单鼻孔经蝶入路与经颅入路手术切除脑垂体瘤疗效分析

目的：对单鼻孔经蝶入路与经颅入路手术切除脑垂体瘤疗效进行深入分析和对比。方法：收集我院2015年04月至2016年04月期间的脑垂体瘤患者80例,然后将80例患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,分别通过单鼻孔经蝶入路与经颅入路手术对脑垂体瘤进行切除,然后对比两组患者的脑垂体瘤全部切除率和并发症发生率,同时比较患者的手术时间、住院时间以及术中出血量。结果：观察组患者脑垂体瘤全部切除率明显高于对照着患者,并发症发生率明显低于对照组患者。观察组患者手术时间、住院时间以及术中出血量明显低于对照组患者,两组之间的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：单鼻孔经蝶入路切除手术对于脑垂体瘤的治疗有良好的应用效果,可以有效缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者的术中出血量,因此可以进行临床推广应用。     

大型垂体腺瘤经鼻-蝶窦入路显微手术治疗体会

自2000～2004年,本院神经外科对20例大型垂体腺瘤经鼻-蝶窦入路显微手术治疗,现报告如下. 1对象与方法 1.1一般资料本组男8例;女12例,年龄21～63岁,平均39.7岁,病程3～8年不等.     

神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的应用.方法 应用神经内镜及其辅助的工作系统进行手术切除垂体腺瘤19例.其中泌乳素腺瘤7例,生长激素腺瘤6例,无功能腺瘤6例.结果 19例患者中,全切除肿瘤17例,近全切除肿瘤2例.术后症状均有不同程度的改善.无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎、脑脊液漏及颅内出血等并发症发生.19例患者随访6～18个月,肿瘤无复发.结论 神经内镜下经鼻蝶窦入路具有创伤小、术中暴露充分、全切率高及术后并发症少等优点,是垂体腺瘤切除的理想术式.     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除103例分析

目的：了解经鼻蝶入路垂体瘤并发症的防治及手术方式的改进方法。方法回顾性分析2007～2013年经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤103例患者手术并发症的发生情况及手术方式的改进。结果103例患者中88例全切除,15例次全切除。术前激素异常75例,术后激素恢复正常34例,下降29例,不变12例。术前视力下降和（或）视野缺损60例,术后视力好转51例。一过性尿崩29例,电解质紊乱3例。一过性脑脊液鼻漏19例,无颅内感染病例。结论经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤安全有效的方法。     

神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗大型垂体腺瘤36例

目的探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗大型垂体腺瘤的手术技巧。方法回顾性分析2004年6月至2009年2月间治疗的大型垂体腺瘤患者36例,手术采用神经内镜下经鼻-蝶窦入路肿瘤切除术。结果肿瘤全切除24例（66.7%）,次全切除10例（27.8%）,部分切除2例（5.6%）。28例患者随访6个月～3年,症状和内分泌学指标有所改善,肿瘤复发2例。结论神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术是治疗大型垂体腺瘤微创、安全、有效的方法。崔凯     

3例经鼻蝶窦行脑垂体瘤摘除手术的配合与体会

我院从2004年10月就开展经鼻蝶窦行脑垂体瘤切除手术，已成功地治愈了3例患者，手术顺利，效果满意，术后恢复快，现将手术的配合及体会报告如下：     

经翼点入路手术切除脑垂体瘤

垂体腺瘤是一种较常见的生长缓慢的颅内肿瘤 ,其发病率约为 1 10万人。手术切除肿瘤是其主要的治疗措施。作者近来经治垂体腺瘤 11例 ,全部病例采用经翼点入路显微手术切除肿瘤。现将手术体会介绍如下。1 　临床资料1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例。年龄 19～ 6 3岁 ,平均 36 1岁。病程1～ 3.5年 ,所有病例肿瘤的病理性质均经病理切片检查证实。1 2　临床表现　以头痛、视力、视野改变及内分泌改变为主 ,2例伴有颅内压增高症状。所有病例都有不同程度的单眼或双眼视力下降 ,典型双颞侧偏盲者 3例 ,其余均有不同程度视野缺损。1 3　影像…     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的围手术期护理体会

目的：探讨分析经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的围手术期护理体会。方法：选择60例经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤的患者,根据护理方式的不同分为护理组与对照组,每组30例。给予对照组患者常规围手术期护理,给予护理组患者包括术前护理和术后护理的围手术期护理,比较两组患者经不同护理模式后的临床效果。结果：护理组的有效切除率（96.67%）高于对照组的有效切除率（66.67%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组和护理组中,分别有3例（10.00%）和1例（3.33%）患者发生尿崩症;分别有2例和1例患者出现脑脊液鼻漏;且护理组的死亡率（0）优化于对照组（6.67%）。结论：经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的围手术期的护理要求强化术前常规护理和术前准备,于术后严密检测,有效处理并发症,积极进行心理护理,有助于提高患者康复率和满意度,值得临床的推广与应用。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的手术配合

目的:探讨经鼻蝶入路显微镜切除脑垂体瘤的手术配合技术,以提高手术配合质量。方法:对本组46例垂体瘤患者行经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理配合经验进行总结。结果:所有手术均配合顺利,患者愈后良好,无1例发生严重并发症。结论:手术护士应掌握经鼻蝶入路的解剖特点,做好充分的术前准备,术中及时、准确地配合是手术顺利成功的保证。     

70例经鼻蝶窦入路手术库欣病患者的多学科融合模式护理

 回顾性分析复旦大学附属华山医院神经内分泌肿瘤一体化诊疗中心2018年12月至2019年11月入院的70例经鼻蝶窦入路手术库欣病患者的临床资料、手术治疗并发症及围手术期处理,总结多学科融合模式下经鼻蝶窦入路库欣病的护理。其中男性13例,女性57例,合并有肾上腺增生或腺瘤可能8例,促肾上腺皮质激素增高42例。临床多表现为向心性肥胖、皮肤紫纹及痤疮等体貌改变、高血压、高血糖及高胆固醇血症等,女性还存在闭经或月经不规则。术后内分泌功能低下61例、鼻腔渗血渗液56例、尿崩症41例、头痛33例、精神性惊恐发作1例,无护理相关并发症。全面评估、充分的术前准备、合并症及早期并发症防治是患者围手术期护理管理的重点。护士应在多学科融合团队中,结合循证护理及患者个体需求,提供全病程、有侧重的专病护理。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理配合

经鼻蝶入路垂体瘤切除术，是经鼻腔到达蝶窦到鞍底切除垂体腺瘤。具有损伤小，手术时间短，术后并发症少，不留瘢痕，易被患接受等优点。我院2002年1～11月进行39例垂体瘤切除术，效果良好。护理配合报告如下。     

经鼻腔蝶窦入路显微切除垂体瘤围手术期护理

垂体瘤是鞍区常见肿瘤，随着早期诊断水平的提高及显微外科技术的日趋成熟，经蝶入路术式已被广泛应用并成为主要手术方式。此法具有并发症少、创伤少、失血量少、手术时间短、恢复快等优点。我科2002～2005年经鼻腔蝶入路行垂体瘤切除52例，效果满意。     

经单侧鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤24例体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对24例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶人路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿瘤20例切除,4例大部分切除,无严重并发症发生,无死亡。结论单鼻孔蝶窦人路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少,术后患者恢复快,省时易行,对于位于鞍内和大部分于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式。     

经鼻腔-蝶窦垂体手术入路的解剖学观察

目的 :寻找经鼻腔 蝶窦垂体手术确定垂体窝的解剖学依据。方法 :矢状锯开成尸头 6 0例、成人颅骨 30例和完整成人颅骨鼻腔 70例 ,观测经鼻腔 蝶窦垂体手术入路形态结构。结果 :鼻中隔后缘上端与垂体窝中部垂直相对 ,由此上端垂直向上平均 15 (11～ 2 1)mm为垂体窝。前鼻棘至鼻中隔后缘上端距离 x±s为 (76 .0± 2 .1)mm ,前鼻棘经蝶窦口至垂体窝距离 x±s为 (76 .2± 2 .3)mm。自蝶窦口向下内接近鼻中隔后缘上端扩大手术野即可安全显露并靠近垂体窝。结论 :鼻中隔后缘上端可作为确定垂体窝的标志     

经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的护理

总结32例经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的护理体会。术前有针对性的心理护理、适当的饮食和休息,术后重点是严密病情观察,并发症的观察,正确的出院指导,对患者的康复起了十分重要的作用。     

经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤30例

目的分析采用经单侧鼻孔蝶窦人路显微切除垂体瘤的疗效。方法选择30例垂体瘤患者，采取单侧鼻孔蝶窦人路显微切除垂体瘤手术治疗，观察患者手术治疗效果以及临床各项症状的情况。结果所有患者手术过程顺利，24例患者病灶全部切除，5例患者病灶次全切除，还有1例患者病灶部分切除。所有患者临床症状都得到明显改善。结论对于垂体瘤患者采取经单侧鼻孔蝶窦人路显微切除具有较好的治疗效果，恢复时间较短，且术后并发症的发生率较低。     

经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理体会

总结3例经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理体会,认为精心做好术前准备、患者心理护理、术中配合及术后处置,是手术成功的重要保证。     

内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术颅内感染因素分析

目的分析内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术发生颅内感染的因素。方法选取我院收治的71例行内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者,对可能引起颅内感染的多种因素进行回顾性分析。结果 71例患者,术后颅内感染9例,感染率12.7%。合并糖尿病、手术时间长>6 h、脑脊液漏是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤切除术颅内感染的主要影响因素(P<0.05)。而术前是否应用激素、抗菌药物和术后应用抗菌药物时间均对颅内感染影响不大(P>0.05)。结论内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术发生颅内感染受多种因素的影响,临床上应对各种因素进行准确评价,以最大限度降低感染率,提高患者术后生活质量。