交锁髓内钉治疗胫骨骨折68例分析

现将2003-03～2006—11我科收治的胫骨骨折患者68例分析如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折24例疗效观察

1998-02～2000—10我科应用带锁髓内钉(常州武进三厂生产)治疗胫骨干骨折24例．效果满意，总结如下。     

膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

[目的]比较研究膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效. [方法]40例胫骨干骨折患者,19例采用膨胀髓内钉、21例采用传统交锁髓内钉内固定.分析比较其手术难易程度、治疗效果以及并发症.[结果]术中膨胀髓内钉组手术难度明显降低;术后平均随访18个月,膨胀髓内钉组平均骨折愈合时间为14周,并发症发生率为0.0%,交锁髓髓内钉组平均骨折愈合时间为19周,并发症发生率为38.1%.[结论]膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,是一种优于交锁髓内钉的新方法,值得推广.     

有限切开带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折疗效观察

我科2002-09～2005-06采用有限切开带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例,取得较好的效果,总结如下.     

交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效比较

【目的】比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效及并发症的预防措施。【方法】对78例胫骨干骨折病例,分别采用交锁髓内钉、加压钢板两种不同的手术方式进行治疗,所有患者均进行随访并观察两组患者术后的平均愈合时间,优良率及并发症发生率。【结果】髓内钉组和加压钢板组平均愈合时间分别为(6.0±1.1)个月和(8.7±1.2)个月。髓内钉组的优良率明显高于加压钢板组(P<0.05);皮肤坏死、骨不连、感染等并发症发生率亦低于加压钢板组(P<0.05)。【结论】交锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有力学性能良,骨折愈合率高,感染率低,关节功能恢复良好等优点,临床疗效优于加压钢板。     

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效。方法2000年3月～2004年10月,应用有限扩髓交锁髓内钉治疗96例开放性胫骨骨折患者,按Gustilo分型:Ⅰ型49例;Ⅱ型30例;Ⅲ型17例(均为Ⅲa型)。根据骨折稳定性和部位决定行动力型还是静力型固定。结果72例得到随访,2例骨不连(占2.7%),4例膝关节痛(占5.6%),表浅感染10例(占13.9%),均治愈。结论交锁髓内钉在治疗Ⅲa型以下的开放性胫骨骨折中具有骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点,是治疗开放性胫骨骨折的一种较好方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折46例分析

胫骨骨折是长管状骨骨折中最常见的骨折之一。2006-01—2008-06我院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折46例并取得良好疗效,现报告如下。     

带锁髓内钉治疗154例胫骨骨折疗效分析

[目的]评价带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.[方法]回顾性分析自2000年5月至2006年12月应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折162处(154例).其中新鲜闭合骨折129处,开放骨折12处;陈旧骨折21处.手术利用C型臂X光机行闭合复位或切开复位内固定.其中闭合复位64处,切开复位98处;扩髓146处,未扩髓16处;均采用静力型固定.[结果]随访时间8～70 (平均30.5)个月,161处骨折获得愈合,愈合率为99.38%,骨折平均愈合时间为4.6个月.其中157处(96.91%)一期愈合,4处(2.47%)二期愈合.骨折不愈合1处,经再次手术后骨折愈合,无畸形愈合;感染1处(0.62%),术后膝关节功能活动优良,术后膝前痛3例.[结论]带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种较好的方法.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折远端锁钉失准5例分析

我院1999～2003年应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折197例，其中术中、术后发现远端锁钉失准5例，分析如下。     

有限扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

【目的】探讨有限扩髓交锁髓内钉对开放性胫骨骨折的临床治疗效果。【方法】148例开放性胫骨骨折患者采用有限扩髓交锁髓内钉治疗。按Gustilo分型：Ⅰ型61例;Ⅱ型49例;Ⅲ型38例。均为Ⅲa型。根据骨折稳定性和部位决定行动力型还是静力型固定。【结果】118例得到随访,3例骨不连。1例主钉断裂。膝关节痛7例(占5．9％),表浅感染15例(占12．7％)。均治愈。【结论】有限扩髓交锁髓内钉在治疗Ⅲa型以下的开放性胫骨骨折中具有固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点。是治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折的一种较好内固定方法。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折45例分析

我科于2006—02／2006—12采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折45例，取得了良好的临床疗效。总结如下。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折12例体会

【目的】探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干闭合性骨折的临床应用技术和疗效。【方法】本组12例胫骨干新鲜闭合性骨折．全部进行闭合复位交锁髓内钉静力性固定治疗。【结果】经10～24个月(平均15个月)随访．骨折全部愈合．按Klemm功能恢复分级标准．全部为优。【结论】闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合性骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折58例疗效观察

我院2001-01～2004-10使用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折58例，效果较好，现总结如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合

目的了解胫骨骨折不愈合的成因及带锁髓内钉对其治疗的效果。方法对 15例胫骨骨折不愈合病例采用扩髓法带锁髓内钉固定。结果本组病例 ,经半年以上随访 ,全部达临床愈合 ,平均愈合时间为 6 .5个月。结论固定物选择不当 ,操作失误 ,术后过早负重是造成胫骨骨折不愈合的主要原因。扩髓法带锁髓内钉内固定具有固定牢固 ,应力遮挡小 ,便于早期功能锻炼及利于骨痂生长等优点 ,是治疗胫骨骨折不愈合的可靠方法     

不扩髓带锁髓内针治疗胫骨开放骨折疗效观察

1998-05～2002-06我院采用不扩髓带锁髓内针治疗胫骨开放骨折46例，效果满意，总结如下。     

微创经皮钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效比较

【目的】比较微创经皮钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。【方法】70例胫骨骨折患者被随机分成两组,分别行微创经皮钢板接骨术（A组）和交锁髓内钉（B组）治疗。全部病例获得随诊,时间12~24个月,平均16个月。从手术时间、手术出血量、平均住院时间、骨折愈合时间和并发症进行比较分析。【结果】A组与B组比较,手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及并发症差异无统计学意义（P〉O．05）。【结论】微创经皮钢板接骨术与交锁髓内钉治疗胫骨骨折都能减少对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,减少并发症。掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的两种较理想方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折103例分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法 胫骨骨折103例,在麻醉下给予带锁髓内钉治疗.结果 103例获1～2 a随访,骨折均临床愈合,愈合时间4～10个月.无骨折不愈合、感染及断钉等并发症.2例因皮肤部分坏死行游离植皮后愈合.功能评定按Johner-Wruh标准:优79例,良16例,优良率92.3％.结论 带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种确实可行的方法.     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的:探讨带锁髓内钉在胫骨中下段骨折中的应用。方法:采用带锁髓内钉治疗胚骨中下段骨折共20例,合并腓骨骨折16例,同时行腓骨骨折固定14例。结果:所有病例随访6～36个月,中均20个月。除2例延迟愈合外,其余均在术后6个月内愈合。术后3个月膝、踝关节功能恢复正常,2例术前腓总神经瘫的病人6个月恢复正常。无出现术中误伤神经、血管,术后未发生脂肪栓塞综合征、肌间隔综合征。无内固定物松动、断裂。最终结果采用Johner-wruch评分标准,优18例,良2例。结论:带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种比较理想的内固定方法,手术切口小、时间短、固定效果可靠,减少了手术中出血和对骨折端血运的破坏,有利于骨折的愈合,能早期功能锻练,关节功能恢复良好。     

84例交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法 2010年2月至2012年8月采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折84例,其中闭合性骨折51例,开放性骨折33例。致伤原因:车祸伤33例,高处坠落伤35例,摔伤16例。骨折部位:胫骨中上段骨折者21例,中段骨折者27例,中下段骨折者36例。按照AO分型,A型21例,B型48例,C型15例。结果随访本组84例患者,时间9～36个月,平均25个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间6～8个月,平均7.5个月。无骨折畸形愈合,所有患者膝关节及踝关节活动正常,未发生内固定断裂及骨筋膜室综合征。按照Johner-wruhs胫骨干骨折治疗最终效果的评价标准评定,本组优59例,良24例,差1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效确切,操作简便,损伤小,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法,值得临床推广应用。     

高原地区微创交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折21例分析

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13．7％。骨折后髓内血运受到破坏,局部软组织血运较差,胫前软组织坏死率较高,处理不当容易造成感染,骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎的发生。特别是在高原地区选择正确的治疗方案尤为重要。2003—03／2008—04我院开展微创交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折21例,取得较好效果。现将治疗体会报告如下。