有限内固定和单侧外固定支架治疗胫腓骨开放骨折

胫腓骨骨折是管状骨中最常发生的骨折，约占总骨折的13．7％。由于胫腓骨位置表浅，又是负重的主要骨骼，易遭受直接暴力损伤。又由于直接暴力需通过皮肤作用于骨骼，因此常合并软组织损伤成为开放性骨折。用什么方法治疗胫腓骨骨折，一直是骨折治疗中争论最多的问题之一。我院自2000年1月-2008年10月采用有限内固定和单侧外固定架治疗胫腓骨开放骨折60例，取得满意效果，现报告如下。     

胫腓骨严重开放性骨折的治疗

胫腓骨严重开放性骨折的治疗广东省怀集县人民医院（５２６４００）邓思然胫腓骨严重开放性骨折是临床最常见的骨折，如何及时有效地处理，成为创伤骨科一个重要的课题。我院自１９９０年１月～１９９４年３月，共收治该类病人６６例，注重早期清创，采用多种方法骨折固定...     

有限内固定加外固定架治疗严重胫腓骨骨折46例体会

严重的胫腓骨骨折，多系高能量暴力造成的开放性、粉碎性骨折。因皮肤，软组织严重污染、挫伤、缺损、骨折粉碎，不宜行常规的钢板或髓内针固定。其伤口也不能行一期缝合，临床上治疗比较棘手。自2002年4月至2004年作者等采用胫骨钢丝捆扎、螺钉、克氏针有限内固定，加单侧三维外固定架治疗开放性、粉碎性胫腓骨骨折46例，取得满意疗效。     

中西结合治疗胫腓骨骨折216例临床总结

自1993-2003年，我们采用中西医结合治疗胫腓骨骨折216例，取得了满意疗效，现报告如下。     

胫腓骨中下段骨折不同内固定方法的疗效分析

近年来对胫腓骨中下段骨折的治疗，多主张采用内固定治疗；由于内固定方法较多，为评价和选择最佳手术方式，本院自2000年以来共随访胫腓骨中下段骨折患者109例，对采用AO钢板和髓内扩张自锁钉内固定方法治疗结果分析报告如下。     

外固定支架固定治疗胫腓骨骨折48例的护理

胫腓骨骨折在临床』二常见，骨折的治疗方法很多，有闭合复位治疗与切开复位治疗之分，由于科学技术的进步，许多原先需要切开复位内固定的患者可以通过闭合复位外固定支架固定，避免了二次手术的痛苦。自2005～2008年，笔者对应用康斯泰德外固定支架治疗的48例胫腓骨骨折的患者进行严密观察，精心护理，获得满意效果。现总结体会如下。     

单边式外固定器治疗胫腓骨骨折的几点体会

我科自2000年6月-2004年6月，选择性地对14例胫腓骨开放性骨折、小腿软组织严重损伤的病人通过严格的清创、复位，简单的内固定，最后辅以单边式外固定器治疗，除1例发生针道感染，经去除钢针后痊愈；1例出现钢针松动，后改变钢针方向治愈，其他所有患者均达到良好的治疗效果。结论认为：单边式外固定器是治疗胫腓骨开放性骨折一种简单易行，行之有效的方法。     

68例严重胫腓骨骨折处理体会

目的：胫腓骨严重骨折治疗中并发症多，功能要求高，作者采用一系列方法取得初步经验。方法：自１９９５年元月至１９９９年元月对６８例严重胫腓骨骨折病人采用彻底清创，有效内固定，大胆皮瓣应用，有效减张等措施综合应用。结果：经３～１８个月随访，优良率达到８９％，肿胀消退及伤口愈合时间缩短，骨质愈合良好，未出现骨不连。结论：以上方法对胫腓骨严重骨折的治疗有积级意义。     

孟氏架外固定治疗重度开放性胫腓骨骨折28例体会

胫腓骨开放骨折相当常见，其中高能量创伤所造成的重度开放性骨折占有很大的比例。这类患者伤情复杂，治疗难度大。目前，对其骨折的处理方法较多。自1992年-2002年我科对重度开放骨折，用孟和教授研制的孟氏架治疗28例，取得满意效果。     

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折48例

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折４８例广东省东莞市中堂医院骨科叶毓粦胫腓骨骨折的治疗方法很多。我科从１９９１年底开始，应用国产梅花形髓内针，直形从胫骨结节上方斜坡顺行打入作髓内固定的方法，治疗了４８例胫腓骨骨折，获得随访３０例，其中最长１年，最短３个月，...     

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折20例分析

目的探讨外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾分析武汉大学人民医院骨科2008-03-2010-08采用外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折20例。结果本组20例采用外固定联合VSD治疗后伤口均愈合,骨折无畸形愈合不愈合现象。结论外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折能为骨折提供有效固定,同时能封闭创腔、控制感染并刺激肉芽组织增生覆盖骨面,是临床上治疗胫腓骨开放性骨折的好方法。     

生物学外固定支架治疗胫腓骨骨折42例

目的：观察单臂外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：小切口行骨折复位有限内固定或透视下闭合复位，再用外固定支架固定骨折。结果：42例患者骨折全部愈合，解除外固定器时间平均4．5个月。结论：外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折，骨折愈合快，无骨不连，并发症少，功能恢复快，是治疗胫腓骨骨折的有效方法。[著者文摘]     

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、骨不连疗效观察

自1997～2003年以来，我们应用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、骨不连，疗效满意。报告如下。     

治疗复杂胫腓骨骨折的临床探讨

复杂胫腓骨骨折是骨科临床中较为常见、处理较为棘手的损伤，治疗方法多样。我科自2004年9月～2007年5月采用间接复位微创经皮插入钢板固定治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折17例，效果良好，报告如下。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折76例分析

目的：观察闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：回顾分析我院2004-05／2006-01收治的胫腓骨骨折患者76例，合并血管神经损伤的患者排除本组，均行闭合复位交锁髓内钉内固定，术后配合药物和功能锻炼。结果：所有患者获得平均15个月（11～24个月）随访，均达到骨性愈合，其中7例骨折延迟愈合，采用动力化后骨折愈合，2例发生骨不连，行2次手术植骨达骨性愈合。所有患者无血管神经损伤，未发生感染。结论：闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定，对于骨折延迟愈合患者动力化可加快其愈合。     

开放性胫腓骨骨折两种内固定方法与护理体会

目的针对两种内固定治疗开放性胫腓骨骨折方法，观察护理工作的不同点。方法开放性胫腓骨骨折，彻底清创后分别给予普通钢板螺钉、交锁髓内钉内固定后，比较护理工作的不同。结果随访术后患肢关节活动优良率：普通钢板螺钉组86．4％，交锁髓内钉组100%。结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折远期疗效满意，术后关节功能恢复好，普通钢板螺钉差。     

DSA下经皮闭式穿针治疗胫腓骨中下段骨折体会

目的：探讨DSA下闭式穿针治疗胫腓骨中下段骨折治疗方法，观察疗效。方法：对8例9肢胫腓骨中下段骨折患者于跟骨牵引后，在DSA下行闭式穿针治疗，术后石膏固定，抗感染及对症治疗。结果：根据人民军医出版社《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(第二版)，10-11周骨折均愈合，无并发症。结论：DSA下闭式穿针治疗胫腓骨中下段骨折，具有固定可靠、手术时间短、损伤小、骨折相对容易愈合等优点，值得推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的体会

目的：总结交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效。方法：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折54例。结果：52例临床愈合，2例骨延期愈合。结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效满意。应为胫骨骨折治疗的首选方法。     

运用单臂外固定器治疗胫腓骨骨折33例

探讨外固定器治疗胫腓骨骨折的疗效。回顾分析1998～2003年间应用单臂外固定器治疗胫腓骨骨折33例临床资料，认为外固定器治疗胫腓骨骨折可获良好效果。     

骨外固定器治疗胫腓骨三段骨折

骨外固定器治疗胫腓骨三段骨折胡广询朱通伯（深圳市南山医院骨科，深圳５１８０５２）胫腓骨三段骨折由于骨折局部血供的特殊性，用内固定术或石膏外固定、牵引外固定等治疗往往会出现骨折延迟愈合，甚至不愈合或关节僵硬等不良结果，１９９４～１９９５年我们共为７例胫...