清热化湿法对温病湿热证大鼠MTL GAS影响的研究

目的；采用复合因素造模法建立大鼠湿热证模型。在此基础上研究清热化湿法（复合治法）对该湿热证模型的影响。并同时进行清热解毒（分治法）、宣气化湿法（分治法）的对比研究，探讨清热化湿等法治疗大鼠湿热证模型胃肠动力紊乱的机理。方法：观察清热化湿法对温病湿热模型大鼠的影响，采用肥甘饮食、高温高湿及外加感染鼠伤寒杆菌等复合因素模拟建立温病湿热证大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组、湿热模型组、清热化湿（A）法治疗组、清热解毒（B）法治疗组、宣气化湿（C）法治疗组、阳性对照（D）治疗组。放免法检测各组大鼠血及胃窦组织中胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平。结果：清热化湿法具有增加湿热模型大鼠血及胃窭组织中MTL、GAS含量的作用。     

活血化瘀法临床运用心得

活血化瘀法临床运用心得傅义（江西省九江市中医院３３２０００）关键词活血化瘀，临床应用活血化瘀法为临床各种广泛运用，并在治疗常见病，多发病及危重病中取得显著疗效。现将个人临床心得介绍于下。１活血化瘀合清热解毒活血化瘀与清热解毒合用，多用于瘀热壅滞之证，...     

3种温病治法对温病湿热证模型血浆ETX血清TNF-α IL-1β影响的对比研究

目的：比较3种治法对温病湿热证血浆ETX（Endotoxin）、血清TNF-α（Tumor necrosis factor-α）、IL-1β（Inter Leuldn-1β）的影响，探讨清热祛湿法治疗温病湿热证的作用机理。方法：采用复合因素复制新西兰兔温病湿热证模型，设清热祛湿法组（A组），清热解毒法组（B组），宣气化湿法组（C组），湿热证模型组和正常对照组，观察各组症状变化，同时检测血浆ETX、血清TNF-α、IL-1β的变化。结果：A组症状表现相对较轻，湿热证模型组ETX含量均较正常对照组显著增高（P〈0．01）。各治疗组ETX水平与湿热证模型组比较均无显著差别（P〉0．05）。湿热证模型组．INF-α、IL-1β含量均较正常对照组显著增高（P〈0．01）。清热祛湿法组与清热解毒法组TNF-α、IL-1β含量均较湿热证模型组显著降低（P〈0．01）。结论：3个治疗组与模型对照组血浆内毒素水平并无显著差异，且批间变异较大，提示3组药物可能无直接拮抗内毒素活性或直接清除血浆内毒素的作用。清热祛湿法治疗湿病湿热证的机理可能与减弱内毒素介导TNF-α、IL-1β有关。     

清热解毒颗粒联合αlb干扰素治疗疱疹性咽峡炎28例

疱疹性咽峡炎是儿科临床常见的一种急性感染性疾病，主要见于婴幼儿和学龄前儿童，临床以高热、咽痛、咽峡部疱疹为主要表现。笔者采用我院清热解毒颗粒（达原颗粒与解毒颗粒）联合αlb干扰素治疗本病，效果显著。现报告如下。     

小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证临床研究

目的：观察小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证的临床疗效。方法：选取120例疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。对照组给予注射用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上给予小儿豉翘清热颗粒治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床疗效、症状改善时间,治疗前后检测2组免疫功能指标[血清免疫球蛋白（Ig） A、IgG、IgM]及血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原（PCT）水平。结果：治疗后,治疗组临床疗效总有效率96.67%,高于对照组85.00%(P<0.05)。治疗组疱疹消退、退热、食欲恢复及流涎停止时间均短于对照组（P<0.05）。2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组血清IgA、IgG、IgM水平均低于对照组（P<0.05）。2组血清CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组血清CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组（P<0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证可提高临床疗效,...     

凉膈散临床应用进展

凉膈散原方出自《太平惠民和剂局方》，具有泻火通便、清上泄下之功，主治上中二焦火热证。近年来，凉膈散在临床各科应用广泛，可用于治疗耳鼻喉科（外耳道炎）、口腔科（急性智齿冠周炎、小儿疱疹性咽峡炎）、呼吸系统（外感发热、急性化脓性扁桃体炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征）、消化系统（急性胰腺炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、难治性胃食管反流病）、皮肤科（寻常痤疮、寻常型银屑病、尿毒症皮肤瘙痒）、神经系统（中风、小儿癫痫）及脓毒症等不同科别和系统的疾病。临证使用凉膈散应抓住证治要点，随证加减，进一步拓展应用范围，同时还可开展多中心大样本临床对照研究。     

清热解毒中药纱条填塞辅助应用于低位肛周脓肿术患者中的效果观察

目的：分析低位肛周脓肿术患者应用清热解毒中药纱条填塞辅助治疗的临床疗效。方法：选取汶上县人民医院接收的96例接受低位肛周脓肿术的患者,采用随机数字表法将其分为两组,给予对照组（48例）甲硝唑注射液纱条填塞;研究组（48例）治疗方案：清热解毒中药纱条填塞。观察两组中医证候、肉芽生长、肛门水肿、疼痛程度及总有效率。应用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评估患者疼痛程度。结果：两组治疗前中医证候积分、肉芽生长、肛门水肿、VAS评分差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后研究组以上各指标均低于对照组（P <0.05）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗后研究组C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、白细胞（White Blood Cell,WBC）、动态红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR）水平低于对照组（P <0.05）。结论：低位肛周脓肿术患者填塞清热解毒中药纱条辅助治疗,能有效改善其临床症状,减轻疼痛,消除水肿,发挥清热解毒的功效,提升治疗效果。     

清热解毒颗粒联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的:观察清热解毒颗粒联合干扰素治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:符合诊断的患儿43例按照临床用药分成2组,一组采用清热解毒颗粒与干扰素治疗,另一组采用口服双黄连口服液与病毒唑治疗,观察其退热时间及疗效。结果:清热解毒颗粒联合干扰素组其疗效较好,退热迅速。结论:清热解毒中药制剂联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效明显。     

蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎临床研究

目的：观察蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：将200例疱疹性咽峡炎患儿按随机数字表法分为对照组、治疗组各100例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给予蒲地蓝消炎口服液辅助治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、免疫功能指标、炎症因子水平,比较2组临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生率。结果：治疗后,治疗组总有效率96.00%,高于对照组88.00%(P<0.05)。治疗组退热时间、疱疹及溃疡消退时间、流涎消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)水平均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组治疗后中医证候积分及炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组免疫球蛋白（Ig） A、IgG、IgM水平均高于治疗前（P<0.05）,治疗组治疗后上述指标均高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效确切,能够提...     

抗精子抗体转阴证治四法

抗精子抗体转阴证治四法安徽省滁州市中医院（２３９００１）金鑫，马锦年导师：徐福松［关键词］抗精子抗体，滋补肝肾，清热解毒，行气化瘀，化湿蠲痰抗精子抗体阳性所致男子免疫性不育，越来越受到人们的重视。大约１０％不育男子发现有抗精子抗体，其发病率占所有不育...     

近十年清热解毒类方剂干预冠心病临床研究疗效评价指标概况＊

目的 了解清热解毒类方剂干预冠心病临床研究疗效评价指标概况，为设计清热解毒类方干预冠心病的临床研究方案提供借鉴。方法 系统检索近十年国内外主要期刊数据库发表的清热解毒类方剂干预冠心病的临床研究文献，归纳、汇总疗效评价指标。结果 共纳入清热解毒类方剂干预冠心病热相关证临床研究文献53篇，主要包括中医证候计分和症状疗效评价、理化指标（炎症相关指标、脂质代谢指标、血管内皮功能指标、凝血功能指标、血液流变学指标等）、心绞痛评价指标（西雅图心绞痛量表、心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度等）、心脏功能指标（射血分数、每搏量、每分钟心排血量、舒张早期值流速等）、心电图疗效、不良反应等。结论 近十年清热解毒类方剂干预冠心病热相关证理化指标以炎症因子为主，兼具脂质代谢指标、凝血功能指标、血液流变学等指标。     

3种温病治法对温病湿热证模型血脂影响的对比研究

目的：比较3种治法对温病湿热证血脂的影响，探讨温病湿热证中“湿”性致病因子的生化物质基础，探讨清热祛湿法治疗温病湿热证的作用机理。方法：采用复合因素复制新西兰兔温病湿热证模型，设清热祛湿法组（A组），清热解毒法组（B组），宣气化湿法组（C组），湿热证模型组和正常对照组，观察各组症状变化，同时检测血脂4项（TC、TG、HDL-C、LDL-C）变化。结果：A组症状表现相对较轻，TC、TG、LDL-C较湿热证模型组显著降低（P〈0．01），HDL-C升高明显（P〈0．01）。B组TG降低不显著，B组、C组HDL-C升高不明显。结论：湿热证中“湿”性致病因子的生化物质基础与血脂代谢异常有相关性，特别是与TG升高密切相关；清热祛湿法组较其它两组有更好的调脂效果。     

清热解毒法儿科运用举隅

清热解毒法儿科运用举隅北京市顺义县中医院（１０１３００）杨文敏关键词清热解毒，温病学，中医儿科儿科临床温病居多，治疗时应用清热解毒法亦相当普遍。笔者临症运用清热解毒法时，有以下体会和遵循原则：一、辨证分清卫气营血叶天土创温病学说的卫气营血辨证法，将中...     

清热解毒法治疗急性脑血管病35例临床观察

目的：观察清热解毒法治疗急性脑血管病的临床疗效及对肿瘤坏死因子（TNF－α）、白细胞介素8（IL－8）、白细胞介素6（IL－6）的影响。方法：观察急性脑血管病（ACVD）患者使用清热解毒药物进行治疗后血浆TNF－α、IL－6的水平变化。并同时设对照组观察。结果：ACVD患者TNF－α、IL－8、IL－6的水平升高，明显高于正常对照组（P＜0．05）。使用清热解毒法治疗后，血浆TNF－α、IL－8的水平明显下降，下降程度明显高于对照组（P＜0．05），IL－6的水平虽有下降，但与所用药物无关。结论：提示清热解毒法可显著抑制症因子的释放，并对神经元起到保护作用。     

清热解毒方治疗宫颈癌放疗后急性放射性肠炎热毒伤络证的疗效及作用机制

目的：探讨清热解毒方治疗宫颈癌放疗后急性放射性肠炎热毒伤络证的应用价值及对相关氧化因子的影响。方法：选取2021年3月至2022年3月空军军医大学第二附属医院收治的宫颈癌放疗后急性放射性肠炎患者74例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服治疗联合地塞米松灌肠,观察组在对照组基础上口服清热解毒方,连续治疗15 d,观察2组患者治疗前后症状改善有效率、放射性肠炎（ARE中文不是放射性肠炎给出中文）分级、维也纳肠镜分级、中医证候评分（里急后重、腹痛、腹泻、食欲不振等）、血清炎症介质超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果：观察组总有效率为91.67%（33/36）,高于对照组的82.86%（29/35）（P<0.05）。2组患者治疗后放射性肠炎分级、维也纳肠镜分级、中医证候评分均有改善（P<0.05）,MDA较治疗前降低（P<0.01）,SOD较前升高（P<0.01）。用药15 d后,观察组ARE分级、维也纳肠镜分级、中医证候评分、MDA、SOD均优于对照组（P<0.05）。结论：清热解毒方口服联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗宫颈癌所致放射性肠炎急性期比单纯复方谷氨酰胺肠溶胶囊具有良好效果,其作用机制可能与抑制氧化因子相关。     

清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎46例

清开灵治疗小儿疱疹性咽峡炎４６例江苏省海门市中医院（２２６１００）张美关键词清开灵锡类散疱疹性咽峡炎近２年来，笔者运用清开灵注射液静脉滴注和锡类散吹敷患处治疗小儿疱疹性咽峡炎，取得较满意的疗效，现报告如下。１病例选择选择疱疹性咽峡炎的住院病例共４６例...     

活血祛风清热解毒法治疗慢性活动性肝炎

活血祛风清热解毒法治疗慢性活动性肝炎张长法主题词肝炎，慢性活动性／中医药疗法，活血，祛风，清热，解毒近几年来我们运用活血祛风、清热解毒法治疗反复发作的慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），取得了较好的疗效。现探讨如下。１活血祛风、清热解毒治疗慢性活动性肝炎的理论...     

甘露消毒丹儿科新用

甘露消毒丹能利湿化浊、清热解毒,用于小儿急性扁桃体炎、手足口病、疱疹性咽峡炎疗效显著。     

浅论肝火证治

肝火之病，成因颇多，病证繁多，变证复杂。临床辨证要先辨虚实，次辨兼证，治以调肝为先，次治兼证，或两者并治。提出治肝火十法：（1）清肝泻火法；（2）疏肝抑火法；（3）滋阴降火法；（4）清肝化痰法；（5）清肝熄风法；（6）清肝和胃法；（7）清肝泻肺法；（8）清肝泻心法；（9）清肝滋阴法；（10）凉血清肝法。     

不同治法对内毒素致急性肺损伤小鼠肺组织细胞因子的影响

目的：探讨清热解毒法、清热凉血法、开达膜原法对内毒素致急性肺损伤小鼠肺组织细胞因子的影响。方法：通过尾静脉注射脂多糖LPS（10mg／kg）建立急性肺损伤小鼠模型，观察模型组、清热解毒组、清热凉血组及开达膜原组肺组织匀浆液中TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10以及肺体指数、肺组织病理学变化。结果：与正常组相比，造模后8h模型组肺组织TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平和肺体指数均升高（P〈0．05～0．01），且光镜下模型组肺组织呈大片出血、坏死，大量炎细胞浸润；与模型组相比，造模后8h清热解毒组、清热凉血组及开达膜原组肺组织TNF-α水平均降低（P〈0．05～0．01）；清热解毒组及开达膜原组肺组织IL-6水平均降低（P〈0．05～0．01）；清热凉血组及开达膜原组肺组织IL-10水平均升高（P〈0．05～0．01）；清热解毒组肺体指数降低（P〈0．05）。光镜下清热解毒组局部肺组织中仍见小出血灶，局部细支气管上皮细胞增生（轻度）；清热凉血组肺组织见一处小灶性出血灶；开达膜原组见轻度肺间质炎症。结论：清热解毒法、清热凉血法和开达膜原法均对内毒素致急性肺损伤小鼠有保护作用，其机理可能与调节促炎因子TNF-a、IL-6与抗炎因子IL-10的表达，从而调控炎症反应，维持内环境稳定有关。