仲景急下存阴法在治疗糖尿病酮症酸中毒中的应用

为探讨糖尿病酮症酸中毒的治疗方法，应用仲景急下存阴法救治糖尿病酮症酸中毒，在西药治疗同时紧紧抓住病程中即时燥结阴伤腑实便秘症状及其倾向，及时投以仲景急下存阴方——大承气汤，容祛邪扶正药于一炉，以釜底抽薪，合增液汤较快获得了“陈去荣卫昌”的效果（１３例２４小时内大便通利，患者烦躁、神昏、腹痛和腹胀等症缓解，余症亦好转，改善了内环境，截断凶险症情；３例无效死亡）。作者认为此法简便可行，对于扭转病情，促进康复具有积极意义。     

糖尿病酮症酸中毒治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (简称ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性并发症 ,如不及时救治会出现昏迷、呼吸循环衰竭 ,危及生命。1　代谢紊乱“糖尿病酮症酸中毒”引起代谢紊乱机制主要有以下几点 :1 1　高血糖 　“ＤＫＡ”时血糖增高 ,体内各器官系统发生异常 ,持续高血糖可引起渗透性利尿水分大量丧失产生脱水 ,同时病人因恶心呕吐食欲减小等胃肠道症状 ,加之摄入不足而加重脱水 ,发生循环不良 ,使肾血流量及肾小球滤过率明显下降 ,尿糖排除也相应减小 ,从而使高血糖更加明显。1 2　酮症 　包括三种物质 ,乙酰乙酸、β 羟丁酸、丙酮。其中前两种为强酸 …     

输液泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是胰岛素相对或绝对不足引起葡萄糖利用障碍的严重状态，机体产生大量的酮酸、脂肪酸，并在血液中堆积形成。DKA是糖尿病（DM）最为严重的急性代谢并发症之一。目前，即使是有经验的医院，DKA的病死率仍达5％。故应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。我院应用输液泵辅助输液治疗DKA并进行了随机对照研究，总结如下。     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗分析

我院2004—03／2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）30例进行治疗，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男16例，女14例，年龄16～68岁，平均42岁。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病16例；以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断和分类标准。病程1个月～16a。     

糖尿病酮症酸中毒的中西医结合救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症,主要发生于1型糖尿病患者,在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可能发生。DKA发生的原因是体内胰岛素极度缺乏,胰岛组织不能有效利用葡萄糖,导致血糖显著升高,此时脂肪分解产生高酮血症和酮尿症,伴代谢性酸中毒及明显的脱水,严重者出现不同程度的意识障碍,直至昏迷,若不及时救治将导致死亡。故本病病情凶险,死亡率高,由DKA引起的病死率大约占5%[1],及时救治是治疗本病的关键。下面通过病例分析谈本人对DKA中西医救治的几点体会。典型病例某女,45岁,以糖尿病酮症酸中毒和泌尿系感染,…     

糖尿病酮症酸中毒36例治疗分析

我们近3a来共收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者36例，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水电解质紊乱等治疗，满意效果，分析如下。     

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒35例

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症。近年来我们用中西医结合的方法治疗本病 ,可以较快地控制病情 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :35例患者均符合 WHO糖尿病诊断标准和 DKA诊断标准〔1〕。其中男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均4 5 .6岁 ;1型糖尿病 12例 ,2型糖尿病2 3例 ;伴意识障碍 10例 ,伴恶心呕吐 2 9例 ,合并感染 2 6例 ,心力衰竭 6例。随机分为西药组 15例 ,中药组 2 0例。1.2　治疗方法 :1西药组 :应用小剂量胰岛素疗法 ,以速效胰岛素 6～ 12 U/ h的滴速持续静脉滴注。当血糖降至13.9mm o…     

糖尿病酮症酸中毒临床治疗体会

探讨糖尿病酮症酸中毒的临床治疗效果。以56例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,对相关指标进行实验室检查,采取补液、静脉滴注胰岛素、处理电解质紊乱及酸中毒等措施,对患者进行治疗。患者经胰岛素静脉滴注、补液等多种措施治疗后,50例好转,12h内血糖降至14mmol/L左右,临床症状得到改善,酮体4d内消失,治疗总有效率为89.29%;死亡5例,主要原因是严重感染3例,心衰休克2例。糖尿病酮症酸中毒患者需要早期发现,及时救治,提高患者的治愈率,挽救患者生命。     

糖尿病酮症酸中毒治疗中护理探讨

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一 ,死亡率高。本文对糖尿病并发酮症酸中毒治疗过程中的护理问题以及对老年糖尿病酮症酸中毒的诱因及临床诊断进行了阐述 ,提出护理措施。现将护理探讨和体会报告如下。1　临床资料1999年 1～ 12月我院内分泌科共收治糖尿病酮症酸中毒 2 4例 ,其中男 8例、女 16例 ,最大年龄 75岁、最小年龄 7岁 ,平均年龄 56 8岁 (表 1)。表 1　 2 4例糖尿病酮症酸中毒的年龄情况年龄组 0～ 10～ 2 0～ 30～ 40～ 5 0～ 6 0～ 70～ 80例　数 2 3 2 5 84百分率 (% ) 8 3 12 5 8 3 2 0 833 3 16 8　　糖尿病酮症…     

糖尿病酮症酸中毒中的水电解质紊乱治疗

酮尿酸中毒是糖尿病的严重并发症,该类病人由于胰岛素的相对或绝对缺乏,组织利用葡萄糖能力下降,脂肪分解代谢及糖原异生作用的增强,肝脏生成酮体增多而造成了高血糖及酮症而诱发了一系列水、电解质及酸碱平衡的紊乱。本文结合近十年来我科收治的36例酮症酸中毒病人治疗情况,重点就酮症酸中毒的代谢紊乱的治疗谈一点体会。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用研究

目的:比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒的疗效差异。方法:将住院糖尿病酮症酸中毒患者随机分成持续皮下胰岛素泵治疗组(CS II组)22例和常规小剂量胰岛素静脉滴注组(对照组)18例。观察两组患者血糖、血酮、尿酮变化及低血糖的发生率。结果:两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,达目标血糖值所需时间:对照组为(4.4±2.1)h,比CS II组(5.5±2.9)h要短,但无显著差异(P>0.05)。CS II组血酮转阴时间(3.5±0.7)d,较对照组(4.5±0.5)d明显缩短,具有显著差异(P<0.001);尿酮转阴时间(29.1±11.3)h,亦较对照组(42.2±9.2)h明显缩短,差异具有显著性(P<0.001),CS II组低血糖发生率(0.9±0.3)次/人,较对照组(2.1±0.4)次/人明显减少,具有显著性差异(P<0.001。结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒较常规小剂量静脉滴注胰岛素更安全有效。     

糖尿病酮症酸中毒82例治疗体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法，提高治疗水平。方法：我院1999年-2002年收治DKA患者82例，根据病情给予补液、胰岛素治疗、纠正离子紊乱及酸中毒、消除诱因等治疗，监测血糖、尿酮体、血离子、血气分析。结果。82例中除3例因多脏器功能衰竭而死亡，其余均治愈。结论：合理的补液及胰岛素的应用是DKA治疗成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒41例分析

对我科2000～2005年收治的糖尿病酮症酸中毒（DKA）41例分析如下。     

小儿糖尿病酮症酸中毒的处理

小儿糖尿病多为胰岛素依赖型（IDDM），是一种与遗传有关的全身性慢性疾病，糖尿病酮症酸中毒（DKA）是其常见的严重并发症，可造成昏迷、休克甚至死亡．既往在诊断后数小时内给足量胰岛素的治疗方法，易发生低血糖症和低血糖昏迷，预后更加严重。我们自1981年开始至1994年采用小剂量胰岛素持续静脉滴注和碱性药物限制使用的方针，疗效明显改善。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组糖尿病28例，其中DKA14例（50．0％），男8例，女6例。＜4岁3例，～6岁1例，～8岁4例，～10岁1例，～13岁5例。14例DKA中有家族倾向与遗传性4例（…     

糖尿病酮症酸中毒

1引言 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急性并发症之一,严重时可引起昏迷,导致死亡,是临床内科急症之一.当1型糖尿病病人的胰岛素治疗中断或剂量不足,体内有效胰岛素严重缺乏时,或2型糖尿病病人遭受各种应激,例如感染、饮食不当、外伤、手术、妊娠和分娩、心肌梗死、脑卒中等情况时,升血糖激素不适当升高,使原已功能不全的胰岛B细胞逐渐衰竭,胰岛素分泌严重不足,导致糖尿病代谢紊乱加重,脂肪动员和分解加快,体内的有机酸和酮体聚积,当酮体生成量增多超过机体利用量,血中酮体堆积时,称为"酮血症",尿酮体排出增多称为"酮尿症",临床上统称为"酮症",当糖尿病病人因有机酸积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒,此时除血糖增高,血、尿酮体强阳性外,还应包括血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L,病情严重时可导致昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷.     

糖尿病酮症酸中毒治疗中应注意的几个问题

糖尿病酮症酸中毒：简称DKA是最常见的内泌急重症，不论有无知觉均习惯地称为“糖尿病昏迷”，有时因病情严重、复杂、或因抢救过程某一环节处理欠妥，均可使病情恶化，为此熟悉和掌握本病的主要抢救措施对逆转病情，挽回患者生命是非常重要的。     

糖尿病酮症酸中毒的研究进展

糖尿病酮症酸中毒(DKA)在世界范围内仍然是一个重要且严重威胁人类健康的糖尿病并发症之一。对高危糖尿病患者进行及时明确诊断和早期适当干预可以显著降低DKA的临床发生率,而糖尿病患者的治疗目的正是临床上积极改善高危组患者的生活质量,减少患者的死亡率、致残率以及住院接受治疗的时间。     

糖尿病酮症酸中毒21例分析

现将我院2000~2005年收治的糖尿病酮症酸中毒(DKA)21例DKA分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女6例,年龄19~78(48±17)岁。1型糖尿病9例,2型糖尿病12例,其中3例曾多次发生过DKA。1.2诱发因素感染12例,依次为上呼吸道感染、肺部感染、胃肠道感染、尿道感染、急性胰腺炎。中断胰岛素治疗5例,进食过量2例,无明显诱因2例。1.3临床表现本组均有恶心、呕吐、厌食及深大呼吸,呼气中带有烂苹果味,咽痛、咳嗽、发热7例,烦渴、多饮、多尿7例,腹痛5例,尿频、尿急、尿痛4例,腹泻4例,头痛、意识模糊1例。1.4实验室检查血糖18.5~33.3 mm o l/L…     

奥曲肽在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用研究

目的研究生长抑素的长效类似物奥曲肽在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的效果。方法共观察34例严重DKA患者,其中20例接受常规治疗,14例接受常规治疗加奥曲肽治疗,分别观察两组的血糖(BG)、β羟丁酸(-βHB)、非呼吸因素影响的pH(pHNR)、阴离子间隙(AG)、碳酸氢根(HCO3-)及急性生理学评分(APACHEⅡ)变化情况,以研究奥曲肽在DKA治疗中的效果。结果奥曲肽组较常规治疗组在BG缓解时间[(19.71±5.76)小时比(26.8±7.24)小时,P=0.006],β-HB缓解时间[(10.29±4.36)小时比(27.80±5.78)小时,P=0.000],HCO3-缓解时间[(12.00±4.15)小时比(18.20±5.43)小时,P=0.001],pHNR缓解时间[(14.00±5.14)小时比(19.80±4.40)小时,P=0.003]和AG缓解时间[(16.86±4.75)小时比(24.00±5.03)小时,P=0.001]差异均有统计学意义;患者APACHEⅡ评分在第12小时(12.29±3.38比14.17±3.24,P=0.166)差异无统计学意义,但在第24小时(8.05±2.99比10.00±2.69,P=0.01)差异有统计学意义。结论对严重或病情反复的DKA患者,常规治疗方法不能及时有效缓解患者病情时,加用奥曲肽有助于患者病情的控制。