液体衰减反转恢复序列在急性缺血性卒中患者中的应用

目前,液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)技术被广泛应用于临床各系统器官检查,对各种疾病的诊断具有重要价值,其中以中枢神经系统检查最有优势.文章对FLAIR技术在急性缺血性卒中患者中的应用及相关研究进行了综述.     

MRI液体衰减反转恢复序列检测多发性硬化皮质及皮质下病灶

作者比较了MRI不同成像技术在检测多发性硬化(MS)皮质及皮质下病灶中的敏感性,并探讨了这些病灶与质层萎缩的关系。 方法 临床确诊MS 84例,平均年龄(43±9)岁。其中缓解复发型58例,继发进展型26例,平均病程(10±8.4)年,扩展伤残状态量表(EDSS)评分平均3.4±1.9。设立年龄相匹     

低场MRI液体衰减反转恢复序列在脑弥漫性轴索损伤中的应用

目的探讨低场MRI液体衰减反转恢复（fluid attenuated inversion recovery,FLAIR）序列在外伤性弥漫性轴索损伤的应用价值。方法对20例弥漫性轴索损伤患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果本组病例显示脑白质病灶呈斑点状、小片状,部分伴水肿带。病灶分布：大脑皮质和髓质交界处（17例）,胼胝体出血灶（11例）,脑干病灶（7例）,三脑室周围出血灶（4例）,小脑（4例）。部分病例同时具有以上表现。本组随访结果提示中线区域（尤其Adams分级Ⅲ级者）、病灶多发、面积大者及合并其他颅脑损伤者苏醒及预后相对较差。结论FLAIR对弥漫性轴索损伤具有较好的诊断价值,有助于对预后的评价。     

急性缺血性卒中磁共振成像液体衰减反转恢复序列血管高信号征的临床意义分析

目的 探讨急性缺血性卒中患者出现MRI液体衰减反转恢复序列血管高信号征(FVH)的影响因素以及FVH与责任血管狭窄因素的关系.方法 回顾性连续纳入2016年1月至2020年1月厦门大学附属第一医院神经内科急性缺血性卒中住院患者360例,于发病72 h内完善头部MR检查,且梗死责任动脉为单侧大脑中动脉(MCA),排除了静...     

MR脂肪抑制技术及临床应用进展

脂肪内含有大量氢质子,MRI上信号较高,常掩盖其它组织的信号,还可产生化学位移伪影。为清楚显示病变、增加组织对比度及减少伪影,近年来脂肪抑制（FS）技术正逐步推广。现综述如下。     

MRI液体衰减反转恢复序列对肝脏疾病诊断的价值探讨

目的探讨MRI液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法对30例患者肝内病灶进行定性,按常规扫描方法加上FLAIR序列进行检查。所有病例均进行了MRI增强扫描。结果所有病灶应用FLAIR后T2WI均有变化。确定诊断血管瘤15例,肝囊肿8例,肝癌7例。结论在结果判定上以低信号组病例最具有诊断意义。等信号组均为良性病变。高信号组解释较为复杂。     

液体衰减反转恢复序列与急性脑梗死静脉溶栓后出血转化的相关性研究

目的探讨急性期脑梗死患者磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列出现脑实质高信号与静脉溶栓治疗后出血性转化的相关性。方法回顾性分析连续收治的发病时间4.5h,并自愿接受静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的急性脑梗死患者36例,其中FLAIR阳性组6例,FLAIR阴性组30例,在溶栓前行头颅MRI检查,分别判断FLAIR上脑实质有无高信号。在溶栓后24h行头颅CT复查,了解有无出血。有出血性转化但不伴占位效应的定义为出血性梗死(HI),伴占位效应的定义为脑实质出血(PH)。多元logistic回归分析判断出血性转化与FLAIR高信号、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、弥散加权成像(DWI)缺血灶体积、血清葡萄糖的相关性。结果 36例患者中,4例发生出血性转化(11.1%,3例HI,1例PH)。FLAIR阳性组(3例)NIHSS评分、DWI缺血灶体积、出血转化发生率较FLAIR阴性组(1例)明显增高(10分vs 6分,P0.05;6.6ml vs 1.1ml,P0.05;50.0%vs 3.3%,P0.01)。logistic回归分析显示,FLAIR脑实质高信号为溶栓后出血性转化的独立危险因素(OR=17.8,95%CI:1.8~175.2,P=0.01)。结论急性脑梗死患者早期头颅MRI的FLAIR序列出现DWI缺血区相对应的脑实质高信号与静脉溶栓治疗后出血性转化存在相关性。     

液体衰减反转恢复序列高信号征联合灌注加权成像对急性前循环脑梗死的预后评估

目的探讨磁共振液体衰减反转恢复序列高信号血管征联合灌注加权成像(PWI)对急性前循环脑梗死患者近期预后的影响。方法选择急性前循环脑梗死患者63例,根据液体衰减反转恢复图像分为高信号血管征组27例,无高信号血管征组36例。比较2组一般临床资料、病情严重程度、血管狭窄及3个月预后。又根据PWI-弥散加权成像(DWI)情况分为匹配组44例,不匹配组19例。比较匹配组与不匹配组3个月预后。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及出院90d改良的Rankin量表评分。采用单因素和多因素logistic回归分析急性前循环脑梗死预后的影响因素;高信号血管征联合PWI-DWI判断急性前循环脑梗死患者预后情况。结果高信号血管征组NIHSS评分、预后不良、脑梗死体积明显高于无高信号血管征组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),重度狭窄和闭塞比例明显高于无高信号血管征组,差异有统计学意义(25.9%vs 5.6%,29.6%vs 2.8%,P0.01)。匹配组预后不良比例明显高于不匹配组,差异有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析显示,高信号血管征(OR=4.949,95%CI:1.138～21.532,P=0.033)、脑梗死体积(OR=1.139,95%CI:1.008～1.287,P=0.037)是预后不良的危险因素;PWI-DWI不匹配(OR=15.510,95%CI:2.744～87.660,P=0.002)是预后良好的保护因素。结论高信号血管征预示着急性前循环脑梗死患者血管狭窄或闭塞,且病情相对较重,高信号血管征和PWI-DWI不匹配可作为评估3个月预后的指标,对于存在血管高信号征且PWI-DWI不匹配患者预示预后良好。     

急性缺血性卒中的液体衰减反转恢复序列血管高信号

液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensity, FVH)是因脑大动脉严重狭窄或闭塞致急性缺血性卒中的一种常见磁共振影像学表现.文章对FVH在急性缺血性卒中患者中的应用及相关研究进行了综述.     

膝关节软骨低场MR序列成像的对比研究

采用HITACHI 0.3T低场磁共振扫描仪对30例志愿者行膝关节矢状位扫描.应用序列为自旋回波T1WI、自旋回波T2WI、脂肪抑制序列、质子密度序列、梯度回波序列,扫描野20cm×20cm,层厚4mm,间隔1mm.结果梯度回波序列膝关节软骨显示最清晰,认为梯度回波序列宜作为膝关节扫描首选序列.     

液体衰减反转恢复序列血管高信号对短暂性脑缺血发作的临床意义

在急性缺血性卒中患者中,经常会发现液体衰减反转恢复序列血管高信号（fluid．attenuatedinversionrecoveryvascularhyperintensity,FVH）。日本国家心脑血管中心脑血管医学部的Kobayash等对在发病24h内接受MRI检查的短暂性脑缺血发作（transientischemicattack,TIA）住院患者进行了一项研究,确定FVH的频率、相关因素和时程,旨在确定FVH对于TIA患者的临床意义。     

液体衰减反转恢复序列血管高信号对短暂性脑缺血发作的临床意义

在急性缺血性卒中患者中,经常会发现液体衰减反转恢复序列血管高信号（fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensity,FVH）。日本国家心脑血管中心脑血管医学部的Kobayash等对在发病24h内接受MRI检查的TIA住院患者进行了一项研究,确定FVH的频率、     

液体衰减反转恢复序列高信号血管征可预测急性脑梗死患者短期神经功能预后

摘要 目的：探讨液体衰减反转恢复序列（Flair）高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法：选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者,入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）进行神经功能缺损评分,根据NIHSS评分将其分为轻度组（41例）、中度组（30例）和重度组（25例）。所有患者均进行磁共振检查,对Flair序列上高信号血管征进行评分,分析Flair高信号血管征、中性粒细胞计数与ACI患者短期神经功能预后的关系。患者发病6个月后,采用改变Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（81例）和预后不良组（15例）。结果：重度组患者年龄≥60岁、高血压及冠心病史的患者比例、入院时NIHSS评分、病灶直径、中性粒细胞计数均高于中度组和轻度组,而Flair高信号血管征评分低于中度组和轻度组（P均＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、高血压及冠心病史、入院时NIHSS评分≥12分（OR=1.267,95%CI：1.140～1.409）、中性粒细胞计数升高（OR=1.719,95%CI：1.351～2.188）、Flair高信号血管征评分＜4.76分（OR=2.190,95%CI：1.437～3.338）是影响ACI患者神经功能缺损的独立危险因素（P均＜0.05）。预后不良组患者Flair高信号血管征评分较低,而中性粒细胞计数较高（P均＜0.05）。以预后不良为因变量绘制受试者工作特征（ROC）曲线,结果显示Flair高信号血管征评分截断值为4.76分时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.76（95%CI：0.745～0.826）,敏感度和特异度分别为70.33%和64.33%;中性粒细胞计数截断值为5.82×109/L时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.74（95%CI：0.723～0.814）,敏感度和特异度分别为77.56%和63.24%;两者联合预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.81（95%CI：0.839～0.876）,敏感度和特异度分别为80.25%和63.46%。结论：Flair高信号血管征评分降低,中性粒细胞计数升高是影响ACI患者短期神经功能预后的独立危险因素,对评估患者预后具有重要参考价值。     

心脏磁共振心肌应变在心肌炎中的应用及进展

<正>2009年美国心脏病学会发布了磁共振诊断心肌炎的标准,即“路易斯湖诊断标准”(Lake Louise consensus criteria,LLC)心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)成像纳入心肌炎诊断标准以来,CMR已经成为心肌炎诊断和随访最常用的影像学方法^[1]。由于LLC缺乏定量诊断的局限性^[2],2018年,JACC专家共识推荐在LLC基础上增加定量CMR技术,以提高心肌炎的诊断准确性。定量CMR技术需要额外扫描序列,大大增加了扫描时间。最近,基于心脏磁共振特征追踪技术(feature tracking, FT),利用电影序列,不需要额外扫描序列及时间,     

利用功能磁共振成像对皮质下脑梗死运动功能恢复机制的研究

目的利用功能磁共振成像(fMRI)对皮质下脑梗死运动功能恢复的神经机制进行探讨。方法选择运动功能恢复较好的慢性期单侧皮质下脑梗死患者23例为患者组,年龄匹配的健康志愿者24例为对照组。用FuglMeyer量表评价患者的运动功能。fMRI实验采用组块设计,分别进行双手虚握拳运动,采用统计参数图比较2组执行手运动任务时脑激活的异同。结果对照组及患者组健手运动主要激活运动对侧感觉运动区、同侧小脑半球及双侧辅助运动区。患者组患手运动激活部位与对照组相同。与对照组比较,患者组患手运动时病灶侧初级运动皮质(M1)激活增强。结论在运动通路皮质下脑梗死患者运动功能恢复中,病灶侧M1区激活增强起重要作用。     

应用核磁共振确定觉醒后缺血性脑卒中患者发病时间的研究

目的比较觉醒后缺血性脑卒中和确认发病时间缺血性脑卒中MRI影像特点,明确弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和液体反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)失匹配在确定觉醒后缺血性脑卒中患者发病时间的作用。方法选择急性缺血性脑卒中首次发现异常6h内完成头颅MRI检查200例,包括DWI和FLAIR,根据发病时间是否明确分为觉醒后缺血性脑卒中组(觉醒组)87例和确认发病时间缺血性脑卒中组(确认发病组)113例,收集患者一般情况及影像特征,比较2组DWI-FLAIR失匹配在不同时间段特点。结果觉醒组与确认发病组首次出现异常到MRI检查2h内DWI-FLAIR失匹配比较,无显著差异(50.0%vs 70.0%,P=0.181)。随着时间的增加,觉醒组DWI-FLAIR失匹配大幅度减少,确认发病组在出现异常到MRI检查时间4.0h内仍有较高的DWI-FLAIR失匹配存在。觉醒组DWI-FLAIR失匹配在首次出现异常到MRI检查2.1~3.0h、3.1~4.0h、4.1~5.0h明显低于确认发病组(13.6%vs 60.7%,9.5%vs 47.8%,5.9%vs45.0%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。入院神经功能缺损评分和首次出现异常到MRI检查时间为2.1~3.0h、3.1~4.0h、4.1~5.0h、5.1~6.0h与MRI检查DWI-FLAIR失匹配密切相关,是DWI-FLAIR失匹配预测因素。结论首次出现异常到MRI检查2h的觉醒后缺血性脑卒中患者可能适合静脉溶栓治疗。     

主观认知下降患者静息态磁共振局部一致性与功能连接研究

目的:通过联合应用局部一致性(ReHo)和功能连接(FC)对主观认知下降(SCD)患者进行研究,探讨静息态下SCD的机制。方法:对25例SCD及30例性别、受教育年限、民族等相匹配的健康对照组进行静息态功能磁共振(RS-fMRI)扫描,应用DPARSFA2.3和SPM8软件分析筛选SCD组ReHo值异常脑区,以后扣带回...     

实时心肌超声造影与心脏磁共振成像心肌灌注延迟显像评价急性心肌梗死微循环的对比分析

目的 研究实时心肌超声造影(real-time myocardial contrast echocardiography,RT-MCE)与心脏磁共振成像心肌灌注延迟显像(delayed enhancement-magnetic resonance imaging,DE-MRI)在急性心肌梗死(acute myo-car...     

基于心脏磁共振成像的肥厚型心肌病患者早期峰值充盈率与舒张功能相关性的研究

目的 应用心脏磁共振成像(CMR)探索左室心肌延迟强化百分数(LGE％)与舒张功能是否存在相关性,并为临床预测及早期诊断肥厚型心肌病(HCM)患者是否存在舒张功能障碍提供依据.方法 回顾性分析在哈尔滨医科大学附属第一医院接受3.0 T CMR检查并确诊为非梗阻性肥厚型心肌病的患者65例及健康对照组45例,记录左室LGE...