胸锁乳突肌瓣在腮腺切除术中的应用

①目的 探讨腮腺手术中同期行胸锁乳突肌瓣转移术修复面部凹陷畸形的效果及对味觉出汗综合征的预防作用。②方法 对21例腮腺肿瘤病人行肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术，同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术，观察治疗结果。③结果 术后切口均Ⅰ期愈合，经6～18个月随访，腮腺区外形良好，颈部外形及功能正常，仅2例出现味觉出汗综合征。④结论 胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后畸形，有效降低味觉出汗综合征发生率。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移修复缺损区预防术后面部凹陷畸形及味觉出汗综合征的临床效果。方法42例腮腺良性肿瘤患者行腮腺肿瘤及部分腮腺或全叶切除术,其中18例同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,术后6-18个月观察面部凹陷畸形程度及味觉出汗综合征。结果常规手术组患者均有不同程度的面部凹陷畸形,味觉出汗综合征的发生率为54.2%,胸锁乳突肌瓣转移修复术组面部凹陷畸形均不明显,味觉出汗综合征的发生率为11.1%,两组间差异有统计学意义。结论胸锁乳突肌瓣转移修复术能明显改善腮腺肿瘤术后面部畸形,有效降低味觉出汗综合征发生率。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺区良性肿瘤手术中的应用

目的 探讨胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤及浅叶或全叶切除术中的应用.方法 20例腮腺良性肿瘤患者行腮腺良性肿瘤及浅叶或全叶切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移修复.结果 20例患者术区凹陷畸形不明显,无味觉出汗综合征出现.结论 胸锁乳突肌瓣能够较好的减轻腮腺区术后凹陷畸形,预防味觉出汗综合征的出现.     

胸锁乳突肌瓣在防治腮腺肿瘤手术术后并发症中的应用

目的 探讨腮腺良性肿瘤切除术后并发症防治的有效方法.方法 35例腮腺肿瘤患者行腮腺浅叶或全叶切除术.其中观察组17例同期行胸锁乳突肌瓣转移,另外对照组18例按常规方法.患者术后按期随访.结果 观察组出现味觉出汗综合征1例,术区凹陷畸形0例,对照组出现味觉出汗综合征12例,术区凹陷畸形15例,微量碘-淀粉试验,味觉出汗综合征的发生率,术区凹陷畸形在观察组和对照组之闻有明显差异(P<0.05).结论 胸锁乳突肌瓣在防治腮腺肿瘤手术术后的味觉出汗综合征、术区凹陷畸形等并发症方面有良好的效果.     

腮腺切除术后畸形的整复

目的：研究改善腮腺切除术后畸形的整复方法。方法：２０例腮腺切除术后同期行耳后瓣及胸锁乳突肌瓣修复缺损，观察患者术区外形以及通过随访观察味觉出汗综合征的发生率。结果：２０例患者术后外形恢复良好，有４例患者出现味觉出汗综合征，发生率为２０％。结论：耳后瓣及胸锁乳突肌瓣能有效改善术区凹陷畸形，并可降低耳颞神经综合征的发生率。     

胸锁乳突肌瓣转移术在腮腺切除术中的应用

目的探讨胸锁乳突肌肌瓣即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和减少术后味觉出汗综合征（Frey综合征）发生的临床效果。方法选择2002年3月至2009年3月腮腺肿瘤住院手术患者97例,分为试验组67例、对照组30例。试验组患者按常规＂S＂切口施行腮腺肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术;对照组则不行同期肌瓣修复,经随访对比观察1～5年。结果对照组局部凹陷畸形发生率为86.7%（26/30）,Frey综合征发生率为66.7%（20/30）;试验组局部凹陷畸形发生率为17.9%（12/67）,Frey综合征发生率为9.0%（6/67）,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胸锁乳突肌肌瓣转移修复术是一种即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和降低Frey综合征发生率的较好方法。     

腮腺手术应用胸锁乳突肌瓣转移预防味觉出汗综合征的效果观察

目的 :了解腮腺手术采用胸锁乳突肌瓣转移对减少味觉出汗综合征发生率的作用。方法 :33例腮腺肿瘤患者行腮腺肿块及部分浅叶切除术。其中 15例同期行胸锁乳突肌瓣转移 ,另 18例按常规方法 ,均按期随访 ,且做碘 -淀粉试验检查作客观评价。结果 :经术后 8～ 18个月观察 ,胸锁乳突肌瓣转移组的 15例中碘 -淀汾试验 2例阳性 ,占 13 33% ;常规组 18例中9例阳性 ,占 5 0 % ,两者间存在显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :腮腺部分切除术后行胸锁乳突肌瓣转移可明显降低味觉出汗综合征的发生率 ,是有效预防味觉出汗综合征发生的一种简单、实用 ,无严重并发症 ,且明显改善外形的手术方法     

180例腮腺浅叶良性肿瘤三种手术方式的疗效分析

目的将腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术、区域性切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移术及解剖面神经腮腺浅叶切除术,三种不同术式的术后并发症发生情况及复发率进行比较。方法选2004年1月-2010年12月间收治的180例腮腺浅叶良性肿瘤,随机分成三组,分别采用区域性切除术、区域性切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移术及解剖面神经腮腺浅叶切除术,术后对患者进行2~5年的随访,记录肿瘤复发、面瘫、Frey综合征和涎瘘以及面部凹陷畸形的程度,将三组病例进行比较研究,随访资料进行分析。结果三组病例复发率及涎瘘发生率无显著差异。面部凹陷畸形及Frey综合症的发生率是区域性切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移术组最低,解剖面神经腮腺浅叶切除术组最高。暂时性面瘫的发生率是区域性切除术组和区域性切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移术组明显优于解剖面神经腮腺浅叶切除术组。结论腮腺区域性切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移术,Frey综合症及暂时性面瘫的发生率低,美观效果好,可作为腮腺后下极肿瘤及界限清楚、直径小于1.5 cm的耳前区腮腺浅叶肿瘤的首选术式。     

SMAS及胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的 探讨胸锁乳突肌瓣及面部表浅肌肉筋膜系统(superficial musculoaponeurotic system,SMAS)在预防腮腺良性肿瘤术后畸形和味觉出汗综合征发生中的应用.方法 分离蒂胸锁乳突肌瓣旋转至腮腺缺损区,将胸锁乳突肌筋膜与残余的腮腺咬肌筋膜对位缝合,腮腺切除术后用SMAS折叠瓣填充腮腺床.术后...     

重建腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌瓣预防味觉出汗综合征

目的探讨在腮腺切除术中采用重建腮腺咬肌筋膜和胸锁乳突肌瓣预防味觉出汗综合征的效果。方法将62例行腮腺良性肿瘤患者分为两组,治疗组32例采用保留并重建腮腺咬肌筋加膜胸锁乳突肌瓣;对照组30例采用切除腮腺咬肌筋膜,观察术后味觉出汗综合征的发生情况。结果术后6-30个月随访,治疗组32例患者无1例发生Frey＇s综合征,对照组30例中8例（26.67%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在腮腺切除手术中应用重建腮腺咬肌筋膜加胸锁乳突肌瓣的方法预防Frey＇s综合征效果显著,而且还能纠正面侧部的凹陷畸形。     

胸锁乳突肌瓣即刻转移充填腮腺切除区的临床观察

因腮腺肿瘤、炎症等常需要行腮腺部分或全叶的切除．术后腮腺区凹陷畸形以及味觉出汗综合征(即Frev综合征)是最常见的并发症。如何改善术后腮腺区的凹陷畸形和预防味觉出汗综合症是腮腺手术的一个关注方向。我科自2003年7月起对8例腮腺切除术后即刻转移胸锁乳突肌瓣填充切除区,随访6个月至1年,效果满意,报道如下。     

保留面神经腮腺全叶切除术中植入胸锁乳突肌瓣

对于腮腺深叶的良性肿瘤，常规行保留面神经的腮腺全叶切除术，但术后常出现术区的凹陷性畸形及味觉性出汗综合征。作者采用带蒂胸锁乳突肌肌瓣，在术中立即转移于腮腺肿瘤切除后的凹陷区，与常规手术比较，取得了一定的预防效果，现报道如下。对象与方法1对象：1991年1月至1994年6月，在浙江医科大学附属第二医院及本院治疗的腮腺深叶良性肿瘤患者共60例。其中施行保留面神经腮腺全叶切除并植入胸锁乳突肌肌瓣者28例，男16例、女12例，年龄25—56岁，平均43．1±4.8岁；术中未植入肌瓣者32例，男19例、女13例，年龄23～65岁，平均42.2±5．…     

胸锁乳突肌肌瓣应用于腮腺肿瘤术后缺损修复效果分析

目的探讨胸锁乳突肌肌瓣转移修复腮腺肿瘤术后局部凹陷缺损和预防Frey综合征的疗效.方法选择腮腺肿瘤住院病例74例,随机分为观察组与对照组,每组37例.对照组行常规腮腺“S”切口手术,观察组行常规腮腺“S”切口手术并同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术.结果对照组局部凹陷缺损明显,Frey综合症发生率为48.65%,观察组局部凹陷缺损不明显,Frey综合征发生率为8.11%.两组Frey综合征发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论腮腺肿瘤术同期胸锁乳突肌肌瓣转移修复术对恢复局部凹陷缺损以及预防Frey综合征效果较好.     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性病变手术中的应用

目的 观察腮腺良性病变手术中Ⅰ期应用胸锁乳突肌瓣旋转修复的可行性及临床效果.方法 将我科2005年6月～2008年10月收治的35例腮腺良性病变手术病例作为改良手术组,对照组为本院2000年～2005年接受常规腮腺良性肿瘤手术并获得随访的患者36例.改良手术组接受腮腺切除术,同期胸锁乳突肌瓣旋转修复术中缺损,对照组只接受腮腺切除术.结果 住院期间发生涎漏者改良手术组0例,对照组9例,随访3个月～4年,改良手术组出现术区凹陷畸形0例,Frey's综合征1例,对照组出现术区凹陷畸形34例,Frey's综合征11例.结论 应用胸锁乳突肌瓣旋转Ⅰ期修复腮腺良性病变术中的缺损,能明显改善术后凹陷畸形,同时有效减少涎瘘和Frey's综合征的发生率.     

胸锁乳突肌瓣联合异体脱细胞真皮基质 预防腮腺部分切除术后Frey综合征的临床观察

目的:探讨胸锁乳突肌瓣联合应用异体脱细胞真皮基质(ADM)医用组织补片预防腮腺部分切除术后Frey综合征的临床应用效果。方法:103例腮腺良性肿瘤患者随机分成腮腺部分切除术+胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术组(A组)和腮腺部分切除术+胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术+ADM修复术组(B组)各35例,不采用任何修复方式直接关闭手术创面组(C组)33例。随访6～42个月。统计3组患者术后半年碘-淀粉试验阳性例数和主观评价阳性例数。结果:A组和C组复查时碘-淀粉试验阳性率和主观评价阳性率均明显高于B组(P<0.01),而C组患者碘-淀粉试验阳性率和主观评价阳性率均明显高于A组(P<0.01)。结论:应用胸锁乳突肌肌筋膜瓣转移修复术预防腮腺部分切除术后Frey综合征的效果满意,联合应用ADM则能取得更好的临床疗效。     

胸锁乳突肌瓣对腮腺术后缺损的修复及对Frey综合征预防的疗效观察

目的探讨同期行胸锁乳突肌瓣旋转修复对腮腺术后畸形的恢复及对Frey综合征预防的疗效观察.方法选择1998年1月～2003年1月我院腮腺肿瘤住院病例172例,随机分为实验组108例,对照组64例,对照组按常规"S"切口手术,不行同期肌瓣修复;实验组按"V"形切口并作同期肌瓣修复.结果对照组局部凹陷畸形明显,Frey综合征发生率为45.31%(29/64);实验组局部凹陷畸形不明显,Frey综合征发生率为10.19%(11/108),经统计学处理有显著性差异(P<0.01).结论同期胸锁乳突肌瓣旋转修复对恢复腮腺术后局部畸形和预防Frey综合征的发生是理想的术式.     

用毗邻肌、筋膜瓣预防Frey′s综合征

目的　探讨在腮腺切除手术的同时 ,用残余的腮腺咬肌筋膜和胸锁乳突肌瓣修复与重建腮腺咬肌筋膜屏障 ,是否能够有效预防味觉出汗综合征的发生。方法　通过对 2 1例在腮腺切除术中保留、重建腮腺咬肌筋膜的患者进行术后随访 ,并采用咀嚼维生素C片诱导及碘———淀粉试验检测 ,观察术后味觉出汗综合征的发病率。结果　在调查的 2 1例患者中 ,仅有 2例病人发现有潮红和出汗现象 ,较传统腮腺切除术的发病率明显降低。结论　切除腮腺时 ,用毗邻肌筋膜瓣预防Frey′s综合征不仅有显著效果 ,而且还能纠正面侧部的凹陷畸形。     

组织瓣修复和异体脱细胞真皮基质植入预防腮腺术后Frey综合征

【目的】探讨不同组织瓣修复预防腮腺术后Frey综合征的疗效。【方法】50例腮腺良性肿瘤病者随机分成4组,①颈阔肌瓣+胸锁乳突肌瓣组14例,腮腺切除术后颈阔肌瓣+胸锁乳突肌瓣充填腮腺床。②颞顶筋膜瓣组11例,腮腺切除术后用颞顶筋膜瓣充填腮腺床。③腮腺咬肌筋膜瓣组12例,腮腺切除术后用腮腺咬肌筋膜瓣组充填腮腺床。④异体脱细胞真皮基质(ADM)组13例,腮腺切除术后腮腺床植入ADM。与同期行常规腮腺手术未行修复或ADM植入患者25例进行对比,术后1年淀粉碘试验评价Frey综合征。【结果】行组织瓣或ADM修复组Frey综合征发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);各组组织瓣或ADM修复间的Frey综合征发生率无明显差异(P>0.05)。【结论】手术中应用各种组织瓣或ADM修复可有效预防Frey综合征的发生,可以根据临床情况采用不同的方法。     

用毗邻肌、筋膜瓣预防Frey's综合征

目的探讨在腮腺切除手术的同时,用残余的腮腺咬肌筋膜和胸锁乳突肌瓣修复与重建腮腺咬肌筋膜屏障,是否能够有效预防味觉出汗综合征的发生.方法通过对21例在腮腺切除术中保留、重建腮腺咬肌筋膜的患者进行术后随访,并采用咀嚼维生素C片诱导及碘--淀粉试验检测,观察术后味觉出汗综合征的发病率.结果在调查的21例患者中,仅有2例病人发现有潮红和出汗现象,较传统腮腺切除术的发病率明显降低.结论切除腮腺时, 用毗邻肌筋膜瓣预防Frey′s综合征不仅有显著效果,而且还能纠正面侧部的凹陷畸形.     

重建腮腺嚼肌筋膜对预防frey综合征的疗效观察

目的探讨在腮腺切除手术的同时保留腮腺嚼肌筋膜或用残余的腮腺嚼肌筋膜和胸锁乳突肌瓣修复与重建腮腺嚼肌筋膜屏障,是否能有效预防味觉出汗综合征的发生.方法通过对52例在腮腺切除术中保留、重建腮腺嚼肌筋膜的患者进行术后随访,并采用咀嚼维生素C片诱导及碘-淀粉试验检测,观察术后味觉出汗综合征的发病率.结果在调查的52例患者中,仅有5例患者发现有潮红和出汗现象,较传统腮腺切除术的发病率明显降低.发生率仅为9.61%.结论切除腮腺时,用毗邻肌筋膜瓣预防Frey综合征不仅有显著效果,而且还能纠正面侧部的凹陷畸形.