维思通治疗精神分裂症的卫生经济学初步研究

目的：比较维思通和其它抗精神病药治疗精神分裂的疗效、治疗药物费用、非药物费用及间接费用。方法：采用精神疾病情况登记表和随访调查表对患者治疗后３、６、９个月的疗效、复发、肇事、直接费用（包括药品费、检查费、护理费、床位费、治疗费）及间接费用（误工天数、肇事损失等）进行调查。结果：维思通组治疗９个月后，复发率明显低于非维思通组。维思通组的３、６、９个月治疗药品费用均高于非维思通组，３个月后，两组的直接费用则无明显差异，而维思通组的误工天数明显少于非维思通组。在治疗后的３至６个月，维思通组的肇事损失费亦少于非维思通组。结论：与其它抗精神病药相比，维思通治疗精神分裂症的药品费用较高，但直接费用相当，而间接费用减少，是一种经济有效的抗精神病药     

奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症临床分析

奎硫平（商品名：思瑞康）与利培酮（商品名：维思通），均为第2代非典型抗精神病药，文献报道疗效均较好，但用奎硫平治疗老年期精神分裂症的报道少见。作者现应用奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症患者，并对两药的疗效及副作用进行分析报告如下。     

住院精神分裂症133例用药现状调查

目的：了解精神分裂症患者治疗用药现状。方法：对我院住院精神分裂症患者用药情况进行时点调查。结果：临床用药以单一用药为主（占73．68％）。氯氮平使用率占第一位，氯丙嗪居第二位，利培酮居第三位。联合用药35例（26，32％），其中合用苯海索17例。抗精神病药两药合用者23例，90％患者为病程长、3次以上住院者。结论：传统抗精神病药物仍为目前主流用药。新型抗精神病药物占一定比例，但低于国内发达城市及发达国家。     

抗精神病药物的应用分析

目的:评价我院抗精神病药的应用情况以及使用趋势.方法:回顾性分析我院2008年～2010年抗精神病药的销售金额、日均费用、用药频度等进行统计、分析.结果:我院抗精神病药的年销售金额及用药频度均呈逐年上升趋势.各年度销售金额排序一直列前3位的均是喹硫平、利培酮、阿立哌唑.氯氮平的用药频度值一直列在第1位.结论:我院抗精神病药的应用规范且合理,非典型抗精神病药已成为治疗精神疾病的首选药物.     

我院精神病区2015—2017年抗精神病主要药物的临床应用分析

目的：分析我院精神病区使用抗精神病药物的情况。方法：回顾性分析我院精神病区2015—2017年抗精神病药物的使用种类、用药频度（DDDs）、销售金额、日均费用（DDC）、排序比（B/A）等情况,并探究其用药的合理性。结果：①我院精神病区2015—2017年抗精神病药的销售金额整体呈逐年上升的趋势,其中,非典型抗精神病药的销售金额每年快速增长,而经典型抗精神药则呈逐年下降的趋势;②2015年我院抗精神病药DDDs值最大的是氯氮平片、阿立哌唑口腔崩解片、利培酮,2016年、2017年DDDs值除氯氮平片与盐酸齐拉西酮外均上升且幅度较大;③2015—2017年,除氯氮平片、舒必利片、氯丙嗪片、氟哌啶醇注射液、氟哌啶醇片与利培酮外,其他抗精神病药的DDC值无明显变化;④非典型抗精神病药的B/A值除奥氮平片与氨磺必利外大多大于1或接近1,而经典型抗精神病药除了氟哌啶醇注射液、癸酸氟哌啶醇注射液,其他药物的B/A值均＞1。结论：我院抗精神病药的使用情况较为合理,其中疗效好、安全性高的非典型抗精神病药的用药量呈逐年增长的趋势。但临床医生仍需结合患者的实际病情、经济状况合理选择药物,切实做到有效、安全用药。     

老年精神障碍患者精神药物应用分析

目的：通过调查老年精神障碍患者的精神药物使用情况,并对调查结果进行分析,促进老年精神障碍患者用药合理化、脱范化。方法：采用自编调查表同顾件分析本院117例老年精神障碍住院患者（年龄≥60岁）用药情况,并采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）对精神药物的使用进行回顾性分析。结果：在使用的27种药物中苯海素的使用频率居首位,除舍曲林外,其余药物的DUI均≤1．0抗精神病约物中利培酮的使用频率居首位,其次是奋乃静,抗抑郁药中文托法辛居首位,其次是帕罗西汀。联合用药有99例（84．62％）,其中联用苯二氮革类药物较多。结论：医生用药基本合理,非典型抗精神病药、新型抗抑郁药、非苯二氮革类抗焦虑药应用比例fi愈增多;抗胆碱药（苯海索）有滥用的趋势,精神药物联合应用过频,应引起临床医生的高度重视。     

精神病院不同年代的诊断与治疗情况的病例分析

目的：了解基层精神病院不同年代诊断、用药情况以及概念的变迁。方法：用自制调查表对1983，1984年、1993-1994年、2003-2004年在本院住院病人的病历资料的诊断及用药等情况进行回顾性分析。结果：住院总人数不断上升；精神分裂症病人比例逐渐减少。情感性精神障碍、酒精所致精神障碍、器质性精神障碍所占比例明显上升；氯丙嗪、氟哌啶醇的使用频率逐渐减少，非典型抗精神病药已上升为第一线用药，利培酮从无到有，现占用药第1位。抗躁狂药、新型抗抑郁药使用率也明显上升。结论：近20年来，基层精神病院有了较大发展，疾病谱日趋多元化，抗精神病药的使用也发生了极大变化，利培酮因其安全有效，已成为临床最常用的抗精神病药物。新型抗抑郁药也得到广泛使用。     

利培酮治疗女性精神分裂症致尿失禁的临床研究

目的：探讨利培酮（商品名维思通）与尿失禁的关系。方法：我院女病房2005年1月至2006年12月单用抗精神病药物利培酮且无重大合并症的精神分裂症56例,对出现尿失禁病例作出综合评估。结果：利培酮治疗显进43例,占76.8%;进步6例,10.6%;无效7例,12.6%;总有效率87.4%。出现尿失禁7例,占12.5%。利培酮不良反应的发生与用药剂量、加药剂量的速度及患者的个体差异有关。一次顿服出现尿失禁较分次服用出现概率大。结论：利培酮用药剂量不宜过大、加药速度不宜过快。用药剂量应遵循个体化原则,利培酮存在尿失禁的不良反应,应引起重视。     

某省级精神卫生中心2002-2011年抗精神病药物用药频度分析

目的 了解某省级精神卫生中心2002-2011年抗精神病药物的使用情况,为精神科药物使用政策的制定提供客观依据。方法 收集河北省精神卫生中心2002、2006、2011年度的药品出库记录,以限定日剂量（DDD）为指标,运用药物经济学用药频度（DDDs）分析方法,并结合药品总销售金额,对精神科药物使用情况进行分析。结果 该机构抗精神病药物选择范围逐渐增加,2011年较2002年抗精神病药物品种增加了33.33%（4/12）,非典型抗精神病药物所占品种数由2002年的25.00%（3/12）上升至2011年的56.25%（9/16）。抗精神病药物的销售金额及DDDs呈现上升趋势,复合增长率分别达26.71%和4.51%。非典型抗精神病药物的销售金额（30.39%）和DDDs（15.71%）稳步增长,其构成比也相应增加,而典型抗精神病药物销售金额（-12.68%）及DDDs（-13.95%）呈负增长态势。2011年DDDs排名前5位的均为非典型抗精神病药物,分别是喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平、阿立哌唑。非典型抗精神病药物价格日趋合理,除氯氮平外其余药品总销售金额排序与DDDs排序的比值（B/A）整体呈上升趋势,至2011年利培酮和喹硫平B/A≥1。结论 该机构使用的主要抗精神病药物已经由传统的典型抗精神病药物转向以喹硫平、奥氮平、利培酮为主的非典型抗精神病药物。根据药物使用趋势,建议卫生行政部门适时调整医保药物政策。     

抗精神病药所致体重增加的研究

目的：比较典型（氯丙嗪与舒必利）与非典型抗精神病药（维思通与氯氮平）对体重的影响。方法：对单服维思通、舒必利、氯氮平、氯丙嗪其中一种的精神分裂症患,于用药前后测定体重的变化。结果：服药8周后四种药物引起体重增加如下：维思通组2．40kg,舒必利组2．73kg,氯氮平组3．71kg,氯丙嗪组4．98kg,其中维思通组与氯丙嗪组比较差异有极显性（P＜0．01）;舒必利组与氯丙嗪组比较差异有显性（P＜0．05）。各组男女体重变化差异无显性,但男性平均体重的增加较女性高。结论：典型与非典型抗精神病药均引起体重增加,其中对体重影响从小到大为：维思通＜舒必利＜氯氮平＜氯丙嗪。对体重影响的不同也导致同患病率的不同。上述各药对男女体重影响无明显不同。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。