创伤性脑积液脑室-腹腔分流术后常见并发症防治

目的探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的发生原因及治疗方法。方法2003年2月-2007年10月共施行脑室-腹腔分流手术46例，回顾其并发症的发生及治疗情况。结果术后8例发生并发症，分流管梗阻者5例，感染者3例。5例分流管梗阻者，经手术调整分流管位置（4例）或分流泵穿刺冲洗（1例）等处理治愈。3例术后发生感染者经抗感染药物治疗，1例治愈；2例无效而拔管，在感染控制后行二次分流术治愈。结论脑室-腹腔分流手术后的并发症与手术无菌操作不严格和分流管位置不当有关。治疗方法以对症处理为原则，分流管梗阻者可经调整分流管位置使之通畅，颅内或腹腔感染予以抗感染治疗或感染控制后行二次分流术。     

脑积液脑室腹腔分流术后并发症的护理干预

目的预防脑积液脑室腹腔分流术后并发症的发生。方法对39例脑积液脑室腹腔分流术患者,术前给予心理护理、增加营养、完善各项检查、手术区皮肤准备;术后监护意识状态、瞳孔、生命体征、头痛、恶心、呕吐变化,预防感染,注意观察腹部症状和体征。结果本组病例3例发生分流管阻塞,2例出现消化道症状,1例发生硬脑膜下血肿,未发生感染和分流过度或不足。结论术前充足的准备,术后严密的观察和护理,对可能出现的并发症给予重视,及早发现征兆,积极进行干预,是手术成功和促进患者早日康复的重要保证。     

运用腰池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积液患者的Meta分析

目的 探讨脑室-腹腔(V-P)和腰池-腹腔(L-P)分流术治疗交通性脑积水患者的疗效.方法 采用计算机检索PubMed、Web of Science、Scopuss、Karger、EBSCO+MEDLINE、OVID、EMBASE、中国知网、中国生物医学全文库、万方、维普数据库,查出1990-2016年上述数据库所收录的有关L-P和V-P分流术治疗交通性脑积液的相关文献,并运用STATA12.0软件进行M eta分析.结果 交通性脑积液患者予以L-P分流手术的成功率明显高于V-P分流术(P<0.05),术后感染率、分流系统梗阻率及总并发症发生率较低(P<0.05),两组的分流欠佳率差异无统计学意义(P>0.05).结论 L-P分流术在交通性脑积液患者中值得推荐,由于证据质量较低,需要更多高质量的原始研究来弥补该研究的不足.     

侧脑室腹腔分流术治疗创伤后慢性脑积液19例分析

目的探讨侧脑室腹腔分流术治疗创伤后慢性脑积液的疗效。方法回顾性分析19例创伤后慢性脑积液病例的临床治疗情况。结果19例患者术后3d～14d颅内压增高症状解除或明显好转,追踪随访最长者达5年,均无分流管堵塞表现。结论脑室腹腔分流术是治疗脑积液简便而有效的方法。     

脑室-腹腔分流术治疗非肿瘤性成人脑积水

本文报告1982年8月～1989年12月对25例非肿瘤性成人脑积水(NTAHC)患者采用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,获得了满意效果。本组男16例,女9例。年龄18～55岁,平均34.6岁。病因包括头颅外伤9例;炎症及蛛网膜下腔出血(SAH)后蛛网膜粘连11例;脑动脉炎及Wernick’S脑病各1例,均合并中度脑萎缩;病因不明者3例。23例经脑室造影、CT扫描及MRI检查获得诊断。脑室系统轻度扩大2例,余均为中～重度扩大。18例行腰穿检查,CSF压力>400mmH_2O,化验CSF蛋白6例为0.6～0.8g/L,4例白细胞数10～40×10~6/L。     

高压氧综合治疗外部性脑积液47例临床分析

目的探讨高压氧综合治疗外部性脑积液的疗效。方法本组47例采用高压氧治疗,压力为0.05MPa,稳压时间为30min,入舱、出舱全程约60min,每10d为1个疗程,间隔15d再进行第2、第3个疗程。同时给予脑活素综合治疗。结果治疗47例,随访44例,其临床表现全部消失,发育良好。半年后复查头颅CT示：40例外部性脑积液已消失,3例明显减轻,1例好转。结论高压氧联合脑活素治疗外部性脑积液具有治愈时间短,治愈率高的优点,是目前治疗该病的有效方法之一。     

脑室-腹腔分流术后堵管治疗21例临床体会

目的探讨V-P术后堵管病人二次手术的方法及疗效。方法通过对V-P术后堵管的原因分析，采用腹腔镜及脑室镜行二次手术治疗。结果21例病人20例恢复良好，1例复发。结论采用腹腔镜及脑室镜治疗V-P术后堵管病人创伤小，疗效确切。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水并发症的预防和处理

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的并发症及其预防和处理。方法对38例脑积水患者行脑室-腹腔分流术治疗。结果31例好转。7例出现并发症，其中分流管阻塞4例，分流过度2例，感染1例。结论治疗脑积水首选脑室腹腔分流术，但须注意其并发症的预防和处理。     

蛛网膜下腔出血脑积液置换25例临床分析

我们自１９９８年２月～１９９９年６月应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２５例，取得较好效果，现报道如下：１对象及方法１．１对象：本组２５例患者均选自住院病例，行ＣＴ及腰穿常规检查，且病人均在发病１～３天人院，符合ＳＡＨ诊断标准，其中男１３例，女１２例，年龄２８岁～６６岁，总病程２ｗ～４ｗ，其中脑血形成２例予以剔除。１．２治疗方法：作为内科治疗的ＳＡＨ，除常规使用脱水剂、止血剂、钙离子拮抗剂以外配合应用脑脊液置换术，此操作与腰椎穿刺术方法一样，体位一定要注意，不要过度弯曲，放脑脊液要缓慢…     

Sophysa可调压式分流管行腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积液

目的探讨应用Sophysa可调压分流管行腰大池-腹腔分流术（LPS）治疗交通性脑积液的疗效和优势。方法采用经皮穿刺腰大池-腹腔分流术Sophysa可调压分流管对20例各种原因引起的交通性脑积液患者手术治疗,评价LPS分流手术与传统VPS分流手术的优越性。结果随访3～12个月,20例患者脑积液症状均明显改善,复查头颅CT检查脑室系统均恢复正常大小,无硬膜下积液、分流过度或分流不足表现,未出现感染、癫等并发症。结论可调压分流管行LPS分流术治疗交通性脑积液的疗效显著,术后并发症少、手术时间短、患者创伤小、恢复快等优势。     

脑室-腹腔分流术的改进

目的 探讨传统脑室腹腔分流术的的不足及改进.方法 11例梗阻性脑积水在分流手术中采用顶部穿刺点,半圆形切口,术中采用内窥镜及腹腔镜放置并固定引流管末端,术中电凝烧灼脉络丛(无内窥镜医院可采用膀胱镜替代).其余与传统分流术无异.结果 11例脑积水患者分流术后均痊愈出院,随访半年内无一例复发,复查CT示脑积水都有不同程度缓解.结论 内窥镜及腹腔镜下脑室腹腔分流术可以有效地避免脉络丛及大网膜包裹分流管,手术切口的改变可以避免脑脊液漏及避开脉络丛聚集的部位,操作简单有效.     

脑积水脑室腹腔分流术病人的围手术期护理

脑室——腹腔分流术是临床上常见冶疗脑积水的一种手术，它能将脑室中的脑脊液通过泵及引流管引到腹腔，以恢复胸脊液分泌，吸收之间的平衡，从而达到治疗积水，缓解高颅压，提高生存质量，延长病人生命的目的。我院1995-01～1997-12，收治脑积水患14例，均行脑室腹腔分流术，取得了较好的效果。下面谈谈围手术期护理体会。     

脑室腹腔分流术后的观察与护理

脑室腹腔分流术是脑积水的主要治疗手段，术后通过仔细的观察及护理，能减少并发症，使病人顺利康复，缩短住院日。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理体会

近年来许多文献报道,脑积水是重症脑外伤后常见的并发症,其发生率为21%～36%,而脑积水分流术是目前治疗外伤性脑积水唯一的有效方法.脑室-腹腔分流术（V-P）是临床上治疗脑积水效果理想、应用较为广泛的术式,主要是把一组带有单向阀门的分流装置植入体内,将脑脊液引入腹腔吸收.此类病人病情恢复缓慢,术后易发生多种并发症,因此术后护理至关重要,而这方面的报道极为少见.为促进病人术后的恢复,我们结合临床经验,现将我科2002年3月～2005年4月30例行经腹腔镜V-P术患者的护理体会介绍如下：     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水21例

我院自2003年2月至2006年2月共收治脑积水患者21例，均行脑室一腹腔分流术，总结分析如下：     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果观察

目的:探究采用脑室-腹腔分流术的方法对外伤性脑积水患者的治疗效果。方法:选取90例采用脑室-腹腔分流手术治疗的外伤性脑积水患者进行回顾性分析。结果:显效44例,有效25例,无效21例。结论:脑室-腹腔分流术是一种治疗效果显著,手术后并发症少的治疗方法。     

特发性正常颅压脑积液患者的听力研究

目的 调查iNPH患者分流术前听力减退的发生率、类型和严重程度.方法 对确诊iNPH的患者组和年龄、性别匹配的健康对照组的听力减退的发生率、类型和严重程度进行了横断面对照研究.比较了患者组和对照组纯音测听传统频率范围的听阈、扩展高频的听阈、鼓室压曲线.结果 iNPH患者30例和年龄、性别匹配的对照组30例入选.患者组听...