V型截骨股方肌骨瓣转位治疗股骨颈骨折

目的 通过１４例股骨颈骨折的手术方法探讨。为股骨颈骨折的治疗提供一种新的选择方法。方法 截骨修整股骨颈骨折端，改善对合条件，在加压螺纹钉内固定的同时取股方股骨瓣移植。结果 通过１４～３６个月的随访，１２例骨性愈合，１例股骨头坏死塌陷，１例未愈合，优良率８６％。结论 该术式设计合理，操作简单易行，可以作为股骨颈骨折手术治疗的一种补充选择。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

【摘要】目的：探析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗。方法：选择23例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果：随访1～5年,本组的23例患者中,术后15～31周愈合22例,占95.65%,其余1例术后1年愈合,占4.35%,没有出现股骨头坏死的病例。结论：手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的效果理想,可做为临床治疗首选。     

钛质空心加压螺钉内固定加钻孔骨断端植骨治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的：探讨一种新的股骨颈骨折治疗方法,以减少传统术式股骨头坏死等并发症的发生率,提高股骨颈骨折术后愈合率。方法：选择2011-2013年19例股骨颈骨折患者采用钛质空心加压螺钉内固定加钻孔骨断端植骨的手术方法治疗。结果：19例患者手术过程顺利,住院时间短,术后恢复快;术后股骨颈骨折处愈合良好,股骨头无菌性坏死发生率低;术后1-2年随访下肢功能恢复良好。结论：钛质空心加压螺钉内固定加钻孔骨断端植骨治疗股骨颈骨折具有手术时间短、内固定确实、术后骨折愈合时间短、股骨头无菌性坏死率低、操作简单、易于掌握等优点,在基层医院可以开展,值得临床推广应用。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折35例

目的:探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:采用小切口牵引撬拨整复,空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折35例。结果:随访1～3年,股骨颈骨折空心加压螺钉手术治疗35例,愈合32例,骨折愈合率91.43%,不愈合3例,骨折不愈合率为8.57%,其中出现股骨头缺血性坏死2例。结论:优良的颈型、基础股骨颈骨折的治疗效果说明了空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一项手术简单、损伤程度轻、手术时间短、出血少、患者的费用少并且适合基层医院的手术治疗。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的:评价空心加压螺纹钉治疗的股骨颈骨折疗效。方法:选择股骨颈骨折38例,以空心螺纹钉固定。结果:32例骨折病人得到2 a5 a的随访,1 a愈合29例,愈合率90.6%。结论:早期加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折特别是合并症多、手术耐受性差、经济条件差的患者是较为理想的治疗方法。     

空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折(附86例报告)

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选择86例股骨颈骨折老年患者,在C臂X线机监测下牵引复位后,行小切口,采用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折。结果79例得到随访,随访时间6-30个月。功能评分优42例,良30例,可4例,差3例（2例股骨头坏死,1例骨不愈合）,优良率91．14％。结论空心加压螺钉内固定是治疗老年股骨颈骨折理想的手术方法,疗效佳,尤其适用于合并各种内科疾病、手术耐受性差的患者。     

早期闭合复位内固定治疗老年性股骨颈骨折

目的探讨老年性股骨颈骨折手术治疗的有效方法，总结其临床经验。方法自2002年7月～2005年3月，对21例老年性股骨颈骨折早期X线床边闭合复位内回定物手术治疗，随访4-36个月，平均14个月。结果21例中全部骨折愈合（平均骨折愈合时间4个月）。髋及下肢功能恢复情况：优177d，良3例；差1例。结论早期闭合复位内固定治疗老年性股骨颈骨折创伤小、操作简便、愈合率高，是行之有效的治疗手段，值得临床工作中推广使用。     

股骨干折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗的临床特点、手术方法及漏诊原因。方法回顾性分析从2007年5月至2012年5月利用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例。结果根据术后1至5年,平均3.15年。发现其中8例愈合良好,1例不愈合骨坏死,还有1例愈合畸形。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折病例相对较少,漏诊较高。因此医师和患者都应该注意,在治疗时应根据股骨干骨折的位置和股骨颈骨折的位移程度来确定内固定的方式,并定期检查愈合程度。     

早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式.方法 本组40例,平均35.2岁(16～55岁).其中头下型11例,经颈型14例,基底型15例.均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年8个月.结果 其中1例复位不理想,2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合,1例骨折不愈合,2例股骨头坏死.结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位.根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法, 手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率.     

缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定治疗移位型股骨颈骨折

目的：回顾62例60岁以下GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,采用缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定手术治疗的疗效分析。方法：依据股骨颈骨折Garden分型,筛选Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,采用缝匠肌骨瓣植骨加空心钉切开复位内固定的手术方法治疗,术后随访3年,拍X线片或做MR,引用Harris评分系统评价患髋功能,结合影像学检查结果,评价治疗结果。结果：经3年随访观察,1例骨折未愈合（股骨颈愈合率：98．38％）。2例骨折愈合伴股骨头坏死,1例骨折未愈合致股骨头坏死（坏死率：4．83％）。3例病患最终行全髋关节置换术治疗。结论：缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折,骨折愈合率显著提高,降低了股骨头坏死风险,是一种可靠的治疗移位型股骨颈骨折的方法。     

中西医结合治疗股骨颈骨折56例报告

目的提高股骨颈骨折的治愈率,避免股骨头坏死等并发症。方法采用中西医结合治疗的方法,于手术前后分别使用中药辅助治疗,共收治股骨颈骨折患者28例,随访2～7年;对照组28例。结果治疗组：骨折愈合25例,不愈合1例,股骨头缺血性坏死1例,优良率占92.8%。结论股骨颈骨折采用有效的手术内固定术后辅以中药汤剂治疗,可提高骨折愈合率。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗和疗效.方法 回顾性分析自2000年11月～2006年12月应用手术治疗资料完整的14例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,入院后即刻确诊股骨颈骨折10例;延迟诊断4例,延迟时间为3～5 d,平均2d.全部患者均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力加压钢板内固定5例,顺行髓内钉固定1例,逆行髓内钉固定4例,该10例患者合并股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定3例,动力髋螺钉(DHS)固定1例.结果 术后随访1～7年,平均4.4年.13例股骨干骨折术后16～32周骨折愈合,平均20周;1例在术后18个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后24周愈合.13例股骨颈骨折于术后12～28周骨折愈合,平均16周;1例股骨颈骨折10个月不愈合,行全髋关节置换.术后并发症包括伤口感染1例,内固定断裂1例,股骨头缺血坏死1例,膝关节活动受限3例.结论 股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高(38.5%)且治疗复杂.治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定的方式.     

带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗中青年股骨颈骨折15例

本文报告中青年股骨颈骨折15例,均采用骨折复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植的手术方法。随访2年～8年2个月,15例均获得骨性愈合,14例髋关节功能良好,取得了满意的效果。作者认为该术式是治疗中青年股骨颈骨折的一种优选方法。文中并对手术方式进行了介绍。     

治疗同侧股骨干、股骨颈骨折临床分析

目的 探讨同侧股骨干骨折、股骨颈骨折的临床特点、诊断治疗方法.方法 对2007 ～2010年 16例同侧股骨干股骨颈骨折患者进行回顾性分析.结果 13例股骨干骨折均在术后12个月内愈合,3例股骨干中段粉碎性骨折1年后复查出现骨延迟愈合或不愈合,行二期切开植骨手术,术后2年随访骨折愈合.1例应用空心钉治疗股骨颈者出现股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死,1年后行股骨头置换术.结论 采用合理可靠的内固定方法治疗同侧股骨干股骨颈骨折,可获得满意疗效.     

老年股骨颈骨折离子分析及空心加压螺纹钉疗效砚察

目的 探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的血象变化与疗效及分析老年股骨颈骨折病人的钙、磷、镁离子水平.方法 本文对32例老年股骨颈骨折病人进行了空心加压螺纹钉内固定手术疗效观察,其中无移位性骨折(Garderl Ⅰ、Ⅱ型)14例,移位性骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)18例,术后随访观察1～2年,30例骨折愈合优,仅1 例移位性骨折伴有轻微坠积性肺炎骨折愈合差,1例移位性骨折发生股骨头坏死,骨折愈合率达94%.本文对空心加压螺纹钉手术后及手术六周后的血象(WBC DC)变化情况进行了实验室跟踪观察,并对正常对照组及老年股骨颈骨折组手术前的钙、磷、镁离子水平进行了检测.结果 白细胞总数、粒细胞数百分比、淋巴细胞百分比三项细胞学指标均有统计学意义(P＜0.01);钙、磷两项离子指标均有统计学意义(P＜0.01),表明Ca、P离子水平的高低与老年股骨颈骨折的发生率呈明显地负相关;WBC、Gran%的高低与老年股骨颈骨折的愈合率呈明显地负相关,与并发症的发生率呈明显地正相关;Lymph%的高低与老年股骨颈骨折的愈合率呈明显地正相关,与并发症的发生率呈明显地负相关.结论 通过对空心加压螺纹钉内同定治疗老年股骨颈骨折的实验室血象观察,说明空心加压螺纹钉内同定治疗老年股骨颈骨折是一种比较满意的方法,还说明老年钙、磷离子水平低下是导致老年股骨颈骨折的主要原因.     

不同方法治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

目的 分析比较应用不同方法治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法 对41例青壮股骨颈骨折分别应用3 种不同方法治疗：①单纯复位加压螺钉内固定（15例）。②切开复位加压螺钉内固定加带股方股骨瓣移植术（14例）；③切开复位加压螺钉固定加带旋髂深血管髂骨瓣移植术（12例）。3种方法治疗后，随访平均3、6年，对其愈合率进行了比较。结果 3种术式治疗的股骨颈骨折的愈合率分别为40%（6/15），64.3%(9/14)、100%(12/12) 。3种手术方法治愈率差异有显著性意义（均P〈0、05）。结论 治疗青壮年股骨颈骨折要取得满意手术效果应做到：①解剖复位；②坚强的内固定；③有效改善血运。     

重建髓内钉治疗15例同侧股骨粗隆间伴股骨干骨折临床疗效观察

目的:研究重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折手术方法及临床疗效。方法:对15例同侧股骨干伴粗隆间骨折重建钉治疗。结果:术后随访12~35周。股骨干愈合时间平均18月,股骨颈骨折愈合时间为20~30周。结论:采用重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折获得良好临床效果,创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是一种良好选择,具有一定实用价值。     

空心钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的:探讨用空心加压螺纹钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折的方法和疗效. 方法:回顾分析35例股骨颈骨折经多枚空心加压螺纹钉内固定,并行带股方肌肌蒂骨瓣移植的治疗. 结果:术后随访1～4年,32例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死. 结论:该术式能提高股骨颈骨折的愈合率,减少发生骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法.     

头颈嵌插术治疗股骨颈骨折的实验研究

本文通过动物实验观察，发现头颈嵌插组治疗股骨颈骨折与对照组相比其骨折愈合早，愈合率高，骨痂质量好，提示头颈嵌插术作为治疗股骨颈骨折的一种新手术方法较之传统方法，手术简单，效果满意。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术方法 及其效果.方法 随机选取2013年2月—2015年2月期间该院收治的股骨干骨折合并股骨颈骨折患者30例,其中22例患者采用动力加压钢板内固定或带锁髓内钉固定联合空心钉固定进行治疗,8例患者采用重建髓内钉固定进行治疗,对所有患者的手术治疗效果进行回顾性分析.结果 该研究中,30例患者骨折均顺利愈合,愈合时间分布为11~25周,平均为(15.7±4.1)周;术后共计出现1例骨折不愈,4例延迟愈合,4例下肢短缩.结论 股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗难度较大,治疗时应根据患者的骨折部位及移位情况选择合理的固定方式和顺序.