也谈锁骨骨折的治疗

贵刊 2 0 0 1年第 1 4卷第 1 0期刊登二篇锁骨骨折治疗的文章 ,笔者也想借贵刊一角谈一下个人治疗锁骨骨折的体会 ,算是争鸣吧。1　关于保守治疗锁骨骨折采用保守治疗为主的观点已得到学术界的广泛认同[1 ] ,但就其复位与固定的方法仍有深入探讨之必要。1 1　复位的问题　在“单棉条”法治疗锁骨骨折一文中 ,作者通过临床实践得出锁骨骨折成角及重叠移位者无需复位 ,单纯外固定既可取得满意疗效的结论 ,笔者认为此种提法欠妥。虽然锁骨骨折有成角畸型者理论上讲无需复位亦能恢复 ,不影响肩关节功能 ,但在 1 992至 1 997年 6年临床实践中 ,…     

锁骨骨折82例内固定疗效分析

锁骨骨折在临床上较常见,约占全身骨折的5.98％,大量文献报道了多种治疗锁骨骨折的方法。多趋于保守治疗,皆因复位容易,固定难,致使骨折再移位,畸型愈合,影响关节功能。本文对我科1985～1992年82例锁骨骨折内固定的手术进行分析,体会到内固定可使骨折端解剖复位,局部稳定,有利于骨折愈合,早期关节活动,避免了外固定常需6—8周给患者带来的痛苦及并发症。     

重建钢板治疗锁骨骨折36例报告

锁骨骨折在临床上比较常见，一般均主张保守治疗，行闭合复位锁骨带外固定，但会发生骨折畸形愈合，影响肩关节活动。自2001年5月～2003年11月我院用重建钢板治疗锁骨骨折36例，取得满意效果，现报告如下。     

小切口内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折是临床常见的骨折,其骨折与它所处的位置及邻近组织的功能有明显关系,大约占全身骨折的5.98%。根据受伤机理,骨折类型不同,治疗的方法亦较多,各有所长,保守治疗往往因为闭合复位困难或复位后难以固定而致畸形愈合[1],不同程度地影响着肩关节的功能及周围的美观,不能满足人们日益增长的精神生活要求。小切口复位内固定治疗锁骨骨折,使骨折端达到解剖复位[2]、功能恢复、疤痕小、不影响美观。作者于1985年到1998年采用小切口切开复位加内固定治疗锁骨骨折86例,取得了满意的效果,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组86例,男54例,女…     

锁骨骨折162例治疗分析

锁骨骨折在临床上很常见,约占全身骨折的6％,治疗锁骨骨折的方法,多数趋向于保守治疗,但共同的问题是,复位易固定难。传统的固定方法,对于患者来说痛苦较大,致使骨折再移位,畸形愈合,影响了锁骨功能和肩关节的活动。我们自1990～1995年5月用切     

不同方法治疗锁骨骨折的疗效分析

目的探讨锁骨骨折的治疗方式。方法94例锁骨骨折患者分别采用手术治疗和保守治疗。男73例,女21例。年龄14～65岁,平均35．4岁。手术治疗64例,包括克氏针内固定18例,重建钢板固定20例,锁骨锁定钢板16例,锁骨钩钢板固定10例。保守治疗30例。结果采用3种钢板固定法的患者的生活质量明显高于单独克氏针内针固定者;保守治疗对于移位较轻或复位后较稳定的骨折具有良好的疗效。结论钢板内固定具有良好的临床疗效,而锁骨骨折的治疗仍应根据不同患者的具体情况进行分析,选择合适的治疗方法。     

锁骨骨折2种内固定治疗方法比较分析

锁骨细长，部位表浅．易受暴力发生骨折．其发生率占全身骨折6％。既往常作保守治疗，皆因复位容易，固定困难，影响了疗效。本院自2003年9月至2007年8月对148例锁骨骨折进行了手术治疗．现报告如下。     

解剖钢板结合螺钉固定治疗68例锁骨骨折

目的探讨解剖钢板结合螺钉固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法自2007年1月至2010年3月,应用解剖钢板结合螺钉固定治疗锁骨骨折68例。根据复位质量、肩关节功能、外观畸形、局部疼痛以及体力劳动受限等情况评定疗效。结果本组68例,优61例,良6例,差1例。结论运用解剖钢板结合螺钉固定治疗锁骨骨折可以使骨折获得解剖复位,骨折端固定可靠,骨折愈合良好,肩关节功能恢复满意。     

锁骨骨折内固定与非手术治疗比较分析

锁骨骨折为骨科常见病,文献中多主张手法复位外固定。皆因复位容易,固定困难,患者痛苦多致使骨折畸形愈合,影响了肩关节及锁骨功能。现收集我院近年来锁骨骨折120例内固定与非手术治疗效果比较分析,认为采用克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效满意。 临床资料     

锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折的治疗体会

目的：探讨锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折的治疗方法。方法：对1998年10月－2002年2月收治的8例病人，采用锁骨骨折切开复位加压钢板内固定，肩胛颈骨折视复位情况而行肩外展支架固定或切开复位钢板内固定。结果：8例均得到随访，平均随访时间2年10个月，依据Herscovici功能评定标准，优6例，良2例。结论：锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折属不稳定骨折，应行锁骨骨折切开复位加压钢板内固定，以恢复肩悬吊骨性结构的稳定，肩胛颈骨折视复位情况应行外或内固定。     

克氏针内固定治疗锁锁骨骨折

锁骨骨折通常是保守治疗,但畸形愈合却很多.对明显移位的锁骨骨折采用手术治疗,如钢板螺钉内固定,虽然固定比较坚固,但手术切口太大,局部组织损伤较重,其骨膜剥离过多对术后骨折愈合的影响很大.1996～1999年我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折92例,疗效满意,报道如下.     

外展向后牵引复位儿童锁骨骨折的临床体会

目的探讨手法复位治疗儿童锁骨骨折的疗效。方法收集我科自2010年1月至2013年12月儿童闭合性锁骨骨折201例,均行手法复位锁骨带支具固定治疗,其中女64例,男137例;最小年龄1岁,最大年龄14岁,平均7岁。右侧129例,左侧72例。Craig分型,Ⅱ型122例,Ⅲ型59例,Ⅳ型9例,Ⅴ型11例。受伤机制均为摔倒伤,伤后行手法复位和支具固定。结果纳入研究的患者有190例获得随访,随访时间6~12个月,平均9个月。行Constant-murley肩关节功能评分,优182例,良7例,差1例,优良率占99.47%。结论手法复位锁骨带支具固定治疗儿童闭合性锁骨骨折临床疗效优良,并发症及后遗症少,可作为儿童锁骨骨折的首选治疗方法。     

6例锁骨骨折重建钢板内固定失效原因分析

随着高能量创伤的增多，锁骨骨折病人也很多．约占全身骨折的5．98％。大多数病人通过保守治疗也达到了良好的功能恢复．少量有锁骨骨折手术适应证的病人。本院自1997年至2007年共行锁骨骨折手术230例，其中195例应用重建接骨板内固定治疗，共发生6例固定失败。现报告如下。     

浮肩损伤

目的：探讨浮肩损伤的诊断与治疗方法。方法：对1993年8月－1998年8月间收治的15例浮肩损伤病人,采用单纯经皮内固定锁骨骨折治疗方法的临床效果进行分析。结果：15例均得到随访,平均随访时间3年8个月,依据Herscovici提出功能评定标准,优12例,良2例（1例颅脑损伤后遗症状病人未统计在内,结论：浮员伤的治疗应将锁骨骨折复位并有效的固定,以恢复肩悬吊骨性结构的稳定。经皮复位内固定创伤小,固定可靠。     

术中超声精准引导下闭合复位弹性髓内钉固定治疗锁骨骨折的疗效

目的:探讨超声精准引导在锁骨骨折闭合复位弹性髓内钉（TEN）固定手术中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年3月山东省文登整骨医院急诊创伤科术中在超声精准引导下进行骨折闭合复位TEN固定治疗的40例新鲜锁骨骨折患者资料。男25例,女15例;年龄25~68岁,平均52.1岁;左侧27例,右侧13例。观测术...     

重建钢板治疗儿童锁骨骨折156例

[目的]探讨重建钢板治疗儿童锁骨骨折临床应用效果.[方法]对156例儿童锁骨骨折患者切开复位后均采用重建钢板固定.[结果] 156例均获得随诊,术后随诊最长时间1年6个月,最短1年,骨折全部愈合,无延期愈合及骨不连,双上肢功能正常.[结论]对于儿童锁骨骨折采用重建钢板固定,能使骨折的复位与固定达到理想效果.     

微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折

目的探讨微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折的疗效。方法对21例锁骨骨折患儿均早期行骨折闭合复位微型锁定钢板外固定治疗。结果 21例均获随访,时间6～12周,骨折均骨性愈合。末次随访时肩关节功能按照Constant-Murley评分:优15例,良5例,差1例。1例骨折复位部分丢失,2例钉道有轻微炎性反应,1例钉道处瘢痕增生;无锁钉折断、拔出现象。结论采取微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折安全、有效。     

四种不同内固定方法治疗锁骨骨折疗效分析

锁骨骨折在临床上较为常见，过去多采用横“8”字绷带保守治疗。但近些年来随着人们的要求提高，手术适应症相应放宽，内固定方法也随之增多，疗效不一，现将我院93年来85例用四种不同内固定方法治疗锁骨骨折的疗效进行分析比较。     

钢板内固定治疗锁骨骨折151例分析

锁骨骨折是一种临床常见的损伤，约占全身骨折的6％。传统的治疗方法是手法复位加外固定。近年来随着内固定技术和器材的发展，对该类骨折采用切开复位内固定已得到越来越多临床医师的推崇。1997年10月～2002年5月，我院采用切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折151例，取得了较好效果，但亦存在一些问题，现报道如下。     

锁骨骨折的治疗

2000年3月～2004年6月，我科治疗锁骨骨折60例，采用手法复位、“8”字绷带外固定治疗20例，切开复位克氏针内固定25例，锁骨钢板内固定15例，现将各种治疗方法及其疗效介绍如下。