利多卡因加布比卡因与利多卡因加罗哌卡因应用于腰椎手术麻醉疗效的比较

本文比较利多卡因加布比卡因、利多卡因加罗哌卡因在硬膜外麻醉中,用于腰椎间盘脱出,腰椎管狭窄,腰骶椎滑脱病人中,麻醉起效时间,麻醉效果,无痛持续时间及并发症.     

罗哌卡因应用于腹部手术的硬膜外麻醉

盐酸罗哌卡因注射液是一种新的酰胺类局麻药 ,应用于临床以来 ,评价不一 ,为了增进对此药的认识 ,笔者将罗哌卡因应用于腹部手术的硬膜外麻醉 ,现报道如下。资料与方法一、观察病例腹部手术 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 2～6 3岁。体重 5 0～ 75ｋｇ。其中胆囊切除 14例 ,胃癌根治 2例 ,后腹膜肿块切除 1例 ,附件切除 5例 ,腹股沟斜疝 1例 ,剖宫产 7例。二、麻醉方法患者入手术室后 ,开放上肢静脉 ,快速补充失液量 ,再行硬膜外穿刺 ,除胃癌根治、后腹膜肿块切除穿刺二点置管外 ,其余患者均穿刺一点。患者平卧 ,先从硬膜外导管注入 2 %利…     

甲磺酸罗哌卡因与利多卡因在硬膜外麻醉中的应用比较

甲磺酸罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药，与传统局麻药利多卡因相比，其麻醉作用强，麻醉维持时间长，具有高效、低毒（对中枢神经及心脏）的特点，能提供良好的麻醉及肌肉松弛作用。我院自2004年至今，均选用海南斯达制药厂生产的甲磺酸罗哌卡因作为硬膜外麻醉阻滞药，取得了较好的麻醉效果，现报告如下。     

罗哌卡因联合利多卡因在青光眼手术麻醉中的应用

目的探讨罗哌卡因联合利多卡因与利多卡因与布比卡因混合液在青光眼手术麻醉中的应用。方法选择72例行青光眼手术的患者,随机分成2组:罗哌卡因联合利多卡因组(罗哌利多组)37例,利多卡因联合布比卡因混合组(利多布比组)35例,由同一位手术医师对手术患者施行麻醉。在注射麻醉药后的5min、10min、15min评估患者感觉和运动阻滞情况,同时监测患者的心电图、Sp O2、血压、心率,术后1h、3h、6h评估运动阻滞程度,术后1h、3h、6h、24h评定患者的疼痛情况,同时统计两组出现一过性黑蒙的发生率。结果 72例青光眼患者中,罗哌利多组(37例)有2例患者出现心率、血压、Sp O2及心电图明显改变,而利多布比组(35例)有7例术中心率、血压有明显升高,Sp O2、心电图波动较明显。利多布比组的感觉和运动阻滞起效时间分别为(2±1)min和(7±2)min;罗哌利多组感觉阻滞起效时间为(3±1)min,只有3例患者有运动阻滞,而其余34例患者没有明显的运动阻滞。感觉阻滞两组相比差异无统计学意义(P>0.05),运动阻滞两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间无疼痛患者例数罗哌利多组全部优于利多布比组,两组比较差异均有统计学意义(为P<0.01)。球周注射后出现一过性黑蒙的例数罗哌利多组0例,利多布比组2例(6%),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论罗哌卡因联合利多卡因在青光眼手术麻醉中应用是安全、有效、患者更舒适的麻醉方法。     

不同浓度罗哌卡因在腰椎手术硬膜外麻醉中效应的比较

目的选择罗哌卡因在腰椎手术中硬膜外阻滞的适当浓度。方法随机选择45例择期行腰椎手术患者，比较不同浓度0．375％、0．5％和0．75％的罗哌卡因在硬膜外阻滞的镇痛效果、阻滞踝关节屈曲的情况及并发症的发生率。结果不同浓度罗哌卡因在T6节段感觉阻滞的起效时间差异无显著性（P〉0．05），0．375％组在T6节段感觉阻滞的消褪时间较其他组显著缩短（P〈0．05）。在镇痛质量方面，0．5％组与0．75％组相近，0．375％组在剥离椎间盘时与其他两组差异显著（P〈0．05）。在运动阻滞方面，0．75％组运动神经阻滞较完全，多数患者不能屈曲踝关节，而其他两组基本不阻滞踝关节，0．75％组与其他两组相比较差异非常显著（P〈0．01）。0．75％组出现呼吸抑制等并发症最多，硬膜外0．5％罗哌卡因的镇痛效果好，基本不阻滞踝关节的屈曲，发生呼吸困难等并发症少见。结论硬膜外0．5％罗哌卡因为腰椎手术较为适当的浓度选择。     

罗哌卡因复合利多卡因应用于肌间沟臂丛麻醉临床观察

盐酸罗哌卡因(Ropivacaine,耐乐品)是一种新型长效酰胺类局麻药,由于其对神经中枢和心血管系统的毒性较低[1],已广泛应用于区域阻滞麻醉.但其应用方法各论不一,自2003年以来,我院将该药复合利多卡因应用于臂丛麻醉,取得较好效果,总结如下.……     

罗哌卡因 利多卡因与布比卡因肌间沟臂丛麻醉效果的临床比较

目的：比较罗哌卡因、利多卡因与布比卡因肌间沟臂丛麻醉的临床效果。方法选取我院收治的76例上肢手术患者随机分为观察组（罗哌卡因联合布比卡因麻醉）与参考组（利多卡因联合布比卡因麻醉）各38例,对2组患者麻醉前后心率、血压、血氧饱和度、脉搏等基本生命体征进行观察,同时记录2组患者运动及感觉阻滞起效时间、镇痛及阻滞维持时间。结果2组患者麻醉前后心率、血压、血氧饱和度等指标无明显变化（P〉0.05）;患者运动及感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者感觉阻滞及镇痛维持时间相较参考组更长（P〈0.01）。结论罗哌卡因联合布比卡因行肌间沟臂丛麻醉,感觉、运动阻滞起效及维持良好,能够有效镇痛,可作为首选麻醉方式。     

重比重盐酸罗哌卡因与布比卡因应用于下肢手术的比较

目的:比较重比重盐酸罗哌卡因于盐酸布比卡因应用于下肢手术的效能比较,拟讨论下肢手术的最佳局麻药。方法:ASAⅠ-Ⅱ级拟行下肢手术患者80例,随机分成2组,0.5%罗哌卡因组(A组);0.5%布比卡因组(B组),每组40例。2组均采用L3-4为穿刺点,蛛网膜下腔给药。A组给予0.5%罗哌卡因重比重液3ml。B组给予0.5%布比卡因重比重液3ml。观察感觉、运动神经阻滞程度和恢复时间。同时监测血压、心率、麻醉效果和不良反应。结果:2组在最高阻滞平面上无统计学意义(P>0.05)。A组较B组麻醉起效慢,维持时间短(P<0.05),下肢运动神经阻滞程度A组显著低于B组(P<0.01),B组收缩压与术前比较明显下降(P<0.05)。结论:3ml的0.5%罗哌卡因用于腰麻安全有效,与等浓度剂量布比卡因比较,起效慢,维持时间短,下肢运动神经阻滞弱,对循环影响小,尿潴留发生率低。     

罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉的临床应用效果。方法将收治的138例剖宫产手术孕产妇随机分为两组,观察组69例采取罗哌卡因腰一硬联合麻醉,对照组采用布比卡因腰一硬联合麻醉,术后并观察两组患者的麻醉效果,记录麻醉不良反应。结果观察组患者麻醉效果优良率为95．65％,对照组患者麻醉效果优良率为93．7％,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组患者感觉阻滞维持时间要比对照组时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）,而感觉阻滞起效间、感觉阻滞最高平面固定时间、感觉恢复时间与对照组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）,观察组运动阻滞起效时间长于对照组（P〈0．05）,运动阻滞维持时间少于对照组（P〈0．05）。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖官产腰硬联合麻醉中的效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响更小,感觉阻滞完善,镇痛效果更好,麻醉恢复快,安全、有效,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

甲哌卡因与利多卡因在儿童牙髓病治疗中的麻醉效果比较

目的比较甲哌卡因与利多卡因在儿童牙髓病治疗中的临床麻醉效果。方法将50例牙髓病儿童患者采用随机数字法分成两组，每组25例，分别应用甲哌卡因和利多卡因局部浸润麻醉，记录两组的麻醉显效时间、术中麻醉效果及不良反应发生情况。结果甲哌卡因和利多卡因在麻醉显效时间上差异无统计学意义（P〉O．05）。而手术操作中，甲哌卡因的麻醉效果优于利多卡因，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论甲哌卡因用于儿童牙髓病治疗中的麻醉效果确切，优于利多卡，且不良反应轻，可在临床应用中作为优选麻醉药物。     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外麻醉的比较

目的:对0.75％罗哌卡因和0.5％布比卡因对下腹部手术硬膜外麻醉的临床效果进行比较,为罗哌卡因临床合理用药提供依据。方法:32例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组进行硬膜外麻醉。在硬膜外注入0.75％罗哌卡因(n=16例)或0.5％布比卡因(n=16例)10～15ml,总量不超过20ml。结果:两组病人用药总量、感觉阻滞范围和肌松质量无差异(P>0.05)。罗哌卡因组病人的痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间明显短于布比卡因组(P<0.01)。罗哌卡因组感觉运动阻滞分离较明显,止痛和肌松效果良好。结论:与0.5％布比卡因相比,0.75％罗哌卡因感觉阻滞完善,止痛和肌松效果良好,感觉和运动阻滞分离明显,利于术后病人早期活动,不良反应发生率低,具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因与利多卡因用于臂丛麻醉临床观察

目的观察0.447%罗哌卡因20ml+1%利多卡因20ml用于成人肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术的临床效果及穿刺成功率。方法选择成人上肢手术患者200例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为不同浓度罗哌卡因组和不同浓度布比卡因组各50例。A、C组推注1%利多卡因10ml,0.447%罗哌或0.375%布比20ml;穿刺有异感结束推药。无异感继续推1%利多卡因10ml,共计30-40ml;B、D组同样穿刺后注入2%利多卡因20ml+0.894%罗哌或0.75%布比10ml;共计30ml。4组均观察5-20min,阻滞不全或无效,加强化或改麻醉方法。观察4组穿刺成功率,起效时间,麻醉效果及用药后局麻药不良反应。结果 4组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性(P0.05),0.447%罗哌卡因组的感觉阻滞维持时间与镇痛维持时间和穿刺成功率优于B,C,D组(P0.05)。0.447%罗哌卡因组感觉与运动阻滞分离较明显。结论 0.447%罗哌卡因20ml与1%利多卡因20ml联合用于肌间沟臂丛神经阻滞穿刺成功率高,感觉运动阻滞起效快,术中维持时间长,术后镇痛时间长,毒性低,经济安全有效。用于上肢臂丛麻醉是一种较理想的选择。     

罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果

目的针对罗哌卡因在妇产科麻醉患者中临床麻醉效果进行探讨。方法将妇产科62例患者随机分为对照组和研究组,每组各31例。对照组患者采用重比重罗哌卡因麻醉处理,研究组患者采用等比重罗哌卡因麻醉处理,比较两组患者麻醉效果及不良症状。结果研究组患者的麻醉优良率和并发症发生率均明显优于对照组患者,两种对比,差异具有显著性(P0.05)。结论妇对产妇采用等比重罗哌卡因进行麻醉处理,其不良反应发生率显著降低,手术效果明显优越。     

罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果

目的：探讨罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果。方法选取72例妇产科患者,将其随机分为试验组和对照组,每组36例。对照组采用重比重罗哌卡因麻醉处理方式,试验组采用等比重罗哌卡因麻醉处理方式,对比2组患者的麻醉疗效、不良反应发生率以及药物起效时间。结果2组患者的麻醉疗效比较差异无统计学意义;2组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者用药到运动阻滞、用药到感觉阻滞、运动阻滞恢复正常以及感觉阻滞恢复正常时间分别为（7.82±2.08）、（7.66±1.77）、（84.49±12.17）及（63.09±10.50）min,和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。妇产科患者采用等比重罗哌卡因麻醉处理方式后,可以明显降低不良反应发生率,提高手术的实施成功率,同时延长起效阻滞时间,值得在临床中推广应用。     

布比卡因与罗哌卡因应用于子宫肌瘤切除术腰硬联合麻醉的效果比较

目的观察布比卡因与罗哌卡因应用于子宫肌瘤切除术腰硬联合麻醉的效果对比。方法选取子宫肌瘤切除术80例,随机分为治疗组与对照组各40例,两组都在全身麻醉复合硬膜外麻醉下进行手术,治疗组术后镇痛药物为罗哌卡因,对照组为布比卡因。结果睁眼时间和拔管时间对照组与治疗组相比显著性延长（P〈0．05）。定向力恢复时间两组差异无统计学意义。两组用药后2h的视觉模拟评分法（VAS）评分有效率差异无统计学意义,但是术后24h后,治疗组的VAS评分有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论相对于布比卡因,罗哌卡因应用于子宫肌瘤切除术腰硬联合麻醉可有效减少睁眼时间和拔管时间,提高VAS评分有效率,值得推广应用。     

罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床应用效果。方法:将笔者所在医院2010-2011年间收治的126例拟行剖宫产手术孕产妇随机分为罗哌卡因麻醉组(A组)和布比卡因麻醉组(B组),每组各63例,观察两组患者的麻醉效果,记录麻醉不良反应。结果:A组患者感觉阻滞起效时间长于B组,差异有统计学意义(P0.05),而感觉恢复时间组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的运动阻滞起效时间以及运动恢复时间组间比较差异有统计学意义(P0.05)。A组患者麻醉效果优良率为95.2%,A组患者麻醉效果优良率为93.7%,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者不良反应发生率为7.9%。B组患者不良反应发生率为20.6%,不良反应发生率组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中的效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响更小,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果比较

目的研究罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床疗效。方法选取2010年10月-2013年5月该院收治的准备剖宫产的孕妇120例,随机分为A组和B组,每组60例,A组应用罗哌卡因进行麻醉,B组应用布比卡因进行麻醉．观察两组的麻醉效果并且观察两组的不良反应。结果A组患者感觉阻滞时间明显长于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组感觉恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组运动阻滞起效时间和运动恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组麻醉优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组不良反应率比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中效果相当,但是罗哌卡因对母体循环影响较小,不良反应发生率较低．值得临床推广应用。     

罗哌卡因与布比卡因单侧腰麻应用于膝关节镜手术的比较

目的 观察比较0.3%轻比重罗哌卡因与0.3%轻比重布比卡因单侧腰麻应用于单侧膝关节镜手术的麻醉效果.方法 选择腰麻下单侧膝关节镜手术患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为R组和B组两组,每组24例,轻比重腰麻药配方:R组:0.75%罗哌卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重罗哌卡因;B组:0.75%布比卡因2 mL+注射用水3 mL配成0.3%轻比重布比卡因.观察两组患者感觉、运动阻滞起效时间、恢复时间和不良反应.术中连续监测呼吸和循环系统状况.结果 两组患者患侧肢体麻醉效果、最高感觉阻滞平面相似,但R组感觉阻滞起效慢于B组,维持时间短于B组(P＜0.05);下肢运动阻滞程度低于B组,恢复较B组快(P＜0.05).R组健侧肢体感觉和运动阻滞均较B组轻,恢复也快.B组易出现尿潴留;两组血流动力学均比较稳定.结论 两种轻比重局麻药单侧腰麻均有效应用于单侧膝关节镜手术.0.3%轻比重等剂量的罗哌卡因和布比卡因相比较,罗哌卡因对下肢运动影响小,术后下肢运动恢复较布比卡因快,不良反应少,血流动力学稳定,更适用于手术时间短的膝关节镜手术.     

罗哌卡因与利多卡因混合液在下肢手术硬膜外麻醉中的临床观察

罗哌卡因是一种新型、长效的酰胺类局麻药,是第一个理想的纯S—对应结构的局麻药;其中枢神经毒性和心脏毒性明显低同类局麻药。本文旨在介绍作者在近年来应用罗哌卡因与利多卡因混和液在下肢手术硬膜外麻醉中的临床应用。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法将择期行剖宫产术孕妇62例分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5 mL,给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5 mL。比较两组感觉、运动阻滞情况,VAS评分评估患者疼痛程度,评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组,感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P〈0.05）;两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效,能够满足剖宫产手术的需要,罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短,更有利于临床恢复。