原发性扩张型心肌病误诊85例分析

原发性扩张型心肌病 (DCM)起病隐匿 ,临床表现缺乏特征症状和体征 ,初诊时极易误诊。据国内统计其误诊率在 2 5 .9%～ 85 .2 % ,平均 43.3% [1 ] 。笔者收集国内有关文献发表的DCM12 8例 ,其中误诊 85例 ,误诊率为 6 6 .4% ,现将有关资料报告分析如下。1　临床资料1.1　误诊为风心病 2 3例 (2 7% )　 DCM时 ,由于心腔扩大 ,可产生相对的二尖瓣或三尖瓣关闭不全 ,出现收缩期杂音 ,而误诊为风心病。林从全等 [2 ]报道 4例因胸闷、心悸、乏力、劳力性呼吸困难 ,心浊音界扩大 ,心尖区听到 / 6级收缩期杂音 ,初诊时多次被误诊为风心病 ,后经…     

原发性扩张型心肌病13例误诊分析

1990年～1998年我院收治原发性扩张型心肌病(PDCM)33例,其中有13例被误诊,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男9例,女4例,年龄19～72岁,平均48.6岁。 1.2 主要临床表现:活动后心慌闷气、间断水肿8例,发作性胸闷、心前区疼痛3例,发作性心慌2例。端坐呼吸3例,颈静脉怒张4例,心界扩大13例,心尖部2～3级收缩期杂音9例,三尖瓣区2级收缩期杂音3例,肺部水泡音4例,肝大肋下2cm以上5例,下肢凹陷性水肿8例。     

心动过速性心肌病误诊为原发性扩张型心肌病

1 病例资料 男,30岁。因反复心悸、气短1月余,下肢水肿、夜间不能平卧、阵发性呼吸困难1周,以原发性扩张型心肌病、全心衰、室上性心动过速(室上速)收入院。查体:体温36.5℃,脉搏未扪清,呼吸24/min,血压90/60 mmHg。水肿貌,端坐位,口唇发绀,颈     

老年原发性扩张型心肌病误诊为肺心病15例分析

扩张型心肌病是以心室扩张为特征的一类心肌病 ,老年原发性扩张型心肌病患者由于心脏扩大 ,心力衰竭 ,特别是伴有咳嗽、气短等呼吸道症状 ,加上老年人常有老年性肺气肿 ,很容易误诊为肺心病 ,尤其是合并有肺内感染者就更难以鉴别。据有关文献报道 ,扩张型心肌病初诊时误诊为肺心病者可达 9.7%～2 2 .7% [1～ 3] 。我院自 1984年建院以来共收治 6 0岁以上扩张型心肌病患者 93例 ,其中入院诊断为肺心病者 15例 ,约占 16 %。现就其临床症状、体征及辅助检查加以分析 ,以期对这两种疾病的鉴别诊断有进一步的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 15…     

扩张型心肌病36例临床分析

TheClinicalAnalysisofDilatedCardiomyopathyin36casesZhangZhichuanRenJianyingWangYing,etal（DepartmentofCardiology,XuhuiDistrictCentralHospital,200031）扩张型心肌病（DCM）以左心室或双心室扩张和收缩功能受损为特征。本文总结1990～1998年本院住院患者的治疗经验。。三资料与方法36例DCM患者,按NYHA分级标准,心功能Ill级27例,11级9例。诊断按1995年WHO诊断标准卜1。男性26例,女性10例,年龄37～81岁,平均57士12岁。除肝、肾功能等常规检查外,经心动超声图、核素显像、高频心电图（HFECG）和心率变异度…     

扩张型心肌病14例误诊分析

原发性心肌病的诊断有时比较困难,易与其他心肌病混淆,在超声心动图普及前文献报道误诊率很高,现将我院近几年来扩张型心肌病(DCM)14例误诊原因分析如下。     

原发性扩张型心肌病17例诊治体会

原发性扩张型心肌病１７例诊治体会成桂莲１９８６～１９９５年，我院收治扩张型心肌病（ＤＣＭ）１７例，经抗心衰，抗心律失常等治疗后，收效较显著，报告如下。资料与方法１．１诊断标准，１７例均符合下列诊断标准：１１１体查：Ｘ线及超声心动图检查发现心...     

老年扩张型心肌病21例误诊类型与分析

老年扩张型心肌病(DCM)常因起病隐匿,表现不典型,个体差异大而导致临床上的误珍。为了进一步提高对本病的认识,现将我院近年来收治的68例老年性DCM患者中21例入院时误诊的教训,分析报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组21例中,男15例,女6例,男:女为2.5:1。年龄均在60岁以上,所有病例均为住院患者。1．2 诊断依据参照经典心脏病学所提出的标准。     

扩张型心肌病临床误诊

扩张型心肌病(Dilaled cardiomyopathy,DCM)是原发性心肌病中最常见的一种,多见于20～40岁的青壮年(占70～80％),儿童及老年亦可罹患,近年来有增多趋势。临床上以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为基本特征。由于本病症状、体征缺乏特异性,病史又较隐匿,临床极易误诊。顾裕民等统计国内474例DCM平均误诊率为34.2％。本文复习有关文献资料结合个人实践,分析DCM容易误诊的常见病、少见病,从中得到启发,把握误诊对策,提高本病诊断的正确率。     

老年原发性扩张型心肌病25例临床分析

原发性扩张型心肌病以左心室或双室扩大和收缩功能受损为特征。随着人口的老龄化,老年患者逐渐增多。本文总结1982～1999年本院老年住院患者的诊治经验。     

原发性扩张型心肌病52例临床分析

原发性扩张型心肌病５２例临床分析浙江省台州医院（３１７０００）金德光原发性扩张型心肌病是一组由原因不明的心肌病变所引起的以心脏扩大，心衰、心律失常为主要表现的心脏病。近几年来已跃居心脏病发病的第４位，受到普遍的重视。随着心脏超声诊断技术的应用，本病的...     

原发性扩张型心肌病30例临床分析

原发性扩张型心肌病３０例临床分析广东省东莞市人民医院（５１１７００）曾福安原发性扩张型心肌病是原因未明的心肌病中最常见的一类心肌病，近年来由于对本病认识和诊断水平的提高，发病率有明显增高趋势。本文就我院１９９１年１月～１９９４年６月住院的原发性扩张型...     

老年人扩张型心肌病16例误诊误治分析

扩张型心肌病(DCM)一直被认为是中青年人的疾病,近年来随着诊疗技术的不断进步,发现老年人DCM并不少见,而且长期误诊误治率较中青年高。因此,本文总结了我院近12年中误诊误治的病例,分析其误诊原因,以从中吸取教训。 1 临床资料 本文收集了我院从1984年～1996年住院临床诊断为DCM病例共118例,其中中青年组74例,误     

原发性扩张型心肌病70例临床分析

近年来,原发性扩张型心肌病(PDCM)在临床上日渐增多。现将我院近年来住院确诊的PDCM70例,作一分析,供临床诊治参考。 1 诊断依据 (1)X线及/或超声心动图示心脏增大;(2)充血性心力衰竭的临床表现;(3)心电图示心律失常、心肌损害或异常Q波;(4)有晕厥或栓塞发作史。均应排除其它心脏病及继发性心肌病。     

原发性扩张型心肌病误诊19例分析

扩张型心肌病 (COCM)是临床常见病之一 ,但因其无特异性症状极易造成误诊。就我院 1992～ 2 0 0 1住院扩张型心肌病曾诊断错误的 19例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 7例 ,年龄 12～ 4 3岁平均 31.5岁 ,病程 5个月～ 2 a。 19例均有活动后心悸、气短 ,5例有头晕、乏力 ,4例有胸闷、心前区疼痛 ,8例有双下肢水肿 ,2例有心律失常。本组误诊为冠心病 8例 (8/ 19) ,风湿性心脏病 4例 (4/ 19) ,高血压性心脏病 3例 (3/ 19) ,慢性肺心病 2例 (2 / 19) ,心包积液 1例 (1/19) ,慢性心肌炎 1例 (1/ 19)。典型病例例 1　女 ,14岁。因活动时…     

扩张型心肌病36例分析

现将笔者 1997～ 2 0 0 2年诊治的扩张型心肌病 36例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 11例 ,男女之比为 2 .5∶ 1;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 4 8.5岁。自症状出现至入院时间最短 3d,最长 16个月 ,平均 9个月。临床表现 :以胸闷、气短起病 17例 ,以心悸起病 5例 ,14例以阵发性呼吸困难起病 5例 ;心脏扩大34例 ,其中向左扩大 2 7例 ,向两侧扩大 7例 ;心尖部 ～ 级收缩期吹风样杂音 31例 ,主动脉区舒张期杂音 5例 ,心尖部持续舒张期奔马律 2 3例。肺部湿性罗音 18例 ,肝脏肿大 31例。本组 36例中 ,合并急性左心衰 7例 ,右…