心律平致心源性休克1例

心律平致心源性休克１例李欣，邓有盛武汉钢铁（集团）公司第一职工医院内科（４３００８０）关键词心律平，心源性休克女患，６２岁。反复心慌胸闷１０余年，再发加重１天，以＂冠心病－心律失常型（频发室早）心功能Ⅱ级＂于１９９４年１２月１９日收入院。门诊心电图检...     

使用心律平致心源性休克1例教训

1临床资料患者,男,19岁,因心悸、胸闷2 h于2002年3月来我院急诊就诊。就诊前2 h无明显诱因出现心前区剧烈疼痛、心悸、胸闷,同时出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无气短、神志改变,2 w前有“上呼吸道感染”史。就诊后即测T:36·8℃, P:230次/min。BP:130/80mmHg(1mmHg=0·1333     

心律平致完全性右束支传导阻滞1例

患者女性,56岁。因反复胸闷、心悸2年余,复发伴黑朦3个月,心电图示频发室性早搏于1998年6月12日收住入院。否认高血压及糖尿病史。体检:Ｔ36℃,ＢＰ12/8ｋＰａ,心率102/ｍｉｎ,心界不大,律不齐,可闻频发早搏,有时节律呈快慢不一,各瓣膜听诊区未闻杂音。血清电解质、肝肾功能及Ｘ线胸片均正常。心电图:窦性心律,频发室性早搏,短暂性阵发性室性心动过速。临床诊断:冠心病,室性心律失常。入院后经静注利多卡因后并以1ｍｇ/ｍｉｎ静脉滴注维持,室速、室早消失,改服用心律平200ｍｇ每8ｈ1次,第2天复查心电图,窦性心律,完全性右束支传导阻滞。随后…     

静注心律平治疗室上速诱发心源性休克1例

患者男 ,6 3岁 ,因心悸、胸闷、头晕 3天入院 ,半年前曾因“亚急性广泛前壁心肌梗死”住院好转出院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏1 6 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 1 30 /1 0 0ｍｍＨｇ。高枕卧位 ,双肺底可闻及少许湿性罗音 ;心界向左下扩大 ,心率 1 6 8次 /ｍｉｎ、律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。ＥＣＧ示 :室上性心过速、陈旧性前壁心肌梗死。入院后分别给予西地兰 0 .4ｍｇ、心律平 70ｍｇ、异搏定5ｍｇ、ＡＴＰ2 0ｍｇ、各静脉注射一次同时给予极化液、扩冠、抗凝等治疗 ,均未转复。次日在…     

心律平治疗急性心肌梗塞致窦房传导阻滞一例

１病例介绍患者男性,５８岁,因左前胸压榨样疼痛２ｈ急诊入院。伴有大汗淋漓、恶心、烦躁等。血压１２／８ｋＰａ,心率８５次／ｍｉｎ,律不齐,有早搏,５～７次／ｍｉｎ,各瓣膜区未闻及病理性杂音;即查心电图示：①前侧壁急性心肌梗塞（ＡＭＩ）;②频发多源性室性...     

心律平致Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

心律平致Ⅲ度房室传导阻滞１例报告沈阳军区总医院（１１００１５）许凤芝王雷陈跃心律平引起严重的心血管系统不良反应，甚至死亡，国内外均有资料统计，但心律平引起Ⅲ°房室传导阻滞（简称Ⅲ°ＡＶＢ）文献报道不多。因此，本文就１例心律平致Ⅲ°ＡＶＢ的原因及预防进...     

罕见心律平致休克的急救与护理

20 0 2年 7月 6日我科成功抢救 1例静脉注射心律平而出现罕见休克的患者 ,现将抢救护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁。因阵发性心慌 10年 ,发病 1天来院就诊 ,于 2 0 0 2年 7月 6日经检查后诊断为室上性心动过速入院。查体 :体温 37℃ ,心律 15 6次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压12 0 / 70ｍｍＨｇ。以往未因此病住院用过药 ,均自行缓解 ,平时无药物过敏史 ,入我院心内科病房后 ,即予心律平 35ｍｇ静脉缓慢注射。 2 0分钟后推注 35ｍｇ心律平结束时 ,室上性心动过速转为窦性心律 ,心率为 75次 /分。 5分钟后病人出现恶心、胸闷、…     

急性心肌梗死伴发心源性休克完全性房室传导阻滞1例

心源性休克是急性心肌梗死最常见的三大并发症之一 ,多呈顽固性 ,病死率高达 6 0 %～ 80 %。我院内科于 2 0 0 0年 9月份成功抢救一名急性心肌梗死并发心源性休克、完全性房室传导阻滞患者 ,现报告如下。1　病例报告患者女性 ,83岁 ,因胸闷疼痛 3天于 2 0 0 0年 9月 18日入院。该患 3天前因劳累后出现胸闷疼痛 ,时作时止 ,口服“速效救心丸”可缓解 ,遂未及时就诊 ,9月 18日晨起后感觉胸闷疼痛加重伴心慌、气短、乏力、头晕、四肢湿冷 ,曾口服“速效救心丸”10粒无效来诊。既往有冠心病心律失常病史 ,一直口服中药治疗。体检Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ …     

心律平过量引起心脏多处传导阻滞及阿斯一例

心律平过量引起心脏多处传导阻滞及阿斯一例魏亚萍，李君患者，女，２５岁。误服心律平约１０００ｍｇ，６小时后来院就诊。主诉：服药半小时后，感心悸、乏力、恶心、头晕、嗜睡。在行洗胃过程中，并抽搐１次伴颜面青紫、意识丧失约１分钟，未行其它处理自行缓解。查体：...     

心律平治疗室上性心动过速合并心室内传导阻滞初探

目的：室上性心动过速（ＳＶＴ）合并心室内传导阻滞（ＩＶＢ）的非药物治疗常常受条件限制，而药物治疗风险较大。采用静注心律平治疗１６例ＳＶＴ合并ＩＶＢ，探讨其疗效与安全性。方法：心律平７０ｍｇ静注１０ｍｉｎ以上，ＳＶＴ终止时立即停止注射。用药期间行心电监测。结果：静脉心律平３５ｍｇ２例和３６ｍｇ￣６５ｍｇ１２例均即刻恢复窦性心律，另２例均注射７０ｍｇ均于５￣１０ｍｉｎ内恢复窦性心律。未见ＩＶＢ有明显加     

心律平治疗30例阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种快速型心律失常,严重者可导致心力衰竭、心源性休克。立即终止其发作是治疗的主要目的之一,在基层医院最常用的仍是药物复律,而药物的选择各家报道不一,在1997年2月至2 0 0 4年1月间我科应用心律平静脉注射终止PSVT 30例,疗效满意     

静脉推注心律平致休克1例

患者：男性，52岁，确诊为交血性心肌病入院。 查体：血压16／10Kpa，口唇发绀，轻度静脉怒张，心界向左下扩大，心率儿2次／律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝脾未触及。于入院第五天病人心悸，胸闷症状明显，心电图提示，阵发性室上性心动过速。查体：正常180次／分。给予心律平70mg稀释后静推，约10分钟后病人面色苍白，口唇及指（趾）端发绀，大汗，四肢冰冷，测血压0，     

急性心肌梗死并心源性休克及Ⅲ度房室传导阻滞抢救成功一例

患者男 ,5 3岁。因持续胸闷 4h伴冷汗、头晕于 2 0 0 2年 9月 12日来我院急诊。入院前 1d无明显诱因下出现阵发性胸闷 ,持续时间短暂 ,无冷汗 ,自行缓解。既往无高血压及糖尿病病史。体格检查 :神志淡漠 ,大汗淋漓 ,血压不能测知 ,唇甲紫绀 ,颈静脉无怒张 ,心浊音界不增大 ,肺底少许水泡音。心率 2 0次 /min ,律不齐 ,可闻大炮音 ,无病理性杂音 ,腹部平坦、柔软 ,肝、脾肋下未扪及 ,双下肢无水肿 ,未引出病理反射。心电图描记示 :V1～ 4、Ⅰ、aVL导联ST段弓背抬高达 0 .35～ 0 .6 0mV ,室性逸搏节律 ,P波与QRS波无关 ,心房率 5 0次 /min…     

口服心律平致严重血压降低1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 7岁 ,以阵发性心悸 2 0月加重 2天 ,于2 0 0 1年 2月 15日入院。患者于 1999年 6月无诱因突发心悸乏力 ,于当地医院进行心电图检查示 :心房颤动。诊断为 :阵发性房颤 ,予以西地兰静注后转为窦律。此后上述症状每隔 2～ 7天即出现 ,持续时间 6～ 12小时不等 ,自行或顿服心律平 6 0 0ｍｇ缓解。入院前 2天上述症状加重 ,持续 1天不缓解 ,就诊于心内科门诊ＥＣＧ示 :心房颤动 ,予心律平6 0 0ｍｇ顿服 ,未转复窦律。为进一步诊治收入院。既往体健。查体 :Ｐ 75次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ15 8/ 90ｍｍＨｇ。一般情况下 ,心肺检查未…