高血压脑出血手术治疗探讨(附50例报告)

对50例高血压脑出血患者的手术治疗进行总结分析,其中男32例,女18例,年龄48～63岁,出血位于壳核部者36例,血肿量超过30ml 者41例,全组均行手术治疗。对该病手术治疗的适应证、手术时机、手术方式及影响手术疗效的因素进行了探讨。     

学习腹腔镜辅助的子宫切除术

目的:本研究旨在评估教学医院中影响学习腹腔镜辅助经阴子宫切除手术熟练程度的因素和要达到一定手术能力必须完成的几个步骤。方法:对学习时间曲线、手术时间、血红蛋白的变化(g/L)、术中改为经腹手术的比例及术中和术后并发症进行评估。根据医师进行手术的顺序对病例进行分析。结果:研究期间33名妇产科医生共进行了929例腹腔镜辅助经阴道子宫切除手术。通过分析手术时间和并发症的发生率,决定以第30例手术病例为截止点进行分组。8名外科医师(手术例数多于30例)共进行了668例腹腔镜辅助经阴子宫切除手术。他们最初的30例患者(组A,最初30例…     

胰腺囊肿28例分析

本文结合胰腺囊肿28例,就其发病率、病因、病理、临床诊断和手术治疗进行了讨论,特别结合28例手术治疗效果,对各种手术疗法进行评价。     

脑室-桥池侧隐窝分流在松果体区肿瘤直接手术的应用

作者报告30例采用直接手术探查、活检、手术中判定手术方式并在同一手术野内放置脑室-桥池侧隐窝分流管的术式,取得了良好效果。30例中属良性肿瘤全切加分流者2例;良性肿瘤包膜内切除加分流者2例;恶性肿瘤部分切除加分流者24例;恶性肿瘤仅作活检加分流者2例。手术死亡率16.6％。对临床意义、操作方法、生理解剖基础、手术方法和注意事项进行了讨论,并对术式进行全面评价。     

心血管外科手术304例的经验体会

本文报告了心血管手术304例,其中体外循环下手术226例。死亡16例,手术死亡率5.26％。报告就其基本方法、心肌保护、并发症的原因和预防进行了初步讨论。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔34例

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊治子宫纵隔中的应用价值。方法对34例患者应用官腔镜与腹腔镜联合手术进行分析。结果34例患者均成功施术,其中10例患者同时进行了盆腔病变的诊治。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术实现了两种微创手术的优势互补,提高了疾病诊断的准确性、治疗的有效性、手术的安全性。     

近视激光手术的护理

目的探讨和分析近视激光手术的护理。方法随机抽取我院近视眼进行激光手术的患者24例,其中双眼通过激光手术进行治疗22例,单眼通过激光手术进行治疗2例。结果 24例患者术后视力均得到恢复。结论近视激光手术的患者大多是由高度近视引起,通过准分子手术进行治疗后,患者视力得到了好转,验证了此手术方法的可靠性。     

34例颅内动脉瘤的外科治疗

我院自1961年4月至1982年3月为34例颅内动脉瘤进行了手术治疗。颈动脉结扎7例,动脉瘤直接处理27例。总死亡率17.6%,直接手术死亡率22%。本文对动脉瘸的临床表现、手术时机,手术方法,放射诊断和麻醉处理进行了讨论。     

桡、尺骨远端骨巨细胞瘤的手术治疗效果分析

目的:观察分析桡、尺骨远端骨巨细胞瘤的手术治疗的效果.方法:选取近3年来在该院成功进行手术切除的桡、尺骨远端骨巨细胞瘤患者20例(其中桡骨远端骨巨细胞瘤患者13例,尺骨远端骨巨细胞瘤患者7例;初发12例,复发8例;尺骨远端骨巨细胞瘤进行了瘤段切除手术,6例桡骨远端骨巨细胞瘤患者进行瘤段切除手术以及自体腓骨重建手术,4例进行瘤段切除手术、同种异体骨植入手术以及腕关节融合手术,3例患者进行了囊内刮除手术.)进行术后随访,分析患者的治疗效果以及复发情况.结果:患者术后随访均未见局部复发、感染以及周围神经损伤等并发症,并且患者术后腕关节的活动度以及稳定性均良好;MSTS评分优10例,良6例,中4例;有2例患者在进行自体腓骨重建术后出现骨不连现象,经过自体髂骨植骨术后痊愈;术后Enneking肢体功能评分为55%~96%,平均为78.3%,患者的肢体功能评分与手术方式有关.结论:桡、尺骨远端骨巨细胞瘤的手术治疗需要根据患者的临床情况进行综合选择合理的手术方式,瘤段切除术以及自体腓骨重建术能够降低局部复发绿,是一种安全有效的手术方式.     

60例胰腺癌的临床治疗分析

目的:观察分析胰腺癌患者早期症状并研究手术治疗的临床疗效。方法:选取胰腺癌患者60例进行手术治疗,手术后适当给予西药辅助治疗,但是由于病情的不同,有15例进行了根治性手术,十二指肠切除手术有25例,还有7例患者病情进入晚期进行剖腹探查或姑息手术,对手术患者进行了约访。对手术后的生存期进行统计。结果:患者进行手术后,进行跟踪,进行随访,经统计,2年、4年、5年生存率分别为22.5%,18.9%,3.5%。结论:胰腺癌患者的治疗主要以手术为主,并且是唯一一个行之有效的方法,化疗等方法可以延长患者的寿命,并且可以提高生命质量,采用手术方法治疗胰腺癌效果显著,值得临床推广使用。     

食管裂孔疝合并返流性食管炎的诊断与外科治疗(附7例病例分析)

1988年8月～1991年6月经手术治疗合并有严重返流性食管炎的食管裂孔疝患者7例,行修补手术4例、切除性手术3例;5例治愈、2例术后症状明显改善,偶有轻度反酸症状。就该病的诊断、手术适应症、手术方式的选择进行了讨论。     

甲状腺癌临床诊断和单发结节手术治疗分析(附41例报告)

本文报告经手术治疗和病理证实的41例甲状腺癌。其中20例术前、术中误诊为甲状腺良性疾病,19例因首次手术方式欠妥而追加二次手术。对甲状腺癌的临床诊断、衰诊原因进行了分析。对甲状腺癌单发结节手术治疗中的术式选择进行了讨论。     

复发性子宫内膜异位症的手术治疗

目的探讨子宫内膜异位症术后复发二次手术的可行性、治疗的适应证、手术途径与方式。方法选择22例子宫内膜异位症术后复发行二次手术的病例,分析复发原因,二次手术途径与方式,术后随访情况。结果22例患者均进行了二次手术,12例为腹腔镜手术,7例开腹手术,3例中转开腹。2例行根治性手术,7例半保守性手术,13例保守性手术。结论第1次手术的彻底性以及术后的正规用药是减少复发的重要因素。二次手术治疗应结合临床症状及妇科检查、影像学情况及生育要求进行综合评价,选用个体化治疗方案,应选择能尽量彻底清除病灶的术式。     

缩窄性心包炎的外科治疗(附44例报告)

手术治疗缩窄性心包炎44例。手术死亡3例,手术死亡率为6.8％,均死于术后循环、呼吸功能衰竭。38例进行了长期随访,平均随访6年4个月,除2例分别于手术后1年和1年8个月时复发,行二次手术后死亡外,其余病例心功能均有不同程度的改善。本文对手术时机的选择、手术径路、心包剥脱的范围及围术期强心、利尿剂的使用等进行了讨论,强调了手术时机选择不当与复发率的关系。     

动脉导管未闭的外科治疗和并发症的预防

1979年1月～1992年6月303例动脉导管未闭患者进行了305次手术。其中男性74例,女性229例,平均手术年龄11岁,全组无手术死亡。详细论述了动脉导管未闭的诊断方法、手术适应症的选择。推荐了垫卷结扎动脉导管未闭的方法。对手术的严重并发症的预防及处理进行了讨论。     

与手术病人的沟通与交流

目的了解与手术病人进行良好的沟通交流后让病人以最佳的心理状态来接受手术以及对手术病人身体健康恢复的影响。方法采用随机对照法调查478例住院手术病人,根据手术前、手术中、手术后进行沟通交流。结果478例手术病人均坦然面对事实,积极配合手术治疗,提高了病人对手术的耐受能力,对疾病的预后充满信心,促进了术后早日康复,得到了患者的好评,也提高了护理整体的质量。     

腹部创伤二次手术22例原因分析

收集我院2001 年1 月至2010 年12 月腹部创伤患者320 例,其中22 例进行了二次手术,占6.9%.结合临床病例,对因手术漏诊、继发出血、引流不当、肠梗阻等导致二次手术进行了分析.1 资料与方法本组22 例患者,男性20 例,女性2 例,年龄13~65 岁,平均(35 ±3)岁.二次手术原因:首次手术探查时漏诊8 例,引流不当致腹腔感染6 例,继发出血3 例,肠梗阻3 例,肠瘘1 例,切口裂开1 例.除1 例第1 次手术在院外施行后转来,其他均为首诊本院二次手术.住院时间15 ~126 d,平均(43 ±5)d .     

107例老年妇科肿瘤临床分析

总结了我院17年来107例老年妇科肿瘤的治疗情况,其中14例因合并严重心血管疾病,行非手术疗法,其余93例均进行了手术治疗。分析了手术的适应症、并发症,并对老年人急诊手术应采取的措施、麻醉、水电解质平衡、并发症的处理和术中术后管理等进行了讨论。     

子宫肌瘤的腹腔镜手术

1995年1月至1996年8月对16例子宫肌瘤患者进行腹腔镜手术,其中肌瘤剔除(LHM)9例,子宫次全切除(LISH)4例、子宫全切(LAVH)3例。除2例子宫切除因瘤体较大或创面渗血而中转开腹手术外,其余病例均顺利完成手术、未发生术中大出血及邻近脏器损伤,术手恢复快。住院时间短。并对子宫肌瘤的腹腔镜手术的适应证及方法选择、手术技巧、术中并发症的防范等进行了讨论,认为只要掌握好手术适应证及具有熟练的腹腔镜手术技能,子宫肌瘤以腹腔镜进行手术的治疗效果明显优于开腹手术。     

医源性肠瘘的外科治疗(附32例报告)

总结 1993～ 1997年间收治的 3 2例医源性肠瘘 ,其中保守治疗 11例 ,死亡 1例 ;手术治疗 2 1例 ,死亡 3例。分析了医源性肠瘘的原因并对其围手术期处理、手术时机和手术方式的选择进行讨论。