2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较

目的　评价糖尿病患者社区管理与内科门诊治疗的效果。方法　随机抽取我院社区管理的 2型糖尿病患者 4 95例作为研究对象 ,以同期我院门诊部内科门诊就诊的糖尿病患者 6 4 8例作为对照 ,进行糖化血红蛋白测量和问卷调查。结果　社区糖尿病患者血糖控制水平和糖尿病知识知晓率与内科门诊患者间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　糖尿病的社区综合管理 ,有利于提高糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率 ,改善患者的不良行为习惯 ,进而有利于控制血糖 ;比同期内科门诊管理取得了更好的治疗成效     

社区卫生服务门诊医疗现状分析

发展城市社区卫生服务是中国卫生体制改革的重要内容。城市卫生服务体系将分为综合医院和社区卫生服务机构两个层次，社区卫生服务机构将承担大量的医疗卫生服务工作。我国目前的全科医师基本都来自以往一、二级医院的临床医生，一个好的专科医生要很好地掌握本学科的知识技能需要几年、十几年的时间，而一个全科医生要掌握了解的是多学科的知识技能，如何将他们迅速培养成能满足目前社区居民需求的全科医师是当前一个十分严峻的问题。他们能否掌握社区最常见疾病的诊治处理，关系到社区居民能否参与社区卫生服务，也是社区卫生服务生存发展的关键。     

职业人群高血压社区综合防治的效果分析

目的探索职业人群高血压社区综合防治的有效方法。方法选取功能社区航天部实验工厂在岗职工908例,2005年11月-2007年10月期间,按照北京市《社区高血压综合防治指南》,通过社区卫生健康促进网络,充分利用功能社区的现有卫生资源,分别对非高血压人群、高血压高危人群、高血压患者进行一、二、三级预防为主的社区综合防治,比较干预前、后职业人群高血压相关知识知晓率、高血压危险因素及高血压患者血压控制情况。结果随机调查在岗职工中480例,干预前、后高血压相关知识知晓率间差异均有统计学意义(P<0.05)。118例高血压高危人群干预前、后摄入高脂、高盐饮食、过量饮酒、少运动等危险因素检出率间差异均有统计学意义(P<0.05),而肥胖、吸烟检出率间差异无统计学意义(P>0.05)。136例高血压患者干预前、后血压控制情况间差异有统计学意义(u=5.75,P<0.05)。结论以北京市《社区高血压综合防治指南》为依据,通过社区卫生健康促进网络,充分利用功能社区的现有卫生资源,对职业人群进行高血压社区综合防治是可行的、有效的。     

张江社区高血压自我管理小组效果评价

目的：回顾分析张江社区高血压自我管理小组这种形式对社区高血压患者进行管理的效果。方法：按照2008年上海市爱国卫生和健康城市工作计划的要求并加我社区全科式干预，选择共495例高血压患者随机分组建立高血压自我管理小组和非高血压自我管理小组进行对照。结果：通过8个月的自我管理和干预，实验组患者体力活动、测血压频率、水果蔬菜食用频率、健康行为和良好的生活习惯增加，吸烟率、体质指数（BMI）、腰臀比显著降低，2组比较差异有统计学意义（p〈0．01）。干预后2组血压均下降，实验组下降更显著，2组比较差异有统计学意义（p〈0．01）。结论：经过自我管理和社区干预，社区高血压患者健康行为和良好的生活习惯，血压控制率都呈上升趋势，说明该模式优于常规管理，更适合社区高血压患者管理的方法，开展和推广此类活动对社区慢性病防治管理是必要的和重要的。     

社区高血压病例管理的经验探讨

本文介绍了成都市武侯区玉林社区卫生服务中心进行高血压病例管理的经验.通过一支社区高血压病例管理优质队伍,在社区推广高血压病例管理个性化服务,将健康教育贯穿于社区高血压病例管理的各方面,使高血压患者的知信行发生转变,并将患者反馈纳入高血压病例管理中,使得高血压病例管理规模化、规范化,从社区医疗的角度,为高血压防治提供保证.     

不同就诊方式社区高血压患者的血压控制效果比较

目的 探讨社区高血压患者不同就诊方式对血压控制情况的影响.方法 采用整群抽样方法,对浦东某社区两个居委≥35岁患有高血压且最近6个月连续服用高血压药物的患者使用自行设计的问卷进行调查.根据高血压患者的就诊情况将调查对象分为社区就诊组和非社区就诊组两组.比较两组最近6个月以来服用高血压药物的种类、服药依从性、高血压危险因素知晓率以及高血压控制率等方面的差异.结果 两个居委年龄≥35周岁的登记居民为5 166人,4 763人接受了调查,应答率92.2％.高血压患病率为23.2％(1 105/4 763).服药治疗超过6个月的1 012例患者中社区就诊组为878例(86.8％),非社区就诊组为134例(13.2％).社区就诊组和非社区就诊组患者在性别、年龄、文化程度、工作状态的分布上差异无统计学意义(P＞0.05).社区就诊≥10年以上高血压病史者占44.3％ (389/878),非社区就诊组占56.7％ (76/134),P=0.011;社区就诊组危险分层为高危者占28.6％(251/878),非社区就诊组危险分层为高危者占47.8％(64/134),P＜0.001,差异均有统计学意义.两组对高血压危险因素的知晓率分别为83.9％、95.5％,P＜0.001,差异有统计学意义.两组服药依从性、血压控制率分别为93.2％比84.3％ (P ＜0.001)、68.6％比51.5％(P＜0.001),差异有统计学意义.结论 社区高血压患者绝大部分在社区医院就诊;社区就诊的高血压患者的服药依从性、血压控制率优于不在社区就诊者.     

高血压的社区干预效果评价

目的评价高血压病患者社区干预效果。方法抽取高血压病患者86例,社区干预1年,对1年随访效果进行评价。结果1年的社区干预后患者对健康生活方式的认知率、服药率、血压控制水平明显优于干预前（P〈0.01）。结论社区干预对高血压病患者效果显著,对促进社区人群健康和提高生活质量具有重要意义。     

社区高血压患者知晓、治疗和控制效果评估

目的　评价高血压患者的契约式管理模式是否可行。方法　在玉林社区组织“高血压俱乐部” ,对这部分高血压病人实行契约式管理 ,半年后总结干预效果。结果　通过半年的强化干预 ,干预后高血压判定标准知晓率 (SBP≥ 140mmHg ,DBP≥ 90mmHg)由干预前的 5 8 0 6%上升到 74 19% (P <0 0 5 ) ,体育锻炼一项干预后与干预前相比 ,健康行为比率增加了 (P <0 .0 5 ) ;高血压治疗率由干预前的 87 10 %上升到 89 2 5 % ,总体血压控制率由干预前的 3 8 3 9%上升到 64 2 9% ,增长了 1倍 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论　经过强化干预管理 ,干预后高血压健康知识知晓率和控制率都呈上升趋势 ,说明干预管理有成效 ,该模式是有效的、可行的。     

福州市某社区高血压的管理现状与对策

目的 了解福州市社区卫生服务机构对高血压的综合管理现状.方法 选取福州市台江区上海街道社区卫生服务中心以及该社区950名高血压患者为研究对象,采用现场观察和负责人深入访谈两种方法进行调查研究.结果 福州市台江区上海街道社区卫生服务中心从建立以来就对高血压病人实施专项管理,采取福州社区卫生服务管理系统(F2-CHSS)软件进行计算机管理,每季度入户随访一次,随访结果及时录入个人健康档案.结论 该社区实施的高血压管理项目取得了一定的成效,但在综合防治方面还存在一些问题,如管理机制不完善、双向转诊指向不明等,初步总结并提出了一套适合该社区高血压防治的方案.     

北京市汽南社区高血压患者强化管理的近期效果评估

目的　对汽南社区高血压患者 2年强化管理的效果进行评估。方法　对所管居委会按随机整群分层抽样的方法 ,分成干预组和对照组。干预组采用健康教育→高血压知晓率提高→卫生知识知晓水平提高→行为改变→管理率、控制率、规范服药率提高→健康状况改善的强化管理方法 ;对照组采用门诊随访的管理方法 ;通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比。结果　干顾组通过社区卫生服务站全科医生的管理 ,高血压知晓率由 36 89%达到 98 93 % ,管理率由 30 6 4%提高至 98 93% ,控制率由 16 16 %提高至85 5 2 % ,规范服药率由 31 4%提高至 97 2 % ,SBP净降 2 7 77mmHg ,DBP净降 7 2 9mmHg ,与对照组及自身干预前比较差异有非常显著性的意义 (P <0 0 1)。结论　利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率、控制率 ,使高血压患者健康状况改善 ,降低人群心脑血管病事件     

中医养生学健康教育对社区高血压患者的干预效果评价

目的探讨采取中医养生学行为干预方式对社区高血压患者血压、血糖、血脂、血肌酐等指标的影响。方法采用U1000网站管理模式,对广州市番禺区市桥街东片社区桥福居委（干预组,n=75）和东兴居委（对照组,n=64）的高血压病人的血压、血糖、血脂、血肌酐等指标进行检测,然后采用中医养生学知识对干预组进行中医健康教育,对照组不采取任何干预措施。干预一年后再次对两组的相关指标进行检测,评价指标改变情况。统计学处理采用SPSS 11.5软件,采用t检验和χ2检验作统计学分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果干预组的7项指标中,胆固醇干预后较干预前明显降低[（5.3±1.0）mmol/Lvs（5.7±0.9）mmol/L,P〈0.05],甘油三酯干预后较干预前明显降低[（1.7±1.3）mmol/Lvs（2.0±1.2）mmol/L,P〈0.05],肌酐干预后较干预前明显降低[（75.2±19.4）mmol/Lvs（78.9±19.1）mmol/L,P〈0.05]。结论中医养生学的行为干预方式对社区高血压病人的血脂、肌酐等指标有改善作用,而且经济可行,值得在社区慢病管理中推广应用。     

对社区高血压患者实施健康教育的效果评价

目的探讨应用健康教育方式控制老年性高血压病的可行性。方法选取乐山市市中区青果山社区的286例60岁以上高血压患者,采取前瞻性研究方式,观察实施健康教育措施对控制老年高血压病的效果。结果观察表明健康教育对老年高血压病患者是通过＂知识-信念-行为＂这一模式发生作用的,对健康教育的对象应采取差异性的方式,以达到更好的效果。结论通过教育前后的行为改变和高血压均值的降低,说明应用健康教育方式控制老年高血压病是切实可行的。     

膳食干预在社区老年高血压管理中的作用

目的探讨膳食干预在社区老年高血压管理中的作用。方法选择2009年10月～2011年10月在我社区服务中心就诊的108例首次被确诊为高血压的老年患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者仅进行常规药物治疗,而观察组患者在上述药物治疗的基础上给予膳食干预,分别于确诊为高血压时及3个月后进行自行设计问卷调查。比较两组患者高血压相关知识的了解、血压达标及生活方式改变情况。结果对照组患者在高血压相关知识的了解及血压达标上明显低于观察组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组和观察组患者在生活方式改变上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在社区服务中心对老年高血压患者进行治疗的过程中,膳食干预明显增加老年高血压患者高血压相关知识的了解,并且改善其生活方式,从而提高老年高血压患者的血压达标率,值得在各大社区服务中心推广运用。     

青岛某高校社区高血压病的三级预防

目的　探讨高校社区中高血压病的防治措施。方法　对某高校社区教职员工高血压的患病率、服药率及控制率做整群抽样调查 ,并与历年查体档案的相关资料进行比较。结果　 1997～ 2 0 0 0年某高校教职员工高血压患病率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,高血压的控制率间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1)。在职与退休人员的高血压患病率、服药率及控制率间差别均具有非常显著性的意义 (P <0 0 1)。结论　高校社区中 ,实施高血压病三级预防保健干预 ,效果明显 ,值得推广。     

正常高值血压人群中高血压危险因素的社区干预研究

目的：对正常高值血压人群中的高血压危险因素进行社区干预并评价其效果。方法：对10个不同社区的646例正常高值血压者进行相关因素的调查,并进行1年的社区综合管理及健康干预。结果：该646例正常高值血压者经社区健康服务中心管理干预后,知、信、行的掌握人数较干预前明显增多,知识掌握人数增长32．81％,干预前后比较,有显著性差异（P〈0．01）;不良行为（吸烟、饮酒、氯化钠摄入过多、饮食不合理、不参加体育锻炼）人数较干预前显著减少（P〈0．01）;血压控制水平比干预前明显改善（P〈0．01）;体重指数则干预前后无明显变化（P〉0．05）。结论：对正常高值血压人群经社区健康服务中心综合管理进行社区干预,能够减少该人群的不良行为习惯,建立科学良好的生活方式．从而达到促进和维护健康的目的。     

北京市某干预点高血压防治知识水平和行为变化的分析

目的 探讨社区医院实施健康促进对城市社区人群高血压防治的影响。方法 采用典型抽样法，抽取街道办事处、市属某厂为干预社区，干预前318人，干预后为272人。于2003年6月至2004年12月进行高血压防治干预，干预前后均发放《疾病及行为危险因素》问卷，干预前有效回收287份，干预后回收250份，对两次回收的问卷进行分析。结果 干预后问卷与干预前相比，高血压危害知晓率由51％升至60％（P〈0．05），高血压危险因素知晓率由13％升至26％（P〈0．05），不运动率由64％降至23％（P〈0．05），居民健康教育率由34％升至68％（P〈0．05），参加患者自助活动人数由2％升至36％（P〈0．05）。恶化的指标是女工高脂摄入率，由30％升至43％（P〈0．05），正常体重者由70％降至58％（P〈0．05）。结论 经过政府牵头、社区医院实施的慢性病防治体系对高血压的干预效果令人满意，但仍有需完善和探讨之处。     

上海市卢湾区高血压患者认知行为调查分析

目的对高血压患者的认知行为进行调查研究,为今后在社区开展健康教育活动提供参考。方法248名高血压患者按性别分组,采用统一设计的调查表,由入户调查员对调查对象进行面对面的问卷调查。结果不同性别高血压患者的文化程度、抽烟率、饮酒率有显著性差异;定期健康检查和健康指导的卫生服务需求较多。结论社区居民对于防治高血压的认知还不够科学,应该采取有针对性的、系统科学的、对居民有吸引力的宣教方式,指导社区居民采用健康的生活方式和合理的药物治疗。     

社区健康教育对高血压病的影响

目的探讨社区健康教育对高血压患者疾病转归的影响。方法对328例高血压患者,利用其每2～4周来院随访时机,进行血压测量、健康教育指导并纠正其不健康的生活方式,6个月后进行比较分析。结果经过6个月的干预后,患者的血压控制率,诊断标准及分级知晓率、按医嘱服药率、体育锻炼率、吸烟率、饮食控制率、自测血压方法掌握率、均较干预前明显提高（P〈0．01）。收缩压、舒张压、血胆固醇、三酰甘油、空腹血糖均较干预前明显下降。结论对高血压患者进行社区健康教育及危险因素的干预可控制疾病进展。