急性心肌梗塞致反复心跳骤停复苏成功1例

患者男，33岁。因酒后恶心呕吐半天，胸骨后疼痛伴乏力2h于2005年2月7日10：50到我院急诊科就诊。当时体检：T36℃，P90次／min，R20次／min，BP16．00／9．31kPa。神志清醒，全身疲乏无力，皮肤湿冷，口唇无紫绀。双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，HR90次／min，律齐，心音尚有力、无杂音。腹软无压痛、肝脾不大。既往有偶有胸痛发作史，否认有高血压、     

以腹泻为主要表现的泌尿系结石1例报告

临床资料 患者，男，47岁。因腹泻伴里急后重2天，于2002年7月6日到我院就诊。患者2天前无明显诱因出现腹泻，黄色水样便，每日6～8次，量不多，伴里急后重。感恶心，无呕吐。无腹痛及畏寒、发热。无腰痛、血尿及尿频、尿急、尿痛等。自服黄连素、氟哌酸治疗无好转。既往无特殊病史。查体：T36．7℃，P88次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。痛苦病容，心肺     

肾综合征出血热合并心房颤动1例

患者，男，40岁，无器质性心脏病及心律失常史。于2003年10月22日因发热、头痛、腰痛6天，少尿2天入院。该患者系水库工人，有鼠类接触史。体检：T36．7℃，P92次／分，R20次／分，BP135／90mmHg，急性危重病容。双腋下针尖样出血点，穿刺部位皮下瘀血，眼睑水肿、球结膜充血水肿，软腭可见片状出血点。双肺呼吸音清，     

肾综合征出血热继发粒细胞减少1例报告

1病历摘要 患者女，37岁，农民。因发热、腰痛2d于1998年11月5日入院。既往否认其他疾病史及服用药物史。入院前以感冒样起病，发热、头痛、疲乏无力2d，口服解热镇痛药无显效，伴有腰痛，无明显少尿。入院时查体：T 38．5℃，P 90次／min，R18次／min，Bp 130／80mmHg。急性病容，颜面潮红，眼结膜无充血，水肿，皮肤黏膜未见出血点、颈软、双肺呼吸音清，     

生服鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男，43岁，生服草鱼苦胆，重量约30g，于3小时后出现尿量减少至无尿，伴神志不清，遂被家人送至我院。入院时查体：136．4℃，P78次／分，R24次／分，BP120／80mmHg，意识模糊，呼吸促，无贫血貌，颜面浮肿，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。心率78次／分，节律规整，心音有力。A2〉P2，全腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无浮肿。急行。肾脏彩超：双肾大小正常，肾实质厚1．6cm，双。肾实质回声正常，     

有机磷中毒治疗中阿托品致心律失常1例

患者，女，79岁．因“自服乐果2 小时”于95年8月1日入院．2 小时前患者自服乐果100mg，随后即来我院门诊给予清水10000ml洗胃后送入我科．查体：体温36．6℃，呼吸18次／分，脉搏94次／分，血压17／skPa，神清，皮肤湿度正常，双瞳等大等园约0．2cm，双肺无干湿罗音、心界不大、心律90次／分，律齐，各瓣膜区无杂音，余（－）．心电图：宾速，心肌损害．诊断：乐果中毒（轻一中度）．人院后即给予阿托品ling每半小时现注一次，解囊定500Yng＃滴，5’J‘时后病人达阿托品化、维持该剂量到次日查房，神情，颜面潮红、皮肤干燥、心律120次／…     

肾综合征出血热再次进入少尿期的治疗体会

1病例介绍例1：患者，男性，58岁，已婚。因发热5d于2（107年9月5日下午入院。患者5d前无明显诱因出现发热，体温38．5～39．5℃。自诉头痛、眼眶痛、腰痛。在当地医院给予抗炎、抗病毒等治疗，效果不佳，血压偏低，尿量逐渐减少，急来我院。入院查体：T37．6℃，P70次／min，R17次／min，BP160／90mmHg。     

宫角妊娠4~+月子宫破裂大出血一例

病历摘要：住院号18058．彭××，28岁，因停经4+月伴下腹剧痛2h，于1994年3月27Am急诊入院。绿患者G_2F_1P_1，LMP1993年11月底，停经后于1994年1月31日，在外院行人流术，术前宫腔9．5cm，刮出物约15g，诉见陈旧性绒毛，术后宫腔8．5cm，术后无月经复潮伴有恶心不适。于1994年3月16日来我院检查。B超示：宫内孕16周大小。3月27日零晨0：30分突感阵发性下腹剧痛难忍，伴剧烈恶心、呕吐，轻度肛门坠胀感及全身冒汗不伴阴道流血，随后来我院急诊。入院时体直：T36．℃F，P90次／分，R28次／分，BPS／5kpa，面色苍白，痛苦面容，神情体…     

大剂量卡马西平中毒致双肺渗出性病变1例

1病例报告 患者女,26岁,入院2h前曾与家人发生口角,口服卡马西平100片,因当时神志清楚,未引起家人注意;1h前出现神志不清,唤之无反应,急送我院。查体：T36．3℃、P72次／分、R18次／分、BP110／75mmHg、SPO2 96％;深昏迷,双侧瞳孔直径2．0mm,对光反射消失;双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,心率72次／分,律齐;腹软,肝脾未触及;四肢肌张力减低,双侧肢体腱反射减弱,双侧巴彬斯基征（一）。     

注射流脑疫苗过敏1例报告

1病历摘要患者男性，20岁，因寒战、呼吸困难20min入院。患者在地方诊所皮下注射A群流脑疫苗0．5ml，5min后出现寒颤、呼吸困难、面色苍白、出冷汗。查体：T36．5℃，P90次／min。R26次／min，Bp130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺可闻及喘鸣音，心律齐，腹部无阳性体征。立即肌肉注射地塞米松5mg后送入我院。给予吸氧、盐酸异丙嗪50mg肌内注射，静脉注射地塞米松10mg并补液，3h后症状缓解。     

机械通气抢救严重氯丙嗪中毒体会

我科自1998年6月至2002年12月，共收治12例氯丙嗪中毒患者。其中男性5例，女性7例，年龄在33～69岁，平均年龄53岁。人院时均有口服氯丙嗪中毒史。最严重的1例为女性，34岁，与家里人争吵后自杀性口服80片(相当于40g)氯丙嗪1h后被送当地县医院洗胃解毒对症处理，第2天处于中毒性休克，呼吸衰竭人院。pE：T38℃、P118次／分、BP12／9kpa意识不清，呼吸减慢，重度紫绀，双侧瞳孔缩小，直径约1．5mm。对光反射弱、颈软，双肺呼吸音粗糙，双肺底可闻及干湿性罗音，HR118次／分，律齐，无杂音。     

用头孢哌酮钠舒巴坦钠饮酒后出现双硫仑样反应3例报告

病例摘要 病例1：患者男，80岁，于2005年3月4日而入院，临床诊断为“慢性支气管炎合并肺内感染、慢性阻塞性肺气肿、1级高血压病（中危险组）。否认药物过敏史。人院时查体：T36．1℃、190次／分、BP150／80mmHg、神清语明，呈桶状胸，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在哮喘音，双肺底可闻及少量湿罗音。心率90次／分、律齐、音钝、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。入院是心电图示：窦性心律、心率90次／分、正常的心电图。该患因肺内感染应用青霉素640万加入0．9％生理盐水150 Bid静点，症状好转不明显，于3月11日改用头孢哌酮钠舒巴坦钠4．0加入0．9％生理盐水200m1日1次上午静点，头孢哌酮钠舒巴坦钠2．0加入0．9％生理盐水200ml下午4时静点。（应用前做头孢哌酮钠舒巴坦钠试敏阴性）。     

哌拉西林舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克1例

患者男,78岁。因“反复咳嗽、咳痰2年余,加重伴气促2天”,于2009年4月21号在我院内科住院治疗。入院时查体：T36．7度,P68次／分,R29次／分,BP200／100mHg,神清,呼吸促,口唇稍发绀,双肺呼吸音粗,满布痰鸣音及哮鸣音,心率68次／分,律不齐,未闻病理性杂音,腹及四肢检查未见异常,双下肢无浮肿。血常规：     

Q-T间期延长综合征致频发短阵室速一例报告

患者，女，24岁，因反复头晕、乏力伴抽搐、晕厥10天，于2001年10月以“抽搐原因待查”收住我院。入院时查体：T36．4℃，P84次／分，R21次／分，BP120mmHg／80mmHg。神志清楚，听力正常，颈部无抵抗，双肺呼吸音清，HR84次/分，心律规则，心音有力，各瓣区未闻及病理性杂音，肝脾无肿大，四肢活动如常，神经系统无阳性体征。住院次日凌晨2时惊吓后(电话铃声刺激)再次发生四肢抽搐、晕厥、伴小便失禁。     

以呼吸肌麻痹为突出表现的格林-巴利综合征1例

本文报告格林一巴利综合征1例。 1病例 介绍患者，男，50岁，因眩晕10h，伴胸闷气短2h入院。于入院前10h无明显诱因下出现眩晕、视物旋转、恶心，未呕吐，无耳呜及发冷、发热，入院前2h出现胸闷气短，当地未加诊治而来我院。入院时查体：T36．8℃，P88次／min，R16次／min，BP110／80mmHg，神志清楚，言语流利，颅神经检查无异常，颈无抵抗，双肺呼吸音清，心率880次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，四肢肌力V级，肌张力正常，双侧深浅感觉无异常，双肱二、三头肌反射及膝腱反射正常，病理征阴性。     

罂粟壳中毒1例报告

患儿 男,2月余。因昏迷2h于2007年11月13日入院。患儿入院前7d开始腹泻,排淡黄色稀水样大便,每日5～8次。无黏液脓血便,无发热及抽搐,曾服用思密达等药数日无好转。入院前12h用罂粟壳10g水煎取浓汁约80m1分二次口服（间隔6h）,服药后患儿大便渐少,第二次服药后约2h开始拒奶,呻吟不安,逐渐嗜睡,昏迷,急来我院。体检：T36．5℃,P90次／min,R18次／min,体重5．5kg,浅昏迷,面色苍白,双瞳孔针尖大小。呼吸不规则,两肺呼吸音弱,未闻及哕音,心率90次／min,律齐,肝脾肋下未触及,生理反射减弱,无病理反射。     

双氯灭痛致过敏性休克1例

患女，50岁。因膝关节疼痛服用双氯灭痛50mg，约30min后开始出现全身皮肤瘙痒，继之出现皮肤潮红、皮疹，伴胸闷、心悸、恶心、腹泻、全身无力。急诊于我院，体查：P90次／分，BP10．0／6．67kPa。急性病容，全身皮肤潮红，弥漫分布针尖至米粒大小红色丘疹，压之褪色，双肺(-)，心率90次／分，律齐，余(-)。     

特殊表现的心肌梗死2例误诊分析

例1：男，65岁。因左中下腹痛伴呕吐、腰痛2日来诊。查体：136．6℃．P82次／分，R20次／分，BP98／68mmHg。五官正，颈软，双肺呼吸音清。心率82次/分，律齐无杂音。腹平软，左中下腹轻压痛，无叩击痛。拟诊为“左侧输尿管结石”，行X线片检查及B超均未见异常。后查心电图确诊为急性下壁心肌梗死。     

流行性出血热并发自发性双肾破裂一例

流行性出血热（EHF）并发自发性双肾破裂。临床上较罕见，现将我院所见一例报道如下。患者男，18岁，农民。因畏寒、发热、头痛、腰痛1周，突然腰部剧痛、黑匣3d于1994年5月6日入院。患者病初曾接“上感”治疗，热退后其余症状无缓解。入院前3d，右侧腰部剧烈疼痛伴黑便、气促，在当地治疗无效转我院。查体；T36．7℃，P90次／min，R20次／min，BP17／8kPa。神萎，重度贫血貌。全身散在大小不规则的出血点及瘀斑，球结膜有片状出血。心肺正常。腹部稍隆起，全腹压痛、以有上、中腹为著，无肌紧张。亲们及肿物。肝脾助下未触及。双肾区明…     

糖尿病乳酸性酸中毒一例报告

患者男性，67岁。因呕吐2天，伴气促、腰痛6小时于2007年8月19日11：00AM入院。患者于入院前2天出现呕吐胃内容物现象，每日2次，每次量中，在家按胃炎治疗。入院前6小时出现明显的气促，伴腰痛难忍。既往有2型糖尿病6年，每日不间断口服苯乙双胍75mg／d。体格检查：体温37℃，脉搏112次／分，呼吸38次／分，血压153／79mmHg，神志清晰，急性病容，烦噪不安，不能平卧，呼吸深大急促，脱水貌，双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音，双下肢无浮肿。