介入治疗腰椎间盘突出症的护理体会

本院自1994年采用APD-Ⅱ型自动旋切式经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症68例，效果良好，现报告如下。1 临床资料本组68例，男55例，女13例。年龄20～62岁，平均年龄32岁。其中腰3～415例，腰4～545 例，腰5－骶8例。病情2～4个月不等。主要症状和体征：腰痛伴下肢放射痛，受累棘突间旁侧明显压痛，患侧下肢存在感觉障碍，肌力减退，腱反射减弱或消失，神经根牵拉试验阳性，影像学检查证实腰椎间盘突出。2 治疗方法1） 采用滕皋军等［1］研制的APD-Ⅱ型自动旋切经皮腰椎间盘摘除术。根据CT或MRI横断面扫描定穿刺点，并在患者身上标…     

腰椎间盘突出症的整体护理

20 0 0年元月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们对 2 37例腰椎间盘突出症患者结合其生理、心理变化特点 ,实施了整体护理 ,使患者较快地康复出院 ,现将我们的护理经验介绍如下。1　临床资料　　本组男性 16 8例 ,女性 6 9例 ,年龄最小 18岁 ,最大 87岁 ,绝大部分病人有腰痛 ,伴有一侧或双侧下肢麻木、疼痛。所有病例都经 CT检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中腰 4～ 5突出 171例 ,腰 5～骶 1 突出 17例 ,腰 3～ 4 突出 10例 ,腰 4～ 5和腰 5～骶 1 同时突出 39例。2　护理措施2 .1　疼痛护理　疼痛的产生与组织炎症、水肿及椎间盘突出压迫神经根有关。护…     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症30例体会

资料与方法 一般资料：本组腰椎间盘突出症患者30例,男17例,女13例;年龄20～78岁,平均51岁;其中腰3～4椎间盘突出者4例,腰4～5椎间盘突出者点6例,腰5～骶1椎间盘突出者10例,腰4～5和腰5～骶1均突出者10例。所有患者均有不同程度的典型临床症状。腰痛伴单侧或双侧腿痛,或为单侧下肢痛。同时伴有患侧下肢感觉区麻木,发凉,肌力下降。部分患者不同程度肌肉萎缩,查体均有腰部活动受限,患肢直腿抬高试验、加压试验阳性,屈颈试验、硬膜外加压试验阳性。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术的护理体会

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂和髓核突向后方或突出至椎管 ,致相邻神经根遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病 ,病理状态为神经根受压导致的腰痛和腿痛 ,病情严重者可导致丧失劳动能力、生活困难[1 ] 。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 36岁。均有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木等症 ,下腰部棘突间及棘突旁均有压痛和 或放射痛 ,一侧或双侧直腿抬高试验阳性 ,小腿部和足踝部皮肤感觉障碍。ＣＴ检查示Ｌ4～ 5间盘突出 5例 ,Ｌ5～Ｓ1 间盘突出 2例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1双间盘突…     

椎间融合器植入术的护理体会

椎间融合器是近年来出现的一种新型内固定器 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用多孔螺纹钛合金椎间融合器治疗腰椎间盘突出症患者 14例 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 14例 ,其中男性 4例 ,女性10例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 5岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均 7个月。单纯腰部疼痛 3例 ,腰痛伴单侧下肢麻痛 8例 ,腰痛伴双下肢麻痛 3例 ;腰椎CT显示腰 5骶 1椎间盘突出 4例、腰 4、5椎间盘突出 7例、腰 4、5并腰 5骶 1突出 3例 ,其中合并椎体 1度前滑脱 3例 ,合并椎管狭窄 4例 ,12例X片显示均有不…     

显微内窥镜下腰椎间盘突出症的治疗体会

显微内窥镜 (microendoscopicdisectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症是国内近年来开展起来的一项新技术 ,具有对组织创伤少、对脊柱的稳定性影响小、疗效确切、并发症少、术后恢复快等优点。我院骨科自2 0 0 1年 3月开始采始MED治疗腰椎间盘突出症 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例中 ,男 36例 ,女 12例。平均年龄4 2 5 (2 4～ 6 7)岁。全部病例均有腰疼和下肢放射痛 ,有间歇性跛行 12例 ,均行CT扫描检查 ,腰4 ,5间隙 32例、腰5骶116例。1 2　手术方法1 2 1　手术准备 :所有病例术前均常规摄腰椎正、侧位片以及CT检查…     

钙化型腰椎间盘突出症20例治疗体会

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,我科从 1 995年至 1 999年收治腰椎间盘突出症 1 48例 ,经ＣＴ诊断与手术证实的钙化型椎间盘 2 0例 ,现就其特征及相应手术方法和体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 48例腰椎间盘患者 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 2 0例 ,占 1 3.5% ,其中男性 9例 ,女性1 1例 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均 48岁 ,病程 8个月～ 6年 ,平均为 2年 3个月。钙化型腰椎间盘突出症均为单发 ,其中腰4-5 9例、腰5 、骶11 1例 ,4例为中央型 ,1 6例为旁中央型。2 0例中腰痛伴单侧下肢痛 1 4例、双…     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼

功能锻炼在腰椎间盘突出症术后康复治疗中起着重要作用。本院自 1997年 1月至 1999年 12月共手术治疗腰突症 38例 ,疗效满意。本文旨在对其术后功能锻炼情况进行分析总结。1 临床资料本组 38例 ,其中男性 32例 ,女性 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。腰4～ 5椎间盘突出 17例 ,腰5～骶1椎间盘突出 2 0例 ,腰4～ 5并腰5～骶1椎间盘均突出 1例。病程为 10个月～ 30年 ,平均 3 7年。明确手术指征后均在硬麻下行腰椎间盘摘除术 ,术后患者症状体征均消失 ,37例两个月后能恢复正常工作劳动 ,1例行走或站 1ｈ以上可出现腰部轻度疼痛 ,无双下肢疼…     

腰椎间盘突出症伴骶神经根囊肿(附7例报告)

骶神经根囊肿是引起腰腿痛的一种少见原因,临床表现类似腰椎间盘突出症,如二者同时存在,更易漏诊。我院1992年10月至1996年9月,共收治腰椎间盘突出伴有骶神经根囊肿7例,现就其诊断和治疗讨论如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组男5例,女2例,年龄35～62(平均47.4)岁;病程半年至10年。囊肿位于S1神经根6例(单侧5例,双侧1例),硬膜囊左下方1例,腰椎间盘突出或膨出部位L3～42例,L4～53例,L5～S12例。1.2　主要症状及体征　7例首发症状为腰骶部酸胀钝痛,能忍受。单侧下肢放射痛或麻木6例,疼痛向双侧臀部及大腿后侧放射1例,久坐,站立或较长时间…     

益肾蠲痹汤治疗腰椎间盘突出症72例

1 对象和方法 1.1 对象 2001-01/2006-06门诊和病房收治腰椎间盘突出症132例分成2组.治疗组72(男45, 女27)例,年龄20～61岁,病程7 d～8 a;病变部位:腰3～44例,腰4～544例,腰5～骶118例,两个节段及以上6例;单纯腰痛13例,腰痛伴下肢放射痛50例,腰痛伴下肢麻木9例.     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗（附47例报告）

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因之一。单纯施行腰椎间盘摘除难以达到满意的疗效。笔者收治腰椎间盘突出症 47例 ,其中 38例合并侧隐窝狭窄者 ,均采用腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术 ,结果优良率达81.1%。现报告如下 :临床资料男 2 8例 ,女 19例。年龄 33～ 6 9岁 ,平均 45岁。病程2月至 2 0年 ,平均 2 .8年。 47例中有腰痛者 45例 ,下肢放射痛、感觉减退、麻木 42例 ,2 8例有间歇性跛行。全部病例摄腰椎正侧位片 ,39例显示骨质增生 ,17例有椎间孔变小 ,2 3例椎间隙变窄或两侧不等宽。 2 5例行椎管造影 ,2 4例显示腰间盘突出…     

秋水仙碱联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

秋水仙碱治疗腰椎间盘突出症报道很少[1] ,物理疗法治疗腰椎间盘突出症的研究报道较多 ,未见秋水仙碱与物理方法联合治疗腰椎间盘突出症的研究报道。我们用两种方法联合治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组腰椎间盘突出症病人 96例 ,男性 5 8例 ,女性 38例 ;年龄为 2 5～ 6 4岁 ,平均 (43 .5± 9.9)岁。病程 7ｄ～ 2 0年 ,平均 (179± 6 7)ｄ .临床表现为腰痛 96例 ;下肢放射痛 92例 ,其中左侧 38例 ,右侧 41例 ,双侧 13例。下肢直腿抬高试验阳性 93例 ,其中 30°以下 2 4例 ,30°～ 6 0° 5 8…     

极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,在临床上易漏诊、误诊。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,手术治疗此型腰椎间盘突出症9例 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 34岁～ 6 8岁 ,平均 5 1岁 ;病程 3个月～ 5年 ,平均 1年 5个月。 4例有外伤史 ;9例均行腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,3例行ＭＲＩ检查 ,均为单节段突出。Ｌ3 、Ｌ4 突出 2例 ,Ｌ4 、Ｌ5突出 5例 ,Ｌ5、Ｓ1突出 2例。临床表现均腰腿痛 ,且下肢疼痛明显 ,咳嗽、打喷嚏时无放射痛 ,无大小便障碍 ,患侧椎旁…     

腰椎间隙X线变化对诊断腰椎间盘突出症的意义

腰椎间盘突出症是常见病和多发病 ,表现为腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛 ,可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经压迫症状 ,我院 1996年 3月— 2 0 0 0年 12月收治 42例腰椎间盘突出症患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　观察组 42例中 ,男 2 1例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 6 1岁 ,腰痛伴下肢放射痛 37例 ,占 88.0 9%。对照组 30例 ,为健康体检者。1.2　投照方法　正位 :被检者仰卧于摄影台上 ,身体正中矢状面垂直台面并与其中心重合 ,双髋关节及膝关节屈曲 ,双足踏于台面上 ,使腰部靠近台面 ,减少其生理弯曲度 ;侧位 :被检者侧位 ,双臂屈曲 …     

老年人腰椎间盘突出合并椎管狭窄症78例

老年性腰椎间盘突出症合并椎管狭窄 ,在其手术方式上有不同的要求。本文报告我院 1989年 1月～ 1998年 12月手术治疗老年性腰椎间盘突出合并椎管狭窄 78例临床资料。1　临床资料1.1　一般资料　 78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 2 .5岁 ;病程 2月～ 13年 ,平均 6个月 ;急性发病伴下肢放射痛 2 3例 ,慢性腰痛渐伴下肢放射痛 5 5例 ,间歇性跛行47例 ,下肢放射痛 6 8例 ;直腿抬高 <70度 71例 ,<30度 32例 ,膝踝反射减弱 41例 ,伸肌力减退 5 1例 ,小腿及足部感觉减退 6 9例。 X片均有不同程度腰椎体骨质增生 ,有骨桥者17…     

腰椎间盘突出症128例术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病[1] 。近 2年来我科共手术治疗本病 12 8例 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组 12 8例 ,为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月间在我院住院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者。其中男 81例 ,女4 7例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 1.8岁。住院时间 12～ 2 3天 ,平均 16 .2天。腰椎间盘突出部位 :腰 4～ 5共 92例 ,腰 5骶1共 2 2例 ,腰 4～ 5和腰 5骶 1均突出 12例 ,腰 3～ 4突出 2例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例 ,髓核破入椎管 31例。病程 2个月～ 13年 ,平均 1年 6个月。手术方式 :开窗式 6 1例 ,半椎…     

小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症(附133例临床资料)

我院从 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 1月采用小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症 ,取得了良好的临床效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者共 13 3例 ,男 75例 ,女 5 8例 ,年龄16～ 5 5岁 ,平均年龄 41.2岁。病程 1～ 2 8月 ,其中外侧型突出 74例 ,中央型突出 46例 ,其中合并侧隐窝及神经根管狭窄3 2例。腰 5骶 1椎间盘突出 3 5例。腰 4～ 5椎间盘突出 63例 ,腰 3～ 4椎间盘突出 3例 ,腰 4～ 5及腰 5骶 1双节段椎间盘突出 3 2例。行单侧开窗间盘切除减压 81例 ,双侧开窗间盘切除减压 5 2例 ,其中 3 2例行侧隐窝及神经根管扩大成行术。1.…     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及其重要原因 ,病人因腰椎间盘的变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经出现腰痛 ,腿疼和下肢麻木 ,严重影响了病人的生活质量。我科自 2 0 0 1年 1～ 12月采取胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症 12 2例 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 12 2例 ,男 6 8例 ,女 5 4例 ,年龄 17～77岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程 1月～ 3年 ,全部病例均有典型的腰痛 ,伴下肢放射痛或椎体及椎旁压痛 ,直腿抬高试验阳性 ,体格检查为腰部活动障碍 ,均经ＣＴ扫描或ＭＲＴ检查确诊 ,所有病人均…     

354例腰椎间盘突出症的康复治疗与相关因素分析

1996～ 1999年我科通过非手术的康复疗法治疗 35 4例腰椎间盘突出症患者 ,并对其疗效与相关因素进行了分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :本组 35 4例 ,男 2 2 2例 ,女 132例。年龄 18～ 72岁。病程 2 d至 2 0年。职业 :干部 16 1例 ,工人 80例 ,农民 76例 ,学生及其它 37例。有明显外伤者 141例 ,有腰痛者 30 8例 ,有下肢放射痛者 338例 ,其中单侧左下肢放射痛16 2例 ,右下肢痛 138例 ,双侧放射痛 38例。无下肢痛 16例。直腿抬高试验≥ 70°5 7例 ,<70°116例 ,<5 0°99例 ,<30°82例。影像学检查 ,确诊为椎间盘突出 L4,52 0 8例…     

腰椎间盘突出症手术治疗116例分析

对于症状重、病程长、保守治疗无效的腰椎间盘突出症 ,采用手术治疗是必要的 ,提高手术效果、减少并发症是关键。我们近年来手术治疗1 1 6例 ,效果满意 ,报告如下。临　床　资　料从 1 995年 7月以来 ,手术治疗腰椎间盘突出症 1 1 6例中 ,男 68例 ,女 48例。年龄 2 1岁～ 75岁。有明显外伤史 76例 ,其余有腰部慢性劳损史。腰骶臀部疼痛者 4例 ,腰痛伴单侧下肢放射痛 84例 ,腰痛伴双下肢痛 2例 ,单纯下肢放射痛1 1例 ,大小便功能异常 1例。主要阳性体征 :腰椎侧弯 1 9例 ,椎旁压痛放射 78例 ,直腿抬高实验阳性 96例 ,跟腱反射减弱或消失 1 0 …