胸腔镜下漏斗胸矫形术40例围手术期的护理探讨

目的：探讨胸腔镜下漏斗胸矫形术围手术期的护理特点和方法。方法：选取40例漏斗胸患者作为研究对象,总结分析胸腔镜下漏斗胸矫形术围手术期的护理特点和方法。结果：所有患者在围术期均得到有效护理,恢复良好,未出现任何不良反应和并发症。结论：在胸腔镜漏斗胸矫形术中给予患者良好的术前、术中和术后护理能够有效保障患者的手术效果,临床值得推广应用。     

微创漏斗胸矫形术围手术期护理19例

目的：探讨微创漏斗胸矫形术患者围手术期的护理措施。方法：对19例漏斗胸患者围手术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养,术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理等一系列护理措施。结果：19例患者均顺利完成手术,达到预期效果满意出院,未出现护理并发症,随访半年未出现钢板移位。结论：漏斗胸患者给予精心围手术期护理,不仅可缩短手术时间,减少并发症的发生,更有利于患者康复。     

电视胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术35例围术期护理

目的：研究糖尿病合并心血管疾病患者的营养规范及其意义。方法：通过对符合标准的120例糖尿病合并心血管疾病患者进行不同的方式及营养教育,综合研究营养及方式的不同对患者疾病状况改善及预后的影响,并分析其中的关系并采取有效的营养教育和措施。结果：结果表明,对患者进行强化教育及改善方式后各项指标均较前有明显改善（P〈0．05）。结论：营养规范对糖尿病合并心血管疾病患者的预后具有积极意义。     

电视胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术35例围术期护理

漏斗胸是最常见的婴幼儿胸壁畸形之一,指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形,形成漏斗状,通常发生于婴儿期,病因不十分明确.一般认为是由于胸骨和肋骨发育不良、生长不协调或膈肌中心腱过短牵拉胸骨向内向后凹陷所致.严重的漏斗胸畸形可压迫右心房、右心室,并减小胸腔容积,从而引起心肺功能不全.另外胸壁外观畸形让病人产生自卑感,心理压力增大,影响患儿身心健康发育.历史上曾出现多种漏斗胸矫正手术方式,经典的有胸骨翻转法,胸骨肋骨抬举法（Ravitch法）、Nuss法等,Nuss手术是漏斗胸纠治历史上的创新,它有微创、美容等特点,而且有良好的远近期效果.我科自2007年4月至2011年2月共收治漏斗胸患儿36例,均采用电视胸腔镜辅助下,Nuss术进行矫治,术后恢复顺利,现将护理体会报告如下.     

1例胸腔镜下小儿漏斗胸矫形患儿围手术期护理

漏斗胸是小儿较常见的骨骼发育畸形,如不矫正,随年龄增长,畸形加重,将会发生肺部及心血管异常,严重影响患儿的生活质量,同时也给患儿和家长造成较大的心理负担.对漏斗胸进行矫正,在美容角度上改变胸廓外观,在医学角度使心肺各器官功能得到不同程度的恢复,同时也满足了患者及家属心理需求.治疗漏斗胸传统的外科医治方法是截除病变肋骨的软骨部分并截断胸骨再矫形,胸腔镜下胸骨抬高术是小儿胸外科微创术中的一项新技术,应用它治疗漏斗胸不仅安全、快速、有效、创伤小、恢复快、塑形美观、前胸无手术瘢痕,而且能长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性,近期和远期都能获得理想的疗效.我院于2007年4月采用国产钢板胸腔镜下矫治漏斗胸1例取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

非胸腔镜Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术护理

目的:探讨非胸腔镜微创Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸的护理配合要点及注意事项。方法:对15例非胸腔镜辅助下微创Nuss手术治疗漏斗胸患儿的临床资料、术前访视、术中配合及术后随访进行回顾性分析。结果:15例漏斗胸患儿手术均顺利完成,手术创伤小、时间短、出血少,术中配合满意,术后患者恢复快。结论:微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法安全可靠,为患者提供优质的护理是手术成功的重要保障。     

小儿漏斗胸胸骨翻转术围手术期的护理

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形,其病变改变为胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷[1],随着年龄的增长可出现脊柱侧弯.漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心、肺造成严重的心肺功能损害,最终死于肺邬并发症闭,故应尽早手术治疗,一般以3～10岁左右手术为宜.我院自2003年2月～2008年10月对8例小儿漏斗胸患者施行胸骨翻转术,通过采取及时有效的护理措施取得满意效果,现将围手术期的护理体会报告如下:     

改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围手术期护理研究

目的探讨改良型微创漏斗胸矫形术(Nuss术)治疗小儿特殊类型漏斗胸时围手术期的护理疗效。方法特殊类型漏斗胸患儿54例均行改良Nuss术治疗,随机分为2组,对照组27例给予常规护理,观察组27例给予护理干预,比较2组患儿的手术指征、术后疗效、术后并发症情况。结果观察组手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(4%)明显低于对照组(22%),术后优良率2组比较差异无统计学意义。结论改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸时,给予患儿有效的围手术期护理可减少手术对患儿造成的创伤,缩短患儿的治疗时间和术后恢复时间,降低术后并发症发生率,安全性高。     

漏斗胸应用Nuss手术的研究综述

漏斗胸是人类常见的胸壁畸形,可分为先天性漏斗胸和获得性漏斗胸,按照畸形外观可分为对称型和非对称型。近年来,越来越多的医生应用Nuss手术治疗漏斗胸,技术上不断进步,并取得了良好的早中期效果。本文将Nuss手术的认识和临床研究进行进展综述。     

小儿漏斗胸改良微创矫治术围术期的护理

漏斗胸是我国较常见的畸形，由于胸下部区域的肋软骨过度增生同时膈肌牵拉使胸骨内陷，内陷的胸骨直接压迫其下的心脏和双肺，这样就影响孩子的心脏血液的循环功能和呼吸功能，导致息儿乏力、心悸、气短、呼吸困难、活动能力下降，甚至发展到生长发育障碍。2004年7月-2006年2月，我院共对18例漏斗胸患儿采用改良微创矫治术进行了手术矫治，均取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。     

小儿漏斗胸 Nuss 手术对胸廓的影响

〔摘 要〕 目的：分析和研究小儿漏斗胸 Nuss 手术对胸廓的影响。方法：选取福建省妇幼保健院 2015 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 40 例漏斗胸患儿,通过超声和螺旋 CT 检查对全部患儿进行术后随访。内容包括肋骨、肋软骨、胸壁第 1 到 第 6 对肋骨和软骨关节、胸肋关节以及胸廓外观。结果：2 例患儿发生钢板移位,5 例（12.50 %）患儿术后出现胸廓畸形, 1 例术后 1 周出现右侧第 5 肋骨横断骨折,9 例（22.50 %）患儿术后通过随访发现程度不一的软骨关节和胸肋关节受损, 7 例（17.50 %）患儿发生胸廓下陷,在钢板平面下,1 例患儿发生左侧第五肋骨斑点状骨化。结论：Nuss 手术优势明显, 但也存在一些问题。通过钢板外力强行时凹陷的胸骨顶起,对胸廓造成损伤,该损失包括胸廓关节、肋骨及肋软骨,导致 软骨关节和胸肋关节发生分离和移位。     

小儿漏斗胸改良微创矫治术围术期的护理

漏斗胸是我国较常见的畸形,由于胸下部区域的肋软骨过度增生同时膈肌牵拉使胸骨内陷,内陷的胸骨直接压迫其下的心脏和双肺,这样就影响孩子的心脏血液的循环功能和呼吸功能,导致患儿乏力、心悸、气短、呼吸困难、活动能力下降,甚至发展到生长发育障碍。2004年7月—2006年2月,我院共对18例漏斗胸患儿采用改良微创矫治术进行了手术矫治,均取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期我院心胸外科共收治18例漏斗胸患儿,其中男16例,女2例;年龄1.5~12岁。均为对称性漏斗胸,术前计算和田漏斗胸指数(FI=(a×b×c)/(A…     

胸腰椎结核围手术期护理体会

目的:探讨胸腰椎结核病症患者在进行植骨内固定手术围手术期的护理方法和临床效果。方法:结合我院在收治的129例胸、腰椎结核病症患者进行术前、术后的心理疏导、营养支持、康复训练,以及针对不同的患者进行全面的病情观察和护理,对于护理重点环节进行详细的记录和统计,并对预防各种术后并发症进行了跟踪调查,以指导患者进行针对性的康复锻炼。结果:在对近3年来的胸腰椎结核病患者的术后恢复情况进行走访,切口愈合程度较好,83例脊神经压迫症状消失了,62例脊柱后凸患者恢复了6-25°,46例患者身体已经恢复正常,可以接受轻微的日常工作,18例脊神经压迫患者的症状明显减轻。在所有患者中没有出现固定松脱现象。结论:结合患者的病理实际,制定安全有效的围手术期护理计划,能够对常见的胸腰椎结核病症患者的术后康复成功产生重要的作用。     

加强围手术期护理的体会

随着新的手术方式引进，各种腔镜手术的广泛开展，新的植入矫形材料层出不穷，致使围手术期的医疗护理纠纷呈现上升趋势。笔者临床上为了加强围手术护理质量管理，防范医疗护理事故隐患，取得了满意成效，现将其围手术期的护理体会介绍如下。     

胸腰椎骨折的围手术期护理

胸腰椎骨折是脊柱骨折的好发部位,多有不同程度的脊髓损伤,常导致脊髓损伤平面以下肢体完全或不完全瘫痪,大小便不能自主控制.AF系统作为一种比较理想的胸腰椎后路内固定装置,已经在临床上广泛应用,而科学全而的围手术期护理尤为重要,直接影响手术成功与否.我院2005年6月～2008年6月采用该方式治疗胸腰椎骨折100例,经过悉心护理,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下.     

11例胸主动脉瘤手术的围手术期护理

胸主动脉瘤是严重威胁患者生命的常见主动脉病变,随着医学科学的发展,动脉粥样硬化以及由此发展形成的动脉瘤疾病诊断率不断提高.胸主动脉瘤是一种复杂的高危性血管性疾病,有症状的胸主动脉瘤5 a生存率27%,无症状者为58%[1].手术是唯一有效的治疗方法,但风险大,病死率高.易并发各种并发症;加强循环、呼吸、神经系统的监护,可有效减少并发症的发生,提高手术成功率.我院2003年4月-2006年9月行手术治疗胸主动脉瘤和/或合并主动脉病变患者11例,现将围术期护理体会总结如下.     

手术治疗肛瘘106例的围手术期护理体会

肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,其发病率高,在肛肠科仅次于痔[1].大多为肛周脓肿的后遗症,主要侵犯肛管,涉及直肠较少,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近的肛隐窝,外口位于肛门周围皮肤.肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核、克隆病等引起的特异性感染,直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘.肛瘘的发生与性激素水平有密切的关系,在青春期个体自身的性激素开始活跃,特别是肛腺增殖明显.由于男性肛腺分泌旺盛较女青年更加明显,且男性括约肌发达,肛腺排泄不畅,更易引起肛瘘.     

宫颈癌围手术期护理体会

目的：探讨宫颈癌围手术期护理方法。方法：回顾性分析46例宫颈癌患者的临床资料及护理方法。结果：46例宫颈癌患者术后无一例发生并发症,治疗效果满意。结论：加强对宫颈癌患者围术期护理,可以预防及减少并发症的发生,促进康复,提高患者的生活质量。     

脑出血围手术期护理体会

脑出血多是因高血压引起脑血管破裂，传统内科治疗病死率高。我院2003-2005年采用手术方法治疗脑出血30例，取得较好效果，现将围手术期的护理体会介绍如下。     

肛瘘围手术期护理体会

目的：观察100例肛瘘患者术前术后护理对恢复的影响。方法：手术后对患者的疼痛、饮食、术后排尿、排便及术后并发症进行护理。结果：经过细心的护理均取得良好的临床治疗效果。结论：做好手术前术后护理对肛瘘患者的恢复至关重要。