the elderly，IQCODE)、受试者有无记忆障碍、由谁首先发现受试者的记忆力障碍。采用常识-记忆-注意测验(IMCT)对受试者进行客观评定，同时测查抑郁量表CES-DS。结果：两组间的iQCODE自我评定分数(3．74&;#177;0．56比3．63&;#177;0．38)以及抑郁评分(13．34&;#177;7．13比15．10&;#177;8．22)差异没有显著性意义，而IQCODE知情者评定分数(3．89&;#177;0．44比3．30&;#177;0．26)及IMCT客观评定分数(15．30&;#177;8．21比28．22&;#177;5．81)差异有显著性意义。两组的知情者评定均与IMCT客观评定有较强的相关关系，r=0．71，P&;lt;0．05；自我评定和抑郁评分间有较强相关关系，r=0．68，P&;lt;0．05。对于记忆力障碍的判定，痴呆组中知情者的判定明显多于患者的自我评定X^2=15．81(P&;lt;0．01)；而对照组中知情者的判定则明显少于受试者的自我评定X^2=11．52(P&;lt;0．01)。对于记忆力减退症状的首先发现者，痴呆组中知情者是首先发现记忆力下降的主体X^2=6．52(0．01&;lt;P&;lt;0．05)；而对照组中受试者本人是首先发现记忆力下降的主体X^2=3．23(P&;gt;0．05)。结论：痴呆患者有自知力的损害，以患者自我评定作为痴呆的临床诊断依据可靠性低。合格的知情者可以为痴呆的临床诊断提供有益的参考依据。     

单纯肥胖者和代谢综合征患者β3-肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变与性别、体脂含量及分布的差异

目的：研究单纯肥胖和代谢综合征(metabolic syndrome，MS)患者β3-肾上腺素能受体(β3-adrenergic receptor，β3-AR)基因Trp64Arg突变的发生率及其性别、体脂含量和分布的差异。方法：选择单纯性肥胖患者295例和MS患者219例，并以172例非肥胖者作为对照，进行β3-AR基因Trp64Arg突变及检测。并进一步比较基因突变的性别差异和对肥胖者按体质量指数及腰围分组后的基因突变率。结果：MS组β3-AR基因Trp64Arg突变频率高于单纯肥胖组和对照组，男性尤为明显(分别为32．25％，21．01％和19．91％，X^2=4．36，P&;lt;0．05和X^2=4．69，P&;lt;0．05)，MS组男性β3-AR基因Trp64Arg突变频率高于本组女性(X^2=40．05，P&;lt;0．01)。在轻度肥胖者中，MS组男性的基因突变频率高于本组女性及单纯肥胖组男性(X^2=4．82，P&;lt;0．05和r=3．58，P&;lt;0．05)。男性腹部脂肪重度堆积者基因突变频率也以MS组高于单纯肥胖组(X^2=3．91，P&;lt;0．05)。结论：B3．AR基因Trp64Arg突变频率在体脂向心性分布明显的MS组男性明显升高，可能是男性MS患者的重要遗传标志。     

帕金森病患者事件相关电位和抑郁的相关因素

目的：探讨帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)患者抑郁的发生和事件相关电位(event related potential，ERP)的变化，并对其相关因素进行分析。方法：采用汉密顿抑郁量表(HAIdD)及Zung抑郁自评量表(SDS)对45例PD患者(PD组)和30例对照组进行测试，检测事件相关电位的潜伏期及P3的波幅，并与年龄、病程、受教育年限、运动功能障碍、脑萎缩等因素进行相关性分析。结果：PD组抑郁发生率49％，对照组抑郁发生率17％，两者差异有显著性意义(x^2=11．01，P&;lt;0．01)。病程&;gt;5年的PD患者抑郁的发生明显高于病程≤5年的患者(x^2=28．96，P&;lt;0．01)；运动功能障碍越重的患者越易发生抑郁(x^2=5．17，P&;lt;0．05)；有脑萎缩的PD患者中抑郁的发生高于无脑萎缩的PD患者(x^2=13．55，P&;lt;0．01)。PD患者中有27例(60％)N2，P3的潜伏期异常率，显著高于对照组(x^2=9．80，P&;lt;0．01)；PD组N2，P3的潜伏期较对照组明显延长(t=7．78，P&;lt;0．001)，PD组P3的波幅较对照组降低(t=10．69，P&;lt;0．05)。脑萎缩、长时间应用抗胆碱药与N2，P3的潜伏期成正相关(r=0．2839—0．2879，P&;lt;0．05)，与P3的波幅成负相关(r=-0．321，P&;lt;0．05)，年龄、病程、运动功能障碍、受教育年限与P3的潜伏期及P3的波幅无相关性。结论：PD患者事件相关电位的异常主要表现N2，P3的潜伏期延长和P3波幅降低，脑萎缩和长时间应用抗胆碱药是N2，P3异常的重要因素。PD患者的抑郁的发生率高于对照组，其原因主要为器质性因素，大脑功能及皮质下结构的损害可能是PD发生抑郁的重要原因之一。     

社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的作用

目的：探讨社会生活技能训练在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法：应用行为干预、心理疏导、物质奖励等强化措施，对50例慢性精神分裂症患者进行社会、生活功能的强化训练，疗程2个月；采用阳性症状量表、阴性症状评定量表、康复状态量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表和护士用住院患者观察量表，进行训练前后的自身对照比较。结果：训练后患者在情感反应(t=5．30，P&;lt;0．01)、言语表达(t=4.32，P&;lt;0．01)和社交兴趣(t=4．36，P&;lt;0．01)等阴性症状方面较训练前有明显改善；其社会能力(t=2．62，P&;lt;0．05)、社会兴趣(t=4．12，P&;lt;0．05)及退缩行为(t=4．30，P&;lt;0．05)有较大提高，日常生活能力(t=6．21，P&;lt;0．01)得到明显改善，与训练前相比均有显著性差异(P&;lt;0．01)；总体康复效果明显(t=3．20，P&;lt;0．01)。结论：多方位的社会、生活功能训练配合正性强化措施，对提高患者的社会、生活能力及精神病残留症状具有一定的作用。     

甲状腺功能亢进患者智能障碍的调查

目的调查甲状腺功能亢进患者的智能障碍表现。方法采用修订韦氏成人智力量表对35例患者(患者组)和31名健康人(对照组)进行测试。结果除数字符号分测验外，其余分测验的得分患者组显著低于对照组，差异有显著性意义(P均&;lt;0．05)；77％(27／35)的患者存在不同程度的智能障碍，与对照组(6／31)比较差异有显著性意义(P&;lt;0．001)；分测验成绩≤4者两组间比较，数字符号、填图、木块图、图形拼凑差异有显著意义(P&;lt;0．05～0．001)。结论甲状腺功能亢进可引起脑高级功能异常，甲状腺功能亢进患者的智能障碍以操作和视空间能力的受损为主要表现。     

中药袋并推拿对椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉血液流变学的影响

目的 观察中药袋配合推拿疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉血液流变学的影响，分析其作用机制。方法 椎动脉型颈椎病患者142例采用随机方法分为治疗组49例，对照1组46例，对照2组47例，治疗组采用中药袋配合推拿疗法进行治疗，对照1组采用中药袋疗法，对照2组采用推拿疗法，3组患者治疗期间每2周检查1次椎基底血液流变学情况，治疗2周为1个疗程，2个疗程后进行评定。结果治疗组治疗后血流速度与对照1组比较t=4、4，5、0，4、9，P&;lt;0、01；与对照2组比较t=2．8～3、3，P&;lt;0、05。血液流变学变化与对照1组比较t=45．7，2．2，P&;lt;0．01或P&;lt;0.05；与对照2组比较t=45、9～-5、2，P&;lt;0、01或P&;lt;0、05。治疗组显效26例，有效21例，无效2例。对照1组显效18例，有效20例，无效8例。对照2组显效18例，有效22例，无效7例。治疗组与两个对照组总有效率比较X^2=4．46，3、3，P&;lt;0、05，两个对照组总有效率比较X^2=0．11，P&;gt;0．05。结论 中药袋配合推拿疗法对椎一基底动脉血液流变有明显的改善作用．联合治疗比单一疗法的疗效更明显．     

脑梗死患者胰岛素抵抗状态与血脂代谢异常

目的：研究脑梗死患者的胰岛素抵抗状态与血脂代谢异常。方法：测定2000-05／09在中国医科大学附属二院住院的44例脑梗死患者的血脂、血糖、胰岛素及C-肽，与健康对照组(20例)比较。结果：脑梗死合并高血压组与不合并高血压组的空腹胰岛素(fastmg insulin，FINS)、C-肽、三酰甘油、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein，HDL)、载脂蛋白B(apolipoprotein B，ApoB)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，ISI)与对照组比较有显著性差异(P&;lt;0．01)，空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。脑梗死两组间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。ISI与FINS(r=-0．82～-0．71，P&;lt;0．001)，C-肽(r=-0．55～-0．53，P&;lt;0．01)，ApoB(r=-0．46～-0．45．P&;lt;0．05)及神经功能缺损评分(r=-0．56～-0．58，P&;lt;0．01)呈显著负相关，与HDL(r=0．50～0．55，P&;lt;0．05)呈显著正相关。结论：脑梗死患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与血脂代谢异常关系密切。     

双膦酸盐和性激素替代治疗女性甲状腺功能异常并发骨质疏松症的疗效对比

目的：探讨女性甲状腺功能异常伴骨质疏松症患者综合治疗的疗效及性激素影响。方法：对甲状腺功能亢进患者32例(甲亢组)、甲状腺功能减低患者15例(甲减组)、原发性骨质疏松症患者32例(对照组)，每组按治疗方法不同分为普通组和性激素替代(hormone replacement trestment，HRT)组。治疗前和后进行放射免疫法测游离碘塞罗宁(三碘甲状腺氨酸)、游离甲状腺素；免疫放射法测促甲状腺激素、骨钙素、甲状旁腺素含量；骨密度测定。结果：治疗前甲减组雌激素为(22．12&;#177;13．22)pmol／L，较对照组下降(t=2．367，P&;lt;0．05)。甲亢组雌激素为(62．93&;#177;2．07)pmol／L，较对照组明显增高(t=89．444，P&;lt;0．001)，但活性雌激素降低。治疗后甲亢组疗效最佳，骨量较对照组明显提高，普通组骨量变化为4．24&;#177;1．34，两组差异有显著性意义(t=5．302，P&;lt;0．001)，HRT组骨量变化为7．29&;#177;1．90(t=6．612，P&;lt;0．001)，HRT组疗效优于普通组(x^2=7．692，P&;lt;0．01)。甲减组骨量较对照组略提高，普通组骨量变化为3．46&;#177;1．06，两组差异有显著性意义(t=2．122，P&;lt;0．01)；HRT组为4．36&;#177;1．21，与对照组比较差异无显著性意义(t=0．832，P&;lt;0．05)，与普通组比较差异无显著性意义(r=0．125，P&;gt;0．05)。结论：雌激素替代是更年期甲亢患者提高骨量的最优化方法。     

开封市包南社区和杏花营镇老年人生活方式调查

目的：调查开封市包南社区、杏花营镇老年人生活方式，寻找其规律性。方法：2001—10／2003—10对开封市包南社区和郊区杏花营镇老年人进行生活方式调查。工具使用中国预防科学院统一编制的“行为危险因素调查表”。结果：两居住区共回收有效答卷1351份和1476份，包南社区老年人吸烟例数为327例，吸烟率24．2％，现在吸烟例数为51例，现在吸烟率为3．8％，杏花营镇老年人吸烟例数为459例，吸烟率31．1％，现在吸烟例数为209例，吸烟率为14．2％，两组老年人吸烟例数和吸烟率无明显区别(P&;gt;0．05)，但杏花营镇老年人现在吸烟例数和吸烟率明显高于包南社区(X^2=15．973，P&;lt;0．001)。包南社区老年人有饮酒行为者为324例(23．9％)，杏花营镇老年人有饮酒行为者为413例(27．9％)，两者相差不明显(P&;gt;0．05)。两居住区老年人中缺乏体力活动者分别为472例(34．9％)和191例(12．9％)，包南社区明显多于杏花营镇(X^2=43．851，P&;lt;0．001)，前者中嗜盐饮食习惯者162例(11．9％)明显少于后者575例(38．9％)，前者中油腻饮食习惯者391例(28．9％)明显多于后者103例(6．9％)(X^2=55．361，76．118；P&;lt;0．001)。结论：开封市包南社区老年人有吸烟和嗜盐饮食不良习惯者明显少于杏花营镇，而缺乏体力活动和嗜油腻者则明显多于杏花营镇。     

血管内皮功能障碍与冠状动脉硬化的关系

目的评定血管内皮功能障碍与冠状动脉粥样硬化的关系。方法306例怀疑冠心病的患者冠状动脉造影后行超声扫描肱动脉血管内皮功能检测，其中男195例，女111例，平均年龄(57&;#177;12)岁。根据冠状动脉造影结果分成3组，A组172例，有明显的血管狭窄，即血管内径狭窄≥50％；B组8l例，血管内径狭窄&;lt;50％；C组53例，无血管狭窄。所有患者均于冠状动脉造影后3d内行肱动脉内皮功能检测。结果3组间基础血管内径、血流速度差异无显著性意义(t=1．02；P&;gt;0．05)。反应性充血内径变化值A组与B组(t=4．78；P&;lt;0．05)、C组(t=16．92；P&;lt;0．001)以及B、C两组间(t=6．89；P&;lt;0．01)差异具有显著性意义；反应性充血血流速度变化值A组与B组(t=5．57：P&;lt;0．05)、C组(t=12.08;P&;lt;0．001)，以及B、C两组间(t=8．56；P&;lt;0．01)差异均有显著性意义。结论 肱动脉内皮功能不良可间接反应冠状动脉内皮依赖性舒张功能受损，与冠状动脉狭窄密切相关，是冠状动脉病变良好的预测指标。