子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症临床分析

目的探讨子宫腺肌症行病灶切除术后患者妊娠以及痛经改善情况。方法 65例子宫腺肌症患者行保留生殖能力的开腹或腹腔镜病灶切除术,分为开腹组（12例）和腹腔镜组（53例）。比较两组疗效。结果 65例病灶切除术均获得了成功。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,采用腹腔镜手术的病例在手术中出血量少于开腹组（P〈0.05）。57例存在痛经的患者中术后缓解病例51例,缓解率为89.5%;35例存在不孕的患者中术后成功妊娠病例26（74.3%）例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经情况以及显著提高患者手术后的妊娠率,对于想保留生殖能力的患者来说是一种安全有效的治疗方式。     

子宫腺肌症的超声诊断

目的评价B超在子宫腺肌症中的诊断价值。方法仪器使用日本东芝SSA-240B超诊断仪及韩国麦迪逊SA-7700型彩超仪,在充盈膀胱后对96例子宫腺肌症患者子宫进行多方位扫查。结果单纯性子宫腺肌症,超声表现为子宫均匀性增大,形态规则。呈不规则性实质性低回声区、强回声区及行经期小无回声区,子宫内膜线移位,多向前移位。子宫腺肌症合并子宫肌瘤。超声表现为子宫增大、形态失常,子宫内出现圆形回声异常区,可见假包膜,子宫肌层回声不均匀性增强或减低。后壁回声呈片状增强,内膜线前移。结论B超检查对子宫腺肌症有较高的诊断价值。     

MRI在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症近期疗效评估中的价值

目的 探讨MRI在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症近期疗效评估中的价值.方法 对本院35例经临床诊断明确的子宫腺肌症患者行高强度聚焦超声治疗,患者于术前、术后1天、术后3个月、术后6个月行常规MRI扫描、动态增强扫描,观察治疗前后信号变化、无灌注区体积,计算消融率,观察病灶缩小率及临床症状改善情况,对其疗效进行评估.结果 35例患者术后1天平均消融率为(70.2±20.5)％.20例(57.1％)患者治疗后月经延长及疼痛症状明显好转或消失,腺肌症病灶体积缩小＞50.0％;10例(28.6％)患者治疗后相关临床症状有所好转,病灶体积缩小＜50.0％;5例(14.3％)患者相关临床症状无好转.结论 高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症具有较高的安全性和有效性,MRI是高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症近期疗效评估的有效手段.     

子宫腺肌症的超声诊断

目的：探讨子宫腺肌症的超声诊断价值。方法：对26例经手术和病理证实为子宫腺肌症的临床资料和术前超声声像图表现进行回顾性分析。结果：26例患者均有子宫增大,病灶区无包膜,回声粗强不均,间以大小不等的低回声区,无血流环绕,内见星点状血流信号。结论：超声对子宫腺肌症的诊断有重要价值,动态超声检测有助于提高诊断率。     

超声诊断34例子宫腺肌症

目的　探讨B超对子宫腺肌症的诊断价值。方法　探头移至下腹部对子宫及附件进行多切面检查。结果　超声诊断 3 4例子宫腺肌症 ,经手术、病理证实 3 1例为子宫腺肌症 ,3例为子宫肌瘤。诊断符合率为 91 18%。结论　B超在诊断子宫腺肌症上具有重要价值。     

腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合GnRH-a治疗子宫腺肌症疗效观察

目的 研究分析腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对于子宫腺肌症的临床疗效。方法 选取2013年1月—2014年1月本院收治的70例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各35例,对照组患者给予腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术治疗,观察组在对照组治疗后联合应用GnRH-a 3个月,观察两组患者治疗方式的临床疗效。结果 观察组患者较对照组失访率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药结束后,观察组患者痛经程度、月经量、复发率、子宫体积均较对照组有显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,不但能巩固临床疗效,而且能增加患者的依从性,降低失访率,减少复发,是当前治疗子宫腺肌症较理想的方案,值得临床推广应用。     

子宫腺肌症的诊断分析

目的了解子宫腺肌症的特征、各种诊断子宫腺肌症的方法及特征,提高其诊断率。方法对经手术后病理证实的37例子宫腺肌症患者的临床表现、超声及MRI的图像特征、宫腔镜等辅助检查进行分析。结果37例子宫腺肌症患者中,单纯性腺肌症者29例,合并其他病症者8例。超声、MRI及宫腔镜均提示腺肌症的诊断率比较高。结论宫腔镜诊断子宫腺肌症具有创伤性,临床使用较少;根据子宫腺肌症有其独特的影像学特点可以通过MRI和超声的方式提高其诊断率,但MRI价格较高,而超声的优势可以使其成为子宫腺肌症的主要诊断方法。     

超声诊断34例子宫腺肌症

目的 探讨B超对子宫腺肌症的诊断价值。方法 探头移至下腹部对子宫及附件进行多切面检查。结果 超声诊断34例子宫腺肌症，经手术、病理证实31例为子宫腺肌症，3例为子宫肌瘤。诊断符合率为91.18%。结论 B超在诊断子宫腺肌症上具有重要价值。     

磁共振成像及超声检查诊断子宫腺肌症价值的ROC曲线分析

目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价磁共振成像(MRI)、超声检查(US)对子宫腺肌症的诊断价值。方法回顾性分析经手术与病理证实的子宫腺肌症(78例)和子宫肌瘤(122例)的MRI和US资料,以五级法判读,采用Windows95版ROCKIT软件进行ROC曲线分析,使用微软Excel8.0软件绘制ROC曲线图。结果MRI和US检查的ROC曲线分析显示,MRI曲线的截距(a值)为5.17,斜率(b值)为1.63,曲线下面积(Az)为0.9966;US曲线的a值为1.78,b值为0.82,Az值为0.9157。两种方法的Az值明显不同,差异有统计学意义(P=0.000)。结论MRI诊断子宫腺肌症较US具有优势。     

不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效比较研究

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效及安全性。方法将106例子宫腺肌病患者随机分为A组(54例)和B组(52例),分别给予米非司酮6.25 mg.d-1、12.5 mg.d-1,每天1次,疗程为3个月。观察两组的临床疗效、子宫大小和CA125水平变化及不良反应情况。结果治疗后,A组的总有效率为94.4%,稍低于B组98.1%,但差异无统计学意义(P0.05);两组的月经周期、经量及痛经程度较治疗前均有显著改善(P0.05),而A组和B组之间治疗后差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组子宫体积明显缩小、血CA125明显降低(P0.05),而A组和B组之间治疗后差异无统计学意义(P0.05),A组和B组不良反应的发生率分别为7.4%和21.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫腺肌病患者给予米非司酮6.25 mg.d-1治疗剂量即可取得较好的治疗效果,可减少不良反应,提高患者的耐受性。     

MRI对子宫肌瘤病理类型的诊断价值

目的：探讨MRI诊断子宫肌瘤病理类型的准确性。方法：对37例子宫肌瘤患者术前行MRI检查，进行MRI分型诊断，与病理诊断进行对照，计算MRI诊断肌瘤病理类型的准确性。结果：37例患者共选取肌瘤40个，MRI正确分型34个，准确率为85％。21个普通未变性肌瘤有2个误诊为富于细胞性肌瘤；9个富于细胞性肌瘤中1个误诊为普通未变性肌瘤；黏液样变性肌瘤3个，红色变肌瘤2个，囊性变肌瘤1个，MRI均诊断正确；2个恶性变肌瘤。MRI正确诊断1个，另1个误诊为富于细胞性肌瘤；透明样变肌瘤2个，由于其MRI表现与普通未变性肌瘤相同而未能作出正确分型。结论：MRI可较准确区分肌瘤变性与否，有助于临床选择保守治疗方案。     

子宫腺肌病306例临床分析

目的　探讨子宫腺肌病的病因及诊断方法 ,以提高临床诊断正确率。方法　对 2 0 0 1年 1月至2 0 0 3年 6月在我院经妇科手术后病理证实为子宫腺肌病 30 6例的临床资料进行回顾性分析。结果　多见于31～ 5 0岁经产妇 ,占 86 3%。最常见的临床表现是月经异常 (包括合并痛经 )。 6 0 8% (186 /30 6 )合并子宫肌瘤 ,术前临床诊断符合率仅有 18 6 % (5 7/30 6 ) ,B超诊断符合率仅有 31 4 % ,临床误诊高达 78 1%。结论　子宫腺肌病发病是内分泌失调、高雌激素刺激、损伤和炎症等综合因素作用的结果。临床应提高对本病的重视 ,结合病史、临床症状和必要的盆腔检查 ,进行综合判断 ,以减少误诊。     

43例脊柱结核的CT、MRI诊断分析

目的:探讨CT、MRI对脊柱结核的诊断价值.方法:收集43例经手术和病理证实的脊柱结核病例,对其CT和MRI表现进行回顾性分析.结果:43例中腰椎结核28例,胸椎结核16例,颈椎结核4例,骶尾椎结核3例.表现为椎体破坏,单个或多个椎体受累,多伴椎旁冷脓肿,可致椎管狭窄;部分椎间盘受累,表现为椎间隙变窄或消失;少数可累及附件.结论:CT的高密度分辨率和MRI的多轴位成像对脊柱结核有重要的诊断价值.CT、MRI能清楚显示椎体破坏及椎旁冷脓肿,了解病变范围及椎管有无狭窄,为临床选择治疗方案提供科学依据.     

子宫腺肌病85例临床诊断和治疗探讨

目的探讨子宫腺肌病的发病情况、临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析1996年1月～2003年12月我院收治的85例子宫腺肌病患者的临床资料. 结果 85例子宫腺肌病占我院同期妇科子宫切除的11.6%;前后4年相比近4年发病率明显升高(71.4%);术前痛经40例(47.1%);月经过多或紊乱49例(57.6%);术前诊断子宫腺肌病31例,诊断符合36.5%;B超诊断符合率17.6%;除2例行子宫腺肌瘤剔除术外,其余患者均行子宫切除术.结论近年来子宫腺肌病的发病率升高,术前易误诊,阴道B超和MRI可提高诊断率,治疗应个体化,目前仍以手术为主,药物和微创治疗提供了新的治疗途径.     

脑干血管网状细胞瘤的MRI表现

目的:分析脑干血管网状细胞瘤的MRI表现特点,讨论MRI诊断价值及鉴别诊断。方法:经手术和病理证实7例,其中男性2例,女性5例,年龄19~45岁,平均28.7岁。7例均经MRI平扫及增强扫描。结果:7例脑干血管母细胞瘤中1例位于延髓,2例位于延髓与桥脑交界处,4例均位于桥脑。6例为单发囊性,呈大囊小结节,囊液呈长T1长T2,瘤结节呈不规则形,T1WI为稍低或等信号强度,T2WI呈较高信号强度。瘤旁无水肿或水肿较轻。增强扫描瘤结节明显强化呈高信号强度,部分囊壁呈环形强化。1例为实质性,T1WI呈中等偏低信号,T2WI呈中等偏高信号,增强扫描肿瘤显著增强。肿瘤实质内及肿瘤旁可见迂曲的血管流空影。结论:MRI对脑干血管网状细胞瘤的诊断具有较高的准确性,尤其是增强扫描对定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

An update on the pharmacological management of adenomyosis

Introduction: Adenomyosis, characterized by the infiltration of the myometrium by ectopic endometrial islets, is a common condition that causes dysmenorrhea, abnormal uterine bleeding and infertility. Different treatment options exist, including medical and surgical treatments. The most commonly used medications are NSAIDs, progestogens and GnRH agonists (GnRHas).

Areas covered: We conducted a literature search for in vitro and animal studies, randomized and non-randomized studies, systematic reviews and ongoing trials registered on ClinicalTrials.gov. There are almost no well-conducted randomized controlled trials on the pharmacological treatment of adenomyosis and the information collected from published studies is insufficient. Several therapeutic targets have been identified through animal and in vitro studies, and it is hoped that they will lead to further clinical studies on new compounds and treatment targets in this heterogeneous disease.

Expert opinion: Hysterectomy is very effective at treating women with symptomatic adenomyosis who have completed their wish of pregnancy. For women with a future desire of pregnancy medical treatments remain the best options. Progestogens and GnRHas are the most frequently used long-term treatments for abnormal uterine bleeding and pain symptoms. In assisted reproductive techniques long agonist stimulation protocols and pretreatment with GnRHas for differed embryo transfer seem to improve pregnancy rates.     

主动脉夹层的MRI表现36例分析

目的:探讨主动脉夹层的MRI表现和特征,评价MRI对主动脉夹层定性诊断和临床价值。方法:收集并分析36例主动脉夹层的MRI及临床资料。结果:主动脉夹层MRI表现为:真假两腔及内膜片;主动脉夹层的内膜入口;假腔内附壁血栓;主动脉主要分支受累;胸腔积血。结论:主动脉夹层具有特征性MRI表现,MRI是诊断主动脉夹层准确、无创及全面的检查方法。     

MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症诊治中的应用

目的:探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断和处理中的临床应用价值.方法:对24例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行MRI扫描,对注射物分布的层次、性状和数量进行定位和评估,再经乳晕切口,手术清除注射物.结果:24例病例中,10例(20只)注射隆乳术后的患者乳房形态可,乳房柔软度正常;7例(10只)患者乳房有变...