急性有机磷农药中毒386例临床护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的护理方法。方法：对386例急性有机磷农药中毒患者入院后彻底清除毒物，观察阿托品化及阿托品中毒情况、呼吸衰竭、心脏损害、“反跳”、中间综合征、脑水肿及生化指标的变化，加强护理。结果：治愈365例，死亡21例，病死率5．4％。呼吸衰竭65例，死亡9例；心电图及心肌酶异常85例，死亡6例；阿托品中毒24例，死亡2例；“反跳”19例，死亡6例；中间综合征8例，死亡2例。结论：对AOPP患者密切观察病情变化，加强护理是提高治愈率的重要保证。     

急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒的抢救与护理，提高抢救成功率。方法：回顾性调查分析68例急性有机磷农药中毒患者的抢救护理措施。结果：68例患者中1例因中毒反跳致呼吸衰竭而死亡，其余67例均治愈出院。结论：急性有机磷农药中毒患者具有起病急、病情变化快、病情重、死亡率高等特点，对患者争分夺秒的抢救、仔细观察病情变化及细心护理是提高患者抢救成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒死亡31例分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急症 ,重度AOPP病死率高。我院近几年收治 AOPP患者 180例 ,死亡 31例 ,分析如下。1　临床资料本组均为口服中毒。男 15例 ,女 16例。年龄 17～ 70岁 ,平均 37岁。均为重度中毒。诊断符合陈灏珠主编《实用内科学》的诊断标准 [1 ] 。农药种类 :乐果 14例 ,氧化乐果 17例。服毒至入院时间 :2～ 34h,平均 7.5 h。服毒量 :30～ 15 0 ml,平均 10 0 ml。死因 :循环衰竭 8例 ,有机磷中毒反跳 5例 ,阿托品中毒 3例 ,呼吸衰竭 5例 ,中间综合征 6例 ,多脏器衰竭 4例。入院后立即插胃管洗胃。建立静脉通道 …     

急性有机磷农药中毒386例临床护理

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的护理方法.方法对386例急性有机磷农药中毒患者入院后彻底清除毒物,观察阿托品化及阿托品中毒情况、呼吸衰竭、心脏损害、"反跳"、中间综合征、脑水肿及生化指标的变化,加强护理.结果治愈365例,死亡21例,病死率5.4%.呼吸衰竭65例,死亡9例;心电图及心肌酶异常85例,死亡6例;阿托品中毒24例,死亡2例;"反跳"19例,死亡6例;中间综合征8例,死亡2例.结论对AOPP患者密切观察病情变化,加强护理是提高治愈率的重要保证.     

急性有机磷农药中毒386例临床护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的护理方法.方法:对386例急性有机磷农药中毒患者入院后彻底清除毒物,观察阿托品化及阿托品中毒情况、呼吸衰竭、心脏损害、"反跳"、中间综合征、脑水肿及生化指标的变化,加强护理.结果:治愈365例,死亡21例,病死率5.4%.呼吸衰竭65例,死亡9例;心电图及心肌酶异常85例,死亡6例;阿托品中毒24例,死亡2例;"反跳"19例,死亡6例;中间综合征8例,死亡2例.结论:对AOPP患者密切观察病情变化,加强护理是提高治愈率的重要保证.     

急性有机磷农药中毒后反跳2例预防体会

有机磷农药中毒是一种最常见的内科急性中毒，是基层医院较常见的急症之一，且居农药中毒之首位。众所周知，有机磷具有强烈的毒性，中毒后可致强烈的神经毒作用，引起脑水肿、呼吸衰竭、反跳等并发症，占5％～6％以上。反跳一旦发生，应立即采取准确无误的抢救措施。若有延误，患者常常来不及治疗即迅速死亡。因此，临床上应高度警惕，预防是抢救的关键。本文以本科室收治的2例有机磷农药中毒后反跳患者为例，分析反跳预防的体会，现报道如下。     

抢救有机磷中毒呼吸衰竭79例分析

目的：总结79例有机磷农药中毒呼吸衰竭的发病特点及治疗效果。方法：对79例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：79例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中，78例成功纠正呼吸衰竭，其中33例应用呼吸机治疗。1例患者因循环衰竭死亡。结论：在抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中，在合理应用阿托品、复能剂解毒的前提下，适时机械通气是提高抢救成功重要条件。     

有机磷农药急性中毒并发肺水肿的治疗

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因之一。呼吸衰竭常见的原因是在中毒急性期因有机磷农药抑制乙酰胆碱酯酶引起急性胆碱能危象,出现急性肺水肿,或由于反跳或中间综合征以及呼吸道管理不当等所致。其中,急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿,这一严重临床表现,尚未引起临     

急性有机磷中毒的几个兼症及其鉴别

急性有机磷农药中毒(AOIP)是一个非常凶险的内科急症。有机磷农药对人类的毒性主要是对胆碱酯酶的抑制,使乙酰胆碱在体内蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,其中,经消化道中毒的急性重症患者病死率尤其高。目前,多数学者认为重症AOIP患者死亡多在24小时以内,死亡原因大多是有机磷农药导致的肺脑水肿和中枢性呼衰;另有一部分患者死于缓解期,此期的死因多是AOIP所致的兼症,常见的有AOIP反跳,阿托品中毒,中间综合症以及复能剂中毒。它们的临床表现有一定的相似性,如都能导致呼吸衰竭、昏迷等,因此后三者发生常易被误诊为AOIP反跳。如果对它们认识不     

急性有机磷中毒反跳原因分析及对策

目的探讨急性有机磷中毒引起反跳的原因及护理对策。方法回顾性分析19例急性有机磷中毒引起反跳的资料,认为反跳发生与有机磷农药清除不彻底、农药种类、就诊时间、中毒程度、中毒后过早进食、解毒剂减量或停药时间过快及对反跳先兆症状观察不到位有关。结果治愈16例,未愈2例,死亡1例。结论通过熟练掌握急救技术,合理使用阿托品,加强病情观察,做好基础护理等护理措施,能及时发现反跳先兆症状,从而提高抢救成功率。     

有机磷中毒反跳的观察与护理

急性有机磷农药中毒患者24h内死亡率很高，中毒48h以后死亡率相对减少，但是有些患者在中毒后48～72h，甚至更长一点时间，虽然神志清醒，仍保持着阿托品化，但患者可能突然因呼吸衰竭而死亡，这种现象便是有机磷农药中毒的反跳现象。     

急性有机磷农药中毒的抢救护理

目的 探讨急性有机磷农药中毒的抢救与护理，提高临床治愈率。方法 采用回顾性方法分析72例急性有机磷农药中毒的抢救护理措施。结果 72例患者中3例因反跳呼吸衰竭死亡，其余69例均治愈出院。结论 急性有机磷农药中毒具有起病急、病情发展速度快、病情重、死亡率高等特点，对患者争分夺秒地抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒反跳的诊断与防治探讨

近几年来,人们对急性有机磷农药中毒反跳现象有了较为深入的认识,但临床上仍缺乏明确的诊断标准与有力的防治措施。1979～1985年我院共收治各种急性有机磷农药中毒病人684例,死亡35人。本文对死亡病人中因反跳致死的9例的原因进行了分析,结合有关文献,就急性有机磷农药中毒反跳范围、诊断标准与防治措施进行探讨。1 临床资料 684例均为住院收治的急性有机磷农药中毒病人,死亡35人,病死率为5.1％。死亡病例中男性15人,女性20人,年龄为15～66岁。致中毒有机磷农药共计有9种。中毒途径为口服34人,呼吸道、皮肤1人。重度中毒28人,中度6人,轻度1人。因反跳致死9人,占总病死率的25.7％。导致反     

有机磷农药中毒与临床抢救

目的：探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器（心、肺）的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率。方法迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗。结果58例有机磷农药中毒患者中55例经及时抢救治疗3～10 d后,病情稳定,痊愈出院;3例出现反跳,其中2例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5～11 d痊愈出院,1例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间为急性中毒的10 h～6 d,乐果中毒反跳时间较晚,在中毒的5～9d。结论有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗。     

有机磷农药中毒反跳的机理和预防

所谓反跳,是指有机磷农药中毒在积极合理抢救,临床急性症状已明显好转,中毒征象缓解或基本控制后,病情再度反复恶化者。显然反跳的发生,乃是有机磷农药在机体内再度积聚而导致再中毒的明证。反跳发生较常见,且死亡率高。林氏报道口服有机磷农药中毒296例,发生反跳22例,其中8例死亡。因而有机磷农药中毒反跳的机理和预防,乃是当今临床重要研究科题。现结合文献简述如下: 一、反跳的发生机理 1.毒物清除不彻底,胃肠内残余毒物继续吸收。据报道口服有机磷农药,即使超过12小时或更长时间,胃粘膜皱壁内往往仍有残存的有机磷。甚至有报告,2例口服乐果24小时的病人,洗胃时仍可从胃内抽出充满蒜臭的乳白色内容物。 2.急性中毒后体内胆碱酯酶大量处于磷酸化状     

急性有机磷中毒患者进食时间与病情反跳的关系

目的：探讨急性有机磷农药中毒后的最佳进食时机。方法：127例急性口服有机磷农药中毒患者，在充分洗胃、导泻、灌肠及早期、足量、反复应用阿托品及合理应用胆碱酯酶复能剂的基础上，观察不同的进食时间对患者病情反跳的影响。结果：中毒后24小时之内进食者反跳为4／9，随着进食时间延迟，反跳率逐渐下降，72小时以后进食者反跳降至3／49。而不同的有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著反差，如敌敌畏、对硫磷中毒者72小时与72小时后进食的病情反跳分别为2／28、2／2与0/18、1／3。结论：正确把握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一。病人急性中毒后24小时内应绝对禁食，对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒，我们应当适当的延长患者禁食时间，最好在中毒72小时以后进食，尽可能的防止病情反跳。     

重症有机磷农药中毒95例的抢救与护理

目的：探讨反复洗胃及大黄导泻在抢救急性有机磷农药中毒患者应用效果。方法：回顾分析95例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果：95例患者,治愈90例,死亡5例。结论：保留胃管反复洗胃及大黄导泻,能有效地减少有机磷的重吸收,防止出现反跳及中间综合征,可提高救治成功率。     

重度有机磷农药中毒发生反跳的预防

目的：探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。收治护理43例中毒患者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果：43例中毒患者除2例病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论：有机磷中毒早期，如果及时采取一系列治疗护理措施，可以有效减少反跳的发生，提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒患者病情反跳情况分析及护理

目的探讨有机磷农药中毒患者病情反跳情况及总结护理要点。方法对86例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查分析,了解有机磷农药中毒种类、患者中毒抢救后不同时间进食对病情反跳的影响。结果患者中毒后反跳率为12.8%,其中乐果中毒患者反跳发生率最高,24h内进食患者反跳率最高。结论对于毒性较强在人体内半衰期较长的农药,中毒后应延长禁食时间,最好在72h后进食。     

有机磷农药中毒反跳的观察与护理

有机磷农药中毒反跳是有机磷农药中毒者经常发生的现象。所谓反跳是有机磷中毒急救后临床症状明显好转，中毒征象缓解或基本控制后，再次出现中毒症状。有机磷中毒是内科急症抢救的主要病种之一，反跳是其常见并发症，也是死亡的第二高峰期。所以加强反跳的观察与护理至关重要。